XXXX年品管圈培訓(xùn)--主題選定及親和圖

1、品管圈活動(dòng)的精神和目的品管圈活動(dòng)的精神和目的精神： 1、尊重人的個(gè)性性格，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境。 2、發(fā)揮成員想象力，開(kāi)發(fā)無(wú)限的腦力資源。目的： 1、可提高管理者管理能力和領(lǐng)導(dǎo)力，提高部門(mén)辦事效率。 2、提高基層員工的品質(zhì)意識(shí)、問(wèn)題意識(shí)及改善意識(shí) 3、提高員工向心力和士氣，進(jìn)而提高效率 5、可達(dá)成全員參與、全員品質(zhì)管理及自主管理的功效 6、可使圈員們自動(dòng)自發(fā)，做事更主動(dòng)積極 7、可培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才 9、可使全面品質(zhì)管理推行和落實(shí)，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目錄1品管圈組織概要23頭腦風(fēng)暴法4如何進(jìn)行主題選定？5親和圖的繪制如何開(kāi)好圈會(huì)？一、一、QCCQCC的組織架構(gòu)的組織架構(gòu)圈長(zhǎng)圈長(zhǎng)圈員圈員輔導(dǎo)員

2、輔導(dǎo)員QCC推動(dòng)中心推動(dòng)中心圈員圈員圈員圈員圈員圈員小組人數(shù)小組人數(shù)5-10人為宜人為宜圈長(zhǎng)：品管圈的靈魂人物圈長(zhǎng)：品管圈的靈魂人物 熟悉品管圈的精神和目的熟悉品管圈的精神和目的 率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問(wèn)題的能力決問(wèn)題的能力 領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛 匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動(dòng)匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動(dòng) 關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)關(guān)心圈員并建立良

3、好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng) 發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動(dòng)活動(dòng)我一定能把我一定能把品管圈帶好！品管圈帶好！圈員：基石圈員：基石 了解品管圈的精神和目的了解品管圈的精神和目的 積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意，認(rèn)真執(zhí)行分派到的積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作各項(xiàng)工作 服從群體意見(jiàn)，從事改良活動(dòng)服從群體意見(jiàn)，從事改良活動(dòng) 接受培訓(xùn)，提升能力，培養(yǎng)高度的使命感接受培訓(xùn)，提升能力，培養(yǎng)高度的使命感 重視每個(gè)人潛力的無(wú)限性重視每個(gè)人潛力的無(wú)限性 工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)，并督促其他工作人員工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)

4、準(zhǔn)書(shū)，并督促其他工作人員 發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反映發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反映 與其他圈員情感交流，互相合作與其他圈員情感交流，互相合作開(kāi)圈會(huì)的目的開(kāi)圈會(huì)的目的 通過(guò)品管圈圈會(huì)，圈員們可就共同關(guān)切的議題，彼此交換意見(jiàn)、聯(lián)絡(luò)感情，讓圈員有機(jī)會(huì)表達(dá)意見(jiàn)，使品管圈活動(dòng)能順利進(jìn)行。二、如何開(kāi)好圈會(huì)？會(huì)前準(zhǔn)備l會(huì)前一周，圈長(zhǎng)須按圈活動(dòng)計(jì)劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜。l確認(rèn)會(huì)議時(shí)間、場(chǎng)所。l會(huì)前三日，通知圈員，并督促準(zhǔn)備相關(guān)資料。會(huì)中注意事項(xiàng)l圈長(zhǎng)說(shuō)明會(huì)議主題和議程。l每位圈員“頭腦風(fēng)暴”充分發(fā)言討論。l圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員應(yīng)帶動(dòng)討論，激發(fā)創(chuàng)意。l一個(gè)事項(xiàng)討論后再進(jìn)行

