腸系膜上動(dòng)脈狹窄綜合征的治療PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腸系膜上動(dòng)脈狹窄綜合征的治療腸系膜上動(dòng)脈狹窄綜合征的治療加重以及急、慢性腸梗阻等加重以及急、慢性腸梗阻等癥狀癥狀腹部中風(fēng)第1頁(yè)/共44頁(yè)腸系膜上動(dòng)脈的解剖腸系膜上動(dòng)脈的解剖第2頁(yè)/共44頁(yè)第3頁(yè)/共44頁(yè)第4頁(yè)/共44頁(yè)第5頁(yè)/共44頁(yè)第6頁(yè)/共44頁(yè)第7頁(yè)/共44頁(yè)腸系膜上動(dòng)脈的超聲圖像腸系膜上動(dòng)脈的超聲圖像第8頁(yè)/共44頁(yè)第9頁(yè)/共44頁(yè)腸系膜上動(dòng)脈的腸系膜上動(dòng)脈的CTA圖像圖像第10頁(yè)/共44頁(yè)第11頁(yè)/共44頁(yè)腸系膜上動(dòng)脈的造影圖像腸系膜上動(dòng)脈的造影圖像第12頁(yè)/共44頁(yè)第13頁(yè)/共44頁(yè)第14頁(yè)/共44頁(yè)第15頁(yè)/共44頁(yè)第16頁(yè)/共44頁(yè)第17頁(yè)/共44頁(yè)第18頁(yè)/共44頁(yè)

2、第19頁(yè)/共44頁(yè)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈-腹主動(dòng)脈搭橋術(shù)腹主動(dòng)脈搭橋術(shù)第20頁(yè)/共44頁(yè)第21頁(yè)/共44頁(yè)第22頁(yè)/共44頁(yè)利弊權(quán)衡！利弊權(quán)衡！第23頁(yè)/共44頁(yè)第24頁(yè)/共44頁(yè)第25頁(yè)/共44頁(yè)第26頁(yè)/共44頁(yè)第27頁(yè)/共44頁(yè)術(shù)后再狹窄的機(jī)率增高。因此我術(shù)后再狹窄的機(jī)率增高。因此我們不建議同時(shí)行們不建議同時(shí)行SMASMA及腹腔動(dòng)脈支及腹腔動(dòng)脈支架植入。架植入。第28頁(yè)/共44頁(yè)第29頁(yè)/共44頁(yè)第30頁(yè)/共44頁(yè)第31頁(yè)/共44頁(yè)第32頁(yè)/共44頁(yè)第33頁(yè)/共44頁(yè)第34頁(yè)/共44頁(yè)A: 腹主動(dòng)脈側(cè)位造影示腸系膜上動(dòng)脈主干長(zhǎng)約1.2 cm 狹窄，狹窄程度約70%；B: 行選擇性腸系膜

3、上動(dòng)脈造影，示動(dòng)脈狹窄情況；AB第35頁(yè)/共44頁(yè)C: 以直徑6 mm的球囊行動(dòng)脈狹窄部擴(kuò)張后，效果不佳， 仍有50%以上的狹窄；D: 植入一枚直徑6 mm的Palmaz球囊擴(kuò)張式支架后造影 顯示狹窄解除。 術(shù)后當(dāng)天患者腹痛消失，第2 天腸梗阻即解除。 CD第36頁(yè)/共44頁(yè)第37頁(yè)/共44頁(yè)A：腹主動(dòng)脈側(cè)位造影示：腸系膜上動(dòng)脈起始部重度 狹窄，接近閉塞；B 行選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影，示動(dòng)脈狹窄情況； AB第38頁(yè)/共44頁(yè)C 植入一枚直徑7mm的Palmaz球囊擴(kuò)張式支架后發(fā)生前 跳，支架未完全覆蓋狹窄段；D 植入第二枚支架后造影顯示狹窄完全解除。術(shù)后第五天病人腹痛及腸梗阻完全消失，便潛血轉(zhuǎn)為陰性。