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1、會計學(xué)1腎內(nèi)科研究生文獻閱讀匯報腎內(nèi)科研究生文獻閱讀匯報第1頁/共18頁第2頁/共18頁第3頁/共18頁第4頁/共18頁第5頁/共18頁第6頁/共18頁參與者： 年齡大于18歲，20eGFR60（單位：ml/min per 1.73m2其中，貧血被定義為：血紅蛋白濃度120g/L，鐵缺乏被定義為：血清鐵蛋白濃度100ng/ml或血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度25%。第7頁/共18頁具體方法具體方法 將136例CKD3期和CKD4期的缺鐵性貧血患者隨機分開成兩組 開放標簽的口服硫酸亞鐵組（69例患者，325mg tid，共8周） 靜脈注射這蔗糖鐵組（67例患者，200mg q2w ，總共1g。）第8頁/共1

2、8頁主要結(jié)局： 評估2年內(nèi)兩組之間測定的腎小球濾過率（mGFR）曲線的變化第9頁/共18頁 經(jīng)過中位24個月的隨訪，兩個資料組之間在兩年內(nèi)mGFR下降的速度相似 口服鐵劑組：-3.6ml/min/1.73m2 靜脈鐵劑組：-4.0ml/min/1.73m2 第10頁/共18頁 由于安全監(jiān)測委員會發(fā)現(xiàn)靜脈鐵劑治療組嚴重不良反應(yīng)事件的風險更高。 注射鐵劑導(dǎo)致的住院率顯著升高：靜脈鐵劑組因感染需要住院的校正發(fā)生率比值是2.12，因心血管事件需要住院的校正發(fā)生率比值是2.51 而且沒有發(fā)現(xiàn)兩組之間GFR變化有差異。 REVOKE試驗被提前終止。第11頁/共18頁第12頁/共18頁第13頁/共18頁 （a）試驗進行到第3個月時，口服補鐵組血紅蛋白提高了0.61g/dL，靜脈補鐵組提高了0.69g/dL。P=0.72 （b）試驗進行到第3個月時，口服補鐵組轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度提高了0.03%，靜脈補鐵組提高了0.05%。P=0.10 （c）試驗進行到第3個月時，口服補鐵組總鐵蛋白結(jié)合力的對數(shù)下降了0.031（P=0.13），靜脈補鐵組下降了0.098（P0.001） （d）試驗進行到第3個月時，口服補鐵組鐵蛋白的對數(shù)下降了0.20（P=0.01），靜脈補鐵組的增加了0.84（P0.001） 第14頁/共18頁第15頁/共18頁 該實驗不能證明靜脈補鐵會加速腎功能的

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