醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度

1、醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度1 、認(rèn)真執(zhí)行部頒檢驗(yàn)工作制度的各項(xiàng)規(guī)程。2 、實(shí)驗(yàn)室工作人員要堅(jiān)守崗位，對(duì)所負(fù)責(zé)的工作及檢 驗(yàn)項(xiàng)目做到嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。堅(jiān)持查對(duì)檢驗(yàn)單：姓名、 標(biāo)本編號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，做到不錯(cuò)檢、不漏檢、不張冠李戴。3 、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作規(guī)程，堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)控，保 證分析程序規(guī)范，分析數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。4 、一般檢驗(yàn)項(xiàng)目，在當(dāng)日下班前發(fā)出報(bào)告。特殊檢驗(yàn) 或預(yù)約檢驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)發(fā)出報(bào)告。5 、急診、搶救病人或注有“急”的檢驗(yàn)單應(yīng)隨到、隨 檢、隨報(bào)、不得延誤。6 、健全實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和結(jié)果登記制度，以便于復(fù)核、查詢、 積累資料、統(tǒng)計(jì)及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7 、工作中發(fā)生的差錯(cuò)、事故、應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并 按制度登

2、記、處理、上報(bào)。8 、對(duì)新開展或改良的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證及 對(duì)比，證實(shí)其科學(xué)性和實(shí)用性，經(jīng)科主任審核并上報(bào)主管院 長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可應(yīng)用。9 、加強(qiáng)質(zhì)控意識(shí)，各項(xiàng)分析和檢測(cè)按規(guī)定做好室內(nèi)質(zhì) 控外，并認(rèn)真參加盛區(qū)測(cè)驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)，接受其監(jiān)督和檢 查。10 、實(shí)驗(yàn)室要保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒，工作人員著裝整齊，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、飲食、會(huì)客和高聲喧嘩。11 、建立值班制度，值班人員要忠于職守，堅(jiān)守崗位， 認(rèn)真工作，并按制度填寫好交 * 記錄。病理室工作制度1 、病理室工作人員應(yīng)密切配合臨床科室疾病診斷工作。2 、認(rèn)真執(zhí)行病理檢查技術(shù)工作常規(guī)，做到檢查及時(shí)， 查片認(rèn)真、報(bào)告準(zhǔn)確、不漏檢、不錯(cuò)檢、不錯(cuò)

3、報(bào)。3 、活體組織標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)用 10%的福爾馬林或 95%的酒 精溶液固定，較小的病灶應(yīng)加以標(biāo)記，標(biāo)本應(yīng)注明病區(qū)、床 號(hào)、姓名、性別、科別等，并連同申請(qǐng)單一起送病理室。臨 床要做冰凍切片，隨時(shí)報(bào)告。4 、凡進(jìn)行癌細(xì)胞檢查的分泌物、穿刺組織等標(biāo)本必須 新鮮，盛裝標(biāo)本用具必須干凈，取材后立即送檢。5 、病理切片應(yīng)編號(hào)長(zhǎng)期保存，有價(jià)值的病理標(biāo)本要妥 善保管。6 、尸檢必須經(jīng)家屬簽字同意，到院辦公室辦理批準(zhǔn)手 續(xù)。尸檢人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真，臨床經(jīng)治醫(yī)師必須到場(chǎng)，一般 尸檢在死亡后 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，尸檢后將尸體外行修復(fù)完整。 尸檢嚴(yán)禁家屬參加。7 、活檢大標(biāo)本保存半年，尸檢大標(biāo)本保存一年，組織 切片和蠟片

4、以及有科研、教學(xué)價(jià)值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理，長(zhǎng) 期保存。8 、嚴(yán)格收發(fā)、登記手續(xù)，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)檢驗(yàn)制度，嚴(yán) 防差錯(cuò)事故。9 、院內(nèi)借片應(yīng)辦理登記手續(xù)，院外借片應(yīng)經(jīng)院辦公室、 檢驗(yàn)科批準(zhǔn)。10 、定期召開臨床病理討論會(huì)，分析討論病檢結(jié)果，不 斷提高診斷水平。檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度1 、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì) （ 病區(qū)、床號(hào)、姓 名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目 ） ，臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、 檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。2 、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好 編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。3 、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定保留備查，血清染色涂片、 血清生化病毒免疫標(biāo)本一般應(yīng)保留 24 小時(shí)

5、。其他標(biāo)本根據(jù) 不同要求和條件限時(shí)保留，特殊標(biāo)本特殊保存。4 、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng) 滅菌處理后才能棄去。檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度1 、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用同 統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對(duì)， 不涂改，不破損，不污染。2 、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽性用“ +”表示，陰性可用“ ?”表示， 未查者可用“ / ”表示。3 、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字 （ 全名 ） 和簽發(fā)日期，急診 報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集 （ 收到）及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。實(shí)習(xí)進(jìn)修生做 的檢驗(yàn)報(bào)告單需經(jīng)帶教人員審簽后可發(fā)出。法定傳染病和有 特殊意義的

6、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)由本專業(yè)組負(fù)責(zé)人會(huì)簽。院外的檢驗(yàn) 報(bào)告由科主任或正副主任檢驗(yàn)師會(huì)簽發(fā)出。4 、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半 小時(shí)由專人分送各科室。試劑配制管理制度1 、配制試劑的原藥應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管。劇毒藥品除專 人保管外， 還須專柜加鎖保存， 并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)領(lǐng)制度及登記、 統(tǒng)計(jì)工作。2 、配制應(yīng)用試劑必須符合規(guī)定質(zhì)量、等級(jí)、規(guī)格等。3 、配制各種應(yīng)用試劑，必須認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，數(shù)據(jù) 計(jì)算，度量容器必須準(zhǔn)確無誤。新配試劑及新購(gòu)試劑盒要經(jīng) 質(zhì)控對(duì)照，有關(guān)項(xiàng)目作陽性、陰性對(duì)照合格后方可使用。4 、使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)液，自行配制時(shí)應(yīng)使用合格等級(jí)的 試劑，并嚴(yán)格按照要求和操作程序進(jìn)行。5 、加強(qiáng)試

7、劑的使用管理和保存，自配試劑 （ 含標(biāo)準(zhǔn)液 ）要在瓶簽上標(biāo)明含量、配制日期和有效期限，定期檢查和更 換。6 、易燃藥品必須遠(yuǎn)離火源，易爆藥品應(yīng)單獨(dú)存放。 儀器管理制度1 、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定 期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。2 、精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保 管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。3 、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量 儀器應(yīng)按地區(qū)技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。4 、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用，不熟 悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識(shí)和技能者不得隨意 拆卸檢修。5 、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保 養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮 發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。檢驗(yàn)科安全管理制度1 、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。2 、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防 盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制 度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。3 、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣 物。4 、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶 有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。5 、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜 箱要加鎖。6 、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試 劑等的管理， 定點(diǎn)存放，