血庫實(shí)習(xí)自我鑒定

1、血庫實(shí)習(xí)自我鑒定篇一：淺談中心血庫臨床實(shí)習(xí)帶教工作龍?jiān)雌诳W(wǎng).cn淺談中心血庫臨床實(shí)習(xí)帶教工作作者：昌燕宗來源：中國民族民間醫(yī)藥雜志2013年第06期【摘要】目的：探討臨床輸血專業(yè)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工 作。方法：回顧性總結(jié)分析近幾年該專業(yè)臨床實(shí)習(xí)情況。結(jié) 果：確定依法行醫(yī)的安全起點(diǎn)。培養(yǎng)認(rèn)真工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)工 作作風(fēng)，訓(xùn)練穩(wěn)定可靠的工作流程和獨(dú)立工作能力，掌握積 極耐心的溝通心態(tài)和溝通技巧，樹立持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量安全意 識(shí)。結(jié)論：實(shí)習(xí)生的臨床培訓(xùn)，將對(duì)未來數(shù)年臨床輸血領(lǐng)域 基本醫(yī)療工作產(chǎn)生重要影響【關(guān)鍵詞】中心血庫；臨床實(shí)習(xí)；帶教工作【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517

2、 (2013) 11-0076-01臨床輸血專業(yè)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)是臨床輸血教學(xué)的重點(diǎn)和難 點(diǎn)，是培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)輸血專業(yè)工作人員的關(guān)鍵階 段。在這個(gè)階段是該專業(yè)學(xué)生將理論和實(shí)踐相結(jié)合的起點(diǎn)， 也是他們職業(yè)生涯的起點(diǎn)；在這個(gè)階段是本專業(yè)學(xué)生個(gè)人良 好工作習(xí)慣形成的起點(diǎn)，也是他們個(gè)人品格融入工作，形成 個(gè)人工作風(fēng)格的起點(diǎn)。對(duì)于現(xiàn)階段實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，將對(duì)未來 數(shù)年臨床輸血領(lǐng)域基本醫(yī)療工作產(chǎn)生重要影響；因此，必須 給予高度重視。中心血庫是醫(yī)院醫(yī)療救治過程的重要科室之 一，它關(guān)乎醫(yī)院危重患者的生命安危，筆者將在中心血庫實(shí) 習(xí)生帶教過程中的主要方法總結(jié)如下。1確定依法行醫(yī)的安全起點(diǎn)隨著國家法制的進(jìn)一步健全

3、，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人 民群眾的權(quán)益意識(shí)日益增強(qiáng)，依法執(zhí)業(yè)已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員必 備的工作理念，從實(shí)習(xí)生進(jìn)入中心血庫實(shí)習(xí)的第一天起，就 應(yīng)從職業(yè)規(guī)劃的起點(diǎn)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)的重要性。目前和血庫相 關(guān)的法律法規(guī)主要有中華人民共和國獻(xiàn)血法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、血站管理辦法、血站管理規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī) 范、中華人民共和國傳染病防治法等，筆者收集整理， 將法律法規(guī)制成電子版，要求實(shí)習(xí)生必須全部通讀，掌握了 解相關(guān)的具體要求。在此過程中，使實(shí)習(xí)生能充分認(rèn)識(shí)到熟 悉相關(guān)法律法規(guī)也是工作的重要組成部分，以期他們能夠在 職業(yè)生涯中安全起航。2培養(yǎng)認(rèn)真工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)篇二：

4、輸血科血庫工作心得體會(huì)輸血科/血庫工作心得體會(huì)輸血科工作直接關(guān)系到患者生命安危，如何科學(xué)合理地利用血液資源及確保臨床的用血安全尤其重要。近幾年我院迅 速發(fā)展，為配合臨床工作，輸血科同樣面臨更艱巨的任務(wù)和 責(zé)任。在輸血科工作近一年，下面談?wù)勔荒陙砉ぷ鳟?dāng)中心得 體會(huì)！1 .認(rèn)真+責(zé)任：直接關(guān)系到患者的生命，一定要做到零差 錯(cuò)率。讓自己一切行為有依據(jù)，一切行為有記錄，一切行為 保質(zhì)量。一次值夜班，早晨 5點(diǎn)多起來有些迷糊，有位實(shí)習(xí) 同學(xué)來取血，我隨即把昨天晚上事先配好的一袋說是早上來 取血的發(fā)給了她，她看了半天說：這個(gè)不是我要的血，我的 申請(qǐng)單在這里！原來這位同學(xué)是來申請(qǐng)配血的。經(jīng)歷此次事 件，自己

