事故車輛查勘與定損---項(xiàng)目一-汽車保險(xiǎn)理賠概述

1、 事故車輛查勘與定損事故車輛查勘與定損項(xiàng)目一汽車保險(xiǎn)理賠概述項(xiàng)目一汽車保險(xiǎn)理賠概述一、項(xiàng)目要求一、項(xiàng)目要求 【知識(shí)要求【知識(shí)要求】 1 1了解汽車保險(xiǎn)理賠的意義和特點(diǎn)了解汽車保險(xiǎn)理賠的意義和特點(diǎn) 2 2理解汽車保險(xiǎn)理賠的原則和賠償方式理解汽車保險(xiǎn)理賠的原則和賠償方式 3 3熟悉汽車保險(xiǎn)事故類型和報(bào)險(xiǎn)知識(shí)熟悉汽車保險(xiǎn)事故類型和報(bào)險(xiǎn)知識(shí) 4 4掌握汽車事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)流程和服務(wù)掌握汽車事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范規(guī)范 【能力要求【能力要求】 能夠按照服務(wù)規(guī)范的要求正確、周能夠按照服務(wù)規(guī)范的要求正確、周到地進(jìn)行交通事故接險(xiǎn)、填寫或查到地進(jìn)行交通事故接險(xiǎn)、填寫或查閱相關(guān)單證和進(jìn)行調(diào)度閱相關(guān)單證和進(jìn)行

2、調(diào)度二、相關(guān)知識(shí)二、相關(guān)知識(shí) （一）汽車保險(xiǎn)理賠的意義和特點(diǎn)（一）汽車保險(xiǎn)理賠的意義和特點(diǎn) 1 1汽車保險(xiǎn)理賠的意義汽車保險(xiǎn)理賠的意義 對(duì)保險(xiǎn)人而言，其直接影響賠付率對(duì)保險(xiǎn)人而言，其直接影響賠付率高低和公司信譽(yù)；高低和公司信譽(yù)； 對(duì)被保險(xiǎn)人而言，則直接決定其受對(duì)被保險(xiǎn)人而言，則直接決定其受到補(bǔ)償?shù)某潭取５窖a(bǔ)償?shù)某潭?。? 1）汽車保險(xiǎn)理賠對(duì)投保人的意義）汽車保險(xiǎn)理賠對(duì)投保人的意義 汽車保險(xiǎn)理賠使被保險(xiǎn)人的車輛汽車保險(xiǎn)理賠使被保險(xiǎn)人的車輛事故損失得到充分補(bǔ)償。事故損失得到充分補(bǔ)償。 汽車保險(xiǎn)理賠使被保險(xiǎn)人順利履汽車保險(xiǎn)理賠使被保險(xiǎn)人順利履行對(duì)第三者的賠償責(zé)任。行對(duì)第三者的賠償責(zé)任。（2 2）汽車

3、保險(xiǎn)理賠對(duì)保險(xiǎn)人的意義）汽車保險(xiǎn)理賠對(duì)保險(xiǎn)人的意義 汽車保險(xiǎn)理賠可幫助保險(xiǎn)公司提高汽車保險(xiǎn)理賠可幫助保險(xiǎn)公司提高知名度。知名度。 汽車保險(xiǎn)理賠可幫助保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)和汽車保險(xiǎn)理賠可幫助保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)和檢驗(yàn)企業(yè)承保質(zhì)量。檢驗(yàn)企業(yè)承保質(zhì)量。 汽車保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)商品的售后服汽車保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)商品的售后服務(wù)環(huán)節(jié)，能提高保險(xiǎn)人的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力務(wù)環(huán)節(jié)，能提高保險(xiǎn)人的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。 識(shí)別保險(xiǎn)欺詐。識(shí)別保險(xiǎn)欺詐。 發(fā)現(xiàn)商機(jī)，促進(jìn)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)。發(fā)現(xiàn)商機(jī)，促進(jìn)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)。（1）汽車流動(dòng)性大）汽車流動(dòng)性大（2）損失頻率高且損失額較?。p失頻率高且損失額較?。?）道德風(fēng)險(xiǎn)普遍）道德風(fēng)險(xiǎn)普遍（4）被保險(xiǎn)人的公眾性）被保險(xiǎn)人的公眾性1汽車保險(xiǎn)

