“降消項(xiàng)目”縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)7

1、附件 4：“降消工程降消工程縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為切實(shí)加強(qiáng)“降消工程縣產(chǎn)科急救中心標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保孕產(chǎn)婦的生命平安，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、中心設(shè)置1 工程縣按人口效勞半徑合理選擇 12 個(gè)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)科急救中心。2產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備綜合搶救能力。除婦產(chǎn)科外，內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗(yàn)科等均須具備與中心相適應(yīng)的急診急救能力。3產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)取得?母嬰保健技術(shù)效勞許可證?。二、組織管理產(chǎn)科急救中心設(shè)立急救小組，急救小組成員由醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、輔助科室等相關(guān)人員組成，組長由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。急救

2、小組承當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。 三、制度建設(shè)1建立各項(xiàng)管理制度及工作制度：建立婦產(chǎn)科急危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦急救小組工作制度，包括孕產(chǎn)婦急危重癥管理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救、高危妊娠管理、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作、急危重癥及死亡病例討論、急救藥品管理、危重病人搶救報(bào)告、搶救用血管理、接受轉(zhuǎn)診和反應(yīng)轉(zhuǎn)診病人情況、孕產(chǎn)婦急救工作流程圖及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等內(nèi)容。2建立根底信息登記：設(shè)立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運(yùn)與反應(yīng)登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本、業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等。四、知識(shí)技能1. 根底理論：熟練掌握高危妊娠的根底理論，重點(diǎn)掌握妊娠及分娩并發(fā)癥妊娠高血壓疾病

3、、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等、妊娠合并癥心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病以及新生兒急救的根底理論。2. 根本知識(shí)：重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別及急危重癥搶救知識(shí)，搶救藥物藥理及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等搶救原那么和根本知識(shí)。3. 根本技能：掌握危重孕產(chǎn)婦急救的根本技能，具有識(shí)別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈穿刺切開技術(shù)，心肺腦復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)技術(shù)及其結(jié)果的識(shí)別，合理的輸血輸液，搶救藥物合理應(yīng)用，新生兒窒息復(fù)蘇技能，轉(zhuǎn)運(yùn)途中搶救及監(jiān)護(hù)技能等。五、人員資質(zhì)1急救小組醫(yī)護(hù)人員須具備國家認(rèn)可的醫(yī)

4、學(xué)專業(yè)學(xué)歷、相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)人員須具有國家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得?母嬰保健技術(shù)效勞考核合格證?。2急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承當(dāng)?shù)臉I(yè)務(wù)量相適應(yīng)。人數(shù)不得少于 8人，其中具有中級(jí)以上職稱的人員不得少于 4 名，產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè) 10年以上，并具有婦產(chǎn)科中級(jí)以上職稱。六、房屋設(shè)備1房屋、設(shè)備與藥品要符合縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的根本標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室。搶救室應(yīng)備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖。2急救中心必備設(shè)備：救護(hù)車、麻醉機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、生化儀、影像診斷設(shè)備、供氧、輸血、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、除顫儀、靜脈切開包、綜合性搶救箱等相應(yīng)設(shè)

5、備。3婦產(chǎn)科必備的設(shè)備：胎兒監(jiān)護(hù)儀、妊高征監(jiān)護(hù)儀、開口器、舌鉗、壓舌板、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、陰道拉鉤、宮頸鉗、產(chǎn)包、縫合包、清宮包、宮紗、輻射式新生兒搶救臺(tái)、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒暖箱等，并保持搶救物品處于功能狀態(tài)。4急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素 K1、纖維蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氫鈉、哌替啶、地西泮、晶體液、膠體液、庫存血等。七、病歷書寫1門(急)診病歷記錄：應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對(duì)收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫

6、留觀期間的觀察記錄。 224 小時(shí)內(nèi)入出院記錄：患者入院缺乏 24 小時(shí)出院的，可以書寫 24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄，應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成；24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。 3. 搶救記錄：在患者病情危重?fù)尵冗^程隨時(shí)完成，記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。4死亡記錄：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 5死亡病例討論記錄：應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成，做好相應(yīng)的登記。 6一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士

