護(hù)士延續(xù)注冊(cè)審核材料

1、精選文庫(kù)洛陽市護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核材料申請(qǐng)人姓名：證書編號(hào)：原注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：所 在 行政區(qū)域：材料編號(hào)：精選文庫(kù)填表說明（所有項(xiàng)目均為必填項(xiàng)目）1. 本表供護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)時(shí)使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)、完整，字跡清晰。3. 本表的第 1、2、3 項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第 4 項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第 5 項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。6、申請(qǐng)人健康狀況，由本人填寫健康狀況：良好、一般或者有慢性病。7. 申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8. 申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、

2、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。9. 擬聘用人工作單位意見中， 單位法定代表授權(quán)者可以是職能部門負(fù)責(zé)人。10. 護(hù)理工作崗位包括：“在崗”或“不在崗”?！霸趰彙鳖悇e：在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）從事護(hù)理工作；在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育； 在衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。 在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、 護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士。 “不在崗” 指在上述機(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。 不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得延續(xù)注冊(cè)。11. “工作類別”項(xiàng)中： 臨床護(hù)理 指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理 指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任

3、護(hù)士長(zhǎng)以上行政職務(wù)或各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。 護(hù)理教育 指高等醫(yī)學(xué)院校或中等衛(wèi)生 /護(hù)士（理）學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。 護(hù)理研究 指專職從事護(hù)理研究人員。 社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （站）或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中， 從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。 其他指非上述人員。精選文庫(kù)洛陽市護(hù)士延續(xù)注冊(cè)審核登記表姓名執(zhí)業(yè)證書編號(hào)工作聯(lián)系電話單位提交材料一覽表單位審驗(yàn)縣、區(qū)衛(wèi)生市衛(wèi)生局局審查審核1. 護(hù)士 延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表2. 護(hù)士 健康體檢表3. 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件5、身份證復(fù)印件6、其它（返聘證明、戶口本復(fù)印件）審驗(yàn)人員簽名 ： （單位）（縣、區(qū)局）（市

4、局）精選文庫(kù)護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制精選文庫(kù)填表說明1本表供申請(qǐng)護(hù)士延續(xù)注冊(cè)使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。3本表的第 1、2、3 項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第4 項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第 5 項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。4表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6申請(qǐng)人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。9使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。精選文庫(kù)護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表填報(bào)日期

5、：年月日1申請(qǐng)人情況姓名性別民族此處粘貼出生日期年月日國(guó)籍小 2 寸近期免身份證號(hào)冠彩色照片畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時(shí)間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2申請(qǐng)人工作單位及工作詳情工作單位名稱單位登記號(hào)行政區(qū)劃省( 自治區(qū) /直轄市 )地區(qū) (市 )縣（區(qū)）郵政編碼單位電話工作崗位在崗不在崗?fù)诵莘灯冈趰忣悇e工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)參加工作時(shí)間年月日3申請(qǐng)人簽名精選文庫(kù)4申請(qǐng)人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：?jiǎn)挝簧w章同意不同意單位法定代表（授權(quán)者）簽字填寫日期年月日5注冊(cè)機(jī)關(guān)意見（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫）準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)不準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)不準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)理由：A.健康狀況不符合要求

6、；B.被處暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)處罰期限未滿的；C. 被衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)期間； D. 不在護(hù)理崗位； E. 未按照規(guī)定期限申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)；F其它。注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章填寫日期年月日精選文庫(kù)附件 4河南省護(hù)士注冊(cè)健康體檢表姓名性別出生年月身份證號(hào)聯(lián)系電話工作單位（畢業(yè)院校）請(qǐng)您如實(shí)提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。（在每一項(xiàng)后面打）精神病有無癲癇病癔癥有無嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥吸食、注射毒品史有無嚴(yán)重的心臟病、心肌病慢性腎炎有無尿毒癥傳染性疾病有無影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病血壓/ mmHg心臟內(nèi)呼吸系統(tǒng)腹部器官科神經(jīng)系統(tǒng)其他身高cm體重Kg外皮膚頸部科脊柱四肢關(guān)節(jié)肛門生殖器其他右右色覺功能眼裸眼視力左矯正視力左科眼底

7、其他耳聽力左耳米右耳米鼻唇腭嗅覺喉科耳鼻咽喉其他近期小 2寸彩色正面免冠照片有無有無有無有無有無醫(yī)師意見簽名醫(yī)師意見簽名醫(yī)師意見簽名醫(yī)師意見簽名精選文庫(kù)心電圖檢查醫(yī)師簽名：胸部 X 線檢查醫(yī)師簽名：腹部超聲檢查醫(yī)師簽名：化驗(yàn)單粘貼處（必查項(xiàng)目：血常規(guī)、肝功能、腎功能）主檢醫(yī)師簽字：體檢醫(yī)院公章年月日精選文庫(kù)身份證復(fù)印件粘貼處精選文庫(kù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件（需復(fù)印首頁(yè)及最新校驗(yàn)記錄頁(yè)）精選文庫(kù)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件粘貼處精選文庫(kù)其它精選文庫(kù)申請(qǐng)護(hù)士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)人員登記表縣區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（公章）填報(bào)時(shí)間：年月日序號(hào)姓名所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)工作類別是否在崗在崗類別備注注： 1、工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他； 2、 “在崗”類別：在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）從事護(hù)理工作；