4、理賠的原則汽車保險(xiǎn)理賠的原則（1）認(rèn)定賠償責(zé)任的近因原則）認(rèn)定賠償責(zé)任的近因原則 近因原則是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近近因原則是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因是保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，保險(xiǎn)人承擔(dān)損失賠因是保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，保險(xiǎn)人承擔(dān)損失賠償責(zé)任，否則，保險(xiǎn)人不承擔(dān)損失賠償責(zé)償責(zé)任，否則，保險(xiǎn)人不承擔(dān)損失賠償責(zé)任。任。 近因原則的運(yùn)用有以下特點(diǎn)。近因原則的運(yùn)用有以下特點(diǎn)。1）單一原因造成事故損失的責(zé)任判定。）單一原因造成事故損失的責(zé)任判定。2）多種原因同時(shí)造成事故損失的責(zé)任判定。）多種原因同時(shí)造成事故損失的責(zé)任判定。3）多種原因連續(xù)發(fā)生造成事故損失的責(zé)任）多種原因連續(xù)發(fā)生造成事故損失的責(zé)任判定。判定。4）多種原因間

5、斷發(fā)生造成事故損失的責(zé)任）多種原因間斷發(fā)生造成事故損失的責(zé)任判定。判定。 補(bǔ)償原則是指保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范補(bǔ)償原則是指保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí)，保險(xiǎn)人以貨幣、實(shí)物或修復(fù)圍內(nèi)的損失時(shí)，保險(xiǎn)人以貨幣、實(shí)物或修復(fù)標(biāo)的等方式賠償被保險(xiǎn)人所受的損失。標(biāo)的等方式賠償被保險(xiǎn)人所受的損失。 補(bǔ)償原則必須把握以下補(bǔ)償原則必須把握以下3個(gè)限度。個(gè)限度。 保險(xiǎn)賠償以被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失保險(xiǎn)賠償以被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失為限。為限。 保險(xiǎn)賠償以保險(xiǎn)金額為限。保險(xiǎn)賠償以保險(xiǎn)金額為限。 保險(xiǎn)賠償以被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有保險(xiǎn)賠償以被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的保險(xiǎn)利益為限。的保險(xiǎn)利益為限。 中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)

6、法中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法第五十六條第五十六條規(guī)定，重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的規(guī)定，重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值?？偤筒坏贸^(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。 除合同另有約定外，各保險(xiǎn)人按照其除合同另有約定外，各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。即：保險(xiǎn)金的責(zé)任。即：賠款賠款=（損失金額（損失金額該保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額）該保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額）/各保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額的總和各保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額的總和 代位追償是指由于第三者的過(guò)錯(cuò)致使代位追償是指由于第三者的過(guò)錯(cuò)致使保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按照合同約

7、定給付了保險(xiǎn)金后，依法險(xiǎn)人按照合同約定給付了保險(xiǎn)金后，依法取得向?qū)p失負(fù)有責(zé)任的第三者進(jìn)行追償取得向?qū)p失負(fù)有責(zé)任的第三者進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利。的權(quán)利。 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第五十九條規(guī)定，保險(xiǎn)事故第五十九條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人已支付了全部保險(xiǎn)金額，并發(fā)生后，保險(xiǎn)人已支付了全部保險(xiǎn)金額，并且保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)價(jià)值的，受損保險(xiǎn)標(biāo)的且保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)價(jià)值的，受損保險(xiǎn)標(biāo)的的全部權(quán)利歸于保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)的全部權(quán)利歸于保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的價(jià)值的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例取得受損保險(xiǎn)標(biāo)的的部分權(quán)利。比例取得受損保險(xiǎn)標(biāo)的的部分權(quán)利。 在保險(xiǎn)合同中，明確規(guī)定

8、了保險(xiǎn)人與在保險(xiǎn)合同中，明確規(guī)定了保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)，保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)，保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人都應(yīng)恪守合同約定，保證合同的順利事人都應(yīng)恪守合同約定，保證合同的順利實(shí)施。實(shí)施。 對(duì)保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)，在處理各種賠償案件時(shí)，對(duì)保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)，在處理各種賠償案件時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照合同條款，受理賠償案件、確定應(yīng)嚴(yán)格按照合同條款，受理賠償案件、確定損失、及時(shí)賠付。損失、及時(shí)賠付。 “主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”八字原則，八字原則，是保險(xiǎn)理賠人員在長(zhǎng)期工作實(shí)踐中總結(jié)出的是保險(xiǎn)理賠人員在長(zhǎng)期工作實(shí)踐中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，是保險(xiǎn)理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本要求，經(jīng)驗(yàn)，是保險(xiǎn)理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本