5、第二事項(xiàng)。l必要時(shí)請(qǐng)圈員報(bào)告上次圈會(huì)所分配工作 執(zhí)行狀況。l圈長(zhǎng)將決議事項(xiàng)分配給有關(guān)圈員。l指派一個(gè)人作會(huì)議記錄。l每周一次或每?jī)芍芤淮危瑫?huì)議時(shí)間約 4060分鐘即可。圈會(huì)記錄 圈名、所屬單位、開(kāi)會(huì)時(shí)間、地點(diǎn) 輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)、第幾次會(huì)議 本次進(jìn)度 出席人員簽名、缺席人員、出席率 會(huì)議記錄 本次討論議題 上次決議事項(xiàng)執(zhí)行狀況 討論事項(xiàng)決議 結(jié)論、工作分配 記錄呈簽流程 輔導(dǎo)員講評(píng) 主管指導(dǎo)評(píng)語(yǔ)會(huì)后l記錄做成后由圈長(zhǎng)復(fù)讀一次，由圈長(zhǎng)或 輔導(dǎo)員作總結(jié)，點(diǎn)評(píng)及確定會(huì)后應(yīng)執(zhí)行 的決議。l會(huì)議主持和記錄員可以輪流擔(dān)當(dāng)。l圈會(huì)后23天將會(huì)議記錄交缺席圈員閱 讀，如有任何意見(jiàn)可補(bǔ)充。l圈員間感情聯(lián)誼的圈活動(dòng)，如

6、聚餐交流， 羽毛球賽等。6、上次開(kāi)會(huì)分配的工作沒(méi)有執(zhí)行7、開(kāi)會(huì)沒(méi)有內(nèi)容8、會(huì)而不議，議而不決，決而不行品管圈圈會(huì)常見(jiàn)問(wèn)題：1、找不到時(shí)間或地點(diǎn)而久久不開(kāi)2、圈員不想開(kāi)會(huì)，出席率低3、圈員開(kāi)會(huì)不發(fā)言4、圈長(zhǎng)主持方式不佳5、圈長(zhǎng)唱獨(dú)角戲三、頭腦風(fēng)暴法三、頭腦風(fēng)暴法 brainstorming頭腦風(fēng)暴時(shí)注意事項(xiàng) 禁止批評(píng)禁止批評(píng) 不任意地批評(píng)見(jiàn)解的好壞不任意地批評(píng)見(jiàn)解的好壞 自由奔放自由奔放 即使偏離目標(biāo)的見(jiàn)解也有幫助即使偏離目標(biāo)的見(jiàn)解也有幫助 追求提案量追求提案量 由量生質(zhì)每一個(gè)人至少要提一個(gè)見(jiàn)解由量生質(zhì)每一個(gè)人至少要提一個(gè)見(jiàn)解 充分活用別人的見(jiàn)解充分活用別人的見(jiàn)解 一個(gè)構(gòu)想可以激發(fā)其他的靈感一個(gè)

7、構(gòu)想可以激發(fā)其他的靈感 活用別人的見(jiàn)解，用不著客氣活用別人的見(jiàn)解，用不著客氣是一種開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)智慧的技術(shù)。是一種所有團(tuán)隊(duì)成員的初始想法都能被重視到的技術(shù)。 如果我們擁有的主意量越如果我們擁有的主意量越多、種類(lèi)越多，我們就越容多、種類(lèi)越多，我們就越容易找到我們所需的答案。易找到我們所需的答案。我看是吃我看是吃壞壞東西了東西了爺爺爺爺奶奶奶奶護(hù)士阿姨護(hù)士阿姨得闌尾炎了得闌尾炎了！長(zhǎng)蛔蟲(chóng)長(zhǎng)蛔蟲(chóng)了吧了吧媽媽媽媽爸爸爸爸我看是不想我看是不想上學(xué)假裝的上學(xué)假裝的他好象跟他好象跟別人打架了別人打架了鄰家小鄰家小朋友朋友是剛才吃是剛才吃錯(cuò)藥了吧錯(cuò)藥了吧四、如何進(jìn)行主題選定 品管圈就是用來(lái)解決問(wèn)題的 實(shí)際情況與所期

8、望的情況之間的差距就是“問(wèn)題”。 這造成顧客的投訴、時(shí)間、金錢(qián)以及資源的浪費(fèi)。何謂問(wèn)題何謂問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法十點(diǎn)分析法 1.有困難的事 2.有危險(xiǎn)的事 3不順利的事 4.不理解的事 5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事 6.被抱怨、挨罵的事 7.被其他單位批評(píng)的事 8.比其他單位差的事 9.有差異的事 10.社會(huì)關(guān)注的事1234 請(qǐng)圈員利用大家的腦力，頭腦風(fēng)暴一下： 1、受患者抱怨最多的部分是什么？ 2、經(jīng)常困擾我們的問(wèn)題是什么？ 3、患者的需求（期待）是什么？ 4、領(lǐng)導(dǎo)的要求是什么？ 5、什么樣的工作環(huán)境是我們想要的？大部分的問(wèn)題可歸為四類(lèi)：?jiǎn)栴}點(diǎn)的尋找品質(zhì)品質(zhì)成本成本效率效率安全安全降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率

