《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)題

1、精品文檔職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1.暫時(shí)性聽閾位移：人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過 一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原來水平。2.速發(fā)型矽肺：持續(xù)吸入高濃度、高游離SiO2含量粉塵，經(jīng)12年即可發(fā)病。3.手臂振動(dòng)?。菏侵搁L期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和（或） 手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病， 并可引起手、 臂骨關(guān)節(jié)肌肉的損傷， 其典型表現(xiàn) 是振動(dòng)性白指。4.生物監(jiān)測：指定期、系統(tǒng)和連續(xù)地監(jiān)測勞動(dòng)者生物材料中毒物和/或代謝產(chǎn)物 含量或由其所致的生物易感或效應(yīng)水平， 并與參比值比較， 以評價(jià)人體接觸毒物 的程度及可能的健康影響。5.塵肺：是在生產(chǎn)過程中長期吸入生產(chǎn)性粉

2、塵而引起的以肺組織纖維化為主的 全身性疾病6.職業(yè)?。郝殬I(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度和時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不 能代償其所造成的功能或器質(zhì)性病理改變， 出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象， 影響勞動(dòng)能力， 這類疾病稱為職業(yè)病。7.職業(yè)危險(xiǎn)度評價(jià)：通過對毒理學(xué)研究、工作環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、健康監(jiān)護(hù) 和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的研究資料進(jìn)行綜合分析， 定性和定量地認(rèn)定和評價(jià)職業(yè)性 有害因素的潛在不良作用，并對其進(jìn)行管理的方法和過程。8.職業(yè)生命質(zhì)量：是指勞動(dòng)者對工作的感受和職業(yè)對勞動(dòng)者的身心效應(yīng)，如職 業(yè)滿意度、身心健康和安全等。9.晚發(fā)型矽肺：接塵者雖接觸較高濃度矽塵，但在脫離粉塵作業(yè)時(shí)X線胸片未 發(fā)現(xiàn)明顯異常， 或

3、發(fā)現(xiàn)異常但尚不能診斷為矽肺， 在脫離接塵作業(yè)若干年后被診 斷為矽肺。10.氧債，氧需和實(shí)際供氧不足的量叫氧債。11.職業(yè)中毒，勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。12.刺激性氣體：指對眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用，引起機(jī)體以炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態(tài)物質(zhì)。13.窒息性氣體：指被機(jī)體吸收后， 可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙， 使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧， 而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的一類有害氣體 的總稱。14.接觸評估：是通過詢問調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測等方法，定性或定量估算 通過各種方式接觸一種或多種職業(yè)有害因素的程度或強(qiáng)度的過程。15.職業(yè)危險(xiǎn)度評價(jià)

4、：通過對毒理學(xué)研究、工作環(huán)境監(jiān)測、生物檢測、健康監(jiān)護(hù) 和職業(yè)流行精品文檔病學(xué)調(diào)查的研究資料進(jìn)行綜合分析， 定性和定量地認(rèn)定和評價(jià)職業(yè)性 有害因素的潛在不良作用，并對其進(jìn)行管理的方法和過程。16.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：是指政府、企業(yè)及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為勞動(dòng)者提供的符合當(dāng) 地需求、適應(yīng)當(dāng)?shù)貤l件、服務(wù)提供者和服務(wù)對象都能負(fù)擔(dān)得起的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。17.最高容許濃度： 是指工作地點(diǎn)空氣中任何一次有代表性的采樣測定均不得超 過的濃度。二、簡答題（一）職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理的步驟？答：1.初步調(diào)查，提出問題（1）迅速進(jìn)入現(xiàn)場，盡快確定突發(fā)事件的性質(zhì)和類別，確定調(diào)查處理方向；（2）開展調(diào)查和檢查，迅速掌握受累人群和

