砭法之刮痧療法

1、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院十一病區(qū) 砭術(shù)之刮痧療法柯煌煌壹貳叁 肆何謂砭術(shù)，何謂刮痧刮痧器具的選擇刮痧的適應(yīng)癥、禁忌癥如何刮痧目 錄伍案例分享陸刮痧器具的消毒何謂砭（bian）術(shù)何謂刮痧壹壹砭術(shù)砭術(shù)是我國(guó)古代獨(dú)立并存的四大醫(yī)術(shù)（砭、針、灸、藥），是中國(guó)最古老的用特殊石料在人體體表經(jīng)絡(luò)部位進(jìn)行醫(yī)療保健的醫(yī)術(shù)，是是針灸、推拿、按摩、刮痧刮痧的前身。的前身。刮痧是刮痧是以中醫(yī)腧穴理論為指導(dǎo)，通過(guò)特制的刮痧器具和相應(yīng)手法，在體表進(jìn)行反復(fù)刮動(dòng)，使皮膚出現(xiàn)紅色粟粒狀或者暗紅色出血點(diǎn)等“出痧”變化，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的功效中醫(yī)認(rèn)為：中醫(yī)認(rèn)為：痧癥是人體受穢濁邪氣所傷，經(jīng)絡(luò)不通，氣

2、血逆亂。通過(guò)刨刮人體一定部位，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，同時(shí)使體內(nèi)邪熱疫氣外泄，宣邪透表，則實(shí)熱可瀉，痧毒可除。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看：從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看：刮痧能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，血液、淋巴液循環(huán)加速，改善微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，排毒解毒，激活機(jī)體免疫功能，從而提高抗病能力。刮痧治病、保健的原理刮痧治病、保健的原理刮痧器具的選擇貳凡大小適中、邊緣光滑的硬物均可作為刮痧的工具，比如刮痧板、湯勺、小碗、酒杯、銅錢（現(xiàn)少見(jiàn)）。總之要求：邊緣光滑、沒(méi)有破損、缺角、無(wú)鋒利之物就可以就地取材。刮痧工具刮痧工具玉石銅錢小碗、湯勺刮痧板1.刮痧油是用中草藥與醫(yī)用精油煉成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、緩解疼痛的作用

3、，適宜于成人。2.潤(rùn)滑油、甘油、清水、植物油、風(fēng)油精、潤(rùn)膚乳刮痧的介質(zhì)刮痧的介質(zhì)刮痧油清水食用油刮痧的適應(yīng)癥禁忌癥叁 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 禁忌癥內(nèi)科：感冒、中暑、嘔吐、便秘、失眠、甲亢等。外科：頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扭傷、下肢靜脈曲張等。婦科：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下病等。兒科：小兒腹瀉、小兒遺尿癥等。五官科：目赤腫痛、過(guò)敏性鼻炎、牙痛、咽喉腫痛等。1、嚴(yán)重心腦血管疾病 肝腎功能不全 全身浮腫 極度虛弱或者消瘦者2、有出血傾向的疾病，如 嚴(yán)重貧血、血小板減少癥、 白血病、過(guò)敏性紫癜癥等。3、精神分裂、抽搐等不配合者4、醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)度疲勞者5、新發(fā)生的骨折患部6、惡性腫瘤術(shù)后，疤痕局部慎刮7、原因

4、不明的腫塊、惡性腫瘤部位禁刮 可在腫瘤部位周圍進(jìn)行補(bǔ)刮8、孕婦的腹部、腰骶部、三陰交、合谷 穴及婦女的乳頭禁止刮痧治療刮痧的方法肆肆持板方法一般是單手握板，刮痧板底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個(gè)手指呈彎曲狀，分別放在刮板的兩側(cè)。將刮痧板放置掌心，刮痧時(shí)利用指力和腕力出力。使皮膚和刮痧板之間的夾角約4590為宜。刮拭要點(diǎn)（刮拭要點(diǎn)（五度一方向）1、角度：刮痧板與皮膚方向保持45902、長(zhǎng)度：刮痧部位刮拭時(shí)盡量拉長(zhǎng)，如背部每條615cm。3、力度：力量適中均勻。（可根據(jù)病人耐受進(jìn)行）4、速度：適中。5、程度：一般刮拭2030次左右，以痧痕為度，停止刮拭，如一些不出痧或者出痧少、肌肉豐富 處不

5、可強(qiáng)求出痧五度方向1、一般從上到下，從內(nèi)到外。先頭面后手足、先上肢后下肢 頭部、頸部、背腰部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序2、單方向刮拭，不宜來(lái)回。3、刮好一部位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位刮痧的方向刮痧的方向總原則：由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長(zhǎng)距離。頭部：一般采用梳頭法 面部：由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭刮痧刮痧的手法的手法面刮法、角刮法、點(diǎn)按法、拍打法、揉按法、歷刮法、刮痧的方向刮痧的方向頸肩部項(xiàng)三帶頸部：大椎穴刮痧時(shí)力度宜小、輕，左右兩側(cè)刮痧時(shí)手法盡量拉長(zhǎng)刮痧的方向刮痧的方向腰背部：較瘦的患者刮痧時(shí)手法宜輕，以免損傷脊柱。應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)張四肢宜向末梢方向刮拭。太陽(yáng)刮夾

