綜合止嘔護(hù)理對肺癌化療患者胃腸道毒副反應(yīng)的影響

1、       綜合止嘔護(hù)理對肺癌化療患者胃腸道毒副反應(yīng)的影響                     【摘 要】目的：于肺癌化療患者中綜合止嘔護(hù)理對于胃腸道毒副反應(yīng)產(chǎn)生的影響的進(jìn)行分析。方法：選2018年4月至2020年1月在我院化療的76例肺癌患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各38例。乙組以常規(guī)護(hù)理為主，甲組以綜合止嘔護(hù)理為主，對比兩組的護(hù)理效果和胃腸道毒副反應(yīng)

2、情況。結(jié)果：實(shí)施不同護(hù)理措施后，甲組護(hù)理總有效率大于乙組（p0.05）；甲組胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率都小于乙組（p0.05）。結(jié)論：于肺癌化療患者中，綜合止嘔護(hù)理的效果確切，可減少胃腸道毒副反應(yīng)的產(chǎn)生。【關(guān)鍵詞】肺癌；化療；綜合止嘔護(hù)理；胃腸道毒副反應(yīng)；影響肺癌屬于臨床很常見的惡性腫瘤，大都是起源自支氣管黏膜上皮。手術(shù)、放療以及化療等是肺癌患者主要的治療手段，其中化療的目的為盡可能殺死肺癌細(xì)胞，抑制腫瘤的發(fā)展，而延長患者的生命1。但是化療會帶來多種不良反應(yīng)，最常見的是胃腸道毒副反應(yīng)，增加患者痛苦，降低患者依從性，對化療效果產(chǎn)生影響。1 資料與方法1.1 臨床資料選2018年4月至2020年1月在我院

3、化療的76例肺癌患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各38例。女性例、男性例；46-79歲，均值61.35歲。通過統(tǒng)計分析患者基線資料，兩組p0.05，所以可開展本課題研究。1.2 方法乙組以常規(guī)護(hù)理為主，甲組以綜合止嘔護(hù)理為主，為：（1）心情護(hù)理。根據(jù)患者個人喜好，護(hù)理人員為其準(zhǔn)備娛樂設(shè)施，比如喜歡下棋的患者，為其準(zhǔn)備象棋、圍棋、軍棋等；喜歡聽音樂的患者，為其準(zhǔn)備音樂播放設(shè)備，下載好患者喜歡的音樂。同患者多溝通交流，使患者心情保持愉悅，肌肉、神經(jīng)等放松，消除緊張，確保日后治療、護(hù)理等工作順利的開展。（2）心理疏導(dǎo)。在患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道毒副反應(yīng)后，其身心會承受較大的痛苦，易出現(xiàn)恐懼、煩躁，甚

4、至絕望等情緒，導(dǎo)致患者畏懼化療，而拒絕接受化療，最終無法保證患者的治療效果。所以，要積極幫助其調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，詳細(xì)為其講解化療作用、意義等，告知胃腸道毒副反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，使患者充分做好心理準(zhǔn)備。提供給患者以往化療成功的患者資料，使患者了解肺癌通過化療是有機(jī)會治愈的，而提高其化療信心，提高治療依從性，最終提高療效。（3）飲食護(hù)理。向患者講述哪些食物可加重胃腸道不良反應(yīng)，減少食用或者禁食，一些患者因胃腸道毒副反應(yīng)而拒絕進(jìn)食，向其講解充足營養(yǎng)的意義和重要性，提高患者進(jìn)食的欲望和信心。囑患者飲水量超過2000ml/d，促進(jìn)毒素排出。易消化、清淡飲食為主。（4）按摩貼敷穴位。選擇雙側(cè)的涌泉穴、內(nèi)關(guān)穴、足

