xx市大規(guī)模新冠病毒核酸篩查操作指引

1、xx市大規(guī)模新冠病毒核酸篩查操作指引 x xx 市大規(guī)模新冠病毒核酸篩查操作指引 為進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)采樣和送檢，確保我市大規(guī)模人群核酸篩查工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展，2 天內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全員核酸篩查檢測任務(wù)，根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于印發(fā)全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南的通知（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)202127 號）、浙江省新型冠狀病毒肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省大規(guī)模新冠病毒核酸檢測工作預(yù)案的通知（省疫情防控辦202131 號）、浙江省新型冠狀病毒肺炎疫情防控核酸檢測工作專班關(guān)于印發(fā)浙江省大規(guī)模新冠病毒核酸檢測操作技術(shù)指引等 6 個文件的通知（省核酸檢測20

2、213 號）和麗水市大規(guī)模人群新冠病毒核酸篩查工作預(yù)案（麗控辦2021184 號），制定本操作指引。 一、采樣點(diǎn)設(shè)置 遵循安全、科學(xué)、便民的原則，由各地綜合考慮轄區(qū)人口數(shù)量、人口分布、交通環(huán)境、天氣因素等綜合情況，按照 2 天內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全員核酸篩查檢測任務(wù)的工作要求，確定集中采樣點(diǎn)數(shù)量和位置，原則上每個社區(qū)（村）至少設(shè)置 1個固定采樣點(diǎn)，大型企業(yè)或?qū)W?？梢詥为?dú)設(shè)點(diǎn)，較大社區(qū)（村）根據(jù)實(shí)際情況可設(shè)置多個采樣點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)根據(jù)實(shí)際情況再設(shè)置若干個流動采樣點(diǎn)。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在 4-6 小時內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用。根據(jù)疫情實(shí)際，加強(qiáng)研判，第一時間科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)并動態(tài)調(diào)整，第一輪檢測可以全部采用 10

3、混 1 檢測技術(shù)，盡可能快速篩出感染人員，之后，可以按照重點(diǎn)地區(qū)人群和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)單采檢測，中低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)混采檢測的方案進(jìn)行。混采檢測可以采取 10 混 1 或者 5 混 1 混采檢測技術(shù)，根據(jù)篩查結(jié)果綜合研判，確定篩查輪次，必要時可對局部地區(qū)和重點(diǎn)人群采取多輪次篩查檢測。 (一)人員配備。采樣點(diǎn)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或相關(guān)單位（企業(yè)、學(xué)校等）負(fù)責(zé)設(shè)置和管理。每個采樣點(diǎn)必須指定 1 名負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)采樣點(diǎn)的管理和協(xié)調(diào)工作。每個采樣點(diǎn)可根據(jù)實(shí)際工作量，設(shè)置若干個標(biāo)準(zhǔn)采樣工作單元。每個單元至少包括 3 人（含 1 名信息登記統(tǒng)計(jì)人員和 2 名采樣人員，采樣人員應(yīng)當(dāng)為醫(yī)護(hù)人員，熟悉樣本種類和采集方法，熟練掌

4、握樣本采集操作流程及注意事項(xiàng)，每采樣 50萬人次/日配備 2100 名采樣人員）。按照指定時限要求，根據(jù)不同人群分批分時 段進(jìn)行采樣，每日采樣時間原則上應(yīng)當(dāng) 12-16 小時，特殊情況安排 24 小時不間斷采樣。采樣點(diǎn)按需配備志愿者、基層干部、安保等輔助人員若干名（輔助人員按照與采樣醫(yī)護(hù)人員 4：1 的標(biāo)準(zhǔn)配備），負(fù)責(zé)組織發(fā)動、出入口管理、登記分組區(qū)管理、采樣區(qū)管理、信息登記和統(tǒng)計(jì)等工作。采樣點(diǎn)根據(jù)實(shí)際情況對采樣點(diǎn)人員配比做適當(dāng)調(diào)整，增加設(shè)置機(jī)動隊(duì)，對重點(diǎn)場所和特殊困難人員上門采樣。合理安排采樣人員輪替，原則每 4 小時輪崗休息 1 次，輔助人員根據(jù)實(shí)際情況安排輪休。采樣人員由屬地衛(wèi)生健康行政