5、發(fā)病、傷害人數(shù)；（3）果斷采取措施， 保證受累人群脫離傷害區(qū)， 并設(shè)立警戒防護(hù)， 控制傷害源；（4）迅速采取針對性措施，對癥、對因治療病人，并有效隔離危害源；（5）了解衛(wèi)生防病資源損失情況。2.調(diào)查采樣，確定原因（1）開展現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查，查找時(shí)間原因和危險(xiǎn)因素；（2）根據(jù)流行病學(xué)危險(xiǎn)因素調(diào)查線索，進(jìn)行現(xiàn)場檢測，并采集環(huán)境樣品和病人 生物樣本；（3）及時(shí)進(jìn)行理化、生物或其他類型有害因素的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)分析和分離鑒定。3.控制處理（1）根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的性質(zhì)，設(shè)立不同功能的衛(wèi)生防護(hù)分區(qū)，包括保護(hù) 區(qū)、隔離區(qū)、污染區(qū)、緩沖區(qū)、凈化區(qū)等；（2）對不同區(qū)域?qū)嵤┎煌默F(xiàn)場處理，包括清除能

6、產(chǎn)生污染傷害的垃圾食物、 污染源，中和有毒有害物質(zhì)，屏蔽物理創(chuàng)傷源；（3）開展健康教育工作，改善個(gè)人防護(hù)知識，提高群眾自身保護(hù)能力（1分）。（二）粉塵危害的控制措施有哪些？答：1.法律措施（1）立法和執(zhí)法：制定、頒布、實(shí)施控制粉塵危害的各項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法 律法規(guī)。（2）粉塵最高容許濃度：中華人民共和國國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了47種粉塵 的標(biāo)準(zhǔn)。精品文檔2.技術(shù)措施（1）改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的根本途徑。如遙控操 縱、計(jì)算機(jī)控制、采用封閉式風(fēng)力管道運(yùn)輸，負(fù)壓吸砂等消除粉塵飛揚(yáng)等。（2）濕式作業(yè)：是一種經(jīng)濟(jì)易行的防止粉塵飛揚(yáng)的有效措施。凡是可以濕式 生產(chǎn)的作業(yè)均可使用。例如，礦山的

7、濕式鑿巖、沖刷巷道、凈化進(jìn)風(fēng)等，鑄造業(yè) 的濕砂造型、濕式開箱清砂、化學(xué)清砂等。（3）密閉抽風(fēng)除塵：對不能采取濕式作業(yè)的產(chǎn)塵崗位，應(yīng)采用密閉吸風(fēng)除塵 方法。凡是能產(chǎn)生粉塵的設(shè)備均應(yīng)盡可能密閉， 并用局部機(jī)械吸風(fēng)， 使密閉設(shè)備 內(nèi)保持一定的負(fù)壓，防止粉塵外逸。 抽出的含塵空氣必須經(jīng)過除塵凈化處理， 才 能排出，避免污染大氣。3.衛(wèi)生保健措施（1）接塵工人健康檢查：包括就業(yè)前檢查和定期檢查。（2）個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生：佩帶合適的防塵口罩、注意個(gè)人衛(wèi)生。上述防塵措施可概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查” 。（三）請說出五種職業(yè)性腫瘤， 并說明可導(dǎo)致這些腫瘤的的職業(yè)性有害因素是什 么。答：（1）聯(lián)苯胺

8、致膀胱癌（2）石棉致肺癌、間皮瘤（3）苯致白血病（4）氯甲醚致肺癌（5）砷致肺癌、皮膚癌（6）氯乙烯致肝血管肉瘤（7）焦?fàn)t逸散物致肺癌（8）鉻酸鹽致肺癌（四）刺激性氣體中毒的防治原則有哪些？ 答：1.操作預(yù)防與控制：衛(wèi)生技術(shù)措施；個(gè)人防護(hù)措施。2.管理預(yù)防與控制：職業(yè)安全管理；職業(yè)衛(wèi)生管理（健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援、 環(huán)境監(jiān)測）；職業(yè)安全與衛(wèi)生培訓(xùn)教育（五）影響矽肺病發(fā)生的主要因素有哪些？ 答：粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵時(shí)間、 防護(hù)措施、接觸者的個(gè)體狀況等因素。（六）簡述職業(yè)病的特點(diǎn)精品文檔答：1.病因明確，有特異性，在控制接觸后可以控制或消除發(fā)病2.病因大多可以檢

