分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告

1、分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)， 堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué) 發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建 立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。 作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將做的工作向及院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工匯報(bào)如下：一、上半年工作回顧、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任， 根據(jù)*省及*市醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知 精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng) 的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)

2、行了分解，制定了本院醫(yī)院管理年活動(dòng)方案、醫(yī)院管理年活動(dòng) 工作計(jì)劃及本院醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì) 量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。、醫(yī)療管理工作1、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí) 際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操 作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座

3、、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)， 選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī) 務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱(chēng)人員 的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣 度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院 45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基 考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考 83人再次考試，兩次成 績(jī)均達(dá)良好。2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論， 同時(shí) 對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題， 及時(shí)反饋，

4、要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病 歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到* 人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份， 未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅 處理：1、待崗兩個(gè)月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元；3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)， 當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分 5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以醫(yī)療通報(bào) 等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作， 確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落 實(shí)了衛(wèi)生部處方管理辦法，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了處方管理辦 法的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì) 量方面還采取了以下措施增加了抽取歸檔病歷的樣本量；檢查現(xiàn)住院病歷每 周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷； 由往年一查了知到今年文字通報(bào)科 主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)， 對(duì)存在的 問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn) 到每月一次，到目前的每月檢查三次；在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行， 不允許 檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了 檢查