常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

1、常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀 從事與化學(xué)品相關(guān)的工作，長期接觸，不經(jīng)意之間很容易發(fā)生各種急 性中毒的癥狀。同時小癥狀也很少引起人們的重視，如果小癥狀沒有 引起當(dāng)事人的注意，那后果很難想象。下面我列舉一些常見的急性中 毒和職業(yè)病癥狀，以便引起大家的重視。一、慢性苯中毒癥狀 苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障礙。長期吸入一定濃度的苯可 引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢多神經(jīng)衰弱癥狀， 或齒齦、皮膚出血，女性月經(jīng)失調(diào)或過多。血液變化是主要表現(xiàn)，開 始先有白細(xì)胞減少，以后出現(xiàn)血小板減少和貧血，重者發(fā)生再生障礙 性貧血或白血病。二、慢性鉛中毒癥狀 長期接觸較高濃度的鉛煙或鉛塵，感到頭暈、頭痛、

2、失眠、多夢、無 力、并有腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀， 為輕度鉛中毒。病情加重時， 可有腹部陣發(fā)性絞痛 （鉛絞痛 ）、伸肌無力，膠端麻木、四肢末端呈手套 襪套樣感覺障礙、貧血。嚴(yán)重中毒時，出現(xiàn)鉛麻痹 （腕下垂 ）或中毒性腦 病。三、慢性正已烷中毒癥狀 主要通過呼吸道、皮膚及胃腸道吸入人體。最常見的早期癥狀是四肢 （偶見面部 ）遠(yuǎn)端感覺異常，自覺對稱性指及趾 端麻木。對痛覺、觸覺感覺遲鈍。嚴(yán)重者出現(xiàn)肌無力，握拳無力，難提重物，甚至垂足、垂腕，行走困難，并伴有頭暈、頭痛、疲乏、心 跳、手心多汗等，周圍神經(jīng)病變。高濃度接觸可引起肝腎損害。四、慢性三氯乙烯中毒癥狀 主要經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收入體內(nèi)。

3、早期中毒者自訴食欲減退，腹脹，有惡心、嘔吐、肝區(qū)痛，伴頭暈、 失眠、乏力等癥狀。部分病人會出現(xiàn)痛，觸覺障礙，胸部壓痛感，心 跳，心律不齊。 長期皮膚接觸可出現(xiàn)皮炎、 濕疹、大皰，易繼發(fā)感染。 急性中毒會在吸入高濃度三氯乙烯后發(fā)生頭暈、乏力、心跳、顏面潮 紅、眼及呼吸道刺激癥狀，甚至意識模糊、神經(jīng)損害、肝腎損害，少 數(shù)病人出現(xiàn)藥疹樣皮炎。五、慢性錳中毒癥狀 主要經(jīng)呼吸道吸入含錳煙及錳塵引起中毒。 早期主要是出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退，嗜睡等神經(jīng)衰弱癥 狀，并覺下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓腸肌痙攣，肌張力增高 （尿錳、 發(fā)錳升高 ）;嚴(yán)重時損傷大腦維體外系神經(jīng)，出現(xiàn)行走不協(xié)調(diào)、口吃、語 言單

4、調(diào)，表情呆板，情緒易激動，肌張力增高，甚至出現(xiàn) “胸難樣步伐 ” “頓座”、手指震顫、搖頭、眼球突出、腦萎縮等嚴(yán)重癥狀。六、慢性汞中毒癥狀 主要以汞蒸汽形態(tài)經(jīng)呼吸道吸入人體。 會有睡眠障礙、失眠、不易入睡、多夢，甚至焦慮不安、抑郁、自覺 等神經(jīng)精神損害，并有胸悶、心悸、多汗、惡心、肝大、牙齦出血， 有“汞線”。嚴(yán)重時出現(xiàn)意向性震顫， 先由手指開始震， 后會延及舌、唇、 肌肉震顫，甚至出現(xiàn)上、下肢呈跳躍狀抖動，寫字、系扣等粗細(xì)動作 都困難，最終發(fā)生癡呆、語言困難、步態(tài)不移、手、舌、眼臉大震顫 等汞中毒性腦病。高濃度吸入后部分人會出現(xiàn)腎臟損害，女工可出現(xiàn) 月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、早產(chǎn)。七、慢性砷中毒癥狀