9、要求，能保證雙方對(duì)理賠工作的滿意度。能保證雙方對(duì)理賠工作的滿意度。 通融賠付是指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款和通融賠付是指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款和有關(guān)法律規(guī)定，權(quán)衡經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)得失后，對(duì)沒(méi)有關(guān)法律規(guī)定，權(quán)衡經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)得失后，對(duì)沒(méi)有責(zé)任賠付給被保險(xiǎn)人的損失，放寬賠償責(zé)有責(zé)任賠付給被保險(xiǎn)人的損失，放寬賠償責(zé)任而支付賠款的理賠行為。任而支付賠款的理賠行為。（1）比例責(zé)任賠償方式）比例責(zé)任賠償方式 比例責(zé)任賠償方式是指按保險(xiǎn)金額與保比例責(zé)任賠償方式是指按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例來(lái)計(jì)算賠償金額。險(xiǎn)價(jià)值的比例來(lái)計(jì)算賠償金額。 此種方式主要用于車輛損失類保險(xiǎn)中不此種方式主要用于車輛損失類保險(xiǎn)中不足額投保時(shí)，車輛出現(xiàn)部分損失

10、的賠償。足額投保時(shí)，車輛出現(xiàn)部分損失的賠償。 限額責(zé)任賠償方式是指保險(xiǎn)人只承擔(dān)限額責(zé)任賠償方式是指保險(xiǎn)人只承擔(dān)事先約定的損失額以內(nèi)的賠償。事先約定的損失額以內(nèi)的賠償。 免責(zé)限度賠償方式是指損失在限度內(nèi)，免責(zé)限度賠償方式是指損失在限度內(nèi)，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。 免責(zé)限度一般分為相對(duì)免責(zé)限度和絕免責(zé)限度一般分為相對(duì)免責(zé)限度和絕對(duì)免責(zé)限度。對(duì)免責(zé)限度。1保險(xiǎn)公司最常用的分類方法保險(xiǎn)公司最常用的分類方法 保險(xiǎn)事故一般可分為單方事故和雙方保險(xiǎn)事故一般可分為單方事故和雙方（多方）事故兩種。（多方）事故兩種。 僅有一輛被保險(xiǎn)車輛，無(wú)其他機(jī)動(dòng)車參僅有一輛被保險(xiǎn)車輛，無(wú)其他機(jī)動(dòng)車參與而導(dǎo)致的損

11、害或傷害。與而導(dǎo)致的損害或傷害。 如被保險(xiǎn)車輛與電線桿、樹木、護(hù)欄、如被保險(xiǎn)車輛與電線桿、樹木、護(hù)欄、墻壁等發(fā)生的事故。墻壁等發(fā)生的事故。 被保險(xiǎn)車輛與其他一輛或多輛機(jī)動(dòng)車被保險(xiǎn)車輛與其他一輛或多輛機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的危險(xiǎn)，而造成的之間發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的危險(xiǎn)，而造成的損害或傷害后果，如兩車相撞、多輛車追損害或傷害后果，如兩車相撞、多輛車追尾等事故。尾等事故。 另外，在查勘工作中，若有一種事故另外，在查勘工作中，若有一種事故損失應(yīng)該由第三者賠償，但卻找不到第三損失應(yīng)該由第三者賠償，但卻找不到第三者，如有標(biāo)的車在停放中被擦碰，這種事者，如有標(biāo)的車在停放中被擦碰，這種事故稱為故稱為“無(wú)法找到

12、第三者無(wú)法找到第三者”事故。事故。 公安局最常用的分類方法是按事故后公安局最常用的分類方法是按事故后果分類，可以分為以下果分類，可以分為以下4種。種。 輕微事故是指一次造成輕傷輕微事故是指一次造成輕傷12人，或人，或財(cái)產(chǎn)損失，機(jī)動(dòng)車事故不足財(cái)產(chǎn)損失，機(jī)動(dòng)車事故不足1 000元，非機(jī)動(dòng)元，非機(jī)動(dòng)車不足車不足200元的事故。元的事故。 一般事故是指一次造成重傷一般事故是指一次造成重傷12人，人，或輕傷或輕傷3人以上，或財(cái)產(chǎn)損失不足人以上，或財(cái)產(chǎn)損失不足3萬(wàn)元的萬(wàn)元的事故。事故。 重大事故是指一次造成死亡重大事故是指一次造成死亡12人，或人，或重傷重傷3人以上人以上10人以下，或財(cái)產(chǎn)損失人以下，或財(cái)

