上海市規(guī)劃和國土資源管理局6頁

1、附件2：上海市設(shè)施農(nóng)用地基本oP信息備案表（參考格式）上海市設(shè)施農(nóng)用地基本信息備案表（參考格式）備案號：滬（區(qū)縣簡稱）設(shè)農(nóng)備*鎮(zhèn)201*年*號申報單位：申報日期：5 / 5填 表 說 明1.1、設(shè)施農(nóng)用地實行備案管理。從事設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)的，經(jīng)營者應(yīng)與土地所有權(quán)人約定用地條件。設(shè)施農(nóng)用地使用前，經(jīng)營者應(yīng)擬定設(shè)施建設(shè)方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和集體經(jīng)濟(jì)組織協(xié)商有關(guān)土地使用條件。三方初步達(dá)成意向后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府通知用地單位委托有由資質(zhì)的土地調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行定界并出具權(quán)屬報告書。2.、涉及占用耕地的，土地使用條件中應(yīng)包含土地復(fù)墾方案；規(guī)?；Z食生產(chǎn)配套設(shè)施經(jīng)論證確需占用且可補劃基本農(nóng)田的，應(yīng)落實基本農(nóng)田占用相關(guān)審批手

2、續(xù)，作為設(shè)施建設(shè)方案的必備要件。3.、本表第一頁和第二頁的“設(shè)施建設(shè)方案（要點）”由設(shè)施農(nóng)業(yè)申報單位負(fù)責(zé)填寫；第二頁的“用地協(xié)議（要點）”由設(shè)施農(nóng)業(yè)申報單位會同土地所有權(quán)人負(fù)責(zé)填寫。4.、本表第一頁“設(shè)施類型與設(shè)施名稱”的填寫，設(shè)施類型應(yīng)細(xì)化到二級分類，用代碼表示。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)設(shè)施二級分類代碼為：11、工廠化作物栽培中有鋼架結(jié)構(gòu)的玻璃或者PC板連棟溫室用地；12、規(guī)?；B(yǎng)殖中畜禽舍（含場區(qū)內(nèi)通道）、畜禽有機(jī)物處置等生產(chǎn)設(shè)施及綠化隔離帶用地；13、水產(chǎn)養(yǎng)殖池塘、工廠化養(yǎng)殖池、進(jìn)排水渠道等生產(chǎn)養(yǎng)殖的生產(chǎn)設(shè)施用地；14、育種育苗場所；15、簡易的生產(chǎn)看護(hù)房（單層，小于15平方米）。附屬設(shè)施用地二級分類代

3、碼為：21、設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中必需配套的檢驗檢疫監(jiān)測、動植物疫病蟲害防控等技術(shù)設(shè)施以及必要管理用房用地；22、設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中必需配套的畜禽養(yǎng)殖糞便、污水等廢棄物收集、存儲、處理等環(huán)保設(shè)施用地，生物質(zhì)（有機(jī)）肥料生產(chǎn)設(shè)施用地；23、設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中所必需的設(shè)備、原料、農(nóng)產(chǎn)品臨時存儲、分揀包裝場所用地；24、符合“農(nóng)村道路”規(guī)定的場內(nèi)道路等用地。配套設(shè)施用地二級分類代碼為：31、晾曬場；32、糧食烘干設(shè)施；33、糧食和農(nóng)資臨時存放場所、大型農(nóng)機(jī)具臨時存放場所等用地。上海市設(shè)施農(nóng)用地基本信息備案表 面積單位：平方米項目名稱建設(shè)地點區(qū) 鎮(zhèn) 村申報單位法人代表身份證號碼聯(lián)系電話土地所有權(quán)單位用地截止期限 年