6、脊行刮痧的方向刮痧的方向胸部刮痧避開(kāi)兩側(cè)乳頭，應(yīng)取肋間，不宜在肋骨上腹部飯后30分鐘應(yīng)避開(kāi)肚臍及不可涂油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術(shù)不久要禁刮膻中刮肋間隙腹部五線刮刮痧的方向刮痧的方向肘窩刮四肢部位：刮痧部位盡量拉長(zhǎng)，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用倒刮，即從下往上刮委中三帶刮痧的補(bǔ)瀉方法刮痧的補(bǔ)瀉方法力度力度速度速度作用作用時(shí)間時(shí)間經(jīng)絡(luò)方經(jīng)絡(luò)方向向皮膚、皮膚、細(xì)胞作細(xì)胞作用用適用人適用人群群補(bǔ)法小慢淺長(zhǎng)順興奮體弱多病、久病虛弱瀉法大快深短逆抑制身體強(qiáng)壯、骨關(guān)節(jié)疼痛平補(bǔ)平瀉適中適中因人而異亞健康人群、保健刮痧刮痧的時(shí)間刮痧的時(shí)間每個(gè)部位一般刮拭2030次，通常一個(gè)患者選35個(gè)部位。局

7、部刮痧一般1020min，全身刮痧宜2030min。治療時(shí)，汗孔開(kāi)泄，消耗正氣。有利于扶正祛邪，故治療時(shí)間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種疾病。如采用瀉法超過(guò)25分鐘，正氣消耗過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)疲勞反應(yīng)。間隔時(shí)間：出痧部位待痧消退后方可進(jìn)行第二次。痧退時(shí)間與患者體質(zhì)、病情以及刮痧次數(shù)有關(guān)，一般37天。療程：急性病2次治療為一療程，慢性病710次治療為一療程。不可片面追求出痧不可片面追求出痧出痧受體質(zhì)、病情、寒熱虛實(shí)狀態(tài)、室內(nèi)溫度等的影響，對(duì)不易出痧的病癥和部位只要刮拭方法和部位正確，就有療效出痧多出痧多血瘀證血瘀證實(shí)證、實(shí)證、熱證熱證陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)經(jīng)室溫高室溫高出痧少寒證虛證服用糖皮質(zhì)激素者肥胖者肌肉

8、豐滿、發(fā)達(dá)者陰經(jīng)室溫低刮痧法常用體位刮痧法常用體位刮痧注意事項(xiàng)刮痧注意事項(xiàng)1、刮痧時(shí)應(yīng)注意保暖、避風(fēng)。2、每次只治療一種病癥。治療時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。3、刮痧部位的清潔或消毒。4、治療刮痧后飲一杯熱水。5、刮痧后洗浴時(shí)間：3小時(shí)左右即可洗浴。6、刮痧結(jié)束后刮痧部位不可對(duì)著冷風(fēng)、空調(diào)直吹。7、下肢靜脈曲張、下肢浮腫者宜用補(bǔ)法或者平刮法從肢體末端 向近端刮拭促進(jìn)血液循環(huán)。8、刮痧過(guò)程中出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象，立即停止刮痧，使患者呈頭低足高 平臥位，飲一杯溫開(kāi)水或溫糖水，注意保暖?；钣霉勿鸢妩c(diǎn)按 患者百會(huì)穴、人中穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、涌泉穴。刮痧器具的消毒滅菌伍1、刮痧油保持清潔干凈，開(kāi)啟后超過(guò)一周應(yīng)更換，重復(fù)灌裝的

9、包裝容 器一周清潔消毒一次。2、刮痧器具應(yīng)一人一用一清潔一消毒，應(yīng)先用流動(dòng)水刷洗，去除油漬 等附著物，再用75%的乙醇或者消毒濕巾擦拭。3、當(dāng)日診療結(jié)束后，依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選擇適宜的方式進(jìn)行 清洗消毒處理。4、遇有血液體液污染時(shí)應(yīng)用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min，取 出干燥保存。刮痧器具的消毒滅菌案例分享陸案例分享案例分享患者張珊，女，30歲，患者以“發(fā)熱、咽痛2天”為主訴入院，訴頭痛欲裂、咽喉腫痛、痰黃粘稠，伴有惡心、欲嘔、食欲不振,稍畏寒。測(cè)得T：38.8 P：90次/分 R：20次/分頭痛頭痛鼻塞鼻塞咳嗽咳嗽惡寒發(fā)熱惡寒發(fā)熱口渴與否口渴與否風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒頭部及頸背部頭部及頸背部疼痛，兼有肢疼痛，兼有肢體骨節(jié)煩痛不體骨節(jié)煩痛不適適打噴嚏，打噴嚏，清清鼻涕，液稀鼻涕，液稀咳痰較多，咳痰較多，痰液清稀痰液清稀發(fā)熱較輕而發(fā)熱較輕而比較怕冷比較怕冷口不干渴，口不干渴，喜飲熱飲喜飲熱飲風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒面目紅赤、頭面目紅赤、頭腦脹痛。腦脹痛。咳痰黃稠咳痰黃稠咳痰黃稠咳痰黃稠發(fā)熱重，微發(fā)熱重，微畏風(fēng)畏風(fēng)口干渴而飲，口干渴而飲，喜飲冷飲喜飲冷飲案例分享案例分享刮痧治療全息穴區(qū)頭部：督脈百會(huì)至啞門。 膽經(jīng)雙側(cè)風(fēng)池 大腸經(jīng)雙側(cè)迎香背部：督脈大椎至至陽(yáng)胸部：肺經(jīng)雙側(cè)中府