13、產(chǎn)損失3萬(wàn)元以萬(wàn)元以上不足上不足6萬(wàn)元的事故。萬(wàn)元的事故。 特大事故是指一次造成死亡特大事故是指一次造成死亡3人以上，人以上，或重傷或重傷11人以上，或死亡人以上，或死亡2人同時(shí)重傷人同時(shí)重傷5人人以上，或財(cái)產(chǎn)損失以上，或財(cái)產(chǎn)損失6萬(wàn)元以上的事故。萬(wàn)元以上的事故。1報(bào)險(xiǎn)的定義報(bào)險(xiǎn)的定義 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及造當(dāng)將保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及造成的損失，以最快的方式通知保險(xiǎn)人，便于成的損失，以最快的方式通知保險(xiǎn)人，便于保險(xiǎn)人及時(shí)調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)責(zé)任。保險(xiǎn)人及時(shí)調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)責(zé)任。 同時(shí)，被保險(xiǎn)人或受益人也應(yīng)當(dāng)把

14、保同時(shí)，被保險(xiǎn)人或受益人也應(yīng)當(dāng)把保險(xiǎn)單證號(hào)碼、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)險(xiǎn)種險(xiǎn)別、險(xiǎn)單證號(hào)碼、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)險(xiǎn)種險(xiǎn)別、保險(xiǎn)期限等事項(xiàng)一并告知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)期限等事項(xiàng)一并告知保險(xiǎn)人。 如果保險(xiǎn)標(biāo)的在異地出險(xiǎn)受損，被保如果保險(xiǎn)標(biāo)的在異地出險(xiǎn)受損，被保險(xiǎn)人應(yīng)向原保險(xiǎn)人及其在出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐姆种щU(xiǎn)人應(yīng)向原保險(xiǎn)人及其在出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)或其代理人報(bào)案并提出索賠要求。機(jī)構(gòu)或其代理人報(bào)案并提出索賠要求。 這就是通知出險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱為這就是通知出險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱為“報(bào)險(xiǎn)報(bào)險(xiǎn)”。 交通事故報(bào)險(xiǎn)應(yīng)堅(jiān)持以下原則。交通事故報(bào)險(xiǎn)應(yīng)堅(jiān)持以下原則。 無(wú)論單方事故還是雙方事故，假如造成了無(wú)論單方事故還是雙方事故，假如造成了人員傷亡，一定要在向保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)的同

15、時(shí)人員傷亡，一定要在向保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)的同時(shí)撥打撥打122交通事故報(bào)警電話，通知交通警察勘交通事故報(bào)警電話，通知交通警察勘查現(xiàn)場(chǎng)，判定雙方責(zé)任，確定賠付比例。同查現(xiàn)場(chǎng)，判定雙方責(zé)任，確定賠付比例。同時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間救治傷者。時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間救治傷者。 事故發(fā)生后，在報(bào)險(xiǎn)之前盡量不要移動(dòng)車事故發(fā)生后，在報(bào)險(xiǎn)之前盡量不要移動(dòng)車輛，以免破壞現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)痕跡，為保險(xiǎn)公司輛，以免破壞現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)痕跡，為保險(xiǎn)公司及交通警察勘查現(xiàn)場(chǎng)增加難度，影響事實(shí)及及交通警察勘查現(xiàn)場(chǎng)增加難度，影響事實(shí)及責(zé)任的判定。當(dāng)然，假如責(zé)任明確，必要時(shí)責(zé)任的判定。當(dāng)然，假如責(zé)任明確，必要時(shí)在保證損失不擴(kuò)大的前提下，可以對(duì)車輛進(jìn)在保證損失不擴(kuò)

