關于我市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設情況的調(diào)研報告

1、 關于我市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設情況的調(diào)研報告主任、各位副主任、秘書長長、各位委員：按照市人大大常委會的工作安排，3月下下旬，我委組織部分委員和人人大代表，在市人大常委會副副主任的帶領下，對我市衛(wèi)生生監(jiān)督體系建設情況進行了調(diào)調(diào)研。我們先后聽取了市衛(wèi)生生局和鐘樓區(qū)、新北區(qū)關于衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設情況的匯報報，現(xiàn)場視察了雙桂坊美食街街、魏村水廠、行政中心二次次供水、星明醫(yī)院、中天鋼鐵鐵游泳館和溧陽市戴埠衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督分所，以及江蘇理工學院院衛(wèi)生室、食堂等，并專程赴赴蘇州市、上海市考察學習。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：一、我市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設現(xiàn)現(xiàn)狀近年來，市政府及衛(wèi)生生行政部門不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生生體制改革，加強衛(wèi)生監(jiān)督

2、管管理機構和網(wǎng)絡建設，認真貫貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)，努力維護公共衛(wèi)生和醫(yī)療療服務秩序，積極探索衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督的運行機制，為促進全市市經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展、社會穩(wěn)定和和人民群眾的健康安全提供了了有效保障。（一）監(jiān)督體體系初步建立根據(jù)衛(wèi)生部關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意意見和關于衛(wèi)生監(jiān)督體系系建設的若干規(guī)定，從20002年起，我市積極穩(wěn)妥推推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，至22012年，市及各轄市、區(qū)區(qū)全部完成衛(wèi)生監(jiān)督機構獨立立組建工作，并在全市建立了了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服服務中心、服務站防保醫(yī)生兼兼職協(xié)管的衛(wèi)生監(jiān)督制度，從從體制上解決了衛(wèi)生監(jiān)督與技技術服務不分、執(zhí)法力量分散散問題。天寧、鐘樓配備了專專職衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)

3、管員（檢查員員），金壇、溧陽在中心鎮(zhèn)設設立了衛(wèi)生監(jiān)督分所，基層衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡建設不斷加強。目前，全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機機構共核定人員編制270名名，部分轄市、區(qū)配備了衛(wèi)生生協(xié)管員（檢查員），所有鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設有防保人員，全全市衛(wèi)生監(jiān)督管理體系基本形形成。同時，各級政府逐步加加大投入，不斷改善衛(wèi)生監(jiān)督督機構的業(yè)務用房、執(zhí)法車輛輛、檢測裝備和信息化設備等等硬件條件。2011年，除除新北區(qū)外，所有衛(wèi)生監(jiān)督機機構都通過了省衛(wèi)生監(jiān)督體系系建設評估驗收，其中市衛(wèi)生生監(jiān)督所和武進區(qū)、鐘樓區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督所評為“達標示范”所。（二）監(jiān)督職能全面面履行自2002年市衛(wèi)生生監(jiān)督所正式成立以來，各級級衛(wèi)生監(jiān)督機構，在艱苦創(chuàng)

4、業(yè)業(yè)、克難求進的同時，全面履履行衛(wèi)生部確定的七大類233項衛(wèi)生監(jiān)督職能，取得了明明顯成效。一是切實加強生活活飲用水監(jiān)督監(jiān)測。對全市4461家供水單位實施規(guī)范化化管理，在全省率先實行飲用用水在線監(jiān)測系統(tǒng)試點和建立立飲用水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制制度，積極探索“實時預警與與快速處置相結合”的監(jiān)管保保障模式，并將飲用水的檢測測指標由原來的35項增加到到106項，同時，加強涉水水產(chǎn)品的管理和二次供水的衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督，著力提高飲用水的的質(zhì)量。二是全面實施“五小小”行業(yè)長效管理。全市300000多家“五小”單位均均納入日常管理，廣泛開展“五小”行業(yè)示范街、示范店店建設，著力增強“五小”行行業(yè)的自律和規(guī)范管理、安全全

