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文檔簡介

1、兒科用藥劑量表一、抗生素1. 青霉素(青霉素G鈉)對(duì)革蘭陽性球菌及某些陰性菌有高效 避免與氯霉素、紅霉素、四環(huán)素及磺胺類等抑菌藥合用肌注:5萬10萬/kg , tidqid靜滴:5萬20萬u/kg , bidqid2. 青霉素(青霉素V鉀):同青霉素G鈉,口服吸收快而全面。25 50mg/kg,分 34 次。3. 苯唑西林(苯唑青霉素,新青霉素U )各種耐青霉素的葡萄球菌感染口服:0.05 0.1g/kg , qid,空腹服用 肌內(nèi):v 40kg, 0.05 0.1g/kg , qid>40kg, 46g, qid靜滴:0.05 0.15g/kg , tid qid20 80mg/kg,

2、 qid肌內(nèi):0.05 0.15g/kg , qid靜滴:0.1 0.2mg/kg , qid,靜滴濃度v 30mg/ml, 滴速0.51h,最大劑量14g/d。7. 氨芐西林 - 舒巴坦作用同氨芐西林,但療效增強(qiáng)。 肌內(nèi):0.030.1g/kg , bidtid靜滴:0.15g/kg, tid qid8. 阿莫西林 ( 羥氯芐青霉素 )對(duì)青霉素敏感的溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、 不產(chǎn)酶金葡菌或流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇 異變形桿菌、腸球菌、幽門螺桿菌、螺旋體、淋 病奈瑟菌有效??诜?0 80mg/kg, tid qid肌內(nèi)或靜滴:0.05 0.1g/kg , tid4. 氯唑西林 ( 鄰氯

3、青霉素 ) 作用同苯唑西林,殺菌及耐青霉素酶作用較強(qiáng) 口服:20 50mg/kg, qid ,空腹服用肌內(nèi):0.05 0. 1 g/kg , bidqid 靜滴:0.05 0. 1 g/kg , bidqid5. 芐星青霉素G(長效西林)同青霉素,但維持時(shí)間甚長。長期應(yīng)用宜加服維生素 B 族肌注:30萬120萬u/次,q2wq4w用于風(fēng)濕性心臟病患兒,作預(yù)防感染措施6. 氨芐西林 ( 氨芐青霉素 )對(duì)革蘭陰性菌(尤其是傷寒沙門菌、大腸埃希 菌、變形桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌、百日 咳桿菌有效,但對(duì)銅綠假單胞菌無效) ,對(duì)革蘭 陽性菌的作用不如青霉素,故對(duì)耐藥金葡菌無 效??诜?. 阿莫西林

4、 - 克拉維酸鉀 用于對(duì)阿莫西林、氨芐西林、或一代頭孢耐藥 的耐藥菌引起的感染??诜?5 50mg/kg, tid靜滴:30mg/kg , q8h,靜滴> 3040min。10. 哌拉西林 ( 氧哌嗪青霉素 )有廣譜抗菌作用,對(duì)陰性菌作用較強(qiáng),尤其對(duì) 銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、黏質(zhì) 沙雷菌等的抗菌活性高。對(duì)革蘭陽性菌的作用不 如青霉素,故對(duì)耐藥金葡菌無效。深部肌內(nèi):0.08 0.15g/kg , tid qid靜滴:0.1 0.3g/kg , tid qid11. 美西林(氮卓脒青霉素 )對(duì)陰性菌的作用比陽性菌強(qiáng),用于腸桿菌、腸炎耶爾森桿菌、沙門桿菌(除銅綠假單胞菌外)肌內(nèi)

5、、靜滴:30 60mg/kg, tid qid稀釋成1020mg/ml,藥液緩慢滴入12. 頭抱氨芐(先鋒霉素W )一代頭孢,偏抗球菌,口服吸收良好。 口服:30 50mg/kg, qid應(yīng)空腹服用13. 頭抱唑啉 (先鋒霉素 V) 一代頭抱,偏抗球菌 肌內(nèi)、靜滴:0.05 0. 1 g/kg , bid tid 不宜與氨基糖苷類抗生素混合或同時(shí)注射14. 頭抱拉定(先鋒霉素切)一代頭抱,偏抗球菌 口服:25 50mg/kg, tid qid 肌內(nèi)、靜滴:0.05 0.1g/kg , tid qid15. 頭抱克洛 (頭抱氯氨芐 )二代頭抱,偏抗球菌,對(duì)流感嗜血桿菌的作用 較一代頭抱強(qiáng)口服:2