5、部門負(fù)責(zé)安排（其中麗水經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)采樣人員安排由市直醫(yī)院給予支援），其他工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)調(diào)采樣點(diǎn)所在地社區(qū)(村)或相關(guān)單位進(jìn)行落實(shí)。 (二)場地選址。原則上選擇面積寬裕、通風(fēng)良好、便于 出入口管控的廣場、空曠場地或社區(qū)(村)文化禮堂作為采樣點(diǎn)，必要時可以征用學(xué)校操場、體育館、展覽館等公共設(shè)施場地作為采樣點(diǎn)。固定采樣點(diǎn)面積原則上不少于 200 平方米。采樣點(diǎn)需提供電源和網(wǎng)絡(luò)，室外場地根據(jù)天氣條件配備保溫、降溫、遮陽、遮雨（雪）等設(shè)施。 (三)布局分區(qū)。采樣點(diǎn)按照不同功能，劃分為出入口、等候（登記分組）區(qū)、采樣區(qū)、緩沖區(qū)、臨時隔離區(qū)等。各分區(qū)之間設(shè)置警戒線，避免交叉重疊，有明顯標(biāo)識，室外場地

6、可按需搭建臨時帳篷。采樣點(diǎn)入口、等候（登記分組）區(qū)、緩沖區(qū)設(shè)置在上風(fēng)向；采樣區(qū)、臨時隔離區(qū)和采樣點(diǎn)出口設(shè)置在下風(fēng)向。 1.出入口：采樣點(diǎn)設(shè)置 1-2 個出入口。入口處設(shè)置測溫裝置，安排工作人員進(jìn)行引導(dǎo)、測溫和查驗(yàn)"健康碼'。出口處安排工作人員引導(dǎo)分流，便于快速疏散。 2.等候（登記分組）區(qū)：在醒目位置張貼采樣流程、注意事項(xiàng)。設(shè)置人員通道，同時設(shè)置一米間隔線保證采樣對象的防護(hù)安全，避免人群聚集。老年人、兒童、孕婦和其他行動不便者安排優(yōu)先采集。 3.采樣區(qū)：配備桌椅、采樣用消毒用品、醫(yī)療垃圾桶(袋)、拭子、病毒采集管、采樣轉(zhuǎn)運(yùn)箱，并為采集對象準(zhǔn)備紙巾、嘔吐袋和口罩備用。必要時準(zhǔn)備

7、 4冰箱或低溫保存箱，用于無法及時送檢標(biāo)本的臨時暫存。 4.緩沖區(qū)：空間應(yīng)當(dāng)相對密閉，可供采樣點(diǎn)工作人員更換個人防護(hù)裝備，放置與采樣規(guī)模相匹配的防護(hù)用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，戶外消殺設(shè)備等。 5.臨時隔離區(qū)：可選用鄰近單獨(dú)房間或搭建帳篷，用于采樣過程中發(fā)現(xiàn)的高危或可疑人員的暫時隔離。 臨時的小型采樣點(diǎn)各功能分區(qū)可相對減少，但應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間，具備通風(fēng)條件，配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置，配置信息采集設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。設(shè)立清晰的指引標(biāo)識，盡可能保證人員單向流動。 二、采樣前準(zhǔn)備 (一)人員準(zhǔn)備。 1.工作人員準(zhǔn)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）組建社區(qū)核酸采樣人員和管理服務(wù)隊(duì)伍，提前進(jìn)行社區(qū)核酸采樣工作分工并開展培訓(xùn)