5、經(jīng)營意識，管理水平國內(nèi)領領先，管理模式得到衛(wèi)生部肯肯定。三是不斷強化餐飲環(huán)節(jié)節(jié)食品安全監(jiān)管。全市113338戶餐飲單位量化分級管管理實行率達95%以上，適適時開展餐飲食品安全專項整整治督查，加強日常衛(wèi)生監(jiān)管管，近幾年，基本沒有發(fā)生大大的食物中毒和突發(fā)公共衛(wèi)生生事件。四是積極開展公共場場所衛(wèi)生監(jiān)督。按照衛(wèi)生部明明確的七大類28個行業(yè)的監(jiān)監(jiān)督任務，全面實行游泳館、賓館（旅店）、浴室、美容容美發(fā)店等13564家公共共場所單位量化分級管理，不不斷規(guī)范秩序。五是扎實做好好學校衛(wèi)生工作。針對學校衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督的實際和特點，實行行食堂、衛(wèi)生所、公共場所、飲用水及傳染病等綜合執(zhí)法法管理，建立“四位一體”監(jiān)監(jiān)管模式

6、和高校衛(wèi)生安全管理理聯(lián)席會議制度。六是深入開開展打擊非法行醫(yī)活動。通過過建立多部門的上下協(xié)同聯(lián)動動監(jiān)管機制，不斷強化全市醫(yī)醫(yī)療服務市場的監(jiān)督管理。（三）監(jiān)督作用有效發(fā)揮這些年來，各級衛(wèi)生監(jiān)督機機構圍繞全市重點工作、重大大工程和涉及民生的重大事項項，積極履職，強化監(jiān)督，優(yōu)優(yōu)化服務，發(fā)揮作用，不斷提提高衛(wèi)生監(jiān)管水平。一是依托托行政審批中心平臺，設立衛(wèi)衛(wèi)生行政許可審批“直通車”，進一步簡化程序，方便用用戶，提高效率。二是主動為為管理相對人，特別是“一核核八園”、“510計劃”等等500多個（家）重點工程程（企業(yè)）上門提供服務，并并堅持做到告知、審核、指導導、辦證、送達“五到位”。三是充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督

7、機構構的專業(yè)優(yōu)勢，著力增強衛(wèi)生生監(jiān)督的實效。通過采用現(xiàn)場場快速檢測技術、遠程在線檢檢測預警等手段，強化重大節(jié)節(jié)日和全市性重大活動、重要要會議的衛(wèi)生監(jiān)督，保證餐飲飲食品安全，圓滿完成了創(chuàng)建建全國文明城市和國家衛(wèi)生城城市，以及省運會等衛(wèi)生安全全保障任務。積極參與雙桂坊坊放心食品一條街的創(chuàng)建工作作，重點在技術、管理等方面面提供指導服務。二、我市市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設存在的問問題我市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設設經(jīng)過了10年的探索實踐，在全市各級衛(wèi)生監(jiān)督人員的的共同努力下，衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)業(yè)不斷向前發(fā)展。但對照國家家和省有關衛(wèi)生監(jiān)督體系建設設的標準，以及人民群眾對公公共衛(wèi)生的需求，還面臨著不不少困難和問題，突出反映在在：

8、（一）體系建設有待加加強。目前，各級衛(wèi)生監(jiān)督機機構均為同級衛(wèi)生行政部門下下屬的事業(yè)單位?，F(xiàn)在承擔的的衛(wèi)生法律法規(guī)監(jiān)督執(zhí)法職能能，僅是受衛(wèi)生行政部門的委委托，而沒有明確的主體地位位，包括編辦批復成立衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督機構的文件中也沒明確的的表述。在市與轄市、區(qū)的監(jiān)監(jiān)督職能劃分上，沒有具體界界定，往往發(fā)生重復執(zhí)法或扯扯皮、推諉，以及管理相對人人不滿的現(xiàn)象。同時，與藥監(jiān)監(jiān)、工商、質(zhì)檢等部門之間職職能交叉，實際操作中容易造造成難協(xié)調(diào)、難處置的被動局局面。（二）監(jiān)管網(wǎng)絡不夠夠健全。從市到各轄市、區(qū)，雖然都成立了衛(wèi)生監(jiān)督機構構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務中心均設有防保人員員，但對照衛(wèi)生部關于衛(wèi)生生監(jiān)督體系建設

