高溫天氣如何預防心肌梗死

1、高溫天高溫天如何預防心肌梗死如何預防心肌梗死高溫天氣也容易誘發(fā)心肌梗死高溫天氣也容易誘發(fā)心肌梗死高溫天氣高溫天氣冠心病發(fā)病率不會降冠心病發(fā)病率不會降低低 心肌梗死也經常發(fā)生心肌梗死也經常發(fā)生 什么是心肌梗死什么是心肌梗死 心肌梗死是心肌的缺血性壞死。為心肌梗死是心肌的缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減或中斷，使相應的心動脈血供急劇減或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。肌嚴重而持久地急性缺血所致。n病病 因因n主要病因：主要病因：冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈粥樣硬化泡沫泡沫細胞細胞脂紋脂紋中層中層損傷損傷動脈粥動脈粥樣硬化樣硬化纖維

2、纖維斑塊斑塊損傷損傷破裂破裂發(fā)生心肌梗死的原因發(fā)生心肌梗死的原因動脈粥樣硬化（血管老化）動脈粥樣硬化（血管老化）動脈粥樣硬化的形成動脈粥樣硬化的形成正常血管解剖圖正常血管解剖圖急性心肌梗死發(fā)生原因（外部誘因）急性心肌梗死發(fā)生原因（外部誘因）心肌梗死心肌梗死血管內斑塊破裂血管內斑塊破裂高溫易導致急性心肌梗死（高溫易導致急性心肌梗死（1 1） 高溫酷熱高溫酷熱 心情煩躁心情煩躁 情緒不穩(wěn)定情緒不穩(wěn)定容易引起血壓波動容易引起血壓波動n急性心肌梗死急性心肌梗死高溫易導致急性心肌梗死（高溫易導致急性心肌梗死（2 2）急性心肌梗死急性心肌梗死 斑塊破裂斑塊破裂血管彈性降低血管彈性降低 大量失水大量失水 高

3、溫高濕高溫高濕心肌梗死的康復n住院期住院期(i (i期期) )：一般：一般1 14 4周，包括心監(jiān)周，包括心監(jiān)護階段和普通病房階段，病人出院時護階段和普通病房階段，病人出院時應能日常生活自理和平地行走均無氣應能日常生活自理和平地行走均無氣短和心前區(qū)不適。短和心前區(qū)不適。n中間期中間期(ii(ii期期) )：6 68 8周此期康復目的是周此期康復目的是減少出院后病死率和增強患者康復信減少出院后病死率和增強患者康復信心，運動次數每周心，運動次數每周2 23 3次，每次次，每次20206060分鐘，散步、體操，運動強度為感分鐘，散步、體操，運動強度為感到疲乏時休息。到疲乏時休息。維持期維持期(iii

4、(iii期期) )：n 目標是提高冠心病心梗死后的生活質量和延長壽目標是提高冠心病心梗死后的生活質量和延長壽命。命。n 出院出院3 3個月以上，個月以上，3 35 5次每周，每次次每周，每次 303060 60 分鐘，步行、體操或慢跑?？祻突顒右韵挛鐬榉昼姡叫?、體操或慢跑?？祻突顒右韵挛鐬橐?。一般人的習慣于清晨活動，但清晨冠狀動脈張宜。一般人的習慣于清晨活動，但清晨冠狀動脈張力高，交感神經興奮性增高，此時運動可誘發(fā)心絞力高，交感神經興奮性增高，此時運動可誘發(fā)心絞痛發(fā)作或心肌梗死的發(fā)生。痛發(fā)作或心肌梗死的發(fā)生。n 康復活動后也不宜在過冷或過熱的水中洗澡?？祻突顒雍笠膊灰嗽谶^冷或過熱的水中洗澡。