6、0 40mg/kg, tid16. 頭抱呋辛 (頭抱呋肟 )二代頭抱,偏抗球菌,可透過血腦屏障,用于 全身感染,包括顱內(nèi)感染肌內(nèi)、靜滴:30 100 mg/kg , tid qid 重癥: 100 200mg/kg, tid qid17. 頭抱替安 二代頭抱,偏抗球菌 肌內(nèi)、靜滴:40 80mg/kg, tid qid 重癥: 160mg/kg, tid qid重癥: 100 200 mg/kg , qid與氨基糖胺類抗生素合用必須分開給藥;忌與 堿性藥物配伍19. 頭抱唑肟三代頭抱,偏抗桿菌頭抱噻肟的去乙氧基衍生物,對(duì)陰性桿菌療效 較噻肟強(qiáng)肌注或靜滴:50 100mg/kg, bid tid

7、重癥:100 150mg/kg, tid20. 頭抱哌酮 三代頭抱,偏抗桿菌 肌注或靜滴:50 100mg/kg, bid qid重癥:0.15 0.2g/kg , bid qid ,最大劑量 1d<6g 靜滴濃度 5 25mg/ml21. 頭抱哌酮 -舒巴坦: 增加了三代頭抱對(duì)葡萄球菌屬、假單胞菌屬、 不動(dòng)桿菌屬及脆弱類桿菌的抗菌活性。 肌內(nèi)或靜滴1:1 4080mg/kg,嚴(yán)重感染 0.16 mg/kg ,bid qid1:2 3060mg/kg,嚴(yán)重感染 0.24 mg/kg ,bid qid22. 頭抱曲松 ( 頭抱三嗪 ) 三代頭抱,偏抗桿菌 肌注或靜滴:30 50mg/kg,

8、 qd 顱內(nèi)感染: 0.1g/kg , bid ,最大劑量 4g/d23. 頭抱克肟 三代頭抱,偏抗桿菌 <6個(gè)月的嬰兒慎用 口服:3 6mg/kg, qd bid18. 頭抱噻肟 (頭抱氨噻肟 )三代頭抱,偏抗桿菌 肌注或靜滴:50 100mg/kg, bid qid24. 氨曲南( 噻肟單酰胺菌素 ) 抗菌作用與三代頭抱相似 配伍禁忌:頭抱拉定、甲硝唑;忌與其他藥物 同瓶靜滴肌注或靜滴:30mg/kg重癥感染:50mg/kg , tid qid,最大劑量 0.12 g/kg d 靜滴濃度20mg/ml,靜注2060min25. 亞胺培南西司他丁鈉(泰能)肌注用 0.5%利多卡因溶解;

9、不可用乳酸鹽液體 稀釋;不可與其他抗生素混合靜滴或直接加入其 他抗生素中使用肌注或靜滴:10 25mg/kg, qid,最大劑量 2g以 5%10%GSE NS稀釋為 5mg/ml與紅霉素存在交叉耐藥性??诜? 10mg/kg,bid30 阿奇霉素 ( 阿紅霉素 ) 不宜與抗酸藥物在同一時(shí)間服用 口服:10 mg/kg , qd,連服 3 日 靜滴10mg/kg , qd, (1 2mg/ml),靜滴 1 2h31. 乙酰螺旋霉素 口服:20 40 mg/kg , qid26. 美羅培南 抗球菌作用較泰能弱 靜滴:1020mg/kg, q8h 腦膜炎:40 mg/kg , q8h以NS稀釋成