7、應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。八、綠色通道1建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確、通暢的聯(lián)系 及聯(lián)系人，建立登記本。2在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救 。急救中心內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí)。3備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，實(shí)行 24 小時(shí)值班制度。4急救中心接到急救 后，了解病情，迅速啟動(dòng)搶救小組，攜帶急救設(shè)備與藥品，5 分鐘內(nèi)出診，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。5危重孕產(chǎn)婦到達(dá)急救中心，5 分鐘內(nèi)由當(dāng)班產(chǎn)科最高職稱的醫(yī)師到場(chǎng)負(fù)責(zé)組織搶救，報(bào)告急救小組組長。6搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對(duì)。7產(chǎn)科急救中心對(duì)每例搶救病人均應(yīng)進(jìn)行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。將搶

8、救結(jié)局反應(yīng)轉(zhuǎn)診單位，填寫?高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與反應(yīng)通知單?見?“降消工程孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理標(biāo)準(zhǔn)?。九、信息管理 1孕產(chǎn)婦急救中心應(yīng)建立信息上報(bào)制度。2每季度填報(bào)一次轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表見附表 1，上報(bào)縣級(jí)工程管理辦公室。十、質(zhì)量控制1.產(chǎn)科急救中心應(yīng)將加強(qiáng)產(chǎn)科效勞和技術(shù)質(zhì)量，提高急診急救能力，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)。2.建立完善的自查機(jī)制，接受上級(jí)相關(guān)部門的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。3.嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)相關(guān)部門制定的效勞和技術(shù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期接受質(zhì)量檢查與技術(shù)考核。2.縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)附表 1： 縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)

9、運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表填報(bào)單位： 蓋章 年第 季度搶救病例轉(zhuǎn)診情況其中轉(zhuǎn)送單位搶救病例情況產(chǎn)科并發(fā)癥妊娠合并癥妊娠合并性傳播疾病圍產(chǎn)兒情況其中月份合計(jì)急診接診轉(zhuǎn)入院外搶救村級(jí)鄉(xiāng)級(jí)縣級(jí)轉(zhuǎn)出急救出車產(chǎn)程異常妊娠高血壓疾病子癇前置胎盤胎盤早剝胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)后出血子宮破裂羊水栓塞嚴(yán)重感染其他妊娠合并心臟病妊娠合并肝臟病妊娠合并腎臟病妊娠期糖尿病妊娠合并血液病妊娠合并內(nèi)分泌疾病妊娠合并外科疾病其他妊娠合并HIV 感染妊娠合并其他性傳播疾病異位妊娠其他孕產(chǎn)婦死亡搶救成功率活產(chǎn)死胎死產(chǎn)早期新生兒死亡1234578910 11 12131415161718192021222324252627282930313

10、23334353637 38 3940 合計(jì) 審核人： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日填報(bào)說明：1.“降消工程縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心填報(bào)本報(bào)表，每季度第一個(gè)月 10 日前，將上季度數(shù)據(jù)上報(bào)縣級(jí)工程管理辦公室。2.1-3 月為第一季度，4-6 月為第二季度，7-9 月為第三季度，10-12 月為第四季度。3.所有數(shù)據(jù)來源于縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心所搶救的急危重孕產(chǎn)婦數(shù)，不統(tǒng)計(jì)其他情況病例數(shù)。4.第 11 項(xiàng)為次數(shù)，第 36 項(xiàng)為百分率% ，其余 240 項(xiàng)為例數(shù)5.2=3+4+5 ，急診接診指危重孕產(chǎn)婦直接到急救中心就診；轉(zhuǎn)入指通過縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送至急救中心以及急救中心接回病例；

