銀杏達莫針配合穴位貼敷治療冠心病心衰的臨床研究

1、    銀杏達莫針配合穴位貼敷治療冠心病心衰的臨床研究    吳秋霞【關鍵詞】   銀杏達莫針;冠心病;穴位貼敷;心衰;療效探究冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病，簡稱冠心病。冠心病的常規(guī)治療通常以西醫(yī)治療為主，但單一治療無法對所有臨床癥狀進行兼顧，故中西醫(yī)結合成為醫(yī)學界熱點研究1。1資料與方法1.1一般資料選取選取2018年11月-2019年11月我院收治的冠心病心衰患者92例作為研究對象。納入標準：患者經過超聲心動圖、心電圖和冠狀動脈造影確診;符合中華醫(yī)學會

2、心血管病學分會對冠心病心衰的診斷標準;6min步行距離150425m;本研究經我院倫理委員會批準且所有患者均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：嚴重肝腎功能不全者;惡性腫瘤患者;精神障礙患者;孕婦或妊娠期患者;合計納入80例，隨機將其分為研究組（46例）和常規(guī)組（46例）。其中常規(guī)組平均年齡（50.31±4.57）歲，性別男25例，女21例;心功能分級級14例，級22例，級10例，病程310年，平均病程（7.51±1.03）年;實驗組平均年齡（51.02±4.83）歲，性別男24例，女222例;心功能分級級13例，級21例，級12例，病程29年，平均病程（7.19

3、±1.24）年;經統(tǒng)計學檢驗，兩組年齡、性別、心功能病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），故具可比性。1.2方法所有患者入組后，根據(jù)患者情況進行吸氧，穩(wěn)定血流動力學，保持收縮壓小于90 mmhg。并使用acei、 受體滯劑、利尿劑、強心劑、血管擴張藥等治療。研究組在此基礎上使用銀杏達莫針配合穴位貼敷治療，具體方法如下。銀杏達莫針（貴州益佰制藥股份有限公司 國藥準字h52020032 5ml）靜脈滴注， 每次20ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml中，次/d。連續(xù)治療2周。穴位貼敷藥方包括五倍子、吳茱萸磨成粉狀，使用蜂蜜調制成膏狀，選取天突穴、大椎

4、穴、定喘穴、肺俞、厥陰俞、心俞、膻中、內關等穴位敷貼，敷貼時間30min，次/d，連續(xù)敷貼2周。1.3 觀察指標比較兩組患者臨床療效;比較兩組患者干預前后心功能水平。1.4判斷標準臨床療效：參照中藥新藥臨床研究指導原則進行評價，痊愈：心功能恢復至級，且臨床癥狀消失，各項指標正常。顯效：心功能改善2級以上，但未達到級水平，臨床癥狀顯著改善。有效：心功能改善達到級，但未恢復至級水平，臨床癥狀輕微改善。無效：心功能無顯著改善，或惡化和死亡。有效率=（痊愈+顯效+有效）÷總例數(shù)*100%。1.5統(tǒng)計學方法所有統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采用spss21.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較

5、采用t檢驗;計數(shù)資料以百分率（%）表示，率的比較采用x2檢驗，p<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者臨床療效比較干預后研究組有效率為（93.47%）顯著高于常規(guī)組（78.26%）差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳情見表1。3討論本次研究結果顯示，干預后研究組有效率為（93.47%）顯著高于常規(guī)組（78.26%）差異具有統(tǒng)計學意義（p綜上所述，銀杏達莫針配合穴位貼敷用于冠心病心衰，證實效果確切，患者心功能改善明顯，安全性較高值得臨床推廣。【參考文獻】1冠心病合理用藥指南j. 中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）. 2016（06）.2李剛， 蔡學英. 參麥注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的長期療效分析j. 中華中醫(yī)藥學刊， 2014（1）：212-214