10、5mg/ml,滴注30min32. 克林霉素 ( 氯潔霉素 ) 不宜與紅霉素合用 與慶大霉素、卡那霉素合用有協(xié)同作用 口服:一般感染: 10 20 mg/kg , tid qid 肌注、靜滴:一般感染: 20 mg/kg , bid tid 嚴(yán)重感染: 30mg/kg, bid tid27. 紅霉素 與青霉素、頭孢菌素、氯霉素、林可霉素合用 有拮抗作用。與甲潑尼龍、茶堿、卡馬西平、華法林合用, 可使此類藥物毒性增加。100ml 液體中,需加入 5%碳酸氫鈉 0.8ml 口服:25 50 mg/kg , tid qid靜滴:20 30 mg/kg , bid(濃度0.51mg/m1緩慢靜滴)28

11、. 琥乙紅霉素 與青霉素、頭孢菌素、氯霉素、林可霉素合用 有拮抗作用。與甲潑尼龍、茶堿、卡馬西平、華法林合用, 可使此類藥物毒性增加。口服:25 50 mg/kg ,tid qid33. 克拉霉素: 抗菌譜同紅霉素,抗菌活性較紅霉素強(qiáng) 口服: 15mg/kg, bid 。12 歲同成人34. 磷霉素 對(duì)多種革蘭氏陽性球菌及陰性桿菌,包括金葡 菌、大腸埃希菌、 銅綠假單胞菌、 變異變形桿菌、 產(chǎn)氣桿菌、肺炎克雷伯菌、 鏈球菌、肺炎鏈球菌、 部分厭氧菌有抗菌作用,但較青霉素及頭孢類抗 菌效果差口服(鈣鹽):50 100 mg/kg , tid qid靜滴(鈉鹽):0.2 0.3g/kg , tid

12、 qid35. 制霉菌素 抗真菌藥物 口服:5 萬 10 萬 U/kg , tid qid29. 羅紅霉素忌與麥角胺及其衍生物或西沙比利配伍。36吡哌酸可影響軟骨發(fā)育,嬰幼兒慎用口服:30m 40mg/kg, tid36. 酮康唑用于鵝口瘡口服:34mg/kg,餐間頓服37. 利巴韋林(病毒唑、三氮唑核)抗病毒藥物長期、大劑量可發(fā)生貧血及免疫抑制噴霧吸入可致支氣管痙攣和呼吸抑制、肺水腫、 低血壓、心率減慢、心跳停止。易產(chǎn)生耐藥性口服:10 15 mg/kg , tid肌注、靜滴、靜注:10 15 mg/kg , bid38. 單磷酸阿糖腺苷抗病毒藥物不可與含鈣的輸液、血液、血漿及蛋白質(zhì)輸液劑配

13、伍。不宜與別嘌醇并用。與干擾素同用可加重不良反應(yīng)肌注或靜滴:5 10mg/kg, qd39. 阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)對(duì)單純皰疹病毒抑制最強(qiáng),對(duì)水痘-帶狀皰疹病 毒、巨細(xì)胞病毒、EB細(xì)胞病毒及乙肝病毒也有作 用??诜◣畎捳睿?0mg/kg, qid,連用 5 天靜滴:15 30mg/kg d,q8h緩慢靜滴,1個(gè)療程510天40. 更昔洛韋與阿昔洛韋相似,但對(duì)巨細(xì)胞病毒有很強(qiáng)的特 異性抑制繁殖作用,用于免疫缺陷者嚴(yán)重巨細(xì)胞 病毒感染的治療和預(yù)防,對(duì)單純皰疹病毒、水痘 -帶狀皰疹病毒、EB細(xì)胞病毒亦有效??诜◣畎捳睿?0mg/kg,qid,連用 5 天靜滴:15 30mg/kg d, q

14、8h緩慢靜滴,1個(gè)療程510天41. 磷酸奧司他韋13歲以上兒童可用1粒,po, bid,連用5天。42. 甲硝唑(甲硝噠唑)對(duì)脆弱擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、幽門螺旋桿菌 較敏感,亦兼有抗阿米巴原蟲作用。為厭氧菌感 染和抗阿米巴原蟲首選藥。服藥及停藥后1周內(nèi)禁用含有乙醇的飲料或藥 物苯巴比妥和利福平會(huì)加速本品代謝本品可增加華法林、苯妥英鈉和鋰的血藥濃度 西咪替丁可降低本品療效口服:厭氧菌感染:7.5mg/kg, tid幽門螺旋桿菌感染:1520m/kg, bid1療程4周靜滴:7.5mg /kg, tid,首劑加倍。43. 鹽酸/鞣酸小檗堿10 20mg/ kg, tid可將黃連素配成1%昆懸液,