9、的實施意見和關于切實落實監(jiān)督職責責進一步加強食品安全與衛(wèi)生生監(jiān)督工作的意見規(guī)定，政政府核定的衛(wèi)生監(jiān)督人員編制制普遍不足，（按每萬人常常住人口配備1名衛(wèi)生監(jiān)督督員的最低標準計算，尚缺2200多名），個別轄區(qū)因缺缺少人員編制，直到去年才正正式單獨成立衛(wèi)生監(jiān)督機構。作為基層網(wǎng)底的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道道，衛(wèi)生監(jiān)管力量更為薄弱，除金壇、溧陽兩市設有幾個個分所外，其他轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道均無衛(wèi)生監(jiān)督機構和專專職人員，僅靠負責防疫工作作的防保人員兼管衛(wèi)生監(jiān)督，且沒有明確的法律地位。天天寧、鐘樓兩區(qū)，現(xiàn)雖配有部部分衛(wèi)生協(xié)管員（檢查員），但就全市層面而言，衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督協(xié)管隊伍尚未建立，部分分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道的衛(wèi)生監(jiān)管工作作處于漏管、

10、失管狀態(tài)，一旦旦發(fā)生意外，后果不堪設想。（三）整體素質(zhì)亟需提高高。衛(wèi)生監(jiān)督機構是一個新組組建的機構。這幾年，盡管采采取各種措施加強教育、培訓訓，努力提升衛(wèi)生監(jiān)督人員的的綜合素質(zhì)，但由于起步晚、隊伍新，基礎相對比較薄弱弱，人員結構不盡合理，尤其其是對相關法律法規(guī)的理解和和把握，深度不夠、準確性不不高，一定程度上影響了行政政管理和監(jiān)督執(zhí)法的效率、效效果。更為突出的是，基層防防保人員的素質(zhì)參差不齊，而而且大多專業(yè)不對口，或缺乏乏衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)知識，嚴重影影響了基層衛(wèi)生監(jiān)管工作的正正常開展。（四）經(jīng)費保障障尚不到位。衛(wèi)生監(jiān)督機構系系全額撥款事業(yè)單位。多年來來，在各級政府的重視和關心心下，衛(wèi)生監(jiān)督體系包括

11、設施施、裝備等硬件建設得到了一一定改善。但是，隨著各類衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督保障任務的加重，貫貫徹行政許可法實行零收收費后，衛(wèi)生監(jiān)督機構面臨著著開支增加、來源減少的雙重重困難，原本就沒有其他專項項工作經(jīng)費和辦案經(jīng)費的矛盾盾更加突出。特別是部分轄市市、區(qū)，由于投入不到位，經(jīng)經(jīng)費緊張，必備的執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設備和辦公設設施等尚未配備齊全，有的至至今沒有固定辦公用房，或面面積未達標，與所承擔的職責責不相適應。另外，衛(wèi)生監(jiān)督督機構在執(zhí)行全市性重大活動動、重要會議的衛(wèi)生安全保障障任務中，有責任卻沒有相應應的經(jīng)費保障。所有這些，不不僅影響了正常監(jiān)管工作實施施，并將影響衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的的發(fā)展。三、加強我市衛(wèi)生生監(jiān)督

