醫(yī)學(xué)人文學(xué)理論與實(shí)踐探討試題

1、一、選擇題（單選題）1. 醫(yī)學(xué)人文學(xué)的指導(dǎo)思想是 （）A. 馬列主義、毛澤東思想B.鄧小平理論 C.三講、三代表 D.科學(xué)發(fā)展觀2. 醫(yī)學(xué)人文學(xué)的總綱是 （）A .以人為本 B. 科學(xué)發(fā)展 C. 和諧健康D .以人為本、 科學(xué)發(fā)展、和諧健康3. 醫(yī)學(xué)人文有廣義和狹義之分，廣義的醫(yī)學(xué)人文，其指稱范圍是 （）A. 醫(yī)學(xué)世界 B. 醫(yī)學(xué)文學(xué) C. 醫(yī)學(xué)史學(xué) D. 醫(yī)學(xué)哲學(xué)4. 狹義的醫(yī)學(xué)人文，通常其所指稱的學(xué)科是 （）A. 醫(yī)學(xué)文學(xué) B. 醫(yī)學(xué)史學(xué) C. 醫(yī)學(xué)哲學(xué) D. 前三者5. 醫(yī)學(xué)科學(xué)有廣義和狹義之分，廣義的醫(yī)學(xué)科學(xué)是指 （）A. 自然科學(xué)的醫(yī)學(xué) B. 社會(huì)科學(xué)的醫(yī)學(xué) C. 人文科學(xué)的醫(yī)學(xué) D

2、. 前 三者的總和6. 在狹義的醫(yī)學(xué)人文學(xué)和屬于自然科學(xué)技術(shù)的醫(yī)學(xué)之間， 起橋梁作用的醫(yī)學(xué) 人文學(xué)科包括（）A. 醫(yī)學(xué)道德與倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)B.醫(yī)學(xué)管理學(xué)和醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)C. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)及醫(yī)患關(guān)系學(xué)與醫(yī)患溝通學(xué)等 D. 以上都是7. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)是 （）A. 馬克思主義哲學(xué) B.醫(yī)學(xué)文化哲學(xué)C.醫(yī)學(xué)科技哲學(xué)D.唯心主義哲學(xué)8. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)所指稱的“人”，包含“所有人”。如果按狄爾泰的觀點(diǎn)， 只有“人”才能稱之為（）A. 生命 B. 自然人和生物人 C. 社會(huì)人、經(jīng)濟(jì)人 D. 心 理人9. 醫(yī)學(xué)的本體即醫(yī)學(xué)的終極依附是 （）A. 自然人和生物人B. 社會(huì)人和心理人 C. 精神人 D. 前三者的統(tǒng)一

3、體10. 廣義的醫(yī)學(xué)科學(xué)和狹義的醫(yī)學(xué)科學(xué)，從本質(zhì)意義上來(lái)說(shuō)，都是 （）A. 博物學(xué)和知識(shí)B. 理論 C. 技術(shù)和能力 D. 人類文化11. 從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，也是醫(yī)學(xué)的思想史，每一種醫(yī)學(xué)模式， 都是相應(yīng)醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)模式， 從醫(yī)學(xué)思想史角度， 醫(yī)學(xué)模式的歷史， 可 簡(jiǎn)化如下（ ）A. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式 - 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式B. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式 - 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式 - 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C. 經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式-生物醫(yī)學(xué)模式-系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式D. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式-自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-生物醫(yī)學(xué)模式-生物心理社會(huì) 醫(yī)學(xué)模式 - 人本-人文醫(yī)學(xué)模式12. 關(guān)于醫(yī)

4、學(xué)的人本體 - 生命的理解，正確的是 （）A. 醫(yī)學(xué)的本體是人，是生命，人的自然屬性、生物屬性、社會(huì)屬性、心理屬 性、精神屬性是統(tǒng)一的，它們都是醫(yī)學(xué)的人本體 - 生命的內(nèi)在屬性B. 自然因素、生物因素、社會(huì)因素、心理因素、精神因素影響健康，是由人 的內(nèi)在屬性，即人的自然屬性、生物屬性、社會(huì)屬性、心理屬性、精神屬性所決 定的，是必然的C. 人，通過(guò)人自身，把天性和地性與自身統(tǒng)一起來(lái)，形成天、人、地合一的 人性，人性中包含著自然屬性、生物屬性、社會(huì)屬性、心理屬性、精神屬性，是 五種屬性的統(tǒng)一體。因此，自然因素、生物因素、社會(huì)因素、心理因素、精神因 素都是人的內(nèi)在因素， 而不是外在因素。 不管發(fā)現(xiàn)多

5、少種影響人 - 生命健康的因 素，都是可以理解的，不必要感到意外和驚喜D .以上都正確13. 關(guān)于人本 - 人文醫(yī)學(xué)模式的理解，正確的是（）A. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式是以人本體-生命為終極依附的，人本-人文醫(yī)學(xué)模 式把醫(yī)學(xué)看成是醫(yī)學(xué)文化，醫(yī)學(xué)文化的本體是人 - 生命B. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的核心是醫(yī)學(xué)文化，醫(yī)學(xué)的發(fā)展演化是醫(yī) 學(xué)文化的發(fā)展和演化C. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，醫(yī)學(xué)作為以人為本的文化體系，是生物醫(yī)學(xué)、 社會(huì)醫(yī)學(xué)、 心理醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等等各種文化組分的發(fā)展、 整合與超越， 是思想、 理論、技術(shù)、方法、工程完備的文化體系D .以上都正確14. 關(guān)于人本 - 人文醫(yī)學(xué)模式，下列理

6、解正確的是 （）A. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式以人為本體，從文化的視角，用認(rèn)知的轉(zhuǎn)變，消解科 技與人文的二元對(duì)立，人本 - 人文醫(yī)學(xué)模式，首先和主要的，是認(rèn)知的人本 - 人文重大轉(zhuǎn)變。 人本- 人文醫(yī)學(xué)模式， 是醫(yī)學(xué)向人文的回歸， 是醫(yī)學(xué)與人文的統(tǒng) 一，是醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上新的螺旋和歷史必然B. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)思維方式， 不再是單純的分析、還原，而是 從醫(yī)學(xué)的人本體與醫(yī)學(xué)文化體系出發(fā)，系統(tǒng)、演繹方法與分析、還原、歸納方法 的綜合與統(tǒng)一C. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式，不僅是醫(yī)學(xué)思想、理論和思維方式和認(rèn)知的轉(zhuǎn)變， 也是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的轉(zhuǎn)變D. 以上都對(duì)15. 關(guān)于人本 - 人文醫(yī)學(xué)模式的正確理解（）A. 人

7、本-人文醫(yī)學(xué)模式對(duì)生物醫(yī)學(xué)的反思和批判，主要和首先是認(rèn)知轉(zhuǎn)變的 缺失，以及生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的濫用。B. 在人本-人文醫(yī)學(xué)模式下反思和批判，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的濫用，不是生 物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)本身的錯(cuò)， 其實(shí)是作為人文醫(yī)學(xué)體系中生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)文化樣 式與其他醫(yī)學(xué)文化樣式關(guān)系的失衡， 更是作為醫(yī)學(xué)文化化育下的醫(yī)學(xué)人的認(rèn)知偏 差。C. 在人本-人文醫(yī)學(xué)模式下反思和批判，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的濫用，更是作 為醫(yī)學(xué)文化化育下的醫(yī)學(xué)人的認(rèn)知偏差。在人本 - 人文醫(yī)學(xué)模式下反思和批判， 從本質(zhì)上來(lái)理解， 醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的教育， 同樣是醫(yī)學(xué)人文教育， 也是醫(yī)學(xué)人文 教育的組成部分和重要的組成部分之一D. 以上都正確1

8、6. 醫(yī)學(xué)人文管理方法體系包含以下方法（）A. 醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展觀管理和醫(yī)學(xué)人文學(xué)思想管理B. 醫(yī)學(xué)道德和倫理與醫(yī)學(xué)法學(xué)管理C. 經(jīng)濟(jì)管理和心理管理D. 以上都對(duì)17. 醫(yī)學(xué)人文管理思想對(duì)醫(yī)學(xué)教育的啟示（）A. 醫(yī)學(xué)人文管理模式，要求醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育和專業(yè)技能教育合二為一，學(xué)校教育和醫(yī)院臨床教育合二為一。 醫(yī)學(xué)人文管理模式， 要求把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育 和專業(yè)技能教育， 把學(xué)校教育和醫(yī)院臨床教育統(tǒng)一起來(lái)， 統(tǒng)一到醫(yī)學(xué)人文教育中 來(lái)B. 醫(yī)學(xué)人文管理模式，要求以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以醫(yī)學(xué)人文為主線，貫穿 招生- 在校學(xué)習(xí) - 醫(yī)院實(shí)習(xí) - 就業(yè)的始終， 科學(xué)統(tǒng)籌、 密切合作， 并把脫產(chǎn)教育 和繼續(xù)教育、

9、在校教育和離校教育， 以及終身教育統(tǒng)一起來(lái)， 培養(yǎng)出職業(yè)技能和 人文素質(zhì)都過(guò)硬的產(chǎn)品，并能提供優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)，創(chuàng)立品牌。只有這樣，也才 能真正有利于保證產(chǎn)品的長(zhǎng)期市場(chǎng)銷售C. 一味和片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能教育，認(rèn)識(shí)不到專業(yè)技能管理也屬于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)管理，或者強(qiáng)行把專業(yè)技能管理和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)管理對(duì)立起來(lái)，看不到醫(yī)學(xué)人文管理與專業(yè)技能的相輔相成，互相促進(jìn)的關(guān)系，看不到醫(yī)學(xué)人文管理模式中包 含著對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能管理，甚至認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)管理是表面形式、浪費(fèi)時(shí)間、 沒有立竿見影的短期實(shí)效的看法，是不符合科學(xué)發(fā)展觀的，也是醫(yī)學(xué)管理理念和 方法落后的表現(xiàn)D. 以上都正確18. 醫(yī)學(xué)人文管理模式中各種管理方法的關(guān)系

10、正確的是（ ）A. 醫(yī)學(xué)人文管理模式中的各種管理方法， 主要涉及的是宏觀管理方法，主要 涉及的不是微觀管理方法B. 醫(yī)學(xué)人文管理模式中的各種管理方法，是互相聯(lián)系、有機(jī)統(tǒng)一的管理系統(tǒng) 體系，醫(yī)學(xué)人文管理模式中的管理方法， 是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)的統(tǒng)一的、 有機(jī) 的管理方法體系C. 醫(yī)學(xué)人文管理模式中的各種管理方法形成的管理體系，有利于在醫(yī)學(xué)管理中，真正、切實(shí)貫徹踐行科學(xué)發(fā)展觀D. 以上都正確19. 以下哪些是關(guān)于醫(yī)學(xué)文學(xué)的理解（ ）A. 醫(yī)學(xué)文學(xué)是