北師大-解析自閉癥第5講-2(1)

1、第5講：自閉癥兒童的行為與溝通干預胡曉毅l功能性行為分析l自閉癥兒童的行為干預個案l自閉癥兒童的溝通干預功能性行為分析l 先行事件 行為 結果 Antecedent Behavior Conquence你在進入辦公室的時候，你在進入辦公室的時候，見到同事見到同事你說：你說：“你好你好”你的同事也說：你的同事也說：“你好你好”老師幫助一名自閉兒童刷老師幫助一名自閉兒童刷牙牙學生咬了老師學生咬了老師老師停止了刷牙，老師停止了刷牙，并離開并離開l行為都是具備功能l行為與A，C關聯(lián)l行為還可能和背景事件相關l行為還可能與生理需求緊密聯(lián)系l行為還可能是某種技能缺乏導致功能性行為分析A：先行事件：在行為發(fā)

2、生之前出現(xiàn)，它導致行為比較容易發(fā)生B： 分析行為的特質(zhì)C：結果，分析B給人帶來了什么l小麗的爸爸把書放在小麗面前的桌上，小麗立即翻開書開始讓爸爸給她講故事l成成做到了小剛旁，小剛立即開始用手掌敲打前額l萱萱做到了小剛旁，小剛笑了l明華開始哭鬧，然后摔椅子先行事件先行事件行為行為結果結果功能性行為分析l ABC分析表分析表姓名：劉XX日期：2011年7月7日地點：教室觀察記錄人：ABC獨自閱讀與同學說話受到老師批評獨自閱讀離開座位受到老師批評，并要求其回到座位做數(shù)學作業(yè)時，教室與同學說話大聲喊老師老師過來，回答其問題獨自做作業(yè)與同學說話老師批評他，并要求其認真做作業(yè)功能性行為分析第一個功能： 積

3、極的作用（關注，控制力，物品，等一些對孩子來說好的東西） 老師走向了別老師走向了別人人一對一的指導，一對一的指導，長時間的關注長時間的關注罵人罵人好好學習好好學習老師批評老師批評表揚表揚積極的作用：積極的作用：得到老師注意得到老師注意積極的作用：積極的作用：得到老師注意得到老師注意功能性行為分析 長時間聽課，長時間聽課，不能自由活動不能自由活動玩必，敲桌子玩必，敲桌子噪音，活動肢噪音，活動肢體體提高了感官刺提高了感官刺激激l看Chriss個案，一個輕度自閉、肢體殘疾的男孩，幾個片段中ABC各是什么呢？功能性行為分析消極的作用（逃離或避免孩子不想要的東西） 功能做應用題做應用題打自己，擊打打自己

4、，擊打頭部頭部隔離隔離消極的作用：消極的作用：不用再做應用不用再做應用題了題了ABC 分析功能性行為分析l使用積極干預措施，來針對行為的功能懲罰只能起到暫時的作用為什么這么說？ 做應用題做應用題打自己，擊打打自己，擊打頭部頭部隔離隔離消極的作用：消極的作用：不用再做應用不用再做應用題了題了教孩子使用積極作用功能的行為，就是好的行為，來替代問題行為 但是不能教那些消極作用的行為，例如逃離座位行為干預目的：教適宜的行為，達到同樣的功能，即“不用再在應用題了” 做應用題做應用題告訴老師自己告訴老師自己不想現(xiàn)在做應不想現(xiàn)在做應用題用題允許不再做應允許不再做應用題用題消極的作用：消極的作用：不用再做應用

5、不用再做應用題了題了 行為干預目的：減少消極作用的行為，增加積極作用的替代行為做應用題做應用題+一些一些活動活動參與其中，做參與其中，做應用題應用題表揚，和同伴表揚，和同伴互動互動積極的作用：積極的作用：獲得表揚，開獲得表揚，開心，和互動心，和互動功能性行為分析目標就是預防！如果問題行為出現(xiàn)了：1.移除問題行為，提供適當?shù)奶娲袨?，但是這個替代行為要獲得同樣的功能2.減少消極作用的行為，增加積極作用的替代行為l此外，還要尋找到自閉癥兒童的強化物，也就是最喜歡的事物是什么。l吃到l感覺到l觸摸到l從事其中的l社會化的l每個人都有自己的正強化物l怎么識別呢？l問l看l給l試l表揚和反饋是最好的正強

6、化物！l容易，省錢，自然，永不被厭煩，不會阻礙目前活動的進行l(wèi)看錄像前因背景事件問題行為后果目標行為保持保持功能前事調(diào)整替代行為Antecedent在休息之前的學在休息之前的學習時間內(nèi)，要完習時間內(nèi)，要完成困難的數(shù)學任成困難的數(shù)學任務務Setting Event數(shù)學技數(shù)學技能差能差Problem Behavior拒絕，大叫，扔書拒絕，大叫，扔書Maintaining Consequence獲取老師同伴注獲取老師同伴注意意Desired Behavior按時完成任務按時完成任務Maintaining Consequence獲取老師同伴積極的獲取老師同伴積極的注意注意Replacement Beh

7、avior提出要求或正確的提出要求或正確的尋求幫助的形式尋求幫助的形式Function獲取注意個案分析l池池，6歲，口語表達力差，在老師給她做個訓的時候，她總是趁老師不注意的時候，把老師準備的扔教具。做路徑分析，池池這么做的目的是什么？你打算怎么干預呢？l無法表達“我要休息”l只要給圖片，休息1分鐘l只要推教具，就忽視，并準備另一套教具，提示使用圖片 自閉癥兒童的溝通障礙我們要做什么l教孩子能夠做出獲取自己想要的東西，或得到社會認可（以及互動）的能力，如要自己喜歡的東西，尋求幫助，表達感受，回答“你想要XXX”表達性的溝通接受性的溝通場景場景兒童的反應兒童的反應結果結果類型類型老師說“把筆給我

8、”拿筆老師說，謝謝完成指令，獲得贊揚老師說“吃點爆米花吧”取爆米花吃爆米花完成指令，獲得自己想要的自閉癥兒童的障礙溝通重度溝通障礙擴大與替代溝通系統(tǒng)圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS)最小言語最近溝通法輕度溝通障礙語言行為法（verbal behavior)關鍵反應訓練PRT自然語言干預和情景教學時間延遲視覺提示功能性溝通訓練視頻示范重度自閉癥兒童的溝通干預l1.擴大與替代溝通系統(tǒng)例如溝通設備看幾段錄像討論：你們認為討論：你們認為AAC給自閉癥孩子帶來的負面影響給自閉癥孩子帶來的負面影響是什么？是什么？家明使用語音輸出計算機作為他的 AAC 系統(tǒng)。雖然他使用系統(tǒng)，有效地傳達他的欲望和需求，他還使用計算

9、機反復接觸他最喜歡的短語，“你好嗎？”看來他喜歡這句話的聲音，一天要聽數(shù)百次。所以雖然聲音輸出系統(tǒng)可能或不可能是 家明 AAC 系統(tǒng)的最佳選擇，他使用 AAC 系統(tǒng)干擾他社會性的發(fā)展。他還需要被教導另類技能，以限制他使用其他方式替換這個沒有意義的模仿式語言。l l 1-3個口語詞匯個口語詞匯+非言語交流非言語交流l2 最小言語最近溝通法（最小言語最近溝通法（Minimal speech and proximal communication)情景情景口口語語最小口最小口語語問學生想喝什么情景情景口口語語最小口最小口語語問學生想喝什么拿兩瓶飲料：你想和什么呢？是果汁還是礦泉水？情景情景口口語語最小口最小口語語問學生想喝什么拿兩瓶飲料：你想和什么呢？是果汁還是礦泉水？拿兩瓶飲料：不說話，無反應，就拿手提示學生指，若學生可以指，說“喝”3. Picture Exchange