11、院外搶救指急救中心在醫(yī)院外搶救病例，最后危重孕產(chǎn)婦未被接回急救中心者。6.第 10 項(xiàng)指急救中心向上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦人數(shù)。7.第 12 項(xiàng)指急救中心協(xié)助基層處理其不能解決的各種難產(chǎn)。8.搶救病例如同時(shí)出現(xiàn)兩種及以上并發(fā)癥或合并癥，以原發(fā)病作統(tǒng)計(jì)。第 1234 項(xiàng)總和應(yīng)等于第 2 項(xiàng)。9.36=2-35/2100，保存小數(shù)點(diǎn)后 1 位數(shù)字。10.圍產(chǎn)兒死亡僅統(tǒng)計(jì)妊娠滿 28 周至出生后 7 天內(nèi)死亡的死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡病例數(shù)。活產(chǎn)指妊娠滿 28 周，分娩時(shí)有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌縮動(dòng)四項(xiàng)生命指征之一的新生兒數(shù)。附表 2： 縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)總分

12、 1000 分一、行政管理及根本設(shè)備535 分工程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由1根據(jù)實(shí)際需求設(shè)立 1-2 個(gè)孕產(chǎn)婦急救中心 急救中心設(shè)置與需求不合理的，酌情扣分查閱資料，綜合評(píng)估152急救中心效勞半徑合理 效勞半徑不合理酌情扣分查閱資料，綜合評(píng)估151中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的未開設(shè)婦產(chǎn)科的，不能承當(dāng)急救中心工作，不進(jìn)行評(píng)估。查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)觀察3具備綜合搶救能力：中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)除婦產(chǎn)科外，應(yīng)設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗(yàn)科等2未開設(shè)內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗(yàn)科等科室，每?？瓶?2 分，扣完為止查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)觀察10機(jī)構(gòu)設(shè)置4急救中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得助產(chǎn)技術(shù)

13、效勞的母嬰保健技術(shù)效勞許可證未取得助產(chǎn)技術(shù)效勞的母嬰保健技術(shù)效勞許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，不能承當(dāng)急救中心工作，不進(jìn)行評(píng)估查閱資料201領(lǐng)導(dǎo)小組成員設(shè)置不合理，每崗位扣 5 分查閱資料2小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣 3 分詢問1成立縣級(jí)急救領(lǐng)導(dǎo)小組，人員安排符合要求3扣完為止151專家組成員不合理酌情扣分查閱資料2每缺一?？茖＜铱?5 分查閱資料3小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣 3 分詢問2成立縣級(jí)急救專家組，人員安排符合要求4扣完為止151急救小組成員不合理酌情扣分查閱資料2每缺一?？迫藛T扣 5 分查閱資料3小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣 3 分詢問組織機(jī)構(gòu)3成立急救小組，人員安排符合要求4扣完為止15工程標(biāo)準(zhǔn)

14、評(píng)分方法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由1缺少一項(xiàng)內(nèi)容扣 3 分查閱資料2急救小組成員對(duì)相關(guān)制度不了解，每人次扣 2 分詢問1建立各項(xiàng)管理制度及工作制度：應(yīng)建立婦產(chǎn)科急危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦急救小組工作制度，包括孕產(chǎn)婦急危重癥管理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救、高危妊娠管理、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作、急危重癥及死亡病例討論、急救藥品管理、危重病人搶救報(bào)告、搶救用血管理、接受轉(zhuǎn)診和反應(yīng)轉(zhuǎn)診病人情況、孕產(chǎn)婦急救工作流程圖及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等內(nèi)容3扣完為止151未開展培訓(xùn)扣 15 分查閱資料2定期組織急救小組成員進(jìn)行相關(guān)制度和急救根本知識(shí)技能培訓(xùn)2無急救小組培訓(xùn)記錄扣 10 分查閱資料151未建立根底信息登記