5、三里穴、中脘穴等，清潔消毒皮膚，貼敷中藥治療膏（養(yǎng)胃、止吐、和氣等藥物成分），每天一次，在穴位上固定，按壓貼敷中藥的穴位，每天三次，每次10-15min，減輕胃腸不良反應(yīng)。1.3 觀察指標(biāo)實(shí)施不同護(hù)理措施后，統(tǒng)計患者食欲不振、嘔吐惡心、便秘等發(fā)生情況?；颊咧囟葠盒模枧P床休息，不能進(jìn)食，重度嘔吐超過3次/天視為無效；患者輕度惡心，不影響進(jìn)食，輕度嘔吐低于3次/天視為有效；患者未出現(xiàn)嘔吐惡心等胃腸道反應(yīng)，可正常進(jìn)食視為顯效2。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析使用spss23.0軟件，（%）表示計數(shù)資料，開展x2檢驗，當(dāng)p0.05，則存在統(tǒng)計學(xué)差異。2 結(jié)果2.1 比較甲乙兩組的護(hù)理效果實(shí)施不

6、同護(hù)理措施后，甲組護(hù)理總有效率大于乙組（x2=5.0294，p=0.0249）。見表1。表1 比較甲乙兩組的護(hù)理效果n(%)分組組成數(shù)無效有效顯效護(hù)理總有效率乙組387（18.42）26（68.42）5（13.16）31（91.58）甲組381（2.63）22（57.89）15（39.47）37（97.37）x2-5.0294p-0.02492.2 比較甲乙兩組的胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況實(shí)施不同護(hù)理措施后，甲組胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率都小于乙組（p0.05）。見表2。表2 比較甲乙兩組的胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況n(%)組別例數(shù)食欲不振嘔吐惡心便秘乙組387（18.42）20（52.63）17（44.74）甲組3

7、81（2.63）10（26.32）7（18.42）x2-5.02945.50726.0897p-0.02490.01890.01363 討論隨環(huán)境污染問題加劇和人們生活方式改變，肺癌患病人數(shù)在逐年增加3?；熓欠伟┗颊哂行У囊环N治療手段，可控制惡性腫瘤細(xì)胞生長，提高患者的生存率，并延長其生存時間，但患者化療后會出現(xiàn)多種副作用，最常見的是胃腸道不良反應(yīng)，使患者對于化療的耐受性顯著下降，而影響到化療效果，因此要采取一定措施預(yù)防肺癌化療后的胃腸道毒副反應(yīng)4。于本課題中，在甲組患者中實(shí)施綜合止嘔護(hù)理，主要是飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)、心情護(hù)理、穴位按摩等措施，通過中藥治療膏對患者穴位進(jìn)行刺激，而補(bǔ)中益氣和祛邪

8、扶正，對人體的自身免疫功能以及修復(fù)功能進(jìn)行刺激；因一些患者對嘔吐、惡心等產(chǎn)生恐懼心理，而拒絕飲食，易發(fā)生營養(yǎng)不良，使胃腸不良反應(yīng)程度加重，形成惡性循環(huán)，所以要想患者詳細(xì)講解維持營養(yǎng)的意義和重要性，改善其飲食情況；心情護(hù)理可緩解患者的不良心理，并減輕胃腸道毒副反應(yīng)給患者帶來的痛苦。通過上述種種護(hù)理措施，可有效防治肺癌患者化療后的胃腸道毒副反應(yīng)5?？傊?，于肺癌化療患者中，綜合止嘔護(hù)理的效果確切，可減少胃腸道毒副反應(yīng)的產(chǎn)生。參考文獻(xiàn)：1孫小麗,陳美華,呂吉雅, 等.阿瑞匹坦預(yù)防肺癌化療后惡心嘔吐76例護(hù)理體會j.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(16):86.2王傳鋒,賈明蘭,劉采珍, 等.和胃降逆散穴位貼敷治療肺癌化療消化道反應(yīng)的臨床觀察j.世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(8):170.3付劍平.綜合止嘔護(hù)理對肺癌化療患者胃腸道毒副反應(yīng)的影響j.國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(1):3