一例過敏性紫癜患者的用藥教育

1、大理市第一人民醫(yī)院患者用藥教育記錄表姓名：XXX 性別：男 年齡：35歲 病區(qū)：腎內(nèi)科 床號：XX床 住院號：XXX出院日期：2020年03月01日聯(lián)系方式：XXX院內(nèi)藥物治療小結(jié)患者為35歲男性，因“腹痛伴雙下肢皮膚紅疹十余日”入院，入院后予頭抱他呢1.5g、Ivgttbid 抗感染，注射用奧美拉口坐鈉40mg Ivgtt、qd抑制胃酸分泌，硫糖鋁混懸凝膠1g、 po、tid保護(hù)胃黏膜，枸檬酸莫沙必利片 5mg po、tid促進(jìn)胃動力，間苯三酚注射液80mg Ivgtt、qd解痙，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg Ivgtt、qd抗炎維生素C注射液1g、Ivgtt、 qd降低毛細(xì)血管通透性，1

2、0%0萄糖注射液2g、Ivgtt、qd、馬來酸氯苯那敏片4mg po、tid、 復(fù)方甘草酸甘片50mg po、tid抗過敏治療，同時密切監(jiān)測血常規(guī)、血生化、凝血功能、電 解質(zhì)、肝腎功、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、心肌酶、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部CK腹部CK內(nèi)窺鏡、心電圖等檢查，經(jīng)治療后患者癥狀較前緩解，病情較前平穩(wěn)，予辦理出院。出院診斷與藥物治療方案出院診斷：1、過敏性紫瘢性腎炎2、過敏性紫瘢（混合型）3、肺部感染4、靡爛性胃炎5、膽汁反流6、胃竇部黃斑瘤7、十二指腸球炎出院帶藥：1、雷貝拉哇鈉腸溶膠囊，10mg, 口服,2次/日；2、硫糖鋁混懸旋膠,1g, 口服,3次/日；3 、復(fù)方甘草酸甘

3、片，50mg, 口服,3次/日；4 、枸檬酸莫沙比利片，5mg, 口服,3次/日；5 、馬來酸氯苯那敏片，4mg, 口服,3次/日；6 、醋酸潑尼松片，30mg, 口服,1次/日（1周后減量，每周減5m。；7 、碳酸鈣D3片,0.5g, 口服,1次/日；出院用藥教育一、用藥交代1、雷貝拉哇鈉腸溶膠囊具有抑制胃酸分泌的作用，主要用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛 性或潰瘍性胃食管反流病，口服，一天2次，一次1片，早晚空腹服用，整片吞服，不要掰 開或嚼碎，常引起的副作用為腹瀉、頭痛、惡心。雷貝拉哇可能影響血液系統(tǒng)（如紅細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少）、腎功能，長期用藥還可能引起低鎂血癥，您可能需要定期監(jiān)測血常規(guī)

4、、 血生化、腎功能、血清鎂水平。2、硫糖鋁混懸凝膠具有保護(hù)胃黏膜、中和胃酸、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。主要用于胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、食管潰瘍；胃炎；緩解胃酸過多引起的反酸、胃痛、胃灼熱感（燒心）；口服, 一天3次，一次1包，請?jiān)诓颓?小時或睡前服用。用藥后常見的副作用是便秘。少見或偶 見的有腰痛、腹瀉、惡心、眩暈、嗜睡、口干、消化不良、疲勞、皮疹、瘙癢、背痛及胃痙 攣。用藥期間請注意飲食和胃部保暖。3、復(fù)方甘草酸甘片具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫、改善肝功能的作用。主要用于皮膚病，如濕疹、 皮炎的治，口服，一天3次，一次1片，請?jiān)诓秃?0分鐘左右服藥。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、 頭痛等副作用。用藥可能引起假性醛固酮

5、癥，導(dǎo)致低血鉀等。用藥期間建議您定期監(jiān)測血鉀。4、枸檬酸莫沙必利具有促進(jìn)胃腸蠕動的作用。主要用于消化不良或胃炎引起的打嗝、胃 灼熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，也可以用于胃食管反流、胃輕癱或胃部分切除病人 的胃功能障礙?？诜?、一天3次，一次1片，飯前飯后都可以；用藥還可能引起嚴(yán)重副作用， 如肝功能障礙（可表現(xiàn)為乏力、嗜睡、厭食、惡心、嘔吐、右上腹疼痛、瘙癢、黃疸等 ）。如 果出現(xiàn)以上癥狀，請立即就診。持續(xù)用藥 2周后，如果癥狀未見緩解，請立即就診。5、馬來酸氯苯那敏片具有抗過敏的作用，主要用于過敏性疾病，包括皮膚過敏（如尊麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢、蟲咬癥）、鼻炎、鼻充血以及藥物或食物過敏。

6、口服， 3次/日，一 次1片；氯苯那敏可能出現(xiàn)嗜睡、困倦、虛弱、口渴、尿多、咽喉痛、心悸、皮膚瘀斑、出 血傾向等副作用。用藥期間避免飲酒，避免駕駛等危險行為。6、醋酸潑尼松片具有抗炎、抗過敏、抑制免疫等作用。口服給藥主要用于過敏性疾病或與自身免疫有關(guān)的疾病，口服，一天1次，一次6片，早晨服用，為避免潑尼松對胃腸道有刺 激作用，請與食物或牛奶一起服用，1周后減量，每周減1片，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量， 千萬不要擅自停藥。用藥后可能誘發(fā)感染。大劑量用藥還可能引起糖尿病、消化道潰瘍、庫 欣綜合征（可表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋或瘀斑、皮膚油膩、骨質(zhì)疏松、高血壓、多毛、 陽痿、座瘡等）。潑尼松具有抑制免疫

7、的作用。用藥期間您更容易感染，請經(jīng)常洗手，遠(yuǎn)離 感染人群。如果出現(xiàn)感染癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嚴(yán)重咽喉痛、耳痛、咳嗽、小便疼痛、口瘡 或傷口不愈合，請立即就診。長期用藥可能引起白內(nèi)障、青光眼和骨質(zhì)疏松。長期用藥期間 請定期檢查眼壓和骨密度。7、碳酸鈣D3片具有補(bǔ)鈣作用，用于防治骨質(zhì)疏松，口服，一天1次，一次1片，建議睡前服用，用藥后可能出現(xiàn)打嗝、便秘。過量還可能引起高鈣血癥。用藥期間請不要飲酒、吸 煙或喝咖啡。二、健康教育1、過敏性紫?；颊咴谌粘Ｉ钪幸⒁庖韵聨c(diǎn)：（1）、注意休息，避免勞累，避免情緒波 動及精神刺激。 防止昆蟲叮咬。 去除可能的過敏原；（2）、注意保暖，防止感染。（3）、注意飲食，因過敏性紫瘢多為過敏原引起，應(yīng)禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品； 肉類、海鮮、應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸。（4）、為防止復(fù)發(fā)，患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程。2、糜爛性胃炎飲食注意事項(xiàng)：（1）、忌飲食無規(guī)律：飲食原則上應(yīng)清淡、對胃黏膜刺激為主， 應(yīng)以飲食規(guī)律，勿過饑過飽，少食多餐為原則。（2）、忌煙酒辛辣刺激食物：急、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒，以免加重病情，甚至造成惡性變。辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、 可可等食品或飲料，對胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎癥，也應(yīng)戒除。（3）、忌過冷、熱、硬食物：過涼