祛濕方外敷輔助治療小兒濕疹臨床效果初評(píng)

1、祛濕方外敷輔助治療小兒濕疹臨床效果初評(píng)【摘要】目的研究分析祛濕方外敷輔助治療小兒濕疹的臨床效果。 方法94例小兒濕疹患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組47例。兩 組患兒均予以常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組加用爐甘石劑予以治療，研究組加 用祛濕方外敷輔助治療，對(duì)比分析兩組患兒治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組治療總有效率（95. 7%）明顯比対照組（78. 7%）高，對(duì)比差異有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié) 論在小兒濕疹臨床治療中，基于常規(guī)基礎(chǔ)治療，以外敷的方式加用祛 濕方輔助治療，療效確切、不良反應(yīng)少，在臨床具有應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià) 值。【關(guān)鍵詞】外敷；小兒濕疹；臨床；

2、祛濕方dot： 10. 14163/j. cnki. 11-5547/r. 2015. 34. 102小兒濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，俗稱過敏性皮膚病，多因過敏或 者不耐受食入物、接觸物或者吸入物引起，患濕疹兒童起初癥狀為皮膚 發(fā)紅，且出現(xiàn)皮疹，而后皮膚發(fā)糙和脫屑，當(dāng)遇熱和遇濕時(shí)，可加重 癥狀表現(xiàn)，該病不僅會(huì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)在一定程度上還會(huì)增加 家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)1, 2o木次研究選取了木院2013年3月2015年2月接 收47例小兒濕疹患兒作為研究組，在常規(guī)基礎(chǔ)治療上以外敷的方式應(yīng)用 了祛濕方輔助治療，獲得了顯著且良好的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料采取隨機(jī)表數(shù)字法將201

3、3年3月2015年2月本院 收治的94例小兒濕疹患兒分為研究組和対照組，每組47例。對(duì)照組男 25例，女22例，平均年齡(3.5±1.2)歲,平均病程(23.6±4. 1) d； 研究組男27例，女20例，平均年齡(3.6±1. 1)歲，平均病程(23.8 ±3.9) do兩組患兒頭部、四肢與面部均在不同程度上出現(xiàn)小水皰、皮疹、 黃色鱗屑、紅斑等癥狀。本次研究已排除皮損存在滲出、糜爛或者化膿者、 診治前應(yīng)用抗生素或者中藥制劑者、不可配合者。兩組患兒一般資料比較 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005),具冇可比性。1. 2方法兩組患兒均施予常規(guī)基礎(chǔ)治療，即應(yīng)用鎮(zhèn)靜安

4、眠劑與抗 組胺藥，其中急性期患兒使用鈣劑或者維生素co基于此，對(duì)照組患兒 加用爐甘石劑擦拭皮肽，3次/d。研究組患兒以外敷的方式加用祛濕方治 療，祛濕方由防風(fēng)、茯苓、艾葉、黃柏、蟬脫、蛇床子以及白鮮皮構(gòu)成, 加清水用文火煎熬，當(dāng)藥汁溫度適屮以后用紗布浸，將其敷在患處大約 0.5 h左右，2次/d,治療期間注意患兒不可食用海鮮類、魚類、辛辣、 蛋類以及牛羊肉類等食物，遠(yuǎn)離涼水、沙子、洗衣粉與肥皂等，穿衣不 可過緊。兩組患兒均治療14 d01. 3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。1. 4療效判定標(biāo)準(zhǔn)3顯效：患兒臨床癥狀基本消失(皮膚瘙癢、 紅腫、紅斑以及皮疹等)，皮損消退270%；

5、有效：治療后患兒臨床癥狀 均有所好轉(zhuǎn)，且皮損消退程度在30%70%范圍內(nèi)；無效：治療前后，患 兒癥狀未發(fā)生顯著改變，口皮損消退30%。治療總有效率二顯效率+有效 率。1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用spss20. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率 （%）表示，采用x 2檢驗(yàn)。p<0. 05為差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)一段時(shí)間的治療，對(duì)照組治療總有效率為78. 7%,研究組為95. 7%, 研究組治療總有效率明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p005）。見 表1。兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。3討論小兒濕疹病因較為復(fù)雜，多

6、因過敏或者不耐受食入物、接觸物或者 吸入物而引起，其中存在過敏體制家族史的小兒更加容易出現(xiàn)濕疹，根 據(jù)其發(fā)病過程中皮疹的表現(xiàn)進(jìn)行劃分，可分為急性、慢性以及亞急性三 期，初發(fā)損害多為基于紅斑出現(xiàn)丘疹或者水皰，當(dāng)水皰破后可形成為糜 爛面，滲出漿液，結(jié)痂。在急性濕殄的處理屮，若方法不當(dāng)，很容易 轉(zhuǎn)為亞急性或者慢性濕疹，重者可出現(xiàn)大片紅斑，且伴成群丘疹、水皰 等，可延及整個(gè)頭頸部或者頭面部，擴(kuò)散到全身各位置，影響患兒身 心健康。在臨床中多采用抗過敏約物（撲爾敏）或者抗生索夯物（青霉索） 等實(shí)施治療，盡管這些藥物可減輕患兒癥狀，但是復(fù)發(fā)率卻比較高，整 體治療效果不是很理想。在中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為該病多因稟賦

7、不耐，患兒脾胃運(yùn)化受影響，再 加上外受風(fēng)濕影響和干擾而引起，對(duì)此在中醫(yī)治療小兒濕疹中所強(qiáng)調(diào)的 是祛風(fēng)、通血脈、除濕、化瘀血以及清熱等4。祛濕方由防風(fēng)、苦參、 茯苓、艾葉、黃柏、蟬脫、蛇床子以及白鮮皮等構(gòu)成，英中蛇床子具備 殺蟲止癢和祛風(fēng)燥濕作用；蟬脫具有祛風(fēng)止癢的作用；黃柏具有清熱燥濕 的作用；苦參具有清熱燥濕與解毒殺蟲的作用，聯(lián)合各藥具有殺蟲止癢、 疏風(fēng)以及清熱燥濕的作用。本次研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率明 顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。且兩組患兒均無嚴(yán)重不 良反應(yīng)發(fā)生。綜上所述，在小兒濕疹臨床中應(yīng)用祛濕方治療安全有效，不良反應(yīng) 少，可有效改善患兒臨床癥狀，提高莫生活質(zhì)量，在臨床中具有應(yīng)用 價(jià)值與推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 王睿，孟向文小兒濕疹中醫(yī)臨床治則舉要吉林中醫(yī)藥，2011,31 (10)： 952-9532 劉全慧，馬融，任獻(xiàn)青，等活血化瘀法治療小兒濕疹1例.吉林屮醫(yī)藥，2013,33 (5)： 518-5193 李