《傳染病第四章》ppt課件

1、第4章傷寒與霍亂曾教師;1.傷寒桿菌的主要致病要素是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.內(nèi)毒素+外毒素D.神經(jīng)毒素E.菌體成分參考答案：A;2.關(guān)于傷寒病原學(xué)的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是革蘭染色陰性B.“Vi抗體有助于診斷C.屬于沙門菌屬的D組D.其內(nèi)毒素是致病的重要要素E.本菌有“0、“H和Vi抗原參考答案：B;3.傷寒患者最具有特征性的病理改動(dòng)部位是在A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾E.心、腦參考答案：A;A.玫瑰疹B.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑C.淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)痛E.少尿4.流行性腦脊髓膜炎可有5.傷寒可有參考答案：4.B5.A;6.男,40歲，農(nóng)民。以高熱伴食欲明顯減退、嘔吐2周人院。實(shí)驗(yàn)室檢查:W

2、BC3.2x109/L，嗜酸性細(xì)胞0。為該患者做了肥達(dá)實(shí)驗(yàn),以下解釋正確的選項(xiàng)是A.H效價(jià)不高、0效價(jià)增高提示是非特異性回想反響B(tài).0效價(jià)不高、H效價(jià)增高提示傷寒桿菌感染C.H效價(jià)不高、0效價(jià)增高提示是預(yù)防接種的結(jié)果D.0和H效價(jià)均增高有助于傷寒的診斷E.0效價(jià)不高、H效價(jià)增高提示與其他沙門菌間的交叉反響參考答案：D;7.傷寒的臨床特點(diǎn)不包括玫瑰疹B.肝脾大C.血白細(xì)胞升高D.繼續(xù)發(fā)熱E.相對(duì)緩脈參考答案：C;8.一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，以后體溫再次升高,血培育陽(yáng)性。屬于復(fù)發(fā)B.再燃C.反復(fù)感染D.混合感染E.再感染參考答案：B;9.發(fā)熱1周疑似傷寒的患者,此時(shí)陽(yáng)性率最高的微

3、生物學(xué)檢查方法是A.膽汁培育B.糞便培育C.肥達(dá)反響D.血培育E.尿液培育參考答案：D;10.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔B.心肌炎C.中毒性肝炎D.肺炎E.腸出血參考答案：A;11.女，42歲。乏力、納差、腹脹伴發(fā)熱8天，于8月8日來診。開場(chǎng)為低熱，近3天高熱,體溫動(dòng)搖于3939.8：。查體:T39,P80次/分，軀干散在少數(shù)充血性皮瘆,脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.6x109/L，N0.60,L0.40。最能夠感染的病原體是立克次體B.沙門菌C.大腸埃希菌D.軍團(tuán)菌E.布魯菌參考答案：B;(12-13題共用題干男，38歲。發(fā)熱伴腹脹、乏力1周。查體:T39,P84次/分，表情冷淡，胸部

4、少許充血性皮疹,脾肋下可觸及,質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.6x109/L,NO.59,桿狀核粒細(xì)胞0.01，L0.40。12.最能夠的診斷是A.斑瘆傷寒B.結(jié)核病C.瘧疾D.傷寒E.布魯菌病參考答案：D;13.確診最有價(jià)值的檢查是A.外斐實(shí)驗(yàn)B.PPD實(shí)驗(yàn)C.血培育D.布氏桿菌凝集實(shí)驗(yàn)E.血涂片找瘧原蟲參考答案：C;(1415題共用題干男性,30歲。發(fā)熱10天,體溫高達(dá)39.6，伴頭痛,無咳嗽,無嘔吐、腹瀉，曾按“感冒治療,無好轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌，表情冷淡,脈搏64次/分，查肺未見異常,肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2x109/L,中性粒細(xì)胞67%,淋巴細(xì)胞33%，胸片未見異常。1