5、總結(jié)了幾個(gè)值得注意的問題：值夜班起來時(shí)一定 要讓自己保持頭腦的清醒，可以休息幾分鐘后，再選擇去做 工作；要弄清楚別人的來意，避免差錯(cuò)；由醫(yī)院的正式 醫(yī)護(hù)人員來取血。取血這個(gè)環(huán)節(jié)是保證病人輸注正確的血液 的關(guān)鍵，需是雙方認(rèn)真核對(duì)，同時(shí)也很感謝各位醫(yī)護(hù)人員的 配合；2 .確保輸血安全：輸血科必須嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行管 理和操作，確保用血安全。在輸血前對(duì)供受血者檢查。 例如: 在做ABO血型鑒定時(shí)，一定要同時(shí)做反定，這樣正反定 型可以相互核對(duì)；交叉配血時(shí)，改良的凝聚胺試驗(yàn)雖已替 代了生理鹽水試驗(yàn)，但是生理鹽水法可以對(duì)血型復(fù)查一次； 在輸血前對(duì)供血者血型核對(duì)。輸血工作是細(xì)活，不要怕麻煩，因?yàn)橐苍S你節(jié)

6、省的是一個(gè)環(huán)節(jié)，可是付由的代價(jià)也許就是生命！3 .血液發(fā)放與保存管理：發(fā)血時(shí)輸血科醫(yī)務(wù)人員要與臨床醫(yī)護(hù)人員雙方要進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。當(dāng)血液從輸血科取走 后，必須立即輸注，不允許長時(shí)間放在室溫或其他冰箱內(nèi)。 原則上離開血庫的血液制品不能退回，但因故未使用的應(yīng)在 30分鐘之內(nèi)退回。4 .科學(xué)合理的利用血液資源：首先，要求臨床醫(yī)生嚴(yán) 格掌握血液制品的使用適應(yīng)證。要根據(jù)不同疾病情況輸注不 同的成份。例如：有這樣一份申請(qǐng)單，患者，男， 58歲，術(shù) 前備血，術(shù)后查Hb 117g/L,Hct0.36，嚴(yán)格的按照輸血指征， 就 沒有必要輸血！輸血是雙刃劍，能挽回生命的同時(shí)也會(huì)存在 更多的隱患！5 .做好與臨床、血站

7、、患者的溝通工作：與臨床醫(yī)務(wù)人 員的溝通：輸血科要對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行解釋和宣傳工作。 規(guī)范臨床醫(yī)生合理、有效、安全的輸血。做好與血站的溝通工作：與中心血站開展業(yè)務(wù)交流，提高專業(yè)技術(shù)水平， 共同做好臨床輸血工作。做好與患者的溝通工作：對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好溝通解釋工 作。本篇文章來源于檢驗(yàn)在線 / 原文鏈接： /paper/grws/xNMDAwMDAwNDExNw.html篇三：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)習(xí)自我鑒定實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告自2013年5月參加實(shí)習(xí)以來，一轉(zhuǎn)眼，我在四川大學(xué)華 西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴， 心里面百感交集。原本迷茫與

8、無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我 相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。在實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長了見識(shí)，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到 書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn) 為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了

9、學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為 了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作曲貢獻(xiàn)，然而走由大 學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事， 通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。 記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來 忙去，連個(gè)忙都幫不上，不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整 個(gè)操作流程，后來就基本上就自己開始找事

10、情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么 過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。 在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫 室、微生物室6個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，在他們的諄諄教 導(dǎo)下我不斷進(jìn)步，可以說這次實(shí)習(xí)把原來課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué) 到了很多書本上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié)：質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容，還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種