16、大的前提下，可以對(duì)車輛進(jìn)行合理移動(dòng)。行合理移動(dòng)。 隨身攜帶有攝影攝像器材的當(dāng)事人，可隨身攜帶有攝影攝像器材的當(dāng)事人，可在事故發(fā)生報(bào)險(xiǎn)后自行拍攝現(xiàn)場(chǎng)情況，留在事故發(fā)生報(bào)險(xiǎn)后自行拍攝現(xiàn)場(chǎng)情況，留下影像資料。下影像資料。 事故發(fā)生后，當(dāng)事人盡可能第一時(shí)間親事故發(fā)生后，當(dāng)事人盡可能第一時(shí)間親自向保險(xiǎn)公司打電話報(bào)險(xiǎn)，并如實(shí)說(shuō)明事自向保險(xiǎn)公司打電話報(bào)險(xiǎn)，并如實(shí)說(shuō)明事故經(jīng)過(guò)，不得隱瞞相關(guān)信息或欺騙保險(xiǎn)公故經(jīng)過(guò)，不得隱瞞相關(guān)信息或欺騙保險(xiǎn)公司。司。 駕駛員應(yīng)隨身攜帶自己的身份證、駕駛駕駛員應(yīng)隨身攜帶自己的身份證、駕駛證以及被報(bào)險(xiǎn)車輛的行駛證和保險(xiǎn)卡，以證以及被報(bào)險(xiǎn)車輛的行駛證和保險(xiǎn)卡，以便保險(xiǎn)公司確認(rèn)當(dāng)事人身

17、份以及是否投保便保險(xiǎn)公司確認(rèn)當(dāng)事人身份以及是否投保車輛。車輛。（1）單方財(cái)產(chǎn)損失）單方財(cái)產(chǎn)損失 現(xiàn)場(chǎng)撥打被保險(xiǎn)車輛投保公司的報(bào)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)撥打被保險(xiǎn)車輛投保公司的報(bào)險(xiǎn)電話。電話。 如果是多方車輛發(fā)生交通事故（追尾如果是多方車輛發(fā)生交通事故（追尾事故除外），需要第一時(shí)間撥打公安交通事故除外），需要第一時(shí)間撥打公安交通管理部門交通肇事電話管理部門交通肇事電話122報(bào)案，出具責(zé)任報(bào)案，出具責(zé)任判定書。判定書。 有責(zé)任的一方或多方需要通知自己的有責(zé)任的一方或多方需要通知自己的保險(xiǎn)公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。保險(xiǎn)公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。 此類事故原則上要以保證受傷人員生此類事故原則上要以保證受傷人員生命安全為第一位，事故處理

18、比較復(fù)雜，建命安全為第一位，事故處理比較復(fù)雜，建議如有此類事故，要及時(shí)通知被保險(xiǎn)車輛議如有此類事故，要及時(shí)通知被保險(xiǎn)車輛投保的相關(guān)人員或者是經(jīng)銷商。投保的相關(guān)人員或者是經(jīng)銷商。（1）報(bào)險(xiǎn)時(shí)機(jī)）報(bào)險(xiǎn)時(shí)機(jī) 保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在在24h之內(nèi)通知警察，之內(nèi)通知警察，在在48h內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。 為電話報(bào)險(xiǎn)、網(wǎng)上報(bào)險(xiǎn)、傳真報(bào)險(xiǎn)、為電話報(bào)險(xiǎn)、網(wǎng)上報(bào)險(xiǎn)、傳真報(bào)險(xiǎn)、到保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)和理賠人員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)險(xiǎn)到保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)和理賠人員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)險(xiǎn)5種。種。 報(bào)險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)說(shuō)明事故的發(fā)生地報(bào)險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)說(shuō)明事故的發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、車型、車牌號(hào)碼、事故起因、點(diǎn)、時(shí)間、車型、車牌號(hào)碼、事故起因、有無(wú)發(fā)生火

19、災(zāi)或爆炸、有無(wú)人員傷亡、是有無(wú)發(fā)生火災(zāi)或爆炸、有無(wú)人員傷亡、是否已造成交通堵塞等；保險(xiǎn)人應(yīng)說(shuō)出出險(xiǎn)否已造成交通堵塞等；保險(xiǎn)人應(yīng)說(shuō)出出險(xiǎn)人員的姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電人員的姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話并待對(duì)方掛斷電話后，再掛機(jī)。話并待對(duì)方掛斷電話后，再掛機(jī)。 事故發(fā)生后，應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，在事故發(fā)生后，應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，在24h之內(nèi)通知警察，無(wú)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)交通警察處理案件，之內(nèi)通知警察，無(wú)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)交通警察處理案件，保險(xiǎn)公司原則上不予受理。保險(xiǎn)公司原則上不予受理。 事故發(fā)生后，必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)，事故發(fā)生后，必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)，報(bào)險(xiǎn)時(shí)限為事故發(fā)生后報(bào)險(xiǎn)時(shí)限為事故發(fā)生后48h內(nèi)。內(nèi)。 車（