12、體系建設的幾點建議根據(jù)調(diào)研情況，包括學習考察察情況，特別是目前存在的困困難和問題，就如何進一步加加強我市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，我們提出以下幾點建議：（一）深化衛(wèi)生監(jiān)管體制改革革，強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能市政府及其相關部門要按照建建立“職責明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位”的衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)管體制要求，進一步深深化衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。一是是理順監(jiān)管體制。本著“精簡簡、效能、統(tǒng)一”的原則，結結合即將實施的行政管理體制制改革，將衛(wèi)生行政部門中相相關衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)設機構與同級級衛(wèi)生監(jiān)督機構合并，統(tǒng)一組組建*市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局局，由市編辦發(fā)文，明確為行行政執(zhí)法機構，專司衛(wèi)生行政政執(zhí)法職能，并將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)執(zhí)法人員納入?yún)⒄展珓?/p>

13、員管理理，解決衛(wèi)生行政部門與衛(wèi)生生監(jiān)督機構職責重疊，執(zhí)法主主體與執(zhí)法隊伍分離的問題。二是明確職能分工。根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定，在進進一步明確衛(wèi)生監(jiān)督機構的基基本職能，明細每項職能的具具體內(nèi)容和項目的基礎上，科科學劃分市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構構的職責分工，合理厘定工作作重心，優(yōu)化配置執(zhí)法資源，形成衛(wèi)生監(jiān)督機構層級清晰晰、分工明確、運轉(zhuǎn)暢順、聯(lián)聯(lián)動有力的新格局。三是避免免交叉執(zhí)法。針對近幾年食品品衛(wèi)生監(jiān)督職能移交后，出現(xiàn)現(xiàn)執(zhí)法主體與職責不相一致的的情況，在下一步行政管理體體制改革中，進一步明確衛(wèi)生生與相關部門在這方面的監(jiān)管管職責，整合管理職能，歸并并管理部門，避免多頭管理或或監(jiān)管空白。（二）健全衛(wèi)衛(wèi)

14、生監(jiān)管工作機制，增強衛(wèi)生生監(jiān)管工作實效衛(wèi)生監(jiān)督機機構要進一步轉(zhuǎn)變理念，改進進管理方式，加快建立健全管管理相對人自主管理、行業(yè)自自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督的的衛(wèi)生監(jiān)管工作機制，提高行行政效能和監(jiān)管水平。一是強強化管理服務。衛(wèi)生監(jiān)督機構構既要處理好規(guī)范秩序和懲處處違法的關系，更要把工作著著力點放在管理服務上。要進進一步加強法制宣傳教育，增增強管理相對人的法律意識和和責任意識，督促、指導、幫幫助管理相對人建立健全日常常內(nèi)部管理制度，促進依法、規(guī)范、誠信經(jīng)營。二是依靠靠行業(yè)自律。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的的作用，通過建立行業(yè)職業(yè)準準則、執(zhí)業(yè)規(guī)則、開展行業(yè)評評估和創(chuàng)建示范單位等，進一一步提升行業(yè)和自律能力，逐逐步實現(xiàn)

15、由行政管理為主向行行業(yè)依法管理為主的轉(zhuǎn)變。三三是提高監(jiān)管效率。針對不同同行業(yè)選擇不同的監(jiān)管方法，如對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)采用行業(yè)業(yè)自律為主的方法；對傳染病病防治、打擊非法行醫(yī)等，實實行綜合執(zhí)法；對餐飲業(yè)、學學校、企業(yè)及公共場所衛(wèi)生實實施量化分級管理；對生活飲飲用水特別是二次供水點增加加檢測頻次等，不斷強化監(jiān)管管效果。四是加強信息化建設設。加快衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建建設，開發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務應用用軟件系統(tǒng)，建立全市衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督信息數(shù)據(jù)集中管理和共享享、交換平臺和衛(wèi)生監(jiān)測及預預警體系，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督工作作實時動態(tài)管理。五是建立健健全舉報機制，調(diào)動社會力量量共同參與衛(wèi)生監(jiān)督，自覺反反對各種違規(guī)違法行為，努力力營造良好環(huán)