5、 心肌梗死的康復心肌梗死的二級預防心肌梗死的二級預防 n 阿斯匹林：阿斯匹林：許多臨床試驗證實了阿斯匹林在心許多臨床試驗證實了阿斯匹林在心n 肌梗死二級預防中的價值，不論年齡、性別、血肌梗死二級預防中的價值，不論年齡、性別、血n 壓水平、是否合并糖尿病，均可從中獲得絕對益壓水平、是否合并糖尿病，均可從中獲得絕對益n 處。處。n 用法：阿斯匹林用法：阿斯匹林5050100mg100mg，早餐后服。，早餐后服。n 抵克力得：抵克力得：與阿斯匹林作用機制完全，它不影響與阿斯匹林作用機制完全，它不影響n 前列環(huán)素的合成，所以臨床上若阿斯匹林不能耐前列環(huán)素的合成，所以臨床上若阿斯匹林不能耐n 受者可考慮

6、應用，但偶有副作用是白細胞減少、受者可考慮應用，但偶有副作用是白細胞減少、n 血小板減少、轉氨酶升高。血小板減少、轉氨酶升高。 心肌梗死的二級預防心肌梗死的二級預防n 受體阻滯劑：受體阻滯劑：作為心梗后二級預防用藥已基本作為心梗后二級預防用藥已基本n 定論。主要歸因于它的抗心律失常和抗心肌缺血定論。主要歸因于它的抗心律失常和抗心肌缺血n 作用，長期服用宜小劑量。作用，長期服用宜小劑量。n他汀類藥物：他汀類藥物：他汀類藥物如舒降之、立普妥可降他汀類藥物如舒降之、立普妥可降n 低血清膽固醇能減少冠心病事件的發(fā)生率的死亡低血清膽固醇能減少冠心病事件的發(fā)生率的死亡n 率。降脂治療能減少粥樣硬化的脂質池

7、，減輕斑率。降脂治療能減少粥樣硬化的脂質池，減輕斑n 塊變薄和后續(xù)的斑塊破裂，改善血管內皮功能。塊變薄和后續(xù)的斑塊破裂，改善血管內皮功能。 心肌梗死的二級預防心肌梗死的二級預防n血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)(acei)：如開搏通、蒙諾、依那如開搏通、蒙諾、依那普利、雅施達、洛丁新等對心肌梗死的心室重構有一定作普利、雅施達、洛丁新等對心肌梗死的心室重構有一定作用，能減少非梗塞區(qū)心肌擴張，保護心肌能。用，能減少非梗塞區(qū)心肌擴張，保護心肌能。l中成藥：中成藥：l（1 1）芳香溫通類中成藥：主要保護血管，促進血管新生）芳香溫通類中成藥：主要保護血管，促進血管新生如如麝香保心

8、丸；麝香保心丸；l（2 2）活血化瘀類中成藥：主要在于活血化瘀，如丹參滴）活血化瘀類中成藥：主要在于活血化瘀，如丹參滴丸、丹參片、救心丸等。丸、丹參片、救心丸等。 高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施麝香保心丸麝香保心丸冠心病防治首選中成藥冠心病防治首選中成藥 麝香保心丸的藥理作用麝香保心丸的藥理作用促進血管新生促進血管新生擴張冠狀動脈擴張冠狀動脈保護血管內皮保護血管內皮減少心梗面積減少心梗面積高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施n第第1 1個個促進治療性血管新生（藥促進治療性血管新生（藥物搭橋）作用的中成藥物搭橋）作用的中成藥n緩解胸悶胸痛癥狀緩解胸悶胸痛癥狀

9、起效最快起效最快的中的中成藥成藥n長期服用，長期服用，減少或避免減少或避免胸悶胸痛胸悶胸痛及其它心血管事件的發(fā)生及其它心血管事件的發(fā)生n國家國家保密保密品種，超過品種，超過80008000萬冠心萬冠心病人安全使用病人安全使用n長期服用效果好長期服用效果好心肌梗塞后長期應用麝香保心丸（平均心肌梗塞后長期應用麝香保心丸（平均6.696.69年）顯著提高生存率年）顯著提高生存率 高溫天氣里心肌梗死頻頻高溫天氣里心肌梗死頻頻發(fā)生，我們冠心病朋友怎么發(fā)生，我們冠心病朋友怎么預防呢？預防呢？高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施1 1、精神樂觀、精神樂觀（）平和心態(tài)（）平和心態(tài)（）減少心理壓