20、物）在修理之前必須先經(jīng)保險(xiǎn)公司車（物）在修理之前必須先經(jīng)保險(xiǎn)公司定損。定損。 1汽車保險(xiǎn)理賠的服務(wù)流程汽車保險(xiǎn)理賠的服務(wù)流程（1）接受報(bào)險(xiǎn)）接受報(bào)險(xiǎn) 接受報(bào)險(xiǎn)（接險(xiǎn)）是指保險(xiǎn)人接受被接受報(bào)險(xiǎn)（接險(xiǎn)）是指保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人的報(bào)案，并對(duì)相關(guān)事項(xiàng)做出安排，保險(xiǎn)人的報(bào)案，并對(duì)相關(guān)事項(xiàng)做出安排，包括做好報(bào)案記錄和告知客戶索賠程序及包括做好報(bào)案記錄和告知客戶索賠程序及相關(guān)注意事項(xiàng)等任務(wù)。相關(guān)注意事項(xiàng)等任務(wù)。 現(xiàn)場(chǎng)查勘 接受報(bào)案和事故查勘調(diào)度 確定保險(xiǎn)責(zé)任 立案 賠款理算 定損核損 膳制賠款計(jì)算書 核賠 結(jié)案處理 代位追償 圖圖1-1 保險(xiǎn)理賠流程保險(xiǎn)理賠流程 對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故和不能對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任

21、范圍內(nèi)的事故和不能明確確定拒賠的案件，應(yīng)立即調(diào)度查勘人明確確定拒賠的案件，應(yīng)立即調(diào)度查勘人員進(jìn)行查勘。員進(jìn)行查勘。 現(xiàn)場(chǎng)查勘是指運(yùn)用科學(xué)的方法和現(xiàn)代現(xiàn)場(chǎng)查勘是指運(yùn)用科學(xué)的方法和現(xiàn)代技術(shù)手段，對(duì)保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地勘察技術(shù)手段，對(duì)保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地勘察和查詢，將事故現(xiàn)場(chǎng)、事故原因等內(nèi)容完和查詢，將事故現(xiàn)場(chǎng)、事故原因等內(nèi)容完整而準(zhǔn)確記錄下來(lái)的工作過(guò)程。整而準(zhǔn)確記錄下來(lái)的工作過(guò)程。 確定保險(xiǎn)責(zé)任是指理賠人員經(jīng)過(guò)整理確定保險(xiǎn)責(zé)任是指理賠人員經(jīng)過(guò)整理分析已獲取的查勘資料，包括查勘記錄及分析已獲取的查勘資料，包括查勘記錄及附表、查勘照片、詢問(wèn)筆錄以及駕駛證照附表、查勘照片、詢問(wèn)筆錄以及駕駛證照片、行駛證

22、照片等，結(jié)合保險(xiǎn)車輛的查勘片、行駛證照片等，結(jié)合保險(xiǎn)車輛的查勘信息、承保信息、保險(xiǎn)條款的有關(guān)規(guī)定以信息、承保信息、保險(xiǎn)條款的有關(guān)規(guī)定以及歷史賠案信息，分別判斷事故是否屬于及歷史賠案信息，分別判斷事故是否屬于商業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任商業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。 立案是指現(xiàn)場(chǎng)查勘結(jié)束后，理賠人員應(yīng)立案是指現(xiàn)場(chǎng)查勘結(jié)束后，理賠人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，依據(jù)出險(xiǎn)報(bào)案表和查勘記錄在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，依據(jù)出險(xiǎn)報(bào)案表和查勘記錄中的有關(guān)內(nèi)容以及初步確定的事故損失金額中的有關(guān)內(nèi)容以及初步確定的事故損失金額和保險(xiǎn)損失金額，通過(guò)汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理系和保險(xiǎn)損失金額，通過(guò)汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確、翔實(shí)的登記。統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確、翔實(shí)的登記。 定損核損是指理賠人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘定損核損是指理賠人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘情況，