11、儀器的工作原理，讓 我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能，在實(shí)習(xí)過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處 理，不由差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來養(yǎng)成

12、良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù) 責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這 份工作的重要性。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的 關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來的工作崗位！實(shí)習(xí)生簽字：年 月 日篇二：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) ，詳細(xì)版 畢業(yè)實(shí) 習(xí)總結(jié)報(bào)告姓名班級(jí)時(shí)間飛逝，三年的在校生活結(jié)束了，20oo年。月，我來到。醫(yī)院實(shí)習(xí)，

13、在檢驗(yàn)科主任和各科室老師白帶領(lǐng)下，將 4年來所學(xué)的理論與實(shí)踐 相結(jié)合。 實(shí)習(xí)環(huán)境。醫(yī)院是。市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、 科研、預(yù)防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國家三級(jí)甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗(yàn)科的老師們有較強(qiáng)的專業(yè)技能，分工明確，工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，為學(xué)生樹立了很好的榜樣。老師們嚴(yán)格要求學(xué)生，認(rèn)真耐心的指導(dǎo)學(xué)生，使我們受益匪淺。oooo醫(yī)院檢驗(yàn)科共分為九個(gè)科室，血液化驗(yàn)室屬于血液科。 從。年月。日至。, 年。日，我依次到體液化驗(yàn)室，采血室，發(fā)光免疫室，免疫室，細(xì)胞室，微生物，生化，血常規(guī)， 病區(qū)化驗(yàn)室，血液化驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)。1 .生化臨

14、床生物化學(xué)檢測(cè)主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。在生化室，我了解了美國貝克曼c(diǎn)x9al全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)和羅氏 p800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一 項(xiàng)工作時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)。2 .血液化驗(yàn)室在血液化驗(yàn)室，我學(xué)會(huì)了使用凝血四項(xiàng)分析儀，了解了凝血四項(xiàng)中各項(xiàng)的正常參考值及臨床意義，d-二聚體的檢測(cè)方法。 血片和骨髓片都是由醫(yī) 生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機(jī)會(huì)不多，但基

15、本上可以認(rèn)識(shí)粒系、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞。3 .病區(qū)化驗(yàn)室病區(qū)化驗(yàn)室中尿液與血液檢測(cè)的儀器與尿 常規(guī)和血常規(guī)中的一樣，除此之外還學(xué)會(huì)了腦脊液、漿膜腔積液的檢測(cè)及如何用血沉管加血沉4 .采血室 在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢 測(cè)項(xiàng)目應(yīng)該用哪種真空采血管，各個(gè)真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般 用于生化項(xiàng)目和免疫血液學(xué)試驗(yàn)；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項(xiàng)目的檢測(cè)；紫色采血管含有 edta-k,用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗(yàn)；淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9,用于凝血試驗(yàn)；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4,用于紅細(xì)胞

16、沉降率試驗(yàn)。5 .血常規(guī) 在血常規(guī)，我熟練掌握了微量吸管的使用， 末梢血采集的方法，學(xué)會(huì)了使用xs-800i血液分析儀和全自動(dòng)血沉分析儀，了解了各項(xiàng)目的臨床意義。6 .體液化驗(yàn)室在短短的一個(gè)月里，我學(xué)會(huì)了如何使用優(yōu) 利特urit系列全自動(dòng)尿液分析儀及其檢測(cè)原理，尿液的鏡檢，尿液標(biāo)本的采集、保存、及注意事項(xiàng)，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗(yàn)通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義。（一）尿液干化學(xué)分析儀的檢測(cè)原理：（1）組成：通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng) 3部 分組成（2）尿干化學(xué)試帶：測(cè)試的項(xiàng)目為維生素 c （vc）、白細(xì)胞 （wbc）、酮體、亞硝酸鹽（

