APD自動化腹膜透析的優(yōu)勢

1、1會計學APD自動化腹膜透析的優(yōu)勢自動化腹膜透析的優(yōu)勢APD：使用自動交換腹透機進行腹膜透析APD26%CAPD74%APD：自動腹膜透析CAPD: 連續(xù)性非臥 床腹膜透析全球約55 000患者使用APD進行居家治療0%20%40%60%80%100%USCanadaEuropeJapanIntercont.OtherAsiaCAPDAPD1. Source: Baxter internal data Abacus1. 歐洲數(shù)據(jù)歐洲數(shù)據(jù)0%20%40%60%80%100%199819992000CAPDAPD0123456%199519961997199819992000200120022.美

2、國數(shù)據(jù)美國數(shù)據(jù)3.香港數(shù)據(jù)香港數(shù)據(jù)與血透比較：與血透比較：APD 的優(yōu)勢的優(yōu)勢 血透：血透：減輕病人透析護理的負擔 每周3次透析 和其他病人的交往對于病人，對于病人，APD APD 的優(yōu)勢相同，甚的優(yōu)勢相同，甚至更好：至更好： 極大減少病人的護理負擔每天僅上機一次 夜間透析 治療中較少心理負擔 白天自由，可以進行正常的家庭和社交活動血透：血透： 醫(yī)生觀察方便 透析處方靈活依賴機器/高科技的治療方式對于醫(yī)生，對于醫(yī)生，APD APD 優(yōu)勢相同甚至優(yōu)勢相同甚至更好：更好： 病人居家使用方便，醫(yī)生觀察的方便 護士的工作量更低 透析處方靈活 依賴機器/高科技治療方式這種平衡可改善預(yù)后這種平衡可改善預(yù)后

3、透析清除率透析清除率生活質(zhì)量生活質(zhì)量臨床治療與生活方式保持平衡：臨床治療與生活方式保持平衡：居家透析病人管理居家透析病人管理62646668707274767880828455DMNon-DMCAPDAPDPatient Survival (%)P0.001Guo, Mujais. Kidney Int. 2003;64 (suppl 88):S1-S10.0102030405060708090DMNon-DMTechnique Survival (%)Guo, Mujais. Kidney Int. 2003;64 (suppl 88):S1-S10.0102030405060708090D

4、Mnon-DMTechnique Survival (%)APDCAPD55 歲APDCAPDAPDCAPDAPDCAPD5.74.82.83.82.11.96.63.33.44.3012345678InfectionCatheterAdequacyOthermedicalPsycho-social2000 Cohort Patient Transfer (%)CAPDAPDGuo, Mujais. Kidney Int. 2003;64 (suppl 88):S1-S10.C： APD vs. CAPDMujais, et al. KI 2006; 103:S21美國 2000-2003 (

5、約40000名病人)Probability of being peritonitis-free in incident patients on APD and CAPD between 1995 and 2006. Curves were adjusted for co-morbidity.法語區(qū)腹膜透析統(tǒng)計 (RDPLF Registry): 21,000 名病人Verger et al. KI 2006; 103:S12 Bro et al. PDI 1999;19:526* p2.1 63 L夜間間歇腹透 (NIPD)2.2 66 LKDOQI 2001CCPD 中增加夜間留腹容量CCPD 中增加夜間交換次數(shù)和增加留腹容量2L or 2.5 L3x 2L or 2.5 L2L or 2.5 L2L or 2.5 L3x 2.5L or 3 L4 or 5x 2.5L or 3 L如何提高清除率 ? 不透析=干腹優(yōu)點預(yù)防長程留腹引起的負超濾改善透析早期的不耐受和食欲欠佳缺點中、大分子溶質(zhì)清除稍差鈉的轉(zhuǎn)運稍差適合高轉(zhuǎn)運伴超濾不良者適合具有良好殘腎功能者 55000無尿患者 CCPD 連續(xù)循環(huán)的腹膜透析