9、降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率 降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染率降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染率 降低傷口換藥疼痛指數(shù)降低傷口換藥疼痛指數(shù)提高偏癱患者肢體功能鍛煉的遵循率提高偏癱患者肢體功能鍛煉的遵循率 降低靜脈炎發(fā)生率降低靜脈炎發(fā)生率 降低新生兒嘔吐率降低新生兒嘔吐率提高危重病患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率提高危重病患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率 提高出院病人的隨訪率提高出院病人的隨訪率品管圈能夠解決品質(zhì)問(wèn)題的主題減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量 降低醫(yī)用耗材比例降低醫(yī)用耗材比例 降低門(mén)診用藥比例降低門(mén)診用藥比例降低洗碗機(jī)清潔劑使用量降低洗碗機(jī)清潔劑使用量品管圈能夠解決成本問(wèn)題的主題縮短預(yù)出院病人當(dāng)日在院時(shí)間縮短預(yù)

10、出院病人當(dāng)日在院時(shí)間縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時(shí)間縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時(shí)間提高安全核查制度在手術(shù)室執(zhí)行的到位率提高安全核查制度在手術(shù)室執(zhí)行的到位率 縮短顱腦急診手術(shù)病人準(zhǔn)備時(shí)間縮短顱腦急診手術(shù)病人準(zhǔn)備時(shí)間提升準(zhǔn)時(shí)讓病患在約定時(shí)間做到檢查提升準(zhǔn)時(shí)讓病患在約定時(shí)間做到檢查 之比率之比率 提高危重交班的準(zhǔn)確性提高危重交班的準(zhǔn)確性 提高病人送檢的準(zhǔn)確率提高病人送檢的準(zhǔn)確率 提高收費(fèi)的準(zhǔn)確性提高收費(fèi)的準(zhǔn)確性品管圈能夠解決效率問(wèn)題的主題降低口腔醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴漏的發(fā)生率降低口腔醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴漏的發(fā)生率提高腫瘤醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗腫瘤藥物提高腫瘤醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗腫瘤藥物 的自我防護(hù)率的自我防護(hù)率 提高手術(shù)室人員

11、對(duì)化學(xué)制劑的提高手術(shù)室人員對(duì)化學(xué)制劑的 自我防護(hù)率自我防護(hù)率 降低護(hù)理人員針扎發(fā)生率降低護(hù)理人員針扎發(fā)生率品管圈能夠解決安全問(wèn)題的主題一、醫(yī)療1.難診主要病因超時(shí)未確診，影響治療入院未確診時(shí)間： 5天 7天 10天2.難治需防控科組織跨多學(xué)科討論治療方案3.治療效果與家屬期望值相距較大，存在潛在糾紛4.糾紛事件因各種原因?qū)е略谠翰∪税l(fā)生醫(yī)療糾紛5.重返（ 1） 15日再住院病人（ 2）術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)病人病人安全（不良）事件一、醫(yī)療 6.麻醉（1）由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇病人（2）麻醉非預(yù)期相關(guān)事件1)麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識(shí)障礙2)麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低3)全身麻醉時(shí)使用崔醒藥物4)麻醉中因

12、誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻5)麻醉意外死亡6)其它非預(yù)期相關(guān)事件病人安全（不良）事件一、醫(yī)療7. 手 術(shù)并發(fā)癥(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥1 ）手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡例數(shù)肺炎深靜脈血栓、肺栓塞敗血癥休克/心臟驟停（猝死）消化道出血/急性潰瘍2）手術(shù)后傷口裂開(kāi)3）手術(shù)后肺栓塞或深靜脈血栓4）手術(shù)后出血或血腫5）手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折6）手術(shù)后生理及代謝紊亂7）手術(shù)后呼吸衰竭8）手術(shù)后敗血癥病人安全（不良）事件一、醫(yī)療7.手術(shù)并發(fā)癥(2)發(fā)生產(chǎn)傷的新生兒出院患者(3)發(fā)生產(chǎn)傷的陰道分娩出院產(chǎn)婦(4)輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生(5)手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生(6)醫(yī)源性氣胸發(fā)生(7)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生(8)手術(shù)患者麻醉