9、測，一般有接觸水平（劑量反應(yīng)）關(guān)系3.在不同的接觸人群中，常有一定的發(fā)病率4.如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好。但僅只治療病人，無助于保護(hù)仍 在接觸人群的健康。5.大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)著眼于保護(hù)健康人群的預(yù)防措 施。（七）舉例說明高溫作業(yè)的類型有哪些？答：1.干熱作業(yè)：金屬冶煉、窯爐、鍋爐房等2.濕熱作業(yè)：印染、繅絲、造紙、屠宰、潮濕礦井等3.夏季露天作業(yè)：快遞、門警衛(wèi)、司機(jī)、建筑工人、農(nóng)民等（八）請簡要說出職業(yè)性有害因素危險(xiǎn)度評定的內(nèi)容。 答：1.危害性鑒定2.劑量反應(yīng)評定3.接觸評定4.危險(xiǎn)度特征分析（九）簡述中暑的分型及各自的發(fā)病機(jī)制？ 答：1.熱射?。荷岵粫碂嵝罘e造成

10、體溫調(diào)節(jié)紊亂2.熱痙攣：大量出汗造成水鹽代謝紊亂3.熱衰竭：血液重新分布造成大腦缺血缺氧 （十）請簡要說出生產(chǎn)性毒物的控制原則。答：1.根除毒物2.降低毒物濃度3.工藝建筑布局4.個(gè)體防護(hù)5.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與安全衛(wèi)生管理三、論述題（一）你從田間經(jīng)過時(shí)， 發(fā)現(xiàn)你家鄰居在農(nóng)田里噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥， 突然暈倒在地。1.你該如何進(jìn)行院前急救？2.到醫(yī)院后醫(yī)生該給他做哪些治療？ 答：1.將鄰居移到上風(fēng)側(cè)空氣新鮮的地方， 解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢， 掐人中， 脫去污染的衣物， 用肥皂水或溫水清洗皮膚， 眼部可用2%的碳酸氫鈉溶液清洗。 同時(shí)及時(shí)撥打120急救電話。精品文檔2.到醫(yī)院后，如果清洗不徹底要進(jìn)一步清洗

11、，同時(shí)迅速給予解毒藥阿托品。 嚴(yán)重時(shí)要給予膽堿酯酶復(fù)能劑氯解磷定或者碘解磷定治療。 出現(xiàn)呼吸衰弱或呼吸 麻痹時(shí)要立即施用機(jī)械通氣。在膽堿能危象消除后要繼續(xù)留院觀察一段時(shí)間。（二）如果在炎熱的夏季， 筑路工在野外工地利用大量砂石料鋪設(shè)路基。 請分析 這一作業(yè)人群會面臨哪些職業(yè)危害因素？可采取哪些職業(yè)防護(hù)措施預(yù)防這些職 業(yè)危害？答：1.可能面臨的職業(yè)危害因素包括（1）高溫（2）粉塵（或矽塵等）（3）紫外線照射（4）強(qiáng)熱輻射2.應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（1）濕式作業(yè)，即在產(chǎn)生粉塵的作業(yè)面噴灑水，降低粉塵量；(2)采取個(gè)人防護(hù)措施，如戴防塵口罩，穿工作服等(3)改革工藝，利用自動(dòng)化設(shè)備或機(jī)械替代工人進(jìn)行粉塵作業(yè);(4)為作業(yè)工人提供足量含鹽飲料，并補(bǔ)充營養(yǎng)；(5)縮短室外作業(yè)時(shí)間，適當(dāng)安排休息，增加工間休息次數(shù)。(6)可以為工人提供必要的降溫措施。(三)下圖為木質(zhì)家具的簡要生產(chǎn)流程圖， 請說出木質(zhì)家具加工過程