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文檔簡介

1、.友成青年自主實踐小額資助項目申請書填表指引：1. 除非表中特別注明的一些由友成基金填寫的欄目和表格，申請人須如實填寫所有欄目；2. 表中填寫空間不夠時，請增加填寫空間；3. 填寫中如有任何疑問，敬請致志愿者支持中心垂詢。項目名稱項目編號（友成填寫）一、項目詳細方案項目名稱項目負責人姓名電子郵件所在驛站服務(wù)時間辦公電話手機聯(lián)系地址郵編項目團隊成員介紹以往工作經(jīng)歷（姓名、職務(wù)、教育程度、目前機構(gòu)工作年限、聯(lián)系方式、時間、職務(wù)、主要負責的工作等信息）項目督導(dǎo)意見項目描述實施區(qū)域共涉及 個省 個市（地區(qū)） 個縣 個鄉(xiāng)，分別為：省 市（地區(qū)） 縣 鄉(xiāng) 村省 市（地區(qū)） 縣

2、鄉(xiāng) 村等預(yù)計開始期結(jié)束期項目總體目標項目背景詳述（你想要解決的問題或需要是什么？問題產(chǎn)生的原因？為什么有必要解決這些問題或原因？）項目具體目標具體目標：具體目標：具體目標：項目工作以及實施計劃階段時間主要工作/方法列表重要產(chǎn)出項目預(yù)計效果/影響及風險直接受益人群人數(shù)間接受益人群人數(shù)衡量項目產(chǎn)出的重要指標項目監(jiān)督評估措施請說明：評估方法、評估指標、評估人、評估時間。說明受益人群及其它相關(guān)群體如何參與項目監(jiān)測與評估。說明資助團體接收有關(guān)報告的時段可持續(xù)性（以非常具體的方式表明尋求資助的項目以及非營利機構(gòu)本身具有長期的財政可持續(xù)性。）風險預(yù)估及風險管理風險風險管理方法/手段資助申請項目總預(yù)算申請資助金額預(yù)算框架和明細項目類別項目明細金額（RMB）備注例：交通費火車往返（洛陽北京）100元*5人100*5=500元乘坐硬座已獲資助情況非資金援助要求下表僅由友成填寫：評審結(jié)果資助 是 否 資助金額資助時間其他援助不給予資助者表外附回函;給予資助者表外附項目推薦書評估人時間:5地址：100004 北京市朝陽區(qū)新源南路6號京城大廈1805室 網(wǎng)址：http:

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