16、境。（三）完完善衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡體系，加強強衛(wèi)生監(jiān)管隊伍建設市政府府及其相關部門要按照中共中中央、國務院關于深化醫(yī)療療衛(wèi)生體制改革的意見提出出的全面加強公共衛(wèi)生服務體體系建設，完善公共衛(wèi)生監(jiān)管管服務網(wǎng)絡的要求，進一步加加強衛(wèi)生監(jiān)管體系建設。一是是適當增加衛(wèi)生監(jiān)管人員編制制。按照“權責一致、編隨責責增、人事相宜、保障履職”的原則，進一步明確我市應應配備的衛(wèi)生監(jiān)督人員標準。據(jù)學習考察了解，目前蘇州州已全部執(zhí)行每萬名常住人口口配備1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員的的標準。基于行政編制嚴格控控制和我市現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督人員員嚴重不足的實際，建議天寧寧、鐘樓、戚區(qū)暫按每萬名常常住人口設1名衛(wèi)生監(jiān)督員的的標準配備，金壇、溧陽、武

17、武進、新北暫按每1.5萬名名常住人口設1名衛(wèi)生監(jiān)督員員的標準配備，以適應其承擔擔的職責。二是健全基層衛(wèi)生生監(jiān)管網(wǎng)絡。貫徹落實衛(wèi)生部部關于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服服務工作的指導意見，盡快快建立健全全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管管隊伍。參照蘇州做法，在全全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道逐步設立衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督分所，每個分所由轄轄市區(qū)配備相應的專業(yè)衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督員和專職協(xié)管員，實現(xiàn)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重心下移和衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督的全覆蓋。三是著力力提升衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素素質(zhì)。按照相關規(guī)定和衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督員、協(xié)管員的必備條件，通過嚴格考核、公開招錄等等形式，把懂業(yè)務、有能力的的專業(yè)人員充實到各級衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督機構，改善隊伍結構。要要進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督人員特特別是協(xié)

18、管員的教育培訓，采采取專題研討、案例點評、現(xiàn)現(xiàn)場執(zhí)法和行政執(zhí)法聽證演練練，以及定期輪訓等，不斷提提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的政治、法法律、專業(yè)素質(zhì)和執(zhí)法水平。同時，要堅持依法行政，認認真落實執(zhí)法責任制、建立執(zhí)執(zhí)法責任過錯追究制，進一步步規(guī)范執(zhí)法行為，努力塑造衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的良好形象。（四）增加衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費投投入，提升衛(wèi)生監(jiān)督保障水平平衛(wèi)生監(jiān)督面廣量大，關乎乎民生。各級政府及其財政部部門要按照衛(wèi)生監(jiān)督與經(jīng)濟社社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則和公共財財政的要求，完善對衛(wèi)生監(jiān)督督機構的投入、補助政策，建建立穩(wěn)定、合理的投入機制。一是完善財政經(jīng)費保障政策策。認真執(zhí)行關于衛(wèi)生事業(yè)業(yè)補助政策的意見關于“各各級政府衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生生執(zhí)法監(jiān)督機構履行衛(wèi)生管理理和監(jiān)督職責所需經(jīng)費由同級級財政預算支出，包括人員經(jīng)經(jīng)費、公務費、業(yè)務費和發(fā)展展建設支出。其人員經(jīng)費按照照國家核定的編制內(nèi)實有人數(shù)數(shù)和國家規(guī)定的工資、補貼標標準核撥；公務費按照財政預預算定額核定；衛(wèi)生執(zhí)法等專專項業(yè)務費根據(jù)工作需要合理理安排；發(fā)展建設支出按項目目論證意見核定”的規(guī)定，在在保證衛(wèi)生監(jiān)督機構人員經(jīng)費費和日常辦公經(jīng)費的同時，合合理安排資金和重大保障任務務專項經(jīng)費，改變目前由衛(wèi)生生行政部門統(tǒng)籌補助的狀況。二是合理配置衛(wèi)生執(zhí)法裝備備。根據(jù)我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機機構現(xiàn)有裝備情況，