10、力（）減少心理壓力（）不要對自己要求過高（）不要對自己要求過高 （）避免過度緊張、興奮（）避免過度緊張、興奮、激動或憂郁、激動或憂郁 2 2、合理使用空調、合理使用空調 （）要經常開窗換氣（）要經常開窗換氣（）最好在開機（）最好在開機1 13 3小時后關機小時后關機（）室溫最好定在（）室溫最好定在25252727左右左右（）室內外溫差不要超（）室內外溫差不要超過過77。 高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施3 3、及時飲水、及時飲水（1 1）多次適量飲用）多次適量飲用（2 2）低鈉、鉀）低鈉、鉀（3 3）低鹽）低鹽 高溫天氣下

11、預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施4 4、合理運動合理運動（1 1）在清晨較涼爽時進）在清晨較涼爽時進行行 （2 2）強度適宜）強度適宜（3 3）時間不宜太長）時間不宜太長（4 4）悶熱是熱天氣，減）悶熱是熱天氣，減少戶外活動少戶外活動 高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施5 5、飲食清淡、飲食清淡 a a、低鹽、低鹽b b、低脂、低脂c c、高維生素、高維生素dd、少吃或不吃甜食、少吃或不吃甜食 高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施 6 6、合理用藥，保護血管、合理用藥，保護血管 （1 1）長期堅持服用）長期堅持服用（2 2）遵照醫(yī)囑）遵照醫(yī)囑（3 3

12、）選擇保護血管的中）選擇保護血管的中成藥成藥 高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施7 7、警惕不明疼痛、警惕不明疼痛 a a、左肩痛、左肩痛 b b、背部痛、背部痛 c c、左側小指痛、左側小指痛 dd、下牙痛、下牙痛 e e、下頜痛、下頜痛高溫天氣下預防冠心病的措施高溫天氣下預防冠心病的措施家庭急救家庭急救1. 1. 設法請急救醫(yī)生來診，撥打設法請急救醫(yī)生來診，撥打120120求救。求救。 2. 2. 初步急救。初步急救。1) 1) 就地平臥，即使倒在地上也不要就地平臥，即使倒在地上也不要“好心好心” ” 的非要搬上床。的非要搬上床。 2) 2) 給病人舌下含服麝香保心丸、硝

13、酸甘油片或嗅亞硝酸異戊脂給病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊脂或等?；虻?。3) 3) 有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。 3. 3. 若急救醫(yī)生來診有困難，或根本不可能請到，要在病人經過安若急救醫(yī)生來診有困難，或根本不可能請到，要在病人經過安靜休息、無明顯休克表現、脈搏跳動次數和節(jié)律均正常時，再靜休息、無明顯休克表現、脈搏跳動次數和節(jié)律均正常時，再設法轉送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動。設法轉送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動。 心臟性猝死的現場急救方法心臟性猝死的現場急救方法1 1拳擊除顫拳擊除顫 患者發(fā)生猝死后，立即用拳頭在病人心前區(qū)捶擊患者發(fā)生猝死后，立即用拳頭在病人心前區(qū)捶擊2 2次，如無反應，則可再捶擊次，如無反應，則可再捶擊2-32-3次。必須注意，要次。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內，實施拳擊除顫效果最好。，實施拳擊除顫效果最好。心臟性猝死的現場急救方法心臟性猝死的現場急救方法2 2胸外心臟擠壓胸外心臟擠壓 （1 1） 迅速將猝死的病人仰迅速將猝死的病人仰臥在硬板床上或地上；臥在硬板床上或地上；（2 2）將手放在患者胸骨下）將手放在患者胸