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1、監(jiān)護病房第一季度??评碚摽荚囶}心電監(jiān)護儀科室:姓名:職稱:成績:1.心電監(jiān)護儀臨床應(yīng)用范圍:()、( )、( )、()、( )、( )、( )、( )。2.血壓監(jiān)測主要功能:它分為()()及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動 ();自動監(jiān)測時可定時,人工設(shè)置間期,機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。3. 監(jiān)護儀屏幕每周用()棉球擦拭。4心電監(jiān)護儀臨床應(yīng)用范圍:冠心病患者高血壓患者;();高血脂患者;();久坐或缺乏運動人群;長期抽煙或過量飲酒人群;(),經(jīng)常精神緊張的人群;5. 使用對象:凡是()需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的()、()、()、()、()及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。6. 五個電極安放位置?
2、7. 心電監(jiān)護操作程序?qū)W習內(nèi)容:心電監(jiān)護儀的使用學習時間:2013年3月學習地點:監(jiān)護病房辦公室學習層次:護士、護師、主管護師心電監(jiān)護儀:是醫(yī)院實用的精密醫(yī)學儀器,能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心 電圖形(一般為五聯(lián)導(dǎo)心電圖)、呼吸、體溫、血壓(分無創(chuàng)和有創(chuàng))、 血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)??纱鎯?400組無創(chuàng)血壓數(shù)據(jù)及測量 血壓時的心率值、體溫、呼吸率、血氧飽和度,并可列表查看;高精度的無創(chuàng)血壓測量模塊,精度高、重復(fù)性好;獨特的血氧飽和測量 裝置,保證血氧飽和度值和脈率測量更準確;另有豐富的報警上、下 限設(shè)置功能。使用對象凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的 頻率、節(jié)律與體溫、 呼吸、血壓、脈搏
3、及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。臨床應(yīng)用范圍手術(shù)中、手術(shù)后、外傷護理、冠心病、危重病人、新生兒、早產(chǎn)兒、分娩室等。心電監(jiān)護操作程序1. 準備物品。主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、 生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。2. 操作程序如下:3. 連接心電監(jiān)護儀 電源。4. 將患者平臥位或半臥位。5. 打開主開關(guān)。6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。7. 貼電極片,連接心電導(dǎo)聯(lián)線,屏幕上心電示波出現(xiàn)8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量 -設(shè)置報警限-測量時間。 安放位置通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置有五個電極安放位置如下:右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。右下
4、(RL):右鎖骨中線劍突水平處。中間(C):胸骨左緣第四肋間。左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間,左下(LL):左鎖骨中線劍 突水平處。監(jiān)護系統(tǒng)臨監(jiān)測心電圖時主要觀察指標1. 定時觀察并記錄心率和心律。2. 觀察是否有P波,p波的形態(tài)、高度和寬度如何。3. 測量p 一 R間期、Q-T間期。4. 觀察QRS波形是否正常,有無"漏搏"。5. 觀察T波是否正常。6. 注意有無異常波形出現(xiàn)。血壓監(jiān)測1. 主要功能:它分為自動監(jiān)測,手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是 隨時使用隨時啟動START鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設(shè)置間期, 機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。2. 使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意
5、以下:首先,應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖 帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。第二,選擇好合適的袖帶。 經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:1. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患 者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2. 注意事項:第一,使用時應(yīng)固定好探頭,盡量使患者安靜,以免 報警及不顯示結(jié)果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時, 可影響其結(jié)果的準確性。注意事項1. 在監(jiān)護中出現(xiàn)報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可 考慮:2. 是否電源線發(fā)生故障,或是患者心跳停止。3. 是否電極或探頭脫落。4. 護士首先觀察病人的情況,心率過快是否與液體速度過快,發(fā)熱 或全
6、身燥動有關(guān);心率過慢是否與呼吸暫停,呼吸淺有關(guān)。5. 要排除干擾6. 患兒要靜臥,電極板要貼緊。7. 監(jiān)護儀要離墻放置。8. 病床及病員要離開墻壁。9其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。10. 地線必須完全接地,避免機器漏電,影響人身安全。11. 監(jiān)護儀屏幕每周用95%酒精棉球擦拭。心電監(jiān)護時的注意事項1. 取出心電導(dǎo)聯(lián)線,將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的"心電" 插孔的凹槽,插入即可2. 心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接,正確連 接的步驟有:a用75%的乙醇進行測量部位表面清潔,目的清除人體皮膚上的角質(zhì) 層和汗?jié)n,防止電極片接觸不良。b心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與
7、5個電極片上電極扣扣好。c. 乙醇揮發(fā)干凈后,將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸 可靠,不致脫落。d. 將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要 扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。3. 請務(wù)必連接好地線,這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。心電監(jiān)護儀-臨床應(yīng)用范圍冠心病患者;高血壓患者;糖尿病患者;高血脂患者;過度肥胖人群;久坐或缺乏運動人群;長期抽煙或過量飲酒人群;壓力大,經(jīng)常精神緊張的人群;心電監(jiān)護儀-監(jiān)護儀意義和作用監(jiān)護儀是一種以測量和控制病人生理參數(shù),并可與已知設(shè)定值進行比較,如果出現(xiàn)超標可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。 監(jiān)護儀與監(jiān)護診斷 儀 器不同,它必須24小時連續(xù)監(jiān)護病人的生理參數(shù),檢出變化趨勢, 指出臨危情況,供醫(yī)生應(yīng)急處理和進行治療的依據(jù), 使并發(fā)癥減到最 少達到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護儀的用途除測量和監(jiān)護外,
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