15、不得分查閱資料3建立根底信息登記：設(shè)立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運(yùn)與反應(yīng)登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本等2缺少一項(xiàng)內(nèi)容扣 2 分，扣完為止查閱資料101根底信息登記每缺漏一處扣 2 分查閱資料2缺漏一例孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記扣 5 分查閱資料3缺漏一例孕產(chǎn)婦急危重癥及死亡病例討論扣 5 分查閱資料4缺漏一例救治情況反應(yīng)扣 5 分查閱資料管理機(jī)制4據(jù)實(shí)完整登記相關(guān)信息5扣完為止301急救小組專業(yè)技術(shù)人員符合執(zhí)業(yè)條件：須具備國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷、相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。不符合條件每人扣 10 分，扣完為止查閱資料20人員資質(zhì)2助產(chǎn)人員須具有國家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)

16、師或助產(chǎn)士資格，并取得母嬰保健技術(shù)效勞考核合格證。不符合條件每人扣 10 分，扣完為止查閱資料20工程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由1 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員缺乏，每少 1 人扣 10 分查閱資料2 中級(jí)及以上職稱人員每少 1 人扣 10 分查閱資料3急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承當(dāng)?shù)臉I(yè)務(wù)量相適應(yīng)。人數(shù)不得少于 8 人，其中具有中級(jí)及以上職稱的人員不得少于 4 名3 扣完為止401 兩項(xiàng)條件均不達(dá)標(biāo)者不得分查閱資料人員資質(zhì)4產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè) 10 年以上，至少具備婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格2 一項(xiàng)條件不達(dá)標(biāo)者扣 10 分查閱資料201婦產(chǎn)科門診與病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的建設(shè)符合縣級(jí)醫(yī)療保

17、健機(jī)構(gòu)建設(shè)的根本標(biāo)準(zhǔn) 每一處不符合根本標(biāo)準(zhǔn)扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)觀察251 無可用于危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室不得分現(xiàn)場(chǎng)觀察2 房間設(shè)置不便于搶救扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)觀察2設(shè)有適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室，并備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖3 無流程圖扣 3 分現(xiàn)場(chǎng)觀察101 每缺少一樣設(shè)備扣 2 分現(xiàn)場(chǎng)觀察2 設(shè)備不在功能狀態(tài)扣 2 分現(xiàn)場(chǎng)觀察3急救中心必備設(shè)備：麻醉機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、生化儀、影像診斷設(shè)備B 超、X 線影像診斷設(shè)備、供氧、輸血、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、除顫儀、靜脈切開包、綜合性搶救箱等相應(yīng)設(shè)備，并處于功能狀態(tài)3 扣完為止251 每缺少一樣設(shè)備扣 2 分現(xiàn)場(chǎng)觀察2 設(shè)備不在功能狀態(tài)扣

18、 2 分現(xiàn)場(chǎng)觀察4婦產(chǎn)科必備的設(shè)備：胎兒監(jiān)護(hù)儀、妊高征監(jiān)護(hù)儀、開口器、舌鉗、壓舌板、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、陰道拉鉤、宮頸鉗、產(chǎn)包、縫合包、清宮包、宮紗、輻射式新生兒搶救臺(tái)、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒暖箱等，并保持搶救物品處于功能狀態(tài)3 扣完為止351 每缺少一樣藥品扣 1 分現(xiàn)場(chǎng)觀察2 藥品不能在搶救時(shí)及時(shí)獲得，每樣扣 1 分現(xiàn)場(chǎng)觀察3 發(fā)現(xiàn)過期藥品，每樣扣 2 分現(xiàn)場(chǎng)觀察4 無毒麻藥品登記扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)觀察房屋設(shè)備 5備有必要的急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素 K1、纖維蛋白原、止