4、月 日 初次申請 申請續(xù)期設(shè)施用地四至位置土地權(quán)屬報告書測繪成果號設(shè)施用地申請使用年限土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)情況擬建設(shè)施類型(生產(chǎn)設(shè)施)設(shè)施類型與設(shè)施名稱占地總面積其中：農(nóng)用地其中：耕地其中：基本農(nóng)田基本農(nóng)田補劃情況建筑面積建筑結(jié)構(gòu)與層數(shù)合 計擬建設(shè)施類型(附屬設(shè)施)設(shè)施類型與設(shè)施名稱占地總面積其中：農(nóng)用地其中：耕地其中：基本農(nóng)田基本農(nóng)田補劃情況建筑面積建筑結(jié)構(gòu)與層數(shù)合 計擬建設(shè)施類型(配套設(shè)施)）設(shè)施類型與設(shè)施名稱占地總面積其中：農(nóng)用地其中：耕地其中：基本農(nóng)田基本農(nóng)田補劃情況建筑面積建筑結(jié)構(gòu)與層數(shù)合 計耕作層保護(hù)措施設(shè)施建設(shè)方案（要點）已有設(shè)施農(nóng)用地的現(xiàn)狀情況、擬建設(shè)施類型和用途、土地復(fù)墾方案等

5、。 （蓋 章） 申報單位法人代表：              年    月   日用地協(xié)議（要點）土地復(fù)墾要求和時限、基本農(nóng)田補劃方式、土地交還和違約責(zé)任。集體經(jīng)濟(jì)組織意見（是否同意用地協(xié)議和設(shè)施建設(shè)方案內(nèi)容。承諾嚴(yán)格落實耕地保護(hù)，切實加強(qiáng)設(shè)施農(nóng)用地跟蹤管理，設(shè)施農(nóng)用地到期后落實復(fù)墾還耕任務(wù)。） （蓋 章） 負(fù)責(zé)人：        

6、60;     年    月   日鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府意見 （用地協(xié)議和設(shè)施建設(shè)方案是否滿足設(shè)施農(nóng)用地相關(guān)規(guī)定，是否初審?fù)ㄟ^，是否可以進(jìn)行設(shè)施農(nóng)用地勘測定界。） （蓋 章） 負(fù)責(zé)人：              年    月   日區(qū)（縣）農(nóng)委、林業(yè)主管部門備案材料簽收及備案信息核實情況（ （蓋 章） 簽收人及日期：  

7、            年    月   日 區(qū)（縣）農(nóng)委、林業(yè)主管部門在收到備案材料后15個工作日內(nèi)提供備案告知書，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在此欄目填寫備案告知書文號及結(jié)論（不符合規(guī)定的不得動工建設(shè)）。區(qū)（縣）規(guī)土局備案材料簽收及備案信息核實情況（ （蓋 章） 簽收人及日期：              年 

8、60;  月   日區(qū)（縣）規(guī)土局在收到備案材料后15個工作日內(nèi)提供備案告知書，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在此欄目填寫備案告知書文號及結(jié)論（不符合規(guī)定的不得動工建設(shè)）。公告情況設(shè)施農(nóng)用地動工建設(shè)備案情況用地協(xié)議與設(shè)施建設(shè)方案已報區(qū)（縣）規(guī)土局、區(qū)（縣）農(nóng)委或林業(yè)主管部門備案，各部門已核實備案信息，符合設(shè)施農(nóng)用地有關(guān)規(guī)定。該項目已于*年*月*日完成社會公告程序，并經(jīng)社會公告無異議?，F(xiàn)同意該項目動工建設(shè)。該設(shè)施農(nóng)用地用地時限為*年，截止時限為*年*月*日。經(jīng)營者必須按照用地協(xié)議約定使用土地，嚴(yán)格落實設(shè)施農(nóng)用地“三個不得、三個禁止”規(guī)定，確保農(nóng)地農(nóng)用。 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府蓋章） 負(fù)責(zé)人：              年    月   日附 注設(shè)施農(nóng)用地“三個不得、三個禁止”規(guī)定：即設(shè)施農(nóng)用地不得改變土地用途，禁止擅自或變相將設(shè)施農(nóng)用地用于其他非農(nóng)建設(shè)；不得超過用地標(biāo)準(zhǔn)，禁止擅自擴(kuò)大