13、并發(fā)癥發(fā)生(9)其他不良事件病人安全（不良）事件二、護(hù)理 1.壓瘡（1）骶尾椎骨處壓瘡1)一級(jí)壓瘡2)二級(jí)壓瘡3)三級(jí)壓瘡4)四級(jí)壓瘡（2）坐骨處壓瘡（3）股骨粗隆處壓瘡（4）跟骨處壓瘡（5）足踝處壓瘡（6）肩胛骨處壓瘡（7）枕骨處壓瘡（8）其他部位壓瘡（9）多處壓瘡病人安全（不良）事件2.跌倒（ 1）因患者健康狀況而造成跌倒 /墜床1)嚴(yán)重度1級(jí)2)嚴(yán)重度2級(jí)3)嚴(yán)重度3級(jí)4)再次發(fā)生跌倒 /墜床（ 2）因治療、藥物和（或）麻醉反應(yīng)而造成跌倒/墜床（ 3）因環(huán)境中危險(xiǎn)因子而造成跌倒/墜床（ 4）因其他因素而造成跌倒/墜床3.管路滑脫（ 1）深靜脈置管1)頸靜脈2)鎖骨下靜脈3)股靜脈4)PI

14、CC管病人安全（不良）事件二、護(hù)理 1.壓瘡（1）骶尾椎骨處壓瘡1)一級(jí)壓瘡2)二級(jí)壓瘡3)三級(jí)壓瘡4)四級(jí)壓瘡（2）坐骨處壓瘡（3）股骨粗隆處壓瘡（4）跟骨處壓瘡（5）足踝處壓瘡（6）肩胛骨處壓瘡（7）枕骨處壓瘡（8）其他部位壓瘡（9）多處壓瘡病人安全（不良）事件二、護(hù)理2.跌倒（ 1）因患者健康狀況而造成跌倒 /墜床1)嚴(yán)重度1級(jí)2)嚴(yán)重度2級(jí)3)嚴(yán)重度3級(jí)4)再次發(fā)生跌倒 /墜床（ 2）因治療、藥物和（或）麻醉反應(yīng)而造成跌倒/墜床（ 3）因環(huán)境中危險(xiǎn)因子而造成跌倒/墜床（ 4）因其他因素而造成跌倒/墜床3.管路滑脫（ 1）深靜脈置管1)頸靜脈2)鎖骨下靜脈3)股靜脈4)PICC管病人安全

15、（不良）事件二、護(hù)理3.管路滑脫（ 2）氣管插管（ 3）氣管切開(kāi)（ 4）尿管（ 5）胃管（ 6）造瘺管（ 7）引流管4.標(biāo)本采集（ 1）標(biāo)本采集錯(cuò)誤（ 2）標(biāo)本輸送錯(cuò)誤1)標(biāo)本錯(cuò)送2)標(biāo)本漏送3)標(biāo)本遺失病人安全（不良）事件三、藥事2. 醫(yī) 生 用 藥 錯(cuò)誤 致 藥 物 不 良反應(yīng)（ 8）違背 妊娠用藥原則致胎兒或母體藥物不良反應(yīng)（ 9）超藥品說(shuō)明書(shū)使用藥物致藥物不良反應(yīng)（ 10）應(yīng)皮試藥物而未皮試致不良反應(yīng)3.護(hù)理用藥錯(cuò)誤（ 1）口服藥1)發(fā)放錯(cuò)誤2)藥物劑量錯(cuò)誤3)服藥時(shí)間錯(cuò)誤（ 2）靜脈/皮下/皮內(nèi)/肌注用藥1)查對(duì)錯(cuò)誤2)藥物劑量錯(cuò)誤3)用藥時(shí)間錯(cuò)誤4)輸液外滲病人安全（不良）事件國(guó)家