19、血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氫鈉、哌替啶、地西泮、晶體液、膠體液、庫存血等，在實(shí)施搶救時(shí)可以立即獲得5 扣完為止25工程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由1 無轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系人及 不得分查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)2 缺一個(gè)鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)聯(lián)系人或方式扣 5 分查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)3 缺一個(gè)村級(jí)聯(lián)系人或方式扣 3 分查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)1建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，轄區(qū)內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)和村均有明確的聯(lián)系人與聯(lián)系 4 扣完為止201 沒有公布 不得分查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)2 非醫(yī)療急救專用扣 15 分查閱資料3 抽查鄉(xiāng)村人員，不知道急救 每人次扣 5 分詢問2 在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救 4 扣完為止201 無可

20、行的運(yùn)作程序不得分查閱資料2 運(yùn)作程序不合理酌情扣分詢問3 基層對(duì)運(yùn)作程序不了解扣 10 分詢問3 有可行的、明確的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救運(yùn)作程序4 急救小組成員不了解運(yùn)作程序扣 10 分詢問201 急救通道不暢通扣 10 分現(xiàn)場(chǎng)觀察2 急救地點(diǎn)不合理扣 10 分現(xiàn)場(chǎng)觀察3 無醒目的標(biāo)志扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)觀察4 急救中心內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí)4 扣完為止101 急救車未處于功能狀態(tài)不得分現(xiàn)場(chǎng)觀察2 急救車不能滿足急救效勞需求，酌情扣分查閱資料3 無出車記錄扣 5 分查閱資料4 無司機(jī)值班守班制度扣 5 分查閱資料，詢問綠色通道5備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，實(shí)行 24 小時(shí)值班制度5 扣完為止1

21、0工程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由1回憶急救中心成立以來所有急救記錄，評(píng)估出車與路程時(shí)間，如有明顯延誤，每次扣 5 分查閱資料2 無常備急診包扣 10 分現(xiàn)場(chǎng)觀察3 常備急診包內(nèi)設(shè)備和藥物不能滿足根本要求，扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)觀察4急救小組成員未掌握常見產(chǎn)科急危重癥所需必要設(shè)備和藥品，每人次扣 5 分詢問6接到急救任務(wù)能迅速啟動(dòng)急救小組，攜帶必要設(shè)備和藥品，趕赴現(xiàn)場(chǎng)5 扣完為止201回憶急救中心成立以來所有急救記錄，評(píng)估院內(nèi)應(yīng)診時(shí)間，如有明顯延誤，每次扣 5 分查閱資料2 婦產(chǎn)科人員不了解有關(guān)急救接診程序，每人次扣 5 分詢問綠色通道7 急救中心內(nèi)有明確的急救接診安排3 扣完為止101 無

22、信息上報(bào)制度不得分查閱資料2 信息制度不完善酌情扣分查閱資料3 信息員不熟悉信息上報(bào)制度扣 5 分詢問1 建立信息上報(bào)制度，專人管理4 扣完為止101 未按時(shí)上報(bào)報(bào)表，每延遲 1 天扣 1 分查閱資料，與省級(jí)資料核對(duì)2 數(shù)據(jù)信息不準(zhǔn)確，每處扣 1 分查閱資料信息上報(bào)2按時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表，數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確無誤3 扣完為止101 無自查機(jī)制不得分查閱資料2 無自查記錄不得分查閱資料3 未建立院內(nèi)和轄區(qū)內(nèi)溝通機(jī)制扣 5 分查閱資料，詢問4 發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)改良扣 5 分查閱資料，詢問質(zhì)量控制建立完善的自查機(jī)制、溝通機(jī)制，及時(shí)改良5 扣完為止10二、技術(shù)技能評(píng)估465 分工程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法檢查方

23、法分值實(shí)得分扣分理由1 根本得分：所有參加考核人員的平均分根本理論熟練掌握高危妊娠的根底理論，重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別、妊娠及分娩并發(fā)癥妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等、妊娠合并癥心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病、新生兒急救、急危重癥搶救知識(shí)，搶救藥物藥理及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等根本知識(shí)和搶救原那么2如理論考核不及格的，按每人次扣 5 分的原那么，在根本得分的根底扣分例如，考核 6 人，平均分 80 分，其中 2 人不及格，在 80 分的根底上再扣 10 分，本項(xiàng)最終

