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1、怎樣看血常規(guī)化驗(yàn)單?醫(yī)學(xué)小常識你知道血常規(guī)化驗(yàn)單上,這些項目的含義么?白細(xì)胞中性粒細(xì)胞血紅蛋白血小板嗜酸粒細(xì)胞血常規(guī)檢測什么?血常規(guī)化驗(yàn),習(xí)慣上稱為“血象”。主要是指血液中的細(xì)胞成份,即白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板以及和這三種細(xì)胞有關(guān)的各項參數(shù)。血常規(guī)化驗(yàn)不僅能反映機(jī)體的造血狀態(tài),對其他疾病的診斷和監(jiān)測也有重要的意義。血常規(guī)怎么檢測?以往采取手指或耳垂一滴血即毛細(xì)管血通過顯微鏡來計數(shù)各種細(xì)胞。隨著自動化血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用,目前多采用“血細(xì)胞分析”取代“血常規(guī)”。同時,毛細(xì)血管血因?yàn)闇?zhǔn)確性和重復(fù)性差、易感染部分醫(yī)院改用靜脈采血。各項指標(biāo)的含義(1)白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類。儀器通過阻抗法或激光、散射及其

2、它方法,用特制的溶血劑將紅細(xì)胞溶解并將血液稀釋,計數(shù)一定體積內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù),并對數(shù)千個細(xì)胞進(jìn)行分類,根據(jù)細(xì)胞核的結(jié)構(gòu)和體積經(jīng)計算機(jī)處理將細(xì)胞分為3部分(粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞)或5部分(中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞);報告白細(xì)胞總數(shù)、各類型細(xì)胞的絕對數(shù)和百分?jǐn)?shù)。各項指標(biāo)的含義一般而言,我們只要掌握白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類就可以了,因?yàn)樵谄匠5纳钪?,醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生,然后再根據(jù)白細(xì)胞分類來判斷是什么類型的感染,應(yīng)該使用什么類型的藥物。一般而言,如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染,淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染各

3、項指標(biāo)的含義(2)紅細(xì)胞、血小板總數(shù)和相關(guān)參數(shù)。分析儀將抗凝的血液稀釋后,把紅細(xì)胞和血小板分配在一個不同于白細(xì)胞的管道里,通過與計白細(xì)胞相同的原理,計數(shù)紅細(xì)胞和血小板的總數(shù)并計算出相關(guān)的參數(shù)。各項指標(biāo)的含義紅細(xì)胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb)。一般正常情況下,紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會發(fā)生變化,如發(fā)生低色素性貧血時,血紅蛋白含量的降低就會十分明顯,紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗(yàn)單時,一定要首先注意這兩項的數(shù)

4、值。各項指標(biāo)的含義血小板的主要功能的凝血,如果沒有它,我們就可能因一個小傷口而出現(xiàn)生命危險了。一般而言,血小板的計數(shù)是我們在觀察化驗(yàn)單時應(yīng)該注意的第三個重點(diǎn),如果血小板減少的話,就可能存在凝血方面的問題。各項指標(biāo)的含義(3)紅細(xì)胞分布寬度RDW。 平均紅細(xì)胞體積的標(biāo)準(zhǔn)差,是反映血循環(huán)中紅細(xì)胞大小一致程度的參數(shù),由儀器在十幾秒內(nèi)測定近萬個紅細(xì)胞計算出相應(yīng)的體積及細(xì)胞數(shù)。多種類型的貧血RDW均高,但對于缺鐵性貧血敏感性相當(dāng)高,RDW正??膳懦辫F性貧血。有的文獻(xiàn)指出區(qū)分地中海貧血和缺鐵性貧血可通過下列公式區(qū)分:指數(shù)(Index)=MCV-5Hgb-RBC-3.4。正數(shù)提示缺鐵性貧血,負(fù)數(shù)提示地中海貧血。各項指標(biāo)的含義(5)血紅蛋白分布寬度(HDW)。反映周圍血紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量異質(zhì)性參數(shù)。用測單個紅細(xì)胞血紅蛋白含量的標(biāo)準(zhǔn)差來表示。對于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥有診斷意義,特別是適宜家系分析。各項指標(biāo)的含義(4)平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC)。均是根據(jù)儀器測定的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞比積,經(jīng)儀器內(nèi)部的程序計算出來的。各項指標(biāo)的含義(6)血小板平均體積(MPV)。根

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