兒童入園(所)健康檢查表

1、精品文檔兒童入學(xué)健康檢查表姓名性別年齡出生日期年月日既往1.先天性心臟病2. 癲癇3.高熱驚厥4.哮喘5.其他病史過(guò)敏史兒童家長(zhǎng)確認(rèn)簽名c皮體重kg 評(píng)價(jià)身長(zhǎng)（高）評(píng)價(jià)m膚體左左左牙齒數(shù)眼視力耳口腔格右右右齲齒數(shù)檢頭查胸廓脊柱四肢咽部顱心肝脾外生殖器其他輔血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶助(ALT)其他檢檢查結(jié)果醫(yī)生意見隨意編輯精品文檔醫(yī)生簽名：檢查單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）填表說(shuō)明：1. 基本情況既往病史：在對(duì)應(yīng)的疾病上劃“” ，“其他”欄中填寫未注明的疾??；過(guò)敏史：注明過(guò)敏的藥物或食物等；家長(zhǎng)簽字：兒童既往病史和過(guò)敏史須經(jīng)家長(zhǎng)確認(rèn)后簽字。2. 體格檢查體重、身長(zhǎng)（高） ：填寫檢

2、查實(shí)測(cè)數(shù)值，評(píng)價(jià)按離差法（上、中、下）或百分位數(shù)法 （ <P3, P3 P97,>P97 ）填寫；皮膚：未見異常填寫（ - ），異常填寫陽(yáng)性體征；眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（ - ），眼外觀異常，填寫陽(yáng)性體征；視力： 4 歲以上兒童應(yīng)測(cè)查視力，填寫實(shí)測(cè)數(shù)值，未進(jìn)行視力檢查應(yīng)注明“未測(cè)”，測(cè)查不合作者填寫“不合作”；耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（ - ），外耳異常填寫陽(yáng)性體征；口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置；隨意編輯精品文檔咽部：咽部檢查未見異常填寫（ - ），異常填寫陽(yáng)性體征；頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項(xiàng)目中未見異常填寫（- ），異常填寫陽(yáng)性體征；心肺：聽診未見異常填寫（- ），異常注明陽(yáng)性體征；肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（- ），觸及肋下肝脾，按厘米填寫；外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（- ），異常者填寫陽(yáng)性體征；其他：填寫表格上未列入的其他陽(yáng)性體征。3. 輔助檢查血紅蛋白 (Hb) 、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) ：填寫實(shí)際檢測(cè)數(shù)值，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。4.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽(yáng)性體征，如未見異常填寫（ - ）。5.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、“暫緩入園（所）