8、。大型企業(yè)或?qū)W校單獨(dú)設(shè)置采樣點(diǎn)的，采樣點(diǎn)工作和志愿者隊(duì)伍的組織與培訓(xùn)由設(shè)點(diǎn)單位配合屬地防控辦落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)采樣人員，并提供工作人員或志愿者隊(duì)伍的培訓(xùn)資料，必要時派人現(xiàn)場指導(dǎo)。各地要根據(jù)采樣人員數(shù)量需求，強(qiáng)化對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員的核酸采樣培訓(xùn)，確保隨時執(zhí)行采樣任務(wù)。 2.采樣對象準(zhǔn)備。 (1)人員排摸：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位，結(jié)合第七次人口普查數(shù)據(jù)開展轄區(qū)常住人口排摸，實(shí)時掌握篩查人口底數(shù)和分布，預(yù)先確定各采樣點(diǎn)承接的人口數(shù)量、覆蓋區(qū)域和采樣時序，制定采樣計(jì)劃表。做到不漏一戶、不漏一人，避免在本底不清的情況下盲目開展采樣。 (2)人員組織：一旦啟動社區(qū)新冠核酸采樣工作，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街

9、道)牽頭，街道、社區(qū)干部、網(wǎng)格員、居委會工作人員、商戶負(fù)責(zé)人等逐門逐戶開展重點(diǎn)人員摸排和應(yīng)檢群眾動員、統(tǒng)計(jì)工作，按照事先制定的工作預(yù)案和采樣計(jì)劃表，制定每日采樣工作實(shí)施計(jì)劃，精準(zhǔn)劃分檢測批次、時段、順序，有序組織人員(隨帶 本人身份證，確無身份證的需隨帶戶口簿或醫(yī)?？ǎ饧藛T隨帶護(hù)照)分批前往集中采樣點(diǎn)采樣，避免同時段大量人員聚集。 (二)采樣點(diǎn)準(zhǔn)備。采樣點(diǎn)布置所需帳篷、桌椅、隔離裝置、電源(線)、照明等設(shè)施，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)調(diào)采樣點(diǎn)所在社區(qū)(村)提前準(zhǔn)備到位，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)籌配置。 (三)采樣物資準(zhǔn)備。 1.病毒采集管：病毒采集管管帽和管體應(yīng)當(dāng)為聚丙烯材質(zhì)，螺旋口可密封，松緊適度。管體

10、透明，可視度好。采集管外徑(14.80.2)mmx(100.50.4)mm，管帽外徑(15.80.15)mm，高度(12.50.5)mm。容量企業(yè)定標(biāo) 10ml，內(nèi)含 3mL(單采和 5 合 1 混采)或 6mL（10 合 1 混采）胍鹽（異硫氰酸胍或鹽酸胍等）或其他有效病毒滅活劑的保存液，首選含胍鹽的采樣管。保存液應(yīng)當(dāng)帶有易于觀察、辨識的顏色(如粉紅色)，并保持一定的流動性，方便取樣。建議病毒采樣管配套試管架，方便采樣管垂直轉(zhuǎn)運(yùn)。病毒采集管由各縣（市）提前采購儲備或委托相關(guān)企業(yè)儲備，并預(yù)先制作好采集管條形碼。 2.采集拭子：選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的拭子，且柄部為非木質(zhì)材料。折斷

11、點(diǎn)位于距拭子頭頂端 3cm 左右。采集拭子由各縣（市）提前采購儲備或委托相關(guān)企業(yè)儲備。 3.轉(zhuǎn)運(yùn)箱：各縣(市、區(qū))、麗水經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)根據(jù)實(shí)際工作需要提前采購儲備或委托相關(guān)企業(yè)儲備，應(yīng)符合生物安全管理規(guī)范，并預(yù)先準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)箱專用條形碼或編號。 (四)信息系統(tǒng)準(zhǔn)備。 實(shí)施大規(guī)模核酸檢測時，原則上使用浙江省大規(guī)模核酸檢測應(yīng)急平臺（簡稱省平臺）。已建成信息平臺且功能滿足需求的縣（市、區(qū)），應(yīng)提前完成與省平臺對接，實(shí)現(xiàn)樣本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測、結(jié)果等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通共享，確?？鐓^(qū)域大規(guī)模核酸檢測時區(qū)域核酸檢測平臺能與省平臺相互銜接。各縣（市、區(qū)）盡早開展人員培訓(xùn)、做好信息維護(hù)和使用。采樣點(diǎn)要確保有網(wǎng)絡(luò)支持和硬件保

