肌張力評定淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校首頁PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1肌張力評定淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校肌張力評定淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校首頁首頁第1頁/共55頁1、掌握肌張力定義、異常肌張力表現(xiàn)、掌握肌張力定義、異常肌張力表現(xiàn)、常用肌張力的檢查手法、常用肌張力的檢查手法2、熟悉正常肌張力的特征、痙攣的評、熟悉正常肌張力的特征、痙攣的評級標(biāo)準(zhǔn)級標(biāo)準(zhǔn)3、了解影響肌張力的因素、肌張力的、了解影響肌張力的因素、肌張力的生物力學(xué)及其電生理評定方法生物力學(xué)及其電生理評定方法第2頁/共55頁第3頁/共55頁第4頁/共55頁第5頁/共55頁第6頁/共55頁肌梭：感受牽拉刺激的梭形感受器，肌梭：感受牽拉刺激的梭形感受器， 感受肌肉長度的變化感受肌肉長度的變化腱梭：張力感

2、受器，腱梭：張力感受器， 避免肌肉過度收縮受到損傷避免肌肉過度收縮受到損傷運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元 梭外肌梭外肌運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元 梭內(nèi)肌梭內(nèi)肌第7頁/共55頁腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)-易化和抑制易化和抑制小腦對肌緊張的調(diào)節(jié)小腦對肌緊張的調(diào)節(jié)-易化和抑制易化和抑制大腦皮質(zhì)對身體運動控制的調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)對身體運動控制的調(diào)節(jié)錐體系：控制肌肉的收縮。錐體系：控制肌肉的收縮。錐體外系：調(diào)節(jié)肌緊張和肌群的協(xié)錐體外系：調(diào)節(jié)肌緊張和肌群的協(xié) 調(diào)性。調(diào)性。第8頁/共55頁靜止性肌張力靜止性肌張力姿勢性肌張力姿勢性肌張力運動性肌張力運動性肌張力第9頁/共55頁肌張力低下肌張力低下肌張力增高肌張力增高肌張

3、力障礙肌張力障礙第10頁/共55頁痙攣（spasticity)第11頁/共55頁僵硬（rigidity）第12頁/共55頁肌張力低下第13頁/共55頁肌張力障礙第14頁/共55頁影響肌張力的因素第15頁/共55頁輕度肌張力降低第16頁/共55頁中度到重度肌張力降低第17頁/共55頁擺動檢查擺動檢查肌肉硬度的檢查肌肉硬度的檢查伸展性檢查伸展性檢查姿勢性肌張力的檢查姿勢性肌張力的檢查法法病史采集病史采集視診視診反射檢查反射檢查被動運動檢查被動運動檢查第18頁/共55頁第19頁/共55頁第20頁/共55頁第21頁/共55頁第22頁/共55頁第23頁/共55頁第24頁/共55頁第25頁/共55頁第26

4、頁/共55頁第27頁/共55頁第28頁/共55頁頸屈伸頸屈伸頸側(cè)屈頸側(cè)屈第29頁/共55頁第30頁/共55頁第31頁/共55頁第32頁/共55頁第33頁/共55頁第34頁/共55頁第35頁/共55頁第36頁/共55頁第37頁/共55頁俯臥位，屈曲膝關(guān)節(jié)俯臥位，屈曲膝關(guān)節(jié)第38頁/共55頁第39頁/共55頁正常姿勢張力痙攣或肌僵硬手足徐動遲緩型無肌張力變化，關(guān)節(jié)過伸展過度抵抗，姿勢調(diào)整遲緩過度抵抗或抵抗消失交替出現(xiàn)反應(yīng)迅速，姿勢調(diào)整立即完成第40頁/共55頁第41頁/共55頁第42頁/共55頁第43頁/共55頁第44頁/共55頁第45頁/共55頁級別級別 評定標(biāo)準(zhǔn)評定標(biāo)準(zhǔn)，輕度，輕度，中度，中度

5、，重度，重度在在PROM的后的后1/4，即肌肉靠近它的最，即肌肉靠近它的最長位置時出現(xiàn)阻力長位置時出現(xiàn)阻力在在PROM的的1/2時即出現(xiàn)阻力時即出現(xiàn)阻力 在在PROM的前的前1/4，即肌肉在其最短的，即肌肉在其最短的位置時已出現(xiàn)阻力，使位置時已出現(xiàn)阻力，使PROM難以完成難以完成第46頁/共55頁分級分級表現(xiàn)表現(xiàn)0級級肌張力降低肌張力降低1級級肌張力正常肌張力正常2級級肌張力稍高，但肢體活動未受限肌張力稍高，但肢體活動未受限3級級肌張力高，肢體活動受限肌張力高，肢體活動受限4級級肌肉僵硬，肢體被動活動困難或不能肌肉僵硬，肢體被動活動困難或不能第47頁/共55頁級別評定標(biāo)準(zhǔn)0級級無肌張力的增加無

6、肌張力的增加1級級肌張力略微增加肌張力略微增加：受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放1+級級肌張力輕度增加肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力2級級肌張力較明顯地增加肌張力較明顯地增加：通過關(guān)節(jié)活動范圍的大部分時，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較易地被移動3級級肌張力嚴(yán)重增高肌張力嚴(yán)重增高：被動運動困難4 級級僵直僵直：受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動第48頁/共55頁級別級別 評定標(biāo)準(zhǔn)評定標(biāo)準(zhǔn)0級級 無痙攣無痙攣1級級 刺激肢體時，誘發(fā)輕、中度痙攣刺激肢體時，誘發(fā)輕、中度痙攣2級級 痙攣偶有發(fā)作，痙攣偶有發(fā)作，1次次/h3級級 痙攣經(jīng)常發(fā)作，痙攣經(jīng)常發(fā)作，1次次/h4級級 痙攣頻繁發(fā)作，痙攣頻繁發(fā)作，10次次/h第49頁/共55頁級別級別 評定標(biāo)準(zhǔn)評定標(biāo)準(zhǔn)0級級 無踝陣攣無踝陣攣1級級 踝陣攣持續(xù)踝陣攣持續(xù)1