臨床護(hù)理中壓瘡的預(yù)防護(hù)理

1、臨床護(hù)理中壓瘡的預(yù)防護(hù)理臨床護(hù)理中壓瘡的預(yù)防護(hù)理【摘要】目的通過了解壓瘡發(fā)生的原因及誘因，易發(fā)人群， 總結(jié)壓瘡的防治方法，減少壓瘡發(fā)生率，減輕患者痛苦。方法閱讀 大量相關(guān)資料，聯(lián)系臨床實(shí)踐，吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果壓瘡的發(fā)生與患 者年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況及所患疾病，局部皮膚清潔及創(chuàng)口處理，醫(yī)療環(huán)境 舒適程度，護(hù)理質(zhì)量有極大關(guān)系，尤其是護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論壓瘡的護(hù)理 應(yīng)以預(yù)防為主，治療為輔，未病先防，已病防止惡化。【關(guān)鍵詞】壓瘡；預(yù)防；護(hù)理 【中圖分類號(hào)】r47312【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí) 碼】b【文章編號(hào)】1004-4949 (2014) 08-0318-01 壓瘡是指皮膚失去正常功能，而引起的組織破壞和壞死。一旦發(fā)生，不僅

2、給患者 增加痛苦，加重病情，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起膿毒敗血癥危及生命, 及時(shí)應(yīng)用有效的護(hù)理預(yù)防措施，可大大降低壓瘡發(fā)生率，提高生命質(zhì) 量1.壓瘡病因及高危因數(shù)1. 1病因壓力、摩擦力、剪切力、潮濕。1. 2高危因數(shù)感覺、營(yíng)養(yǎng)、組織灌流狀態(tài)、年齡、體重、精神心理因索。2.壓瘡的預(yù)防與護(hù)理2. 1壓瘡的預(yù)防措施2.1. 1盡量避免身體局部長(zhǎng)期受壓應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換 體位，一般每23h翻身1次，最長(zhǎng)不超過4h,必要時(shí)每小時(shí)翻身1 次。幫助翻身時(shí)不要拖、拉、推，以免損傷皮膚。在易受壓部位，骨骼突出處可墊水墊、氣圈、海綿墊或軟枕等1 o2.1.2定期檢查、按摩受壓部位每日早晚用溫水擦浴或按摩1次

3、。若發(fā)現(xiàn)受壓部位皮膚發(fā)紅，翻身后用紅花酒傾倒于手掌中少許，用手掌的大魚 際部位向心性進(jìn)行按摩局部皮膚1015mino也可以僅用70%酒精或 白酒、瘁子粉按摩。對(duì)酒精過敏者，用熱毛山敷后涂潤(rùn)滑劑按摩2。2. 1. 3病人衣服、鋪位應(yīng)保持柔軟平整、無(wú)皺折，床單應(yīng)清潔、干燥、無(wú)渣屑。如是大、小便失禁的病人，特別耍注意皮膚的保護(hù)和 床單的干燥，盡量減輕局部皮膚的刺激，不要使用脫瓷的便器，以防 擦傷或擦破皮膚。立時(shí)用溫水擦身或用熱水進(jìn)行局部按摩，大小便后 應(yīng)及時(shí)沖洗并擦干，可涂油或用癢子粉等吸潮并減少摩擦，夏天需慎用3。2.1.4營(yíng)養(yǎng)支持治療營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡形成的主要危險(xiǎn)因素之一。重癥長(zhǎng)期臥床患者，由于疾

4、病消耗，加之營(yíng)養(yǎng)攝入減少，吸 收功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。而低蛋白血癥患者有 近半數(shù)以上易發(fā)生壓瘡。根據(jù)病情盡量應(yīng)用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)予胃腸功 能調(diào)理、高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等的飲食。若腸內(nèi) 營(yíng)養(yǎng)不能滿足需要時(shí)，增加靜脈營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸注血漿和口蛋口，保 證全身營(yíng)養(yǎng)支持，有利于提高皮膚的屏障功能，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 2. 1. 5各種醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用采用各種醫(yī)療器械減輕軟組織壓力, 或使軟組織交替承受壓力，縮短受壓時(shí)間。國(guó)內(nèi)目前使用的防壓瘡床 w：脈沖式充氣床墊，海綿式褥瘡墊，自制水床。循環(huán)取穴艾炙是預(yù) 防壓瘡一種很好的方法。2. 1. 6心理護(hù)理與健康教育為病人做細(xì)

5、致的心理護(hù)理，進(jìn)行心理支持、健康宣教、撫摸、社會(huì)支持可使病 人應(yīng)急情緒的消極影響減弱。同吋向家屬及患者講解如何減少壓力、 剪切力、摩擦力及其他發(fā)生壓瘡的各種高危因素，普及預(yù)防知識(shí)，減 少壓瘡復(fù)發(fā)。2.2壓瘡護(hù)理初發(fā)期，局部皮膚由于受壓而出現(xiàn)紅、腫現(xiàn)象，此時(shí)可用45%酒精倒于手心做局部按摩lomin,身 上岀現(xiàn)水泡時(shí)，未破的小水泡用滑石粉包扎，以減少摩擦，防止破裂， 使其自行吸收，笫二期，紅腫不退，使受壓皮膚變?yōu)樽仙?，并有水?形成和表皮破損，這時(shí)可用棉簽蘸1%龍膽紫涂擦患處表面，使局部 干燥，并注意避免繼續(xù)受壓；大水泡可用酒精消毒后，用注射器抽出 泡內(nèi)液體，然后涂以0.02%咲喃西林溶液4。若

6、水泡已破，可涂2% 紅汞或用新鮮雞蛋內(nèi)膜平整緊貼于創(chuàng)面，并用消毒紗布覆蓋。如雞蛋 內(nèi)膜下有氣泡，應(yīng)以消毒棉球輕輕擠壓，使之排出，再用消毒紗布蓋 上，12天更換1次，直到創(chuàng)面愈合為止。雞蛋內(nèi)膜有防止水分及 熱量散失、避免細(xì)菌感染、利于上皮生長(zhǎng)的作用。第三期，表皮水泡 破損而引起局部感染并呈現(xiàn)袋層壞死癥狀，可用生理鹽水溶液沖洗, 然后擦干創(chuàng)面和周圍的皮膚用無(wú)菌剪刀清創(chuàng)后用水膠體敷料覆蓋。第 四期，壞死期。壞死期吋的創(chuàng)面呈黑色，并伴有惡臭，甚者可深達(dá)骨 質(zhì)或關(guān)節(jié)面，應(yīng)盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下護(hù)理。3小結(jié)通過有效的評(píng)估，連續(xù)、定期、全面多層次評(píng)估監(jiān)控，詳盡有效的護(hù)理計(jì)劃, 不斷根據(jù)危險(xiǎn)因素改善護(hù)理措施，并以病人為中心，一切從病人的實(shí)際出發(fā)，強(qiáng)調(diào)“個(gè)性化”的護(hù)理，即針對(duì)不同的個(gè)案、不同的病因, 客觀地對(duì)待壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素，充分認(rèn)識(shí)其危害，并努力研究，壓 瘡的預(yù)防和護(hù)理才能取得突破性進(jìn)展。參考文獻(xiàn) 1李星,萬(wàn)虹不宜翻身患者應(yīng)用水墊預(yù)防壓瘡護(hù)理研究，2005, 19 (5b)： 910.2劉秋梅，舒秀敏，李剛，等紅花芍藥直流電離子導(dǎo)入預(yù)防壓瘡的