17、nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(zhì)、葡萄糖、 尿比重（sg）、隱血（bld）、酸堿度（ph）。（3）檢測(cè)原理：尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比，將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光，儀器接受不同強(qiáng)度的光信號(hào)后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號(hào)，再經(jīng)微處理器由公式計(jì)算由各測(cè)試項(xiàng) 目的反射率，然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后較正為測(cè)定值，最后以定性或半定量的方式自動(dòng)打印由 結(jié)果。（二）尿有形成分分析儀的檢測(cè)原理：應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理7 .微生物 在這一個(gè)月的時(shí)間里，我學(xué)會(huì)了各種

18、標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常由現(xiàn)的細(xì)菌，基本上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會(huì)了氧化酶試驗(yàn)和觸酶試驗(yàn)的操作。革蘭染色的操作步驟，dl-96細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板的使用及如何用 dl-96細(xì)菌測(cè)定儀讀取dl-96試劑板。此外還學(xué)會(huì)了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn)的操作，了解了 versatrek血培養(yǎng)儀的使用及檢測(cè)原理。耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜b-內(nèi)酰胺酶（esbls） 格蘭陰性細(xì)菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有 esbls）、泛耐藥

19、和多重的鮑曼不 動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8 .發(fā)光免疫在發(fā)光免疫室，我學(xué)會(huì)了如何使用貝克曼儀器，了解了各個(gè)項(xiàng)目及其臨床意義。（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素 b12（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（&hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三 醇（e3）（3）激素七項(xiàng)：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2）,孕酮（prog）,秘乳素（prl）,睪酮（testo）,雌三醇（e3）（4）垂體功能檢測(cè)：生長激素（hgh），促卵泡刺激素（fsh）, 促黃體生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）（5）甲狀腺功能檢測(cè)：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球

20、蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3、游離t4、促甲狀腺 激素（tsh）（6）心肌損傷標(biāo)記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白（7）其他檢測(cè)項(xiàng)目：血伊hcg、皮質(zhì)醇、地高辛9 .免疫室 甲肝、乙肝五項(xiàng)定性、丙肝、優(yōu)生五項(xiàng)、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測(cè)都是酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環(huán)節(jié)，否則會(huì)由現(xiàn)假陽性。乙肝五項(xiàng)定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動(dòng)酶免疫檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)的，乙肝表面抗原和 hbeag均采用雙抗體夾心法，抗-hbs 采用雙抗原夾心法，抗-hbe和抗hbc均采用競爭抑制法?？购丝贵w（ana）的檢測(cè)采用的是

21、間接免疫熒光法，總的 ana檢測(cè)在臨床診斷和鑒別診斷中是一個(gè)極為重要的篩選試驗(yàn)，ana陽性者進(jìn)一步檢測(cè)各亞類 ana抗體對(duì)明確診斷、臨床分型、病情觀察、預(yù)后及治療評(píng)價(jià)都有重要意義?？筫na抗體譜的檢測(cè)最常用的是免疫印跡技術(shù)，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體檢測(cè)最常用elisa法?？菇堑鞍卓贵w（aka）的檢測(cè)常采用間接免疫熒光分析法，對(duì)于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測(cè)最常用elisa,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)高度特異性的新指標(biāo)。此外，我還學(xué)會(huì)了

22、糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測(cè) 。10 .細(xì)胞室北京同方神火報(bào)告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測(cè)，學(xué)會(huì)了用精子質(zhì)量分析儀檢測(cè)精子，學(xué)會(huì)了使用血流變分析儀及檢測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)。實(shí)習(xí)收獲 短短的十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，也意味著四年的大學(xué)生活即將結(jié)束。在這短短的十個(gè)月里，我深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的重要性，檢驗(yàn)結(jié)果的重 要性。病人 手中一張張的報(bào)告單看似簡單，其實(shí)這是經(jīng)過 一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核這一步步慎重操作得生的，每一步都馬虎不得。檢驗(yàn)人員不僅要對(duì)專業(yè)學(xué)問牢記在心，也要有大量的操作實(shí)踐經(jīng)歷。作為一位檢驗(yàn)人員，一定 要認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)的對(duì)待每一項(xiàng)