12、障。待檢 人數(shù)較多的采集點(diǎn)要建立信息采集工作站，配備電腦、身份證讀卡器、掃描槍等。無線網(wǎng)絡(luò)接入需制定備網(wǎng)方案，確保在主網(wǎng)絡(luò)意外中斷后能及時切換至備用網(wǎng)絡(luò)。做好個人信息數(shù)據(jù)在采集、處理、傳輸、存儲、共享等環(huán)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)信息安全保障，建立涉疫情防控公民個人信息數(shù)據(jù)從源頭采集到規(guī)定期限銷毀的全周期數(shù)據(jù)安全保障和監(jiān)督機(jī)制，確保核酸檢測結(jié)果數(shù)據(jù)的安全可靠使用。 三、采樣工作流程 (一)信息登記和編組。采樣對象到達(dá)采樣點(diǎn)后，嚴(yán)格執(zhí)行測溫、驗(yàn)碼措施，體溫異常者由工作人員引導(dǎo)至臨時隔離點(diǎn)，并聯(lián)系專車就近轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查；體溫正常者由現(xiàn)場志愿服務(wù)人員引導(dǎo)到登記分組區(qū)進(jìn)行信息登記和編組。各采樣點(diǎn)應(yīng)根據(jù)人群實(shí)際

13、，采取靈活機(jī)動方式，推薦使用身份證讀卡器、手機(jī)掃碼等信息化手段關(guān)聯(lián)采樣人員信息，提高信息讀取的準(zhǔn)確性。工作人員需提前準(zhǔn)備采集管和條形碼。采樣點(diǎn)需準(zhǔn)備手工方式進(jìn)行采樣對象信息登記等預(yù)案，以便應(yīng)對無網(wǎng)絡(luò)、斷網(wǎng)、斷電等突發(fā)情況。 （二）樣本采集。人員編組完成后，由工作人員將同一采集管綁定的一組采集對象引導(dǎo)到采樣區(qū)采集樣本，并按照最多 10 人 1 管進(jìn)行樣本混合，形成待檢樣本，采集方法按照關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）的通知（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)2021313 號）執(zhí)行。采樣完成后，引導(dǎo)受檢者從出口處快速撤離。 （三）秩序維護(hù)。采樣點(diǎn)由屬地負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)，實(shí)行檢測人員單向

14、流動，確保采樣流程順利、高效，防止人員聚集、發(fā)生交叉感染。 （四）環(huán)境消毒。采樣結(jié)束后，按規(guī)范進(jìn)行采樣點(diǎn)環(huán)境消毒（包括現(xiàn)場登記使用的所有電子設(shè)備）。消毒規(guī)范參見大規(guī)模核酸檢測個人防護(hù)及消毒指引。 四、樣本轉(zhuǎn)運(yùn)送檢 （一）建立完善樣本轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。各地新型冠狀病毒肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組要建立完善科學(xué)送樣機(jī)制，評估轄區(qū)內(nèi)采樣能力、檢測能力和運(yùn)輸能力，按照"科學(xué)、及時、高效'的原則進(jìn)行樣本分配和送檢。 （二）人員配備。每個采樣點(diǎn)配備樣本轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，進(jìn)行樣本整理、核對、送檢工作，責(zé)任到人。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人與采樣點(diǎn)進(jìn)行對接，做好樣本接收工作（點(diǎn)對點(diǎn)、人對人）。送樣人員應(yīng)經(jīng)過專門的生物安全