16、對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的要求國(guó)家對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的要求 三好一滿(mǎn)意 2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案 院感 可以思考的問(wèn)題點(diǎn)方向可以思考的問(wèn)題點(diǎn)方向39許多的問(wèn)題由管理層來(lái)處理往往更加合適例如員工的薪水與假期等問(wèn)題。這里管理層有責(zé)任去解決它們！但是還有很多問(wèn)題是我們能夠解決的，我們不能將問(wèn)題“視而不見(jiàn)”工作上的問(wèn)題可改善的問(wèn)題主題選定的方法主題選定的方法記名式團(tuán)體技巧記名式團(tuán)體技巧優(yōu)先次序矩陣優(yōu)先次序矩陣 多重投票法多重投票法排序法排序法加權(quán)投票法加權(quán)投票法 多重投票法多重投票法針對(duì)所列出的項(xiàng)目進(jìn)行兩個(gè)回合投票第一回合：小組成員以復(fù)選的方式投票選取自己認(rèn)為最重要的項(xiàng)目，投票后依所列出的項(xiàng)目，將

17、成員所給的票數(shù)或分?jǐn)?shù)加總，加總后去除分?jǐn)?shù)明顯較少之項(xiàng)目第二回合：仍以復(fù)選進(jìn)行投票（但可投之票數(shù)至多為第一回合進(jìn)行后剩余意見(jiàn)總數(shù)的一半），加總后再去除相對(duì)票數(shù)或分?jǐn)?shù)最低者。重復(fù)以上步驟直到剩下重復(fù)以上步驟直到剩下3 3至至5 5項(xiàng)項(xiàng)排排 序序 法法每位小組成員針對(duì)意見(jiàn)清單上所列出的項(xiàng)目以阿拉伯?dāng)?shù)字進(jìn)行排序，數(shù)字越小者表示越重要數(shù)字越小者表示越重要數(shù)字不能重復(fù)，不能出現(xiàn)0，將每一成員所給的排序分?jǐn)?shù)與以加總，分?jǐn)?shù)越少者表示越分?jǐn)?shù)越少者表示越重要重要 14213444.藥師的服務(wù)態(tài)度不好13134233.藥劑師拿錯(cuò)藥品及數(shù)量不對(duì)12342122.對(duì)于藥品使用方法的 說(shuō)明時(shí)間過(guò)短11421311.等候領(lǐng)

18、藥的時(shí)間太長(zhǎng)合計(jì)陳七林六王五李四張三圈員姓名對(duì)藥房不滿(mǎn)意的原因例：例：5 5名圈員針對(duì)病人對(duì)我們藥房不滿(mǎn)意名圈員針對(duì)病人對(duì)我們藥房不滿(mǎn)意之之4 4項(xiàng)原因進(jìn)行排序項(xiàng)原因進(jìn)行排序 加權(quán)投票法加權(quán)投票法每位小組成員針對(duì)意見(jiàn)清單上所列出的項(xiàng)目給與分?jǐn)?shù)如每人共有10分，將此10分分配給意見(jiàn)清單上所列出的所有項(xiàng)目（亦可給0分），將所給與的分?jǐn)?shù)與以加總，分?jǐn)?shù)越多者表示越分?jǐn)?shù)越多者表示越重要重要 。9 92 21 13 33 30 0藥劑師的服務(wù)態(tài)度不好藥劑師的服務(wù)態(tài)度不好17172 27 71 12 25 5藥師拿錯(cuò)藥及數(shù)量不對(duì)藥師拿錯(cuò)藥及數(shù)量不對(duì)8 80 01 11 12 24 4對(duì)于藥品使用方法的說(shuō)明對(duì)

19、于藥品使用方法的說(shuō)明時(shí)間過(guò)短時(shí)間過(guò)短16166 61 15 53 31 1等候領(lǐng)藥的時(shí)間太長(zhǎng)等候領(lǐng)藥的時(shí)間太長(zhǎng)合合計(jì)計(jì)陳陳七七林林六六王王五五李李四四張張三三圈員姓名圈員姓名對(duì)藥房不滿(mǎn)意的原因?qū)λ幏坎粷M(mǎn)意的原因例：例：5 5名圈員針對(duì)病人對(duì)我們藥房不滿(mǎn)意名圈員針對(duì)病人對(duì)我們藥房不滿(mǎn)意之之4 4項(xiàng)原因給與分?jǐn)?shù)，每人共有項(xiàng)原因給與分?jǐn)?shù)，每人共有1010分分 優(yōu)先次序矩陣優(yōu)先次序矩陣評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià) 法法共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法（共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法（Consensus Criteria Method；CCM） 完全分析標(biāo)準(zhǔn)法（完全分析標(biāo)準(zhǔn)法（Full Analytical Criteria Method；FACM） 評(píng)價(jià)法（四