23、工作。在生活上，我學(xué)會(huì)了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學(xué)校的實(shí)習(xí)生之間的關(guān)系。畢業(yè)實(shí)習(xí)是完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)全部教學(xué)計(jì)劃的最后階段，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，將所學(xué)的 理論知識(shí)融入臨床實(shí)踐，以鞏固專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，進(jìn)一步達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生分析能力， 解決問題和獨(dú)立工作能力，并增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。在實(shí)習(xí)過程中，我們不僅要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)踐，還要學(xué)會(huì)如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力，為畢業(yè)后獨(dú)立工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?？傊?，這次實(shí)習(xí)我學(xué)到了很多，一定會(huì)對(duì)我今后的工作和生活起很大 的幫助。謝辭感謝。學(xué)校給我提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境, 感謝老師們

24、4年來對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，感謝。醫(yī)院檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的耐心指導(dǎo)，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會(huì)更加努力！ 一起加油！篇三：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí) 習(xí)總結(jié)-不知不覺在152中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了， 在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。剛到血庫實(shí)習(xí)，剛到的時(shí)候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。其實(shí)不然剛開始我學(xué)會(huì)了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定 血型，并且能自主進(jìn)行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對(duì)rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹(jǐn)慎，如果判定為 rh陰性血型要進(jìn)行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗(yàn)確診，每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅

25、細(xì)胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。剛開始的時(shí)候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進(jìn)行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗(yàn)試劑的添加，每一步都是很關(guān)鍵，最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀 察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像緡錢狀凝集其實(shí)這只是血清在室溫和37度中,使紅細(xì)胞由來了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、 mm、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細(xì)胞的聚集和真正的凝集相去甚遠(yuǎn)。如果交叉配血真的由現(xiàn)陽性，應(yīng)該分析由現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸儲(chǔ)水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一

26、次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個(gè)上午，因?yàn)楸容^少見。還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯(cuò)試管的編號(hào)。畢竟是十來個(gè)試管就為了一個(gè)血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個(gè)倍數(shù)孔。這個(gè)才是要報(bào)告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當(dāng)然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會(huì)。在實(shí)際的檢驗(yàn)工作中，老師更是教會(huì)我了許多檢驗(yàn)上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。然后就去了門診

27、的臨檢，說實(shí)話我一直不想去門診的臨檢實(shí)習(xí)，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因?yàn)獒t(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的，你一個(gè)弄不好就惹來家長的一陣責(zé)罵。但是該面對(duì)還是得面對(duì)。同時(shí)我也覺得在門診臨檢采血就是對(duì)我最大的挑戰(zhàn)。剛開始的兩天老師讓我上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手，實(shí)踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因，因?yàn)椴裳亩际菐讱q的小孩子他們不會(huì)很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學(xué)會(huì)了固定小孩子的手，但是

28、有時(shí)候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強(qiáng)擠由點(diǎn)血，做由來的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對(duì)病人的仁慈恰恰是不負(fù)責(zé)啊，因?yàn)槟阆虏蝗ナ趾⒆舆€要在受罪。的確老師說的真是金玉良言，一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發(fā)現(xiàn)了有時(shí)候你扎過后小孩子的手會(huì)流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準(zhǔn)狠，才能采到理想的標(biāo)本。就是這樣在不斷的實(shí)踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細(xì)胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對(duì)生命的脆弱有了很深的感觸。有一次一個(gè)家屬就在門口守著，她的家人剛做

29、過治療希望結(jié)果能好點(diǎn)，但是還是令人失望，最后我給她化驗(yàn)單的時(shí)候她兩眼泛淚光，說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細(xì)胞低色素貧血， mcv80fl , mch27pg, mchc30g/l。還有就是血象為大細(xì)胞正色素性貧血(mcv100fl )血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗(yàn)學(xué)習(xí)中，最難忘的就是鏡下的觀察，這是對(duì)紅白細(xì)胞的基本形態(tài)的識(shí)別，和檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對(duì)于腎病 和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查，由于大使中的雜質(zhì)較多，如未消化的食物殘?jiān)约凹?xì)菌等因此在鏡檢的中一定要準(zhǔn)確區(qū)分。對(duì)于大便中的