24、得分 70 分理論考核，總分值1001001 掌握靜脈穿刺技術(shù)考核產(chǎn)科護(hù)士 2 人，以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度現(xiàn)場(chǎng)考核52 掌握靜脈切開技術(shù)以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度查閱相關(guān)病歷 2 份51 模擬考核 2 人心肺復(fù)蘇技術(shù)，以五分制評(píng)分現(xiàn)場(chǎng)考核53 掌握成人心肺腦復(fù)蘇技術(shù)2 以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度查閱相關(guān)病歷 5 份51麻醉師未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣 1 分，最多扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)考核54 掌握麻醉機(jī)的使用2 評(píng)估麻醉記錄，以五分制評(píng)分查閱 5 例手術(shù)病歷，51急救小組護(hù)士未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣 1 分，最多扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)考核5根本技能5 掌握多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用2 評(píng)估搶救記錄，以五分制評(píng)

25、分查閱相關(guān)病歷 5 份5工程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由1內(nèi)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣 1 分，最多扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)考核56 掌握呼吸機(jī)的使用2 評(píng)估搶救記錄，以五分制評(píng)分查閱相關(guān)病歷 5 份57 掌握胎兒監(jiān)護(hù)儀的使用婦產(chǎn)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣 1 分，最多扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)考核58 掌握妊高征監(jiān)護(hù)儀的使用婦產(chǎn)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣 1 分，最多扣 5 分現(xiàn)場(chǎng)考核5根本技能9 常見搶救生理、生化檢驗(yàn)結(jié)果的分析考核急救小組醫(yī)生 2 人，未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣 1 分，現(xiàn)場(chǎng)考核101 正確診斷和處理妊娠高血壓疾病 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份52

26、正確診斷和處理胎盤早剝 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份53 正確診斷和處理前置胎盤 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份54 正確診斷和處理胎兒宮內(nèi)窘迫 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份55 正確診斷和處理產(chǎn)后出血 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份56 正確診斷和處理雙胎妊娠 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份57 正確診斷和處理妊娠合并心臟病 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 1 份58 正確診斷和處理妊娠合并肝臟病 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 1 份59 正確診斷和

27、處理妊娠合并腎臟病 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 1 份510 正確診斷和處理妊娠期糖尿病 以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 1 份5產(chǎn)科技能11 正確掌握頭位陰道順產(chǎn)處理 以五分制評(píng)估助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)能力查閱相關(guān)病歷 2 份5工程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由12正確掌握產(chǎn)程圖的繪制以五分制評(píng)估產(chǎn)程圖應(yīng)用能力查閱相關(guān)病歷 2 份513正確掌握縮宮素的使用以五分制評(píng)估縮宮素使用技術(shù)查閱相關(guān)病歷 2 份514正確掌握臀助產(chǎn)技術(shù)以五分制評(píng)估臀助產(chǎn)概念和操作技術(shù)查閱相關(guān)病歷 2 份515正確掌握臀牽引技術(shù)以五分制評(píng)估臀牽引概念的掌握和操作技術(shù)查閱相關(guān)病歷 2 份516正確掌握鉗產(chǎn)技術(shù)以五分制評(píng)估鉗產(chǎn)適應(yīng)征、助產(chǎn)時(shí)機(jī)、助產(chǎn)技術(shù)水平查閱相關(guān)病歷 2 份517正確掌握剖宮產(chǎn)技術(shù)以五分制評(píng)估剖宮產(chǎn)手術(shù)指征、時(shí)機(jī)選擇、術(shù)前術(shù)后監(jiān)護(hù)處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份518正確掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核 2 人，以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度現(xiàn)場(chǎng)考核5產(chǎn)科技能19正確掌握異位妊娠的診斷與處理以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份51掌握子宮破裂的搶救與處理以十分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷 2 份102掌握羊水栓塞的搶救與處理以十分制