20、大步驟）評(píng)價(jià)法（四大步驟）步驟一步驟一：列出列出品管圈欲改善之主題品管圈欲改善之主題 步驟步驟二二：選定評(píng)價(jià)之項(xiàng)目選定評(píng)價(jià)之項(xiàng)目 可行性可行性：活動(dòng)主題是否可行：活動(dòng)主題是否可行 迫切性迫切性：活動(dòng)主題是否是現(xiàn)階段分秒必爭(zhēng)的或是可：活動(dòng)主題是否是現(xiàn)階段分秒必爭(zhēng)的或是可 推遲稍緩進(jìn)行之事推遲稍緩進(jìn)行之事 圈員能力圈員能力：活動(dòng)主題是否為圈員可自行解決或是需：活動(dòng)主題是否為圈員可自行解決或是需通過(guò)其他部門(mén)協(xié)助始可完成通過(guò)其他部門(mén)協(xié)助始可完成 上級(jí)政策上級(jí)政策：活動(dòng)主題是否符合上級(jí)目前所推行之重：活動(dòng)主題是否符合上級(jí)目前所推行之重要政策要政策步驟三步驟三決定各評(píng)價(jià)項(xiàng)目之等級(jí)分?jǐn)?shù)，等級(jí)及分?jǐn)?shù)無(wú)硬性決定

21、各評(píng)價(jià)項(xiàng)目之等級(jí)分?jǐn)?shù)，等級(jí)及分?jǐn)?shù)無(wú)硬性規(guī)定，分成三或五個(gè)等級(jí)規(guī)定，分成三或五個(gè)等級(jí)若為三個(gè)等級(jí)則依等級(jí)分別給予若為三個(gè)等級(jí)則依等級(jí)分別給予1、2、3分或分或1、3、5分分有些品管圈為避免計(jì)算出之分?jǐn)?shù)差距小或同分?jǐn)?shù)有些品管圈為避免計(jì)算出之分?jǐn)?shù)差距小或同分?jǐn)?shù)之項(xiàng)目過(guò)多，故將等級(jí)分?jǐn)?shù)之距離拉大，如給與之項(xiàng)目過(guò)多，故將等級(jí)分?jǐn)?shù)之距離拉大，如給與1、5、9之分?jǐn)?shù)之分?jǐn)?shù) 評(píng)價(jià)法（四大步驟）評(píng)價(jià)法（四大步驟）評(píng)價(jià)法（四大步驟）評(píng)價(jià)法（四大步驟）步驟四步驟四全體圈員（含圈長(zhǎng)）針對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行給分，全體圈員（含圈長(zhǎng)）針對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行給分，給分之基準(zhǔn)如步驟三之范例所示，所有人員皆給分給分之基準(zhǔn)如步驟三之范

22、例所示，所有人員皆給分后，則進(jìn)行加總。后，則進(jìn)行加總。選擇選擇得分最高者，即為本次品管圈活動(dòng)之改善主題得分最高者，即為本次品管圈活動(dòng)之改善主題 常常提醒常常提醒能自行解決能自行解決分秒必爭(zhēng)分秒必爭(zhēng)高度可行高度可行5爾而告知爾而告知需一個(gè)單位需一個(gè)單位配合配合半年后半年后再再說(shuō)說(shuō)可可 行行3沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)需多數(shù)單位需多數(shù)單位配合配合明年再說(shuō)明年再說(shuō)吧吧不不 可可 行行1上級(jí)政策上級(jí)政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)主題選定四要素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式 動(dòng)詞動(dòng)詞 + 名詞名詞 + 評(píng)價(jià)基準(zhǔn)評(píng)價(jià)基準(zhǔn)降低降低 靜脈注射靜脈注射 重打率重打率縮短縮短 門(mén)診領(lǐng)藥門(mén)診領(lǐng)藥 等候時(shí)

23、間等候時(shí)間降低降低 問(wèn)題病歷問(wèn)題病歷 發(fā)生率發(fā)生率降低降低 病房對(duì)講機(jī)病房對(duì)講機(jī) 使用次數(shù)使用次數(shù)提升提升 門(mén)診病人門(mén)診病人 滿(mǎn)意度滿(mǎn)意度主題提高感染科門(mén)診預(yù)約率衡量指標(biāo)定義預(yù)約：初診或復(fù)診病人通過(guò)醫(yī)院提供的預(yù)約方式預(yù)先約定就診時(shí)間的，不論是否履約皆屬于預(yù)約。計(jì)算公式預(yù)約率 （ A / B ） 100%說(shuō)明A ：感染科預(yù)約病人數(shù)B ：感染科門(mén)診總病人數(shù)衡量指標(biāo)定義及公式說(shuō)明2021-12-13/胰島素注射是治療糖尿病的最有效的手段之一，只有正確使用胰島素才能發(fā)揮胰島素的真正藥理作用，從而控制血糖，如果使用方法不正確會(huì)出現(xiàn)：酮癥酸中毒、脂肪萎縮，局部皮膚感染、皮下硬結(jié)、針頭斷裂、低血糖甚至昏迷等

24、嚴(yán)重問(wèn)題。 主題說(shuō)明：文獻(xiàn)查證江衛(wèi)仙,吳旭丹應(yīng)用諾和筆注射胰島素后針頭停留時(shí)間的觀察齊魯護(hù)理雜志2008年03期趙景華 糖尿病患者自行皮下注射胰島素的健康教 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)半月刊）2009年11期曾錦霞，陳愛(ài)群 胰島素筆用針頭正確使用影響因素的調(diào)查與分析中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2009年06期文獻(xiàn)查證 說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值對(duì)單位而言對(duì)單位而言對(duì)病人而言對(duì)病人而言對(duì)同仁而言對(duì)同仁而言 可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感 并藉由此過(guò)程判斷此題目的合適性并藉由此過(guò)程判斷此題目的合適性說(shuō)明選題理由說(shuō)明選題理由2021-12-13 提高藥

25、物的正確性、安全性、真正控制血糖 減少出院后因打針不正確造成各種并發(fā)癥 減少護(hù)理投訴、增進(jìn)護(hù)患溝通，由被動(dòng)試教改為主動(dòng)試教，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提升自我成就感 增加社會(huì)效應(yīng)、提升品牌形象及口碑。 創(chuàng)建忠誠(chéng)客戶(hù)。 選題理由決定主題選定之步驟 可協(xié)助之方法主題選定的步驟及方法列出工作場(chǎng)所的問(wèn)題點(diǎn)對(duì)問(wèn)題加以討論及理解對(duì)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)選定主題頭腦風(fēng)暴親和圖記名式團(tuán)體技巧法、查檢表評(píng)價(jià)法、優(yōu)先次序矩陣親和圖一親和圖簡(jiǎn)要說(shuō)明 親和圖是1953年日本人川喜田二郎在探險(xiǎn)尼泊爾時(shí)將野外的調(diào)查結(jié)果資料進(jìn)行整研究開(kāi)發(fā)出來(lái)的。 親和圖也叫KJ法，就是把收集到大量的各種數(shù)據(jù)、資料，甚至工作中的事實(shí)、意見(jiàn)、構(gòu)思等信息，按其之

26、間的相互親和性（相近性）歸納整理，使問(wèn)題明朗化，并使大家取得統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，有利于問(wèn)題解決的一種方法。親和圖分類(lèi)親和圖分類(lèi)通常是根據(jù)人員來(lái)分的，可以分為兩類(lèi)： 個(gè)人親和圖：是指主要工作由一個(gè)人進(jìn)行，其重點(diǎn)放在資料的組織整理上。 團(tuán)隊(duì)親和圖：由2個(gè)或2個(gè)以上的人員進(jìn)行，重點(diǎn)放在策略，再把所有成員各種意見(jiàn)整理分類(lèi)。親和圖法的應(yīng)用一般來(lái)說(shuō)，任何一個(gè)世界都有多種因素影響它、左右它、或多個(gè)事件有多個(gè)因素影響它左右它，我們可以運(yùn)用親和圖來(lái)理順這些關(guān)系。以下情況都可以使用親和圖。 1.用于掌握各種問(wèn)題重點(diǎn)，想出改善對(duì)策； 2.用于研究開(kāi)發(fā)、效率的提高； 3.討論未來(lái)問(wèn)題時(shí)，希望獲得整體性的架構(gòu)。如本公司應(yīng)如何導(dǎo)

27、入TQM？ 4.討論未曾經(jīng)歷之問(wèn)題時(shí)，藉此吸收全體人員看法，并獲知全貌。例如：開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品時(shí)、市場(chǎng)調(diào)查和預(yù)測(cè)； 5.針對(duì)以往不太注意的問(wèn)題，而從新的角度來(lái)重新評(píng)估時(shí)； 6. 獲取部屬的心聲，并教育部屬，貫徹公司方針。親和圖法制作步驟 親和圖的制作較為簡(jiǎn)單，沒(méi)有復(fù)雜的計(jì)算，個(gè)人親和圖主要與人員有很大關(guān)系，重點(diǎn)是列清所有項(xiàng)目，再加以整理；而團(tuán)隊(duì)親和圖則是需要發(fā)動(dòng)大家的積極性，把問(wèn)題與內(nèi)容全部列出，再共同討論整理。一般按以下八個(gè)步驟進(jìn)行：步驟一、二、三1.準(zhǔn)備準(zhǔn)備 主持人和與會(huì)者47人。準(zhǔn)備好黑板、粉筆、卡片、大張白紙、文具。2.頭腦風(fēng)暴法會(huì)頭腦風(fēng)暴法會(huì) 主持人請(qǐng)與會(huì)者提出3050條設(shè)想，將設(shè)想依次寫(xiě)

28、到黑板上。3.制做卡片制做卡片 主持人同與會(huì)者商量，將提出的設(shè)想概括23行的短句，寫(xiě)到卡片上。每人寫(xiě)一套。這些卡片稱(chēng)為“基礎(chǔ)卡片”。步驟四4.分成小組分成小組 讓與會(huì)者按自己的思路各自進(jìn)行卡片分組，把內(nèi)容在某點(diǎn)上相同的卡片歸在一起，并加一個(gè)適當(dāng)?shù)臉?biāo)題，用綠色筆寫(xiě)在一張卡片上，稱(chēng)為“小組標(biāo)題卡”。不能歸類(lèi)的卡片，每張自成一組。步驟五5.并成中組并成中組 將每個(gè)人所寫(xiě)的小組標(biāo)題卡和自成一組的卡片都放在一起。經(jīng)與會(huì)者共同討論，將內(nèi)容相似的小組卡片歸在一起，再給一個(gè)適當(dāng)標(biāo)題，用黃色筆寫(xiě)在一張卡片上，稱(chēng)為“中組標(biāo)題卡”。不能歸類(lèi)的自成一組。步驟六6.歸成大組歸成大組 經(jīng)討論再把中組標(biāo)題卡和自成一組的卡片

29、中內(nèi)容相似的歸納成大組，加一個(gè)適當(dāng)?shù)臉?biāo)題，用紅色筆寫(xiě)在一張卡片上，稱(chēng)為“大組標(biāo)題卡”。步驟七、八7.編排卡片編排卡片 將所有分門(mén)別類(lèi)的卡片，以其隸屬關(guān)系，按適當(dāng)?shù)目臻g位置貼到事先準(zhǔn)備好的大紙上，并用線(xiàn)條把彼此有聯(lián)系的連結(jié)起來(lái)。如編排后發(fā)現(xiàn)不了有何聯(lián)系，可以重新分組和排列，直到找到聯(lián)系。8.確定方案確定方案 將卡片分類(lèi)后，就能分別地暗示出解決問(wèn)題的方案或顯示出最佳設(shè)想。經(jīng)會(huì)上討論或會(huì)后專(zhuān)家評(píng)判確定方案或最佳設(shè)想。案例分析： 某公司產(chǎn)品交期不準(zhǔn)親和圖案例:服務(wù)態(tài)度和藹 親切 著裝得體 微笑服務(wù)主動(dòng)幫助客戶(hù)人員素質(zhì)要高 英語(yǔ)4/6級(jí) 旅游服務(wù)專(zhuān)業(yè) 大專(zhuān)文憑食物口味要獨(dú)特 材料要優(yōu)質(zhì) 南北口味 適合各年齡層工藝制造獨(dú)特 配方設(shè)計(jì) 制造加工精細(xì) 搭配藥材訂餐時(shí)間短多設(shè)出售口送料速度快 坐堂訂餐現(xiàn)象現(xiàn)象