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文檔簡介

1、.留置胃管的管理留置胃管的管理護理部 楊錫華.目目 錄錄.臨床分類及消化道解剖臨床分類及消化道解剖.臨床分類及消化道解剖臨床分類及消化道解剖.留置胃管的選擇途徑.臨床分類之鼻胃管.臨床分類之鼻胃管適應癥 昏迷病人或不能經(jīng)口進食者，如口腔疾患、口腔及咽喉部手術的病人。 不能張口的病人，如破傷風病人 急性胃擴張，胃腸道梗阻，急腹癥有明顯脹氣者或較大的腹部手術前等，進行胃腸減壓 早產(chǎn)兒和病情危重的病人以及拒絕進食的病人胃腸減壓用.臨床分類之鼻胃管查對醫(yī)囑；評估患者并了解有無留置鼻胃管的禁忌癥；自身、用物準備；解釋昏迷患者平臥位、頭后仰清醒患者坐位或半臥位檢查鼻腔通暢性石蠟油潤滑胃管前段濕棉簽清潔鼻腔

2、，測量從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突或從發(fā)際到劍突的長度從較通暢的一側鼻腔緩慢插入，插入到1015cm（咽喉部）左手托起昏迷患者頭部使下頜貼近胸骨柄，緩慢插入鼻胃管至預定長度囑清醒患者做吞咽動作，當患者吞咽時順勢將胃管插入至預定長度確認胃管在胃內(nèi)的三種方法如下：1.連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液2.置聽診器于患者胃區(qū)。快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲3.如呼吸均勻，無異常的反應，可將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。4.ct檢查，確認胃管在胃內(nèi)妥善固定鼻胃管操作流程.臨床分類之鼻胃管注意事項.臨床分類之鼻腸管.臨床分類之鼻腸管.臨床分類之鼻腸管操作圖例判斷判斷氣過水聲氣過水聲胃

3、液胃液PH胸片胸片.臨床分類之鼻腸管操作流程.臨床分類之鼻腸管的判定方法.臨床分類之鼻腸管的判定.臨床分類之鼻腸管的判定腹部平片：金標準.臨床分類之口胃管洗胃管普通口鼻管.臨床分類之口胃管u顱底骨折合并腦脊液漏、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻咽癌、鼻腔大出血等禁忌經(jīng)鼻腔留置胃管，又需營養(yǎng)支持患者。u各種原因引起的吞咽障礙患者鍛煉恢復吞咽功能的患者。u食物或藥物中毒患者。適應癥.臨床分類之口胃管操作.臨床分類之口胃管操作口胃管注入營養(yǎng)洗胃機.臨床分類之口胃管注意事項.臨床分類之其他胃造瘺管胃造瘺管：是指通過胃鏡引導下，經(jīng)腹壁皮膚放置胃造瘺管，進行腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸減壓的技術?？漳c造瘺管空腸造瘺管：將空腸營養(yǎng)管置入空腸內(nèi)，經(jīng)腹壁引出并固定，進行腸內(nèi)營養(yǎng)。.臨床分類之其他空腸造瘺給予營養(yǎng).小結p掌握鼻胃管、鼻腸管、口胃管的概念、操作、注

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