護(hù)考?？贾R(shí)點(diǎn)總結(jié)-(下)

1、金牌護(hù)資教育呵護(hù)莘莘學(xué)子護(hù)考?？贾R(shí)點(diǎn)總結(jié)（下）21、糞便標(biāo)本采集除糞寄生蟲標(biāo)本外，均取中央部分或黏液膿血部分22、瞳孔 縮?。褐睆?<2mm ，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期 散大：直徑 >5mm ，雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)； 一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變 （顱內(nèi)血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝23、血壓變化 寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高 高溫環(huán)境下：外周血管擴(kuò)張，阻力減小，血壓下降 右上肢肱動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高于左 股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗

2、，因此下肢血壓高于上肢24、乙醇的作用 20-30 ：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，降低肺泡表面張力 30：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié) 25-35 ：乙醇擦浴 50 ：皮膚按摩（褥瘡） 75 ：皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒 70：供皮區(qū)的消毒 95 ：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷25、葡萄糖酸鈣 鏈霉素過敏：靜推 10的葡萄糖酸鈣 輸庫存血：輸入庫存血 1000ml 以上，須按醫(yī)囑注射 10 的葡酸10ml 高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10 的葡酸，以對(duì)抗鉀離子金牌護(hù)資教育呵護(hù)莘莘學(xué)子對(duì)心肌的抑制作用 甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時(shí)，靜注10葡酸 10-20ml 維 D 缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時(shí)靜推5-

3、10ml 硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10的葡酸28、碳酸氫鈉 1-2：提高沸點(diǎn)，防銹去污 1-4 ：用于口腔真菌感染 2-4 ：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗 2：鵝口瘡患兒口腔清洗 美曲膦酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4洗胃29、液體溫度 38-40 ：鼻飼 40-45 ：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴 50-52 ：溫水擦浴 60-70 ：熱水袋30、心功能分級(jí) 一級(jí)心功能：活動(dòng)不受限 二級(jí)心功能：活動(dòng)輕受限 三級(jí)心功能：活動(dòng)須謹(jǐn)慎 四級(jí)心功能：休息有表現(xiàn)31、撲動(dòng)和顫動(dòng)治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負(fù)律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫32、小兒先天性心

4、臟病雜音 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第 2 肋間，響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音 房間隔缺損：胸骨左緣第 2-3 肋間，可聞及 -級(jí)收縮期噴射性雜音 室間隔缺損：胸骨左緣 3-4 肋間，可聞及 -級(jí)全收縮期反流性雜音 法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第 2-4 肋間，有 -級(jí)收縮期噴射性雜音金牌護(hù)資教育呵護(hù)莘莘學(xué)子33、小兒最常見的心臟?。合忍煨孕呐K病最常見的先天性心臟?。菏议g隔缺損 最常見的發(fā)紺型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥34、高血壓分級(jí) 級(jí)： 140-159/90-99mmHg 級(jí)： 160-179/100-109mmHg 級(jí)： 180/110mmHg 單純性：收縮壓140，舒張壓 90 每增加一級(jí)，收縮壓增加 2

5、0mmHg ，舒張壓增加 10mmHg ，記住一級(jí)，以此類推35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn) 心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似，但疼痛更劇烈，時(shí)間更長 心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解 心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)作36、溶栓療法禁忌癥 年內(nèi)發(fā)生腦卒中的 月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的 高血壓史未控制 三周內(nèi)做過大手術(shù)的 兩周血管穿刺術(shù)的 出血傾向或抗凝 動(dòng)脈夾層37、瓣膜病鑒別 二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音 二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音 主動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音38、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者是否有反應(yīng)，摸即判斷大動(dòng)脈是否有搏動(dòng)） 39、氧療 持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性金牌護(hù)資教育呵護(hù)莘莘學(xué)子肺源性心臟病、 COPD 、型呼吸衰竭 高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用20-30 乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫 高壓氧艙： CO 中毒39、疼痛鑒別 胃潰瘍：餐后痛，食 疼痛 緩解 十二指腸潰瘍：饑餓痛，疼痛 食緩解 并發(fā)癥鑒別 胃潰瘍引起出血：嘔血