醫(yī)院護理工作年度工作總結(jié)

1、精品文檔醫(yī)院護理工作年度工作總結(jié)2009 年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 在各部門密切配合和支 持下，護理部帶領(lǐng)全體護理人員團結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三 級精神病?？漆t(yī)院為工作重點，結(jié)合護理部年初制訂的工作 計劃和目標管理，帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任 務(wù)。一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的 評審標準要求，今年 2 月份，護理部組織全院護士長再次認 真學(xué)習(xí)每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每 一項工作。（二）加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提 高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量， 對存在問題及時進行整改，

2、通過檢查整改再檢查整改 的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。（三）加強護理人員應(yīng)急能力，組織全院護理人員學(xué)習(xí) 各項應(yīng)急預(yù)案，并進行模擬練習(xí)，不斷提高護理人員的應(yīng)急 水平。（四）認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長 學(xué)習(xí)新的 xx 省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照 xx 省病歷書寫規(guī)范的各項要求進行書寫，做到及時、準確、 如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、加強安全管理，確保病者安全。護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室 進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做 到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到

3、人，切實 做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各 科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及 時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安 全，保障病患者生命安全。三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。（一）加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士 長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護師及 護師擔任小組長，負責(zé)本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī) 院發(fā)展的需要， 結(jié)合臨床科室持點， 不斷完善護理質(zhì)控制度， 修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評 分標準， 如病房管理、 基礎(chǔ)護理、 分級護理、 消毒隔離工作、 護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量

4、等。（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流 程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動， 明確分工， 責(zé)任到人， 做到人人參與， 層層管理， 共同把關(guān)， 確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護 理措施完成率達 90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。（三）對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院 護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討 論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措 施的知曉率達 100%。（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認 真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補充急救 藥品，帳物相符，做到完好備用

5、，確保其完好率達100%。（五）加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文 書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時 加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定 期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn) 問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提 出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴 格把好護理病歷書寫關(guān)。 1-11 月出院病歷 1713 份，護理文 書合格率達到了 95.61%。（六）強化動機，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚“主人翁”精神， 人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都 能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服

6、務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān) 注。四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮 團隊核心戰(zhàn)斗力。（一）成立組織機構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實 xx 省衛(wèi)生廳頒發(fā)的關(guān)于開展 xx 省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評 估工作的通知的要求 , 護理部制定健全可行的實施方案。 邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重 要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和 指引。（二）加強政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護理部組織全院 護理人員認真學(xué)習(xí)貫徹護士條例 、護理工作管理規(guī)范 和臨床護理技術(shù)規(guī)范等有關(guān)制度和章程，并對照護理 中期評估標準的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理

7、 管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保 護理中期評估工作的開展，在 11 月 12 日護理中期評估工作 中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。五、健全管理體系， 強化科學(xué)管理， 持續(xù)改進護理質(zhì)量。 一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認識，加大工作力度， 加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理 工作氛圍，提高?？谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作 真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護 理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長 的健康服務(wù)需求。（一）完善護理管理體系建設(shè)，加強層級管理。1 、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長護 理部主任護

8、士長護士組長”為主體的護理管理體系，明 確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部護理 質(zhì)量與持續(xù)改進委員會科室”三級管理工作體系，明確了 護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任 務(wù)。2 、科室建立了“護士長護理組長護士”質(zhì)控網(wǎng)， 強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極 性。在科室選拔責(zé)任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管 理的護士當“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問 題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。（二）加強培訓(xùn)，理順管理流程。今年分兩批安排全院護士長參加 xx 市護士長管理培訓(xùn) 學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責(zé)任 意識、

9、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度， 做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良 事件上報制度及報告流程。（三）勇于探索，突出專科特色。 統(tǒng)一管理標準，強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合?？谱o理的 實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標 準、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求，精品文檔 護理部指導(dǎo)老年一科率先開展 apn 排班、層級護理、五常法 管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗，目前個老年科室開展了 apn 排班、層級護理（護 理組長護士助護） 、應(yīng)用護理?？茊?。 apn 排班解決了護 理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在 病房布置

10、方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的 環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。4六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實 力。人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力 的重要要素。 一來年， 護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標通過教學(xué)、 進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合 能力。（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護生 463 人次，帶教實習(xí) 護士 12 人，荻海醫(yī)院進修護士 1 人；接待護理同行來院參 觀 87 人次，接待衛(wèi)校生來院做義工 438 人次。（二）選派 12 名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床 帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派 2 名護士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)

11、 康復(fù)護理， 37 名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 班，5 名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。（三）舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù) 11 次，護士服務(wù)禮儀培訓(xùn) 1 期，護士職業(yè)素質(zhì)教育 5 期，護理管理學(xué)習(xí)班 1 期，邀請市 中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課， 共 968 人次參加聽課。（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階， 舉辦了為期 3 個月的護理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授 課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士 參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技 能培訓(xùn)班 2期、護理技能競賽 1 次，并邀請中心醫(yī)院護

12、理和 市護理學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年 4 月，護 理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理 操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第 五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護長還代表市 參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學(xué)會舉 辦的靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班和 xx 省護理工 作中期評估專家組培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，對我院?？谱o理的發(fā)展和 人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病?？漆t(yī)院”的工 作，護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護 士的技能考核，要求每人熟練掌握 12-16

13、 項護理操作，病區(qū) 護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為 100%，全院平均成績 93.5 分 , 合格率為 96.7%。七、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為 中心（一）優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部 根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護 理部工作，克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔?，確保 了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈 性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán) 境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難 繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人

14、的隨訪服務(wù)。 1-11 月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人 3891 人次，家訪 271 人次，回訪率達 93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及 家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建 議。（三）護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度 調(diào)查的病人數(shù)達 748 人次， 平均滿意度 98.32%。對調(diào)查中病 人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考 核的重點。（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的 護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%, 有效投訴為 0，護理滿意度比去年提升 1.34%，收到 病人的表揚信 5 封，錦旗 12 面，口頭表揚多

15、次。4八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力。 護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護理品牌的建設(shè) 是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團 隊文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護 理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃 文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生 日等大型慶典活動， 活躍護理文化氛圍。 強化護理團隊意識， 展現(xiàn)護士風(fēng)采。（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作 技能，于 3 月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技 能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前 2 名參加 xx 市 衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽，曹九英、

16、岑潔容 2 名選 手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第 五名的好成績， 我院護理部獲優(yōu)秀組織獎， 并接受市總工委、 市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會頒發(fā)榮譽證書。（二）護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服 務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動， 6 名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦 妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁 順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了 xx 市第三人民醫(yī) 院 2008 年度“優(yōu)秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu) 秀護士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號，這對全院護 士都是一種激勵和鼓舞。（三）2009 年 5 月

17、 11 日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了 以“以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大 會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了 頒獎。（四）今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制 定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人 心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老 人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯 演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。九、護理人員出色完成各項護理工作。（一） 1-11 月全院共收治了住院病人 1467 人次，出院 1328 人次，一級護理 144433 人次，理發(fā) 1539 人次，鼻飼 2408 人次，皮下注射 519 人次，灌腸 166 人次，換藥 74339 次，抽血 21694 人次，靜注 2640 人次，靜脈輸液 16239 人 次，肌肉注射 64089 人次，皮試 519 次，導(dǎo)尿 209 人次，沖 涼