15、每次1030ml,灌 腸44. 賴氨匹林(阿司匹林賴氨酸) 肌注、靜注:10 25mg/ kg d45. 地塞米松長效糖皮質(zhì)激素肌注、靜推、靜點(diǎn):0.3 0.5mg/kg, qdbid46. 甲潑尼龍甲潑尼龍琥珀酸鈉52mg相當(dāng)于甲潑尼龍40mg 用于肌注及靜推時(shí)應(yīng)與1min內(nèi)注完,靜滴時(shí)應(yīng) 避光口服:0.8 1.6mg/kg, tid qid肌注、靜推、靜點(diǎn):2mg/kg, qd沖擊療法:1530m/kg , qd,靜滴時(shí)間超過1 小時(shí),連用 3 天47. 氨溴索 黏痰溶解劑,促進(jìn)漿液分泌及減少黏痰分泌, 改善纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出,同時(shí)還能促進(jìn) 呼吸道表面活性物質(zhì)的形成及分泌。靜點(diǎn):v

16、6 歲,7.5mg/次,bid tid> 6 歲,15m/次,bid tid48. 溴己新 有分化和裂解痰中多糖和黏蛋白的作用,使痰 液變稀,易于咳出。白色黏痰難以咳出。靜點(diǎn):5ml /kg, qd49. 多索茶堿 松弛平滑肌 靜滴:5 10mg/kg, qd100ml 液體中可加用 0.3g50. 硫酸鎂 靜滴:0.05 0.1g/kg,qd,濃度v 1% 低鎂血癥: 0.025g / kg , qd抑制胃酸分泌口服:0.60.8mg/kg,qd,一個(gè)療程46周 根除幽門螺旋桿菌:上劑量, bid靜推、靜點(diǎn):0.8mg/kg, qd55. 炎琥寧 靜滴: 48mg/kg56. 醒腦靜靜

17、滴 0.20.6ml /kg57. 雙黃連靜滴 60mg/kg 58 復(fù)方麝香:靜滴:0.20.6 ml /kg,一般按 0.4ml /kg59. 生脈針靜滴: 20-60ml/kg, 250-500ml 葡萄糖稀釋60. 谷胱甘肽61. 甲氧氯普胺: im 0.10.2mg/kg/d 口服0.3 mg/kg/d , tid靜滴:0.6g /次,qd62. 異丙嗪: 0.51 mg/kg63. 山莨菪堿 口服 10mg tid51. 呋塞米: 減輕肺部水腫 靜點(diǎn):1mg /kg,qd,必要時(shí)間隔2h可再加1mg/kg。 以 NS稀釋,1dv 6mc/kg。52. 葡萄糖酸鈣改善細(xì)胞膜通透性,增

18、加毛細(xì)血管壁的致密性, 具有消炎、抗血管神經(jīng)性水腫及抗過敏作用,有 拮抗鎂,和緩解平滑肌痙攣的作用。靜推:0.51g, qd,以25%GQ0ml稀釋后緩慢靜推。53. 西咪替丁抑制胃酸分泌忌與氨基糖苷類抗生素合用 口服、肌注、靜注、靜點(diǎn):5 10mg/kg, bidtid64. 魯米那苯巴比妥鈉 810 mg/kg, im65. 地西泮0.30.5 mg/kg,最大量不超過 10mg靜推 般不超過 45mg。66. 腎上腺素首次 0.01mg/kg , 35min 無效給大劑量,0.1mg/kg iv 或氣管內(nèi)給藥均 0.1mg/kg67. 去甲腎上腺素54. 奧美拉唑0.020.1ug/kg/min如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系告知?jiǎng)h除,感謝你們的配合!68. 利多卡因1mg/kg iv 持續(xù)靜點(diǎn) 2050ug/kg/min69. 嗎啡0.10.2mg/kg/ 次,最大量不超過 10mg70. 多巴胺520ug/kg/min71. 螺內(nèi)酯2mg/kg/d bid72. 呋塞米12mg/kg/ 次73. 阿托品im 0.010.02mg/kg/ 次,每日 23 次

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