醒脾養(yǎng)兒顆粒治療兒童功能性消化不良療效評價

1、醒脾養(yǎng)兒顆粒治療兒童功能性消化不良療效評價何艷芳1劉鳳艷2(1新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 河南新鄉(xiāng)453000； 2新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 河南新 鄉(xiāng) 453000)【中圖分類號】r975【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 (2013) 12-0136-02【摘要】目的 評價醒脾養(yǎng)兒顆粒治療兒童功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2011.012011.12年在河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院就診符合條件的患兒60例， 隨機(jī)分為兩組各30例，試驗組采用醒脾養(yǎng)兒顆粒(4g, 一日2次)治療，對照 組采用多潘立酮懸液(0.3mg/kg)治療。療程分別為7天，14天。觀察兩組患 兒消化道癥狀改善情況及體重增加情

2、況并進(jìn)行分析。結(jié)果 在治療7天后，試驗 組73.3%患兒消化道癥狀改善，體重增加；對照組63.3%患兒消化道癥狀改善， 體重增加。在治療14天后，試驗組76.6%患兒消化道癥狀改善，患兒體重增加； 對照組46.7%患兒消化道癥狀改善，患兒體重增加。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p< 0.05)o結(jié)論 酉星脾養(yǎng)兒顆粒治療兒童功能性消化不良療效顯著，副作用少，值 得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】醒脾養(yǎng)兒顆粒 多潘立酮懸液 兒童功能性消化不良兒童功能性消化不良(functional dyspepsia, fd)是一組以反復(fù)發(fā)作的 餐后飽脹、早飽、厭食、曖氣、惡心、嘔吐、上腹痛、上腹燒灼感或反酸為主要 表現(xiàn)而各項檢

3、查排除器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病的一組常見臨床癥候群。 我國兒科患者中fd的發(fā)病率尚無規(guī)范統(tǒng)計，臨床醫(yī)生通常認(rèn)為在fd的調(diào)查是 沒有回報的，和牛理測試通常是不可用的，除非在研究制定2。筆者采用醒脾 養(yǎng)兒顆粒治療兒童功能性消化不良取得較好效果，報道如下。1、資料和方法1.1 一般資料2011.012011.12,選取在河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院兒科就診符合條件的 患兒60例，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡范圍：1歲2月一1歲10月，平均1歲6月； 其中男33例，女27例。根據(jù)兒童功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為兒童功能性消 化不良。將入選的患兒按隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為兩組各30例。兩組年齡、性別、臨床表現(xiàn)經(jīng)比較差異無統(tǒng)計

4、學(xué)意義(p>0.05)o見表1。臨床表現(xiàn)輕度表1兩組患兒一般資料比較女組別例數(shù)性別男重度試驗組301713228對照組3015152191.2方法試驗組采用醒脾養(yǎng)兒顆粒(4g, -h 2次)治療，對照組采用多潘立酮 懸液(0.3mg / kg)治療，治療期間兩組均進(jìn)行合理喂養(yǎng)指導(dǎo)。療程分別為7天， 14天。觀察兩組患兒消化道癥狀改善情況及體重增加情況并進(jìn)行分析。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：消化道癥狀(厭食，嘔吐，上腹痛，腹脹，腹瀉，便秘)消失, 食欲增加，體重增加，精神好轉(zhuǎn)；有效：消化道癥狀(厭食，嘔吐，上腹痛，腹 脹，腹瀉，便秘)改善，食欲增加，體重增加，精神好轉(zhuǎn)?？傆行识?有效+ 顯效

5、)例數(shù)/治療總例數(shù)&times;100%o1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)運(yùn)用spss13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資 料數(shù)據(jù)用均數(shù)&plusrrm;標(biāo)準(zhǔn)差(x-&plusmn;s), p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果試驗組治療7天有效率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05,結(jié)果見表2。表2兩組治療7d和14d總有效率的比較3、討論基于以上fd中西醫(yī)發(fā)病病因的復(fù)雜性，臨床工作者認(rèn)為fd多采用經(jīng) 驗性治療。因此作者設(shè)計了中藥和西藥治療fd的實驗研究。中醫(yī)認(rèn)為：醒脾養(yǎng) 兒顆粒具有脾開胃，養(yǎng)血安神，固腸止瀉。用于脾氣虛所致的兒童厭

6、食，腹瀉便 ”唐，醒煩燥盜汗，在嬰幼兒中安全有效。因此，作者選用醒脾養(yǎng)兒顆粒作為 中藥實驗用藥。因為甲氧氯普胺可導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)，故作者選用多潘立酮懸液 作為西藥實驗用藥。本研究中，患兒在口服醒脾養(yǎng)兒顆粒后7天和14天，分別 有73,3%. 86.7患兒消化道癥狀改善，體重增加。相比口服多潘立酮懸液的患兒， 46.7%. 63.3%患兒的消化道癥狀改善，體重增加。結(jié)果顯示醒脾養(yǎng)兒顆粒和多潘 立酮懸液都能夠在一定比率上緩解fd的癥狀。實驗所抽取的樣本具有地域及時 間上的局限性，結(jié)果上可能存在一定的偏差。但多潘立酮長期使用可引起血泌乳 素升高，個別患者出現(xiàn)乳房脹痛或泌乳現(xiàn)象等副作用，1歲以下嬰兒長期用藥安 全性尚待研究。指南認(rèn)為單種藥物治療fd,無論中藥或西藥不能使每位患兒 均得到有效的治療，因此，fd的治療仍需要個體化，根據(jù)患兒的治療情況進(jìn)行 調(diào)整。本研究認(rèn)為祖國醫(yī)藥醒脾養(yǎng)兒顆粒在治療fd的療效及安全性方面得到實 驗的肯定，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)1 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組中國兒童功能性消化不良診斷和治療共識 (許春娣執(zhí)筆)中華兒科學(xué)雜志，2012, 50： 423-424.2 lee chua as, investigating functional dyspepsia