GB50319-2013建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范表格

1、表A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位） 茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位 項目總監(jiān)理工程師。負責履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人(簽字) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0.2 工程開工令工程名稱： 編號：致： （施工單位） 經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。 附件：開工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0

2、.3 監(jiān)理通知單工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部） 事由： 內(nèi)容： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0.4 監(jiān)理報告工程名稱： 編號：致： （主管部門） 由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為： 的監(jiān)理通知單或工程暫停令，但施工單位未整改/停工。 特此通告。 附件： 監(jiān)理通知單工程暫停令其他： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日 注：本表一式四份，主管部門、項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0.5 工程暫停令工程名稱： 編號

3、：致： （施工項目經(jīng)理部） 由于 原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0.6 旁 站 記 錄工程名稱： 編號：旁站關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間年 月 日 時 分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。表A.0.7 工程復(fù)工令工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部） 我方發(fā)出的

4、編號為 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起恢復(fù)施工。附件：復(fù)工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0.8 工程款支付證書工程名稱： 編號：致： （施工單位） 根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為 工程支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付該款項共計（大寫） （小寫： ）。 其中：1.施工單位申報款為： 2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為： 3.本期應(yīng)扣款為： 4.本期應(yīng)付款為： 附件：工程款支付報審表及附件 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)

5、理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.1 施工組織設(shè)計/(專項）施工方案報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附：施工組織設(shè)計 專項施工方案 施工方案 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見（僅對超一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：

6、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.1 施工組織設(shè)計/(專項）施工方案報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附：施工組織設(shè)計 專項施工方案 施工方案 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日 審查意見：1. 編審程序符合相關(guān)規(guī)定；2. 本施工組織設(shè)計編制內(nèi)容能給滿足本工程施工質(zhì)量目標、進度目標、安全生產(chǎn)和文明施工目標均滿足施工合同要求；3. 施工平面布置滿足工程質(zhì)量進度要求；4. 施工進度、施工方案及工程質(zhì)量保證措施可行；5. 資金、勞動力、材料設(shè)備等資源供應(yīng)計劃與進度計劃基本

7、銜接；6. 安全生產(chǎn)保障體系及采用的技術(shù)措施基本符合相關(guān)標準要求。 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 同意專業(yè)監(jiān)理工程師的意見，請嚴格按照施工組織設(shè)計施工。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見（僅對超一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.2 工程開工報審表工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔的 工程，已完成相關(guān)準備工作，具備開工條件，特申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料 施

8、工單位（蓋章） 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.2 工程開工報審表工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔的 工程，已完成相關(guān)準備工作，具備開工條件，特申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日 審核意見：1. 本項目已進行設(shè)計交底及圖紙會審，圖紙會審的相關(guān)意見已經(jīng)落實。2. 施工組

9、織設(shè)計已經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核同意。3. 施工單位已建立相應(yīng)的現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系。4. 相關(guān)管理人員及特種施工人員資質(zhì)已審查并已到位，主要施工機械已進場并驗收完成，主要工程材料已落實。5. 現(xiàn)場施工道路、水、電、通信及臨時設(shè)施等已按施工組織設(shè)計落實。經(jīng)審查，本工程現(xiàn)場準備工程滿足開工要求，請建設(shè)單位審批。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 本工程已取得施工許可證，相關(guān)資金已落實并按合同約定撥付施工單位，同意開工。 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.3 工程復(fù)工報審

10、表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為 工程暫停令所停工的 部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予以批準。附證明文件資料：施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進行施工或安裝。請予

11、以審查 。 分包工程名稱（部位）分部工程量分部工程合同額合計附：1.分包單位資質(zhì)材料 2.分包單位業(yè)績材料 3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資質(zhì)證書4.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日 審核意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定

12、進行施工或安裝。請予以審查 。 分包工程名稱（部位）分部工程量分部工程合同額合計附：1.分包單位資質(zhì)材料 2.分包單位業(yè)績材料 3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資質(zhì)證書4.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日 審核意見： 經(jīng)審查， （分包單位）具備 專業(yè)施工資質(zhì)，未超范圍承擔業(yè)務(wù);已取得全國安全生產(chǎn)許可證，在有效期類；各類人員資格均符合要求，人員配置滿足工程施工要求；具備有同類施工經(jīng)歷，且無不良記錄。 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 同意 公司進場施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目

13、監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。 附件：1.施工控制測量成果表： 2.施工控制測量依據(jù)資料： 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目技術(shù)負責人（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。 附：1.施工控制測量成果表：施工測量放線成果表 2.施工控制

14、測量依據(jù)資料：規(guī)劃紅線、基準或基準點、引進水準點標高文件資料；總平面布置圖。 3. 測量人員的資格證書及資料設(shè)備間的的證書。 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目技術(shù)負責人（簽字） 年 月 日審核意見： 經(jīng)復(fù)核，控制網(wǎng)復(fù)核方位角傳遞均聯(lián)系兩個方向，水平角觀測誤差均在原來的度盤上復(fù)測兩次無誤；距離測量復(fù)核符合要求。 應(yīng)對工程基準點、基準線，主軸線控制點實施有效保護。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.6 工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 于 年 月 日進場的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)

15、我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。 附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單： 2.質(zhì)量證明文件： 3.自檢結(jié)果： 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.6 工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 于 年 月 日進場的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。 附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單：本次材料進場清單； 2.質(zhì)量證明文件： 1）質(zhì)量證明書； 2）材料見證取樣復(fù)試報告。 3.

16、自檢結(jié)果： 外觀、尺寸符合要求。 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 經(jīng)復(fù)查上述工程材料，符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，同意進場并使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.7 報審、報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。 附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料 施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）年 月 日審查或驗收意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)

17、理工程師(簽字) 年 月 日 注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。表B.0.8 分部工程報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。 附件：分部工程質(zhì)量資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負責人（簽字）年 月 日驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日驗收意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.9 監(jiān)理通知回復(fù)工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。 附：需要說明的情況 施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.10 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。 附件：1.工程質(zhì)量驗收報告 2.工程功能檢驗資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理