15、培訓(xùn)，具有良好的生物安全意識，能夠正確穿戴防護(hù)用品。送樣人員負(fù)責(zé)本采樣點(diǎn)所采集樣本整理包裝、數(shù)量核實(shí)，集中收取樣本。在收取樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱并核對數(shù)量無誤后，完成樣本轉(zhuǎn)運(yùn)交接。 （三）車輛準(zhǔn)備。各縣（市、區(qū)）、麗水經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)負(fù)責(zé)配備專門的樣本轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和專業(yè)人員，并根據(jù)轄區(qū)內(nèi)采樣數(shù)量和檢測能力統(tǒng)一調(diào)度。車輛承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)期間，不得用于其他用途。所有樣本轉(zhuǎn)運(yùn)車內(nèi)均應(yīng)配備必要的消殺用品及防護(hù)用品。轉(zhuǎn)運(yùn)時做好生物安全防護(hù)。 （四）樣本接收。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)該具有專門的樣本接收區(qū)域，送樣人員與樣本接收人員做好交接記錄。核酸檢測機(jī)構(gòu)配備臨時儲存樣本的冰箱，存放不能及時檢測的樣本，并做好樣本接收、登記和保存。 （五）時

16、間要求。樣本采集后室溫放置不超過 4 小時，并盡快運(yùn)送至檢測機(jī)構(gòu)或存儲地點(diǎn)。調(diào)度指揮部門要科學(xué)調(diào)度轄區(qū)送檢計(jì)劃，保證實(shí)驗(yàn)室不間斷檢測，發(fā)揮最大檢測能力。原則上送檢樣本數(shù)量控制在檢測機(jī)構(gòu)日最大檢測能力的 120%之內(nèi)，保證樣本采集到上機(jī)檢測時間不超過 6 小時。具備檢測條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要釋放最大檢測能力，大規(guī)模核酸檢測工作開展后，實(shí)行 24 小時檢測，確保在指定期限內(nèi)完成檢測任務(wù)。 （六）資源調(diào)配。各地核酸檢測資源以屬地調(diào)配為主，蓮都區(qū)、麗水經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)實(shí)驗(yàn)室檢測工作由市直醫(yī)院承擔(dān)。各縣（市）因核酸檢測力量不足或者需要加快檢測進(jìn)度，可申請市核酸檢測力量增援。優(yōu)先使用市核酸檢測機(jī)動隊(duì)，各地要做好機(jī)

17、動隊(duì)實(shí)驗(yàn)室預(yù)設(shè)場地、人員、物資準(zhǔn)備，機(jī)動隊(duì)需攜帶開展檢測所需的設(shè)備、耗材，原則上 6 小時內(nèi)到位。檢測期間，各地調(diào)度指揮部門要根據(jù)各檢測片區(qū)、采樣點(diǎn)、檢測機(jī)構(gòu)工作進(jìn)度，及時研判檢測進(jìn)度，確實(shí)無法按時限完成大規(guī)模核酸檢測工作的，要迅速摸清堵點(diǎn)難點(diǎn)及問題根源，明確支援力量和方向，由當(dāng)?shù)匦滦凸跔畈《痉窝滓咔榉揽仡I(lǐng)導(dǎo)小組向市新型冠狀病毒肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組提請申請予以支援。 （七）質(zhì)量控制。依托市縣兩級質(zhì)控中心，建立核酸檢測質(zhì)控專家組，開展采樣點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場指導(dǎo)和飛行檢查，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，強(qiáng)化核酸采樣、檢測質(zhì)控評估，確保核酸檢測質(zhì)量。 五、保障檢測能力與質(zhì)量 各地應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)統(tǒng)籌，根據(jù)人口數(shù)、醫(yī)療資源分布等實(shí)際情況，做好人員和設(shè)備測算和配備，在此基礎(chǔ)上增加 20%人員、設(shè)備配置作為檢測能力儲備。能力儲備測算標(biāo)準(zhǔn)按照關(guān)于印發(fā)全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南的通知 （聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)202127 號）執(zhí)行。 六、規(guī)范檢測和及時上報(bào)檢測結(jié)果 （一）樣本檢測。實(shí)驗(yàn)室接收樣本后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行檢測。檢測前進(jìn)行充分震蕩洗脫，之后進(jìn)行核酸提取及擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)。 （二）質(zhì)量控制。性能驗(yàn)證、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)