畢業(yè)設(shè)計-過敏性紫癜扁桃體炎的護(hù)理計劃

1、. 護(hù) 理 學(xué) 院 畢 業(yè) 設(shè) 計 題 目： 過敏性紫癜，扁桃體炎患者的護(hù)理計劃 姓 名： 專 業(yè)： 護(hù) 理 學(xué) 號： 07 班 級： 13護(hù)理307班 指導(dǎo)老師： 陳月、彭文 日 期： 2016-03-30 二零一六年三月制學(xué)生姓名 專 業(yè)護(hù) 理學(xué) 號07性 別女班 級13護(hù)理307班畢業(yè)設(shè)計時間2015.912月電 話 QQ號 指導(dǎo)老師 陳月、彭文畢業(yè)設(shè)計題目 過敏性紫癜，扁桃體炎的護(hù)理計劃患者基本情況姓名性別年齡職業(yè)民族婚姻文化程度李xx 女性13歲學(xué)生漢族未婚小學(xué)家庭住址回龍觀矩形xxx案例陳述李xx，女，13歲，于2015年9月16日20時01分入院。 患二入院前10天明顯誘因出現(xiàn)雙

2、下肢中等量紅色2樣及少量蠶豆大小丘疹，對稱分布，高出皮膚，壓之不褪色，無腹痛、關(guān)節(jié)痛，無鼻衄、齒衄，無發(fā)熱，咳嗽等不適，至我院皮膚科就診，查血常規(guī)，尿常規(guī)無異常，口服藥物治療，皮疹無消退，逐漸蔓延至大腿。昨日患兒雙足面出現(xiàn)片狀皮疹，未特殊處理，今日雙足面及腳踝處皮疹融合成大片狀、踝部腫脹，大腿及臀部出現(xiàn)少量包塊，雙下肢疼痛不適，活動稍受限，再次至我院就診，查血常規(guī)；WBC14.64G/L,N76.0%,L17.5%,PLT341G/l;尿常規(guī)WBC2+、48.40/HPF,BLD1+,鏡檢紅細(xì)胞陰性，為求系統(tǒng)治療，由急診以“過敏性紫癲”收住我科。患兒自發(fā)病以來，無腹痛、腹瀉，無嘔吐、黑便，我發(fā)

3、熱，咳嗽等不適，精神，飲食一般，睡眠尚可，大小便基本正常。主要健康問題1.組織完整性受損：出血2.疼痛3.有感染的危險4. 潛在并發(fā)癥 5. 知識缺乏護(hù)理計劃健康問題護(hù) 理 目 標(biāo)護(hù) 理 措 施1.組織完整性受損：出血1.組織損傷程度減輕。2.不發(fā)生新的損傷1.囑病人臥床休息，減少活動。2.注意皮膚的護(hù)理，著寬松的衣物，避免摩擦，抓撓皮膚。3.詢問病史，盡可能尋找到致病因素，避免再次接觸或服用可疑的致敏物品、藥物及食物。4.嚴(yán)密觀察皮疹出現(xiàn)的時間、部位、數(shù)量和形態(tài)的變化與飲食、藥物的關(guān)系，并及時報告醫(yī)生。5.嚴(yán)密觀察大小便的顏色、性質(zhì)和量，以便了解泌尿道和消化道是否出血。2.疼痛疼痛緩解，程度

4、減輕。1.關(guān)心安慰患兒及家屬，對病人主訴疼痛表示理解，采取相應(yīng)的措施。2.向家長解釋疼痛，不舒適的原因，減少恐懼心理。3.適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施的緩解疼痛的方法，盡可能減少誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑給予止痛藥，疼痛加劇或持續(xù)不緩解時應(yīng)及時報告醫(yī)生。3.有感染的危險無感染癥狀和體證發(fā)生。1.保持病室空氣清新，室溫24-26攝氏度，相對濕度55%-65%，開窗通風(fēng)，2次/天，15-20分鐘/次，并注意保暖。2.避免與患有感冒的患兒接觸，預(yù)防感冒。3.工作人員接觸病人前后洗手，預(yù)防院內(nèi)感染。4.減少探視人員，囑病人少到人群聚集的地方活動，預(yù)防感染。4.潛在病發(fā)癥1.禁止食用過硬及多渣食物。給予高蛋白，高維生素的軟質(zhì)飲食，避免吃過敏食物（如，魚蝦蛋奶食物）盡量少食菠菜、西紅柿類食物，以免影響大便顏色。2.注意觀察尿量及尿色的改變，準(zhǔn)確記錄24出人量。3.注意監(jiān)測患兒的血壓。5.知識缺乏能夠描述所患疾病的癥狀，能夠進(jìn)行正確的生活護(hù)理。1.耐心向患兒家屬講述病情，消除心理緊張和顧慮。2.向家長解釋病因和發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素