5、主要經(jīng)呼吸道、消化道，少量也可經(jīng)皮膚、粘膜進(jìn)入人體。 最突出表現(xiàn)為皮膚色素沉者，角化過度及疣狀增生，甚至形成砷性潰 瘍、劇痛，不易愈合。此外，尚有頭痛、乏力、消化不良、腹瀉、消 瘦、肝脾腫大、貧血、周圍神經(jīng)痛等病癥。急性中毒早期最突出的是 急性胃腸炎，甚至引起休克、急性腎功能衰竭，大部分出現(xiàn)多發(fā)性神 經(jīng)炎。八、矽肺的癥狀 得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現(xiàn)，以 后在一般勞動甚至休息時也出現(xiàn)氣短，病情嚴(yán)重時在靜止?fàn)顟B(tài)下也感 到呼吸困難，甚至不能平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在 陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、 脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干

6、咳，晚期或有并發(fā)癥時 （尤其是肺部感 染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募隆⑾δ軠p退， 少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。九、噪聲聾 噪聲對人體的不良作用是多方面的。 50 分貝以上開始影響睡眠， 70 分 貝以上妨礙交談， 使人心煩意亂。 長時間接觸噪聲可引起頭昏、 頭暈、 頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常 （慢波增多 ）， 心率加快，血壓不穩(wěn) （多數(shù)增高 ），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同 時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲 對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官， 長時間在 90 分貝以上噪聲作 用下，聽覺器官的敏感性

7、下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳 聾。怎樣預(yù)防噪聲對人體的危害 ? 進(jìn)行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛 壓機(jī)、焊接代替柳接、無梭織布代替有梭織布等。 在不影響操作前 提下，用隔音、減震、消聲。吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時合理規(guī) 劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物 內(nèi)墻選用吸音材料等。 個人防護(hù)，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得 較好的防聲效果。十、中暑 主要是高溫作業(yè)環(huán)境引起，包括：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。熱射?。?大部分會驟起昏迷、 高熱、無汗、灼熱或先有大汗繼而 “無汗” 皮膚干熱發(fā)紅，處理不及死亡率在 1780%之間。熱痙攣：明顯特征是

8、肌肉痙攣伴收縮病，以四肢、咀嚼及腹肌等經(jīng)常 活動肌肉多見患者神智清醒，體溫多正常。熱衰竭：起病迅速，表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心，并有便意，多汗、面 色蒼白，繼而昏厥、血壓下降、體溫不高，一般以老年人和心血管疾 病患者多見。十一、氰化物中毒主要是氰化氫 （氫氰酸 ）能迅速從呼吸道吸收，也能經(jīng)皮膚吸入，急性中 毒為主。癥狀輕重要看吸入的濃度。低濃度吸入主要引起上呼吸道刺 激，如流淚、喉頭癢，口中有杏仁味，口唇麻木，繼而惡心、眩暈、 胸悶、劇烈頭痛、語言困難，若繼續(xù)接觸或高濃度吸收，則見聽力、 視力下降、恐怖感、昏迷、呼吸十分困難，皮膚粘膜呈鮮紅色，強(qiáng)直 性痙攣，死亡。十二、鉻中毒 鉻有強(qiáng)烈的刺激腐蝕作用， 6 價鉻比 3 價鉻毒性大。鉻中毒主要損害粘 膜和皮膚，長期接觸鉻可發(fā)生鉻鼻病，表現(xiàn)為鼻中隔粘膜糜爛、潰瘍 和軟骨部穿孔。鉻接觸皮膚，可引起皮炎、濕疹和鉻瘡 （鉻潰瘍 ）。此外 可有頭痛、 消化不良、 貧血等全身影響。 接觸鉻酸鹽的人可引起肺癌。 十三、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀 生產(chǎn)性中毒主要由皮膚吸收引起。有機(jī)磷進(jìn)入人體后引起膽堿酯酶活 性抑制，使乙酸膽堿積聚，出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能紊亂癥狀。急性中毒 癥狀可分為三類： 毒安堿樣癥狀，表現(xiàn)為食欲減退，惡心。嘔吐。 腹痛。腹瀉、多汗、流涎。視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多 ; 煙堿樣癥狀，表現(xiàn)為全身緊束感、發(fā)音含糊、胸部壓迫感、上肢和面