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文檔簡介

1、目 正常值靜脈血ALT (谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 0 一4O IU/LAST (谷草轉(zhuǎn)氨酶) 0 一45 IU/L項TP (總蛋白) 60 一 80 g/LALB (白蛋白) 35 一 55 g/ALP(堿性磷酸酶)40一 160 IU/LGGT(丫、谷氨酪轉(zhuǎn)肽酶)0 一50 IU/LTBIL(總膽紅素)1 、 7一 2、 0 umol/LDBIt(直接膽紅素)0 一6、 0 umol/LCrea(肌酚 44 一133 umol/LUa (尿酸) 90 一360 umol/LUREA(尿素氮)1、 8 一7 、 1 mmol/LGLU (血糖) 3、 61一6、 11 mmol/LY (蛋白電脈)6、6

2、 一 13、7 %5 (蛋白電脈)9、5 一 20、3 %Fdg (纖維蛋白原 2 一 4g/LS、C、 R (血肌酐) 44 一 133 umol/LC、 C、 R (肌酐清除率 80 一 120 ml/ 分 GLU (血糖) 3 、 9 一 6、 1 mmol/LAMLY (血淀粉酶) 40 一 160 UC3 (補體) 0 、 65 一 1 、 5/LASO (抗鏈 O) 1:400 以下RF (類風(fēng)濕因子)(一)WR (肥達氏反應(yīng))(一)WFR (外裴氏反應(yīng))(一)CEA (癌胚抗原)v 5mg兩對半意義參考TG (甘油三脂 0、56 一 1、7 mmol/LHBSAg 抗 Hbs H

3、beAg 抗 Hbe 抗 HBc 傳染性GHO (膽固醇)2 、 84 一 5、 68 mmol/L十一十一十有(急慢性乙肝)Mg(血清鎂)0、 8一1、 2 mmol/L十一一一十有(協(xié)帶者)K (血清鉀)3、 5一5、 3 mmol/L十一一一一有(協(xié)帶者)Na(血清鈉)136 一 145 mmol/L一十一一一無(保護性抗體)CL(血清氯)96 一 108 mmol/L十一一一十有(發(fā)作期)Ca(血清鈣)2、 2一2、 7 mmol/L一一一十十無(恢復(fù)期)P (血清磷)2、 2一2、 7 mmol/L一十一十一無(恢復(fù)期Fe(血清鐵)10、 7一27 umol/L一一一一十無NH(血清

4、氨)0 一 58 umol/L一十一一十無(保護性抗體)VLDL(低密度低蛋白)0 、 11 一 0、 34 mmol/CRP (C反應(yīng)蛋白)IgA (免疫球蛋白)IgG (免疫球蛋白)IgM (免疫球蛋白)SF (鐵蛋白) 20a (蛋白電脈)3CO2 (二氧化碳) 21 一 31 mmol/LC02Cp(二氧化碳結(jié)合力)2O 一 30 mmol/LCO (一氧化碳定性) (一)HBDH (a 羥丁酸脫氨酶 90 一 22O IU/LCPK (磷酸肌酶激酶) 25 一 170 mmol/LLDW (乳酸脫氫酶) 40 一 100 mmol/LCPK-MB (激肌酸激酶同功酶) 0 一 16A

5、/G (血清白 / 球蛋白) 3 、 5 一 5、 5/2-3gHDL (高密度脂蛋白 1、 14一1、 91 mmol/LDL (極低密度脂蛋白) 1 一 3 mmol/L(一)0、 9一4、 5 mg/ml9 一 23 mg/ml0、 8一2、 2 ml200 ng/ml4、9 %B (蛋白電脈)3、1 一 9、6 %肝硬化最主要得表現(xiàn)就是肝臟纖維化,纖維組 織形成,破壞了肝臟原有結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肝臟功能嚴重 受損。表現(xiàn)為:合成功能降低,ALB明顯降低;A/G顯著下降,小于1、5 ; CHE顯著降低;代謝功能 受損仃BIL與DBIL輕度或重度升高)。由于肝硬化 時肝臟已經(jīng)嚴重受損,肝細胞已經(jīng)大部

6、分壞死,但不會出現(xiàn)大量肝細胞同時壞死,因此血清中肝細胞 內(nèi)酶表現(xiàn)為只有輕度升高或正常,如ALT正?;蜉p度升高;AST正?;蜉p度升高;又由于肝硬化時得 壞死為深度壞死,往往 AST從細胞中釋出更多,因 此 S/L 常大于 1 ,甚至大于 2,這就有別于急性肝 炎。ALP與GGT多數(shù)升高,程度不一;TBA多數(shù)升 高;LDH與HBDHE?;騼H有輕度升高。項目 正常值未梢血WBC白細胞計數(shù)(4 一 10) x10/LLYM 淋巴細胞百分比 20 一 40%MID 中性細胞百分比GRA N中性粒細胞百分比 50-70%RBC 紅細胞計數(shù) 男:(4、 5一5、 5) x10/L女: (3、5 一 5、 0

7、)xl0/LHGB 血紅蛋白 男: 120 一 160/L女: 110 一 150/LHCT 紅細胞壓積 男:( 0 42一 0、 49) 女:( 037- 0 、 43)MCV平均紅細胞體積82 一 92FLMCH平均細細 Hb含量27 一 31Pg MCHC平均紅細胞 Bb濃度320 一 360g/LRDW紅細胞體積分布寬度 11、6 一 14、8%PLT 血小板計數(shù) 100 一 300X10/LWPV平均血小板體積 6、3 一 13、5FL PCT 血小板壓積 男:0、 108一0、 272% PDW血小板體積分布寬度 女:0、114 一 0、2 82%項 目 正常值尿液分析SG 比重

8、1 、 010 一 1 、 025PH 酸堿度 5 一 6LEU 白細胞 negNIT 亞硝酸鹽 negPRO蛋白negGLU 尿糖 normolKET 酮體 negUBG尿膽元normBIL 膽紅質(zhì) negERY 紅血球 neg項 目 正常值血沉SR 血沉 男: 0 一 15mm/h 女: 0 一 20mm/h 正常成人白細胞正常值(1 )白細胞數(shù)值:成年人外周血液中正常得白細胞數(shù)值就是 410X 109/L,如果少于4 X 109/ L為白細胞減少,超過10X 109/L及為白細胞增多。(2)白細胞分類計數(shù):在外周血液中可以瞧 到得白細胞,一般可分:中性粒細胞,嗜酸性粒細 胞,嗜堿性粒細胞

9、,淋巴細胞,單核細胞等五種; 其中以中性粒細胞最多,其次為淋巴細胞,其她得 白細胞很少。所謂白細胞分類計數(shù)就就是計算各種 白細胞在它得總數(shù)中所占得百分比數(shù) 。正常值為: 中性粒細胞:5070%嗜酸性粒細胞:0、55% , 嗜堿性粒細胞:01% 淋巴細胞:2040% 單核 細胞18%(3)白細胞得數(shù)值,除了疾病因素可以引起 變化外,亦受生理因素及其她原因影響,餐后、劇 烈運動、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細胞升高;冬 天白細胞比夏天高,下午檢查比清晨高;妊娠亦可 使白細胞升高。血糖血脂檢查化驗單項目分析1 、餐前血葡萄糖 (Glu)空腹 3、26、16mmoJ/L( 70110mg/dl ); 兒童

10、 3、35、5mmol/L ( 60100mg/dl )。 增多:見于糖尿病、甲狀腺功能亢進、皮質(zhì)醇 增多癥、 肢端肥大癥、 嗜鉻細胞瘤、 胰高血糖素瘤; 腦外傷、 腦溢血。 腦瘤、 腦膜炎;妊娠嘔吐、 脫水、 全身麻醉時;肝硬化病人常有血糖升高,這可能與 生長激素及胰高血糖素升高有關(guān)。減少:見于各種原因引起得胰島素分泌過多或 對抗胰島素得激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎 上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進行性肝臟疾 病(急性黃色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中 毒等)。2、餐后 2 小時血葡萄糖增多:若餐后 2h 血葡萄糖濃度高于 7mmolL, 可懷疑為糖尿病。應(yīng)進行葡萄糖耐量試驗。若空腹

11、 血糖正常而餐后 2h血糖高于11mmol/L,可診斷為 糖尿病。3、總膽固醇( TC)3、365、78mmoj/L (130200mg/dl )TC就是動脈粥樣硬化得重要危險因素之一,就是動脈粥樣硬化預(yù)防、發(fā)病估計、治療觀察等得參 考指標。TC升高可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、 腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、 糖尿病等。此外,吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等 也可使TC升高。TC降低可見于各種脂蛋白缺陷狀 態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細胞性貧血 等。此外,女性月經(jīng)期 TC也可降低。4、甘油三酯( TG)TG升高可見于家族性高 TG血癥、家族性混合 性高脂血癥、冠心病、動脈粥

12、樣硬化、糖尿病、腎 病綜合征、甲狀腺機能減退、膽道梗塞、糖原累積 癥、妊娠、口服避孕藥、酗酒、急性胰腺炎等。5、低密度脂蛋白膽固醇( LDLC)由于LDL- C就是冠心病得危險因素,所以常 用于判斷就是否存在患冠心病得危險性指標。 LDL - C 升高可見于家族性高膽固醇血癥、家族性 apoB 缺陷癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺機能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、 妊娠、多發(fā)性肌瘤、某些藥物得使用等。LDL C降 低可見于家族性無B與低B-脂蛋白血癥、營養(yǎng)不 良、甲狀腺機能亢進、消化吸收不良、肝硬化、慢 性消耗性疾病、惡性腫瘤、apoB 合成減少等。6、高密度脂蛋白膽固醇(

13、HDL C)0、 91-2 、 19mmol/L(35-84mg/dl) ,一般要求 > 45mg/dl 為正常 ,主要功能就是將膽固醇從周圍組織細胞轉(zhuǎn)運 到肝臟,代謝及排泄過多得膽固醇,以維持血漿正 常膽固醇水平。其被譽為抗動脈粥樣硬化得血漿脂 蛋白,就是冠心病得保護因子。載脂蛋白 AlApoAl: 110160mg/dl載脂蛋白BApoB: 6999mg/ dlApoA ApoB可用于心腦血管風(fēng)險度得估計,高 密度脂蛋白ApoA;下降與ApoB增高在心腦血管病 最為明顯,還見于高脂蛋白血癥與其她異常脂蛋白 血癥。尿常規(guī)檢查化驗單項目分析1 、尿量l-2L 24 小時 一般情況下,當(dāng)人

14、們飲水過多時,尿量排出也 多,飲水少且出汗多時尿量也會減少。當(dāng)一晝夜尿 量少于 400ml 時稱為少尿,少于 l00ml 時稱為無尿 或閉尿,常見于下列情況:嚴重脫水、心力衰竭、 各種原因所至得休克、急性腎小球腎炎、慢性腎炎 急性發(fā)作期、急性腎功能衰竭、尿潴留等。尿量超過 2500ml 時稱為多尿,常見于尿崩癥、 慢性腎盂腎炎期間腎間質(zhì)受損、慢性腎炎后期腎濃 縮功能受損時等情況。2、顏色淡黃或黃色紅色血尿;濃茶或醬油色血紅蛋白 尿;深黃色膽紅素尿;白色乳樣乳糜尿, 膿尿。3、透明度透明 新鮮尿渾濁可見于:尿酸鹽沉淀(濃縮得酸性 尿冷卻后,有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出,加熱加堿后 轉(zhuǎn)為透明),磷酸鹽與

15、碳酸鹽沉淀(呈淡灰色,加 酸可溶解),膿尿,菌尿等。4、尿糖糖試驗:陰性增高:糖尿病、腎性糖尿病,甲亢等,內(nèi)服、 注射大量葡萄糖,精神激動。5、尿酸堿度( pH)5、07、0(H+濃度 10 0、1 卩 mol/ L) 增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫 鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低:呼 吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應(yīng)用 氯化銨等酸性藥物等。6、尿沉渣鏡檢白細胞v 5個/HP紅細胞01個/ HP(兒童) V 3個/HP上皮細胞0少量/ HP管型0/HP或偶 見透明管型白細胞增多: 泌尿系感染 (腎盂腎炎、 膀胱炎、 尿道

16、炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸 尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀 胱結(jié)核) ,泌尿系腫瘤 (腎癌、 膀胱癌、 前列腺(癌) 等。紅細胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小 管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增 多:紅細胞管型:腎臟病變急性期。 白細胞管型(膿 細胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性 腎炎等) 。上皮細胞管型: 急性腎炎, 急進型腎炎, 子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥 反應(yīng)等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期,藥 物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。7、蛋白磺基水楊酸法陰性加熱加醋酸法陰性 陽性:急性腎小球腎炎,急進性腎小球

17、腎炎, 隱匿型腎小球腎炎, 慢性腎小球腎炎, 腎病綜合征, 腎盂腎炎,中毒性腎病,妊娠,妊娠毒血癥,SL E,多發(fā)性骨髓瘤。 Waldenstrom巨球蛋白血癥, 腎移植后,劇烈活動,高熱,寒戰(zhàn)等。8、酮體( KET)陰性 尿酮體定性實驗,常與糖尿病、妊娠、營養(yǎng)不 良、慢性疾病有關(guān)。一般用“加號”多少表示,但 儀器測定得結(jié)果常用半定量得方式表達9、膽紅素( BIL )陰性或/ dL 尿膽紅素定性試驗就是用于肝病患者得尿液 檢驗,正常人尿中膽紅素定性應(yīng)為陰性。當(dāng)在肝實 質(zhì)性 ( 肝細胞性 ) 黃疸與阻塞性黃疸時,尿液中可出 現(xiàn)膽紅素,而在溶血性黃疸時,膽紅素定性一般為 陰性,此項與尿膽原、尿膽素

18、共同作為黃疸性疾病 得鑒別診斷依據(jù)。10、尿膽原( UBG)陰性 尿膽原定性試驗多用于溶血性黃疸與阻塞性 黃疸得鑒別診斷。阻塞性黃疸時尿膽原可為陰性, 當(dāng)尿膽原為陰性時還應(yīng)該參考尿膽素測定結(jié)果,當(dāng) 二者都為陰性時可確定患者患有完全阻塞性黃疸。 尿膽原增加則多見于溶血性黃疸與肝實質(zhì)性 ( 肝細 胞性 )黃疸。11、亞硝酸鹽( NIT )陰性其陽性率取決于尿液在膀胱中存留時間大于 4 小時, 陽性率可達 80。陽性結(jié)果提示尿中存在細 菌數(shù) 100000ml 以上。注意若尿路感染細菌不能使硝酸鹽還原為亞 硝酸鹽,或尿在膀胱中存留較短,或尿中缺乏硝酸 鹽,也會產(chǎn)生陰性結(jié)果。醫(yī)生給您得化驗單,您能讀懂嗎

19、?別著急,我 今天就來手把手教您如何讀懂化驗單!血液流變指標檢測 全血比粘度(低切)正常情況:低于男:7、5 10、0女:5、8 8、1增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病 與心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。全血比粘度(高切)正常情況:高于男:5、66、7 女:4、7 6、01增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病 與心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。血漿比粘度正常情況:1、641、78 增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦 血栓等。紅細胞電泳時間(S)正常情況:1517、4s 增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、 心肌梗塞、心絞痛

20、、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘 度下降。 見于血小板無力癥、 巨球蛋白血癥、 腫瘤、 壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板電泳時間(S)正常情況:1922、6s增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、 心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。降低:提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘 度下降。 見于血小板無力癥、 巨球蛋白血癥、 腫瘤、 壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纖維蛋白原(Fb)正常情況:2、43、7 ( g L)增高:感染,炎癥,風(fēng)濕、經(jīng)期,手術(shù)后,D IC代償期等。減低:播散性血管內(nèi)

21、凝血,胎盤早期剝離,分 娩時羊水滲入血管形成栓塞等。全血還原比粘度(低切)正常情況:低于男:1420女:1221當(dāng)血細胞比積濃度為1時得全血粘度值。以全 血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度 1)血細胞比積。其中(全血粘度1)為增 比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產(chǎn)生 增比粘度得量,使血液粘度校正到同一血細胞比積 濃度得基礎(chǔ)上,以之比較。紅細胞電泳時間(S)正常情況:1517、4s 增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、 心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘 度下降。 見于血小板無力癥、

22、 巨球蛋白血癥、 腫瘤、 壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血還原比粘度(高切)正常情況:高于男:10 13女:9 13 當(dāng)血細胞比積濃度為1時得全血粘度值。以全 血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度 1)血細胞比積。其中(全血粘度1)為增 比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產(chǎn)生 增比粘度得量,使血液粘度校正到同一血細胞比積 濃度得基礎(chǔ)上,以之比較。紅細胞沉降率(ESR血沉)正常情況:男:0 21mrp/ h 女:038mrp/h貧血或血液被稀釋血沉增快,就是紅細胞下降 逆阻力減低,并不就是紅細胞聚集增強而增快。通 過紅細胞比積得血沉方程K值,可排除貧血或血液 稀釋對血

23、沉得影響。K值高反映紅細胞聚集性增 強。若血沉快,K值大,血沉一定就是快;血沉快, K值正常,就是由于紅細胞比積低而引起血沉增 快。紅細胞壓積正常情況:男: 0、420、47女:0、 390、 40紅細胞壓積就是指紅細胞在血液中所占得容 積比值。就是影響血液粘度得重要因素,血液粘度 隨紅細胞壓積得增加,而迅速增高,反之則降低。增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹 瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測定紅細 胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補液量得依 據(jù)。真性紅細胞增多癥有時可高達 80%左右。繼發(fā) 性紅細胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起得代償反 應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。減少:

24、各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不 同,紅細胞計數(shù)與紅細胞比積得降低不一定成比 例,故可以根據(jù)紅細胞比積與紅細胞計數(shù)血紅蛋白 得量計算紅細胞三種平均值,以有助于貧血得鑒別 與分類。紅細胞變形能力正常情況: 男:3、95、0女:3、0 4、2降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、 肝臟病。紅細胞剛性指數(shù)正常情況:男:7、 16 女: 7、14紅細胞剛性指數(shù)越大,表明紅細胞變性性越 小,就是高于變率下,血液粘度高得原因之一。血液流變指標檢測全血比粘度(低切)正常情況:低于男:7、5 10、0女:5、8 8、1增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病 與心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。全血比粘度

25、(高切)正常情況:高于男:5、6 6、7女:4、7 6、01增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病 與心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。血漿比粘度正常情況:1、641、78增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦 血栓等。紅細胞電泳時間( S)正常情況:1517、4s增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、 心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘 度下降。 見于血小板無力癥、 巨球蛋白血癥、 腫瘤、 壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板電泳時間( S)正常情況:1922、6s 增加:提示紅細胞

26、及血小板聚集性增強、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、 心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。降低:提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘 度下降。 見于血小板無力癥、 巨球蛋白血癥、 腫瘤、 壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纖維蛋白原(Fb)正常情況:2、43、7 ( g L)增高:感染,炎癥,風(fēng)濕、經(jīng)期,手術(shù)后,D IC代償期等。減低:播散性血管內(nèi)凝血,胎盤早期剝離,分 娩時羊水滲入血管形成栓塞等。全血還原比粘度(低切)正常情況:低于男:14 20女:12 21 當(dāng)血細胞比積濃度為1時得全血粘度值。以全 血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度 1)血細胞比積。

27、其中(全血粘度1)為增 比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產(chǎn)生 增比粘度得量,使血液粘度校正到同一血細胞比積 濃度得基礎(chǔ)上,以之比較。紅細胞電泳時間(S)正常情況:1517、4s 增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、 心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘 度下降。 見于血小板無力癥、 巨球蛋白血癥、 腫瘤、 壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血還原比粘度(高切)正常情況:高于男:10 13女:9 13 當(dāng)血細胞比積濃度為1時得全血粘度值。以全 血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘

28、度 1)血細胞比積。其中(全血粘度1)為增 比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產(chǎn)生 增比粘度得量,使血液粘度校正到同一血細胞比積 濃度得基礎(chǔ)上,以之比較。紅細胞沉降率(ESR血沉)正常情況:男:0 21mm/ h女:038mm/ h貧血或血液被稀釋血沉增快,就是紅細胞下降 逆阻力減低,并不就是紅細胞聚集增強而增快。通 過紅細胞比積得血沉方程K值,可排除貧血或血液 稀釋對血沉得影響。K值高反映紅細胞聚集性增 強。若血沉快,K值大,血沉一定就是快;血沉快, K值正常,就是由于紅細胞比積低而引起血沉增 快。紅細胞壓積正常情況:男:0、420、47女:0、 390、 40紅細胞壓積就是指紅細胞在

29、血液中所占得容 積比值。就是影響血液粘度得重要因素,血液粘度 隨紅細胞壓積得增加,而迅速增高,反之則降低。增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹 瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測定紅細 胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補液量得依 據(jù)。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發(fā)性紅細胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起得代償反 應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不 同,紅細胞計數(shù)與紅細胞比積得降低不一定成比 例,故可以根據(jù)紅細胞比積與紅細胞計數(shù)血紅蛋白 得量計算紅細胞三種平均值,以有助于貧血得鑒別 與分類。紅細胞變形能力正常情況:男:3、9 5、0女:

30、3、0 4、2 降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、 肝臟病。紅細胞剛性指數(shù)正常情況:男: 7、 16女: 7、14紅細胞剛性指數(shù)越大,表明紅細胞變性性越 小,就是高于變率下,血液粘度高得原因之一。血常規(guī)檢查紅細胞( RBC)正常情況:男性: (4-5)*1012/L;女性: (3 、 5-4 、 5)*1012/L增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性 心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)得居民,嚴重?zé)?傷, 休克等。降低:貧血 , 出血血紅蛋白( Hg)正常情況:男性 :(120-150)g/L ;女性:(105-135)g/L增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性 心臟病,先天性心臟病

31、,高山地區(qū)得居民,嚴重?zé)?傷, 休克等。降低:貧血,出血白細胞( WBC) 正常情況: (4-10)*109/L 升高:各種細胞感染,炎癥,嚴重?zé)齻?。明顯 升高時應(yīng)除外白血病。降低:白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能 障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。中性粒細胞正常情況: (50-70)% 增高:細菌感染 ,炎癥 ; 降低:病毒性感染 嗜酸性粒細胞正常情況: (0-00 、 75)% 增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。 淋巴細胞正常情況: (20-30)% 增高:百日咳 , 傳染性單核細胞增多癥,病毒 感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白

32、 血病;降低:免疫缺陷單核細胞正常情況: (3-8)%增高:結(jié)核 ,傷寒, 瘧疾,單核細胞性白血病。 血小板( PLT)正常情況: (100-300)% 升高:原發(fā)性血小板增多癥 , 真性紅細胞增多 癥, 慢性白血病 ,骨髓纖維化 , 癥狀性血小板增多癥 感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出 血,脾切除后得脾靜脈血栓形成 , 運動后、 降低:原發(fā)性血小板減少性紫癜 , 播散性紅斑 狼瘡, 藥物過敏性血小板減少癥 ,彌漫性血管內(nèi)凝 血, 血小板破壞增多 , 血小板生成減少 , 再生障礙性 貧血 , 骨髓造血機能障礙 , 藥物引起得骨髓抑制 , 脾 功能亢進、血沉正常情況:男性 :(0

33、-15)mm/h ;女性 :(0-20)mm /h增快:急性炎癥 ,結(jié)締組織病 ,嚴重貧血,惡性 腫瘤, 結(jié)核病、減慢:紅細胞增多癥 , 脫水、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常情況: (00 、5-1 、5)% 增高:溶血性貧血 , 大量出血 , 缺鐵性貧血 , 惡 性貧血應(yīng)用維生素 B12 時、降低:骨髓造血功能低下 ,再生障礙性貧血 , 白 血病、尿檢查尿量正常情況: 1000-2000ml 多尿:經(jīng)常尿量超過 2500ml/ 日,為多尿 少尿:尿量少于 500ml/ 日,為少尿 尿液顏色正常情況:淡黃色、隨飲水及出汗多少 , 色澤深淺可有不同、尿色深紅帶黃如濃茶樣 ,見于膽紅素尿 , 尿色 為濃茶色或

34、醬油色 , 見于血紅蛋白尿 ;尿色呈淡紅 色云霧狀 / 洗肉水樣或混有血凝塊 , 見于血尿、白色 乳樣尿液稱為乳糜尿 , 見于血絲蟲病或腫瘤等原因 引起得腎周圍淋巴管引流受阻、乳糜尿應(yīng)與尿內(nèi)磷 酸鹽與碳酸鹽得灰白色相鑒別、后者多見于兒童 , 寒冷得天氣易發(fā)生 , 系正?,F(xiàn)象 ,必要時可作化驗 檢查、許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變、使尿液 變黃得:黃連素,阿得平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維 生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復(fù)方大 黃片等、使尿液變赤黃或棕色得 ; 呋喃妥因 , 撲瘧喹 寧, 伯喹 , 磺胺類藥物、使尿液變紅得 : 氨基比林 , 酚 肽, 苯妥英鈉 , 利福平 , 冬眠靈

35、、 使尿滾變綠色得 : 消 炎痛,亞甲藍,阿米替林、使尿液變暗黑色得 :滅滴 靈,甲基多巴 ,左旋多巴 ,雷米封,山梨醇鐵、使尿液 變棕黑色得 : 非那西丁 , 奎寧、尿液氣味 正常情況:新鮮尿液無特別氣味、 剛排出得尿液即有氨臭味,見于慢性膀胱炎及 慢性尿潴留;有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒;有 些藥品與食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。尿蛋白正常情況:陰性增高:見于各種腎炎 , 腎病 , 泌尿系統(tǒng)感染 , 腎 結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟、藥物引起得腎 損害等、尿蛋白定性與大致得蛋白質(zhì)含量 :符號混濁程度估計蛋白含量- 清淅無混濁陰性 : 無蛋白質(zhì) ±僅在黑色背景下觀察時呈白

36、色混濁微量 : 約 0、 01g/dlc 以下+白色輕度混濁而無顆粒少量: 約 0、01-0 、05g/dl+明顯白色顆粒樣混濁中量 : 約 0、05-0 、2g/ dl+白色絮狀混濁大量 : 約 0、2-0 、5g/dl +凝團塊狀混濁極大量 :0 、 5g/dl 尿糖正常情況:尿糖定性正常為陰性、增高:見于糖尿病 , 甲狀腺機能亢進 , 腎上腺皮 質(zhì)機能亢進 , 慢性肝臟病等尿糖定性與尿糖得大致含量 : 符號顏色變化估計尿內(nèi)糖含量- 顏色不變陰性 : 尿內(nèi)無糖±不變色 , 冷卻后有少許綠色沉淀微量 : 少于 0、25g/dl+略有顏色改變少量 :0 、25-0 、 50g/dl

37、+綠黃色中量 : 約 0、 5-1g/dl+土黃色大量 :1-2g/dl +棕紅色極大量 :2g/dl 尿沉渣鏡檢正常情況:白細胞V 5個/HP紅 細胞01個/ HP,(兒童)V 3個/ HP上皮細胞 0少量/ HP管型0/HP或偶見透明管型白細胞增多: 泌尿系感染 (腎盂腎炎、 膀胱炎、 尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸 尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀 胱結(jié)核) ,泌尿系腫瘤 (腎癌、膀胱癌、 前列腺癌) 等。紅細胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小 管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增 多:紅細胞管型: 腎臟病變急性期。 白細胞管型(膿 細胞管型):化膿性

38、感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性 腎炎等) 。上皮細胞管型: 急性腎炎, 急進型腎炎, 子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥 反應(yīng)等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期,藥 物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。尿膽紅素正常情況:陰性陽性:阻塞性黃疸,肝細胞性黃疸,先天性非 溶血性黃疸尿膽素 正常情況:陰性陽性: 肝功能異常, 紅細胞破壞增加, 腸梗阻, 長期便秘,急性發(fā)熱尿酮體正常情況:陰性陽性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發(fā)熱,甲 狀腺機能減退尿膽原正常情況:小于 1: 20 增高:肝功能異常, 紅細胞破壞增加, 腸梗阻, 長期便秘,急性發(fā)熱降低:膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉尿比重 1、

39、008-1 、03 增高:糖尿病, 急性腎炎, 腹瀉, 嘔吐,發(fā)熱。 降低:尿崩癥,飲水過多,腎功能衰竭晚期, 使用利尿劑。尿酸堿度正常情況:5、07、0增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌 尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫 鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性 堿中毒,應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。大便檢查氣味正常情況:除外異常情況 異常:糞若呈酸臭味,同時雜有氣泡,常見于 淀粉或糖類消化不良顏色正常情況:淡黃色、隨飲水及出汗多少 , 色澤深淺可有不同、異常:黑色 - 服用炭劑、鉍劑后,呈深淺不等 無光澤得炭樣黑色;上消化道出血,糞色黑而有光

40、 澤,呈柏油樣得油黑色。陶土色 - 見于膽道阻塞, 同時見便中有大量脂肪。曾服用鋇餐者呈灰白色。 綠色- 因腸道蠕動過速,腸道內(nèi)糞膽紅素轉(zhuǎn)變成膽 綠素,故呈綠色,見于乳兒腸炎;糞中含有大量得 未消化得蔬菜,甚至肉眼即能瞧出此時呈菜綠色。 紅色- 新鮮血液混入糞便或附在糞便表面,見于下 消化道出血,以及痔瘡、肛裂等。白色或帶斑點 - 氫氧化鋁類;黃色 綠色 - 蒽醌類;綠灰色 - 口 服抗生素類;粉紅色 紅色或黑色 - 抗凝劑類, 羥保泰松,肝素,水楊酸類;綠黑色 - 鉍制劑;黑 色- 低鐵鹽類;綠色 - 消炎痛;橙色 紅色 - 苯 偶氮吡啶;紅色 - 撲蟯靈;紅色 -橙色 - 利福平。性狀正常

41、情況:成形、柱狀、軟 異常:柱狀硬見于習(xí)慣性便秘;羊糞粒狀見于 痙攣性便秘;扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門 直腸附近有腫瘤擠壓所致;糊狀便見于過量飲食后 及其她消化不良癥;液狀便見于食物中毒性腹瀉及 其她急性腸炎;淘米水樣便見于霍亂;膿血便見于 細菌性痢疾;粘凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌??; 血樣便見于下消化道出血。粘液見于急性腸炎、慢 性結(jié)腸炎等。食物殘渣正常情況:正常肉眼不可見。異常:出現(xiàn)時見于消化不良癥或腸道大部切除 病人。細胞正常情況:偶見少數(shù)上皮細胞或白細胞。 異常:大量紅細胞見于下消化道出血;少量紅 細胞大量白細胞或膿球見于細胞性痢疾;大量上皮 細胞見于慢性結(jié)腸炎。糞膽原正常情況:

42、陽性陰性:阻塞性黃疸呈陰性反應(yīng),部分梗阻或膽 汁分泌功能障礙時為弱陽性糞膽素正常情況:陰性陽性:阻塞性黃疸,肝細胞性黃疸,先天性非 溶血性黃疸大便潛血反應(yīng)(隱血試驗正常情況:陰性陽性: 消化道潰瘍, 惡性腫瘤, 結(jié)核病, 痢疾, 傷寒。胃腸道出血愈多,反應(yīng)愈強。按顯色反應(yīng)得 強弱,可分為四級陽性反應(yīng)。注意事項:試驗前兩日不要進肉類食品及維生素C,特別就是不要吃豬血等動物血制品。肝功能檢查膽紅素總量(STB正常情況:臍血V 34卩 mol/L01 天V 103 卩 mol/L35 天V 205 卩 mol / L 其后 V 34 卩 mol/ L 成人:1、7 17、1 卩 mol/ L膽紅素總

43、量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽 紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃 疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎 等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝 外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其她膽 汁瘀滯綜合征等。直接膽紅素( SDB)正常情況:0 3、4卩mol / L臨床意義同上間接膽紅素(SIB)正常情況:1、713、7卩mol/L臨床意義同上總蛋白( TP)正常情況:60 80g/ L增加: 高滲性失水, 多發(fā)性骨髓瘤, 阿狄森病, 某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。減少:慢性 肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長期

44、 腹瀉,腎病綜合征,營養(yǎng)不良等。白蛋白(Alb )正常情況:4055g/ L 增加:偶見于脫水所致得血液濃縮。減低:肝 病,腎病,營養(yǎng)不良等。球蛋白(G)正常情況:2029g/L 增高:失水,結(jié)核病,黑熱病,血吸蟲病,瘧 疾,麻風(fēng),SLE,硬皮病,風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎,肝硬變,骨髓瘤,淋巴瘤等。減少:皮質(zhì)醇 增多癥,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。出生后至3 歲,球蛋白呈生理性降低。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,GPT正常情況:改良穆氏法v 500nmol、s-1 / LReitman 法 230U 增高:急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性 胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞, 流腦,SLE

45、等。兒童,寒冷,過度勞累,劇烈運 動,溶血反應(yīng)亦可升高。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST, GOT正常情況: 改良穆氏法v 667nmol、s-1 /LReitman 法 330U增加:心肌梗塞(發(fā)病后6h明顯升高,48 h達高峰,35天后恢復(fù)正常),各種肝病、心 肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高°GO T有兩種同工酶,存在于胞漿內(nèi)得稱sGOT, 存在于線粒體內(nèi)得稱為mGOToGOT同工酶 測定有助于瞭解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變 時。SGOT升高;組織損傷時m GOT才能 在血清中測得。心肌梗塞時,m GOT先于s GOT而升高。胃功能檢查 酐清除率正常情況:血漿一般情況下成人

46、 0、801、2 0ml?s-1 /m2尿液成人男 0、451、32ml?s-1 /m2 女0、851、29ml?s-1 / m250歲以上,每年下降0、 006ml?s-1 m2臨床意義見菊粉清除率。內(nèi)生肌酐清除率降至 0.50.6ml ?s l/ m2(5263 ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功 能減退,如VO .3ml ?s l/m2(31m l/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴 重減退。注意:在慢性腎炎或其她腎小球病變得晚 期,由于腎小管對肌酐得排泌相應(yīng)增加,使其測定 結(jié)果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于 腎小管基膜通透性增加,更多得內(nèi)生肌酐從腎小管 排出,

47、其測得值也相應(yīng)增高。血尿素氮(BUN正常情況:二乙酰肟顯色法1、86、8mmo/L尿素酶鈉氏顯色法 3、26、1mmol L增高:急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因 所致得急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失 水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺 肥大,慢性尿路梗阻等。血尿素正常情況:3、27、0mmol/ L急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致得 急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大 量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大, 慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情況:成人男 79、6 132、6卩mol / L 女 70、7106、1 卩 mol/L 小兒 26、5 62、0

48、卩 mol / L 全血 88、4 159、1 g mol / L增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥 大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮, 白血病,貧血等。血尿酸正常情況:成人男 149417 g mol/ L女 89357 g mol/L > 60 歲男 250 476 g mol/L 女 190 434 g mol/L增加:痛風(fēng),急慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤, 惡性貧血, 腎衰, 肝衰, 紅細胞增多癥, 妊娠反應(yīng), 劇烈活動及高脂肪餐后。尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒 88 176 g mmol ?kg-1 /d 兒童 44352 g mol?kg-1 /d 成人 78mm

49、 ol /d增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運動后等。 減低: 腎衰, 肌萎縮,貧血, 白血病等。尿檢血尿素正常情況:3、27、0mmol/ L急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致得 急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大 量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大, 慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情況:成人男 79、6 132、6 g mol / L 女 70、7106、1 g mol/L 小兒 26、5 62、0 g mol / L 全血 88、4 159、1 g mol / L增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥 大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮, 白血病,貧血

50、等。血尿酸正常情況:成人男 149417卩mol / L 女 89 357 卩 mol/L >60 歲男 250 476 卩 mol /L 女 190 434 卩 mol / L增加:痛風(fēng),急慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤, 惡性貧血, 腎衰, 肝衰,紅細胞增多癥, 妊娠反應(yīng), 劇烈活動及高脂肪餐后。尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒 88 176卩mmol ?kg-1 /d 兒童 44 352 卩 mol?kg-1 /d 成人 7 8mm ol d增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運動后等。 減低: 腎衰,肌萎縮, 貧血,白血病等。尿蛋白正常情況:定性陰性定量:v150mg/ d正常人每日自

51、尿中排出約4 08 0蛋白,上 限不超過15 0mg,其中主要為白蛋白,其次為 糖蛋白與糖肽。這些蛋白得0 .6 0 ( 6 0 %)左 右來自血漿,其余得來源于腎、泌尿道、前列腺得 分泌物與組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及 其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿,運動性 蛋白尿,發(fā)熱,情緒激動,過冷過熱得氣候等。菊粉清除率正常情況:一般情況下(成人)22、3ml/s20 29 歲(ml /min /1、73m2)男 0、9 1、7(1、3)ml?s-1 /m2女 0、8 1、5(1、15)ml ?s -1 / m230- 39 歲(ml /min/1、73m2)男 0、851、 62(1、23)ml ?s-1 /m2女 0、801、44(1、12)ml? s-1 /m240- 49 歲(ml / min / 1、73m2)男 0、751、 56(1、16)ml ?s-1 /m2女 0、801、41(1、10)ml? s -1 /m250 59 歲(ml / min/1、73m2)男 0、65 1、46(1、06)

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