5、4.最能夠的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.淋巴瘤C.惡性組織細(xì)胞病D.傷寒E.敗血癥參考答案：D;15.對(duì)上述病例，首選治療藥物是A.青霉素B.利福平C.喹諾酮類藥物D.頭孢菌素類藥物E.磺胺類藥物參考答案：C;A.鏈霉素B.青霉素C.氯霉素D.環(huán)丙沙星E.四環(huán)素16.傷寒治療首選17.鉤端螺旋體病治療首選參考答案：16.D17.B;18.霍亂傳播途徑不包括A.糞便傳播B.空氣傳播C.排泄物傳播D.日常生活接觸E.蒼蠅參考答案：B;19.女，20歲。腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天，6月下旬來診，共腹瀉6次。開場(chǎng)為黃稀便，繼之水樣便，嘔吐1次,為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱。糞便檢查動(dòng)力試+),堿性蛋白胨水培育有細(xì)菌生

6、長(zhǎng)，最能夠的診斷為空腸彎曲菌腸炎B.霍亂C.變形桿菌腸炎D.沙門菌食物中毒E.細(xì)菌性痢疾參考答案：B;20.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是A.霍亂腸毒素B.霍亂內(nèi)毒素C.Zot毒素D.透明質(zhì)酸酶E.莢膜參考答案：A;21.不屬于霍亂患者吐瀉期的臨床特點(diǎn)的是A.多以無痛性腹瀉開場(chǎng)，繼以嘔吐B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重C.糞便以黃水便或清水便為多D.糞便有魚腥味,鏡檢無膿細(xì)胞E.排便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計(jì)數(shù)參考答案：B;22.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見病癥是A.畏寒、發(fā)熱B.聲嘶C.猛烈腹瀉,繼之嘔吐D.腹部絞痛E.腓腸肌痙攣參考答案：C;23.男,28歲,船民。昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便

7、，10小時(shí)內(nèi)排便20余次，量多,水樣，無臭味，中午嘔吐34次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿,就診時(shí)呈重度脫水征，神志冷淡，BP80/50mmHg。以下檢查均有助于診斷,除了血培育B.血清凝集實(shí)驗(yàn)C.糞便懸滴鏡檢D.糞便堿性蛋白胨增菌培育E.糞便涂片革蘭染色鏡檢參考答案：A;24.男，30歲。因腹瀉1天，于7月15日來診。腹瀉次數(shù)多不可數(shù)，為稀便和大量水樣便，繼之嘔吐4次，尿少，無發(fā)熱,無明顯腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日歸來。查體：T35.5，P120次/分，BP70/40mmHg.精神萎糜，焦躁，皮膚彈性差，口干，腹部凹陷，無肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鳴音活潑。實(shí)驗(yàn)室檢査:血W

8、BC18x109/L.Hb170g/L。糞常規(guī)檢查:水樣便，鏡檢WBCO2/HP。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)展的檢查是結(jié)腸鏡檢查B.血沉C.糞隱血D.糞便動(dòng)力及制動(dòng)實(shí)驗(yàn)E血生化參考答案：D;25.男，26歲。腹馮半天，于8月15日來診。腹瀉30多次，開場(chǎng)為稀便,后為水樣便,繼之多次嘔吐。查體:T36.5,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚，皮膚枯燥，彈性差。腹軟,無壓痛。糞常規(guī):水樣便，鏡檢WBCO3/HP,RBC02/HPo最能夠的診斷是胃腸型細(xì)菌性食物中毒B.阿米巴痢疾C.急性細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.霍亂參考答案：E;(2628題共用題干男性，30歲，農(nóng)民。既往沐健。7月2日來診，腹瀉2天，為水樣便帶少量黏液，量多，日10余次,相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱，無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢:體溫36.8,神志清，皮膚彈性差，脈細(xì)數(shù),血壓70/30mmHg?；?yàn)檢査:糞便鏡檢白細(xì)胞02/HP,血紅蛋白100g/L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12x109/L,中性粒細(xì)胞78%，淋巴細(xì)胞12%,單核細(xì)胞10%。26.最能夠的診斷是A.菌痢B.急性腸炎C.細(xì)菌性食物中毒D.霍亂E.輪