銀杏達(dá)莫針配合穴位貼敷治療冠心病心衰的臨床研究

1、    銀杏達(dá)莫針配合穴位貼敷治療冠心病心衰的臨床研究    吳秋霞【關(guān)鍵詞】   銀杏達(dá)莫針;冠心病;穴位貼敷;心衰;療效探究冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。冠心病的常規(guī)治療通常以西醫(yī)治療為主，但單一治療無法對(duì)所有臨床癥狀進(jìn)行兼顧，故中西醫(yī)結(jié)合成為醫(yī)學(xué)界熱點(diǎn)研究1。1資料與方法1.1一般資料選取選取2018年11月-2019年11月我院收治的冠心病心衰患者92例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過超聲心動(dòng)圖、心電圖和冠狀動(dòng)脈造影確診;符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)

2、心血管病學(xué)分會(huì)對(duì)冠心病心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn);6min步行距離150425m;本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且所有患者均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全者;惡性腫瘤患者;精神障礙患者;孕婦或妊娠期患者;合計(jì)納入80例，隨機(jī)將其分為研究組（46例）和常規(guī)組（46例）。其中常規(guī)組平均年齡（50.31±4.57）歲，性別男25例，女21例;心功能分級(jí)級(jí)14例，級(jí)22例，級(jí)10例，病程310年，平均病程（7.51±1.03）年;實(shí)驗(yàn)組平均年齡（51.02±4.83）歲，性別男24例，女222例;心功能分級(jí)級(jí)13例，級(jí)21例，級(jí)12例，病程29年，平均病程（7.19

3、±1.24）年;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組年齡、性別、心功能病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），故具可比性。1.2方法所有患者入組后，根據(jù)患者情況進(jìn)行吸氧，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，保持收縮壓小于90 mmhg。并使用acei、 受體滯劑、利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張藥等治療。研究組在此基礎(chǔ)上使用銀杏達(dá)莫針配合穴位貼敷治療，具體方法如下。銀杏達(dá)莫針（貴州益佰制藥股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字h52020032 5ml）靜脈滴注， 每次20ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml中，次/d。連續(xù)治療2周。穴位貼敷藥方包括五倍子、吳茱萸磨成粉狀，使用蜂蜜調(diào)制成膏狀，選取天突穴、大椎

4、穴、定喘穴、肺俞、厥陰俞、心俞、膻中、內(nèi)關(guān)等穴位敷貼，敷貼時(shí)間30min，次/d，連續(xù)敷貼2周。1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者臨床療效;比較兩組患者干預(yù)前后心功能水平。1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)臨床療效：參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈：心功能恢復(fù)至級(jí)，且臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)正常。顯效：心功能改善2級(jí)以上，但未達(dá)到級(jí)水平，臨床癥狀顯著改善。有效：心功能改善達(dá)到級(jí)，但未恢復(fù)至級(jí)水平，臨床癥狀輕微改善。無效：心功能無顯著改善，或惡化和死亡。有效率=（痊愈+顯效+有效）÷總例數(shù)*100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用spss21.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較

5、采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，率的比較采用x2檢驗(yàn)，p<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較干預(yù)后研究組有效率為（93.47%）顯著高于常規(guī)組（78.26%）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見表1。3討論本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組有效率為（93.47%）顯著高于常規(guī)組（78.26%）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p綜上所述，銀杏達(dá)莫針配合穴位貼敷用于冠心病心衰，證實(shí)效果確切，患者心功能改善明顯，安全性較高值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1冠心病合理用藥指南j. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）. 2016（06）.2李剛， 蔡學(xué)英. 參麥注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的長(zhǎng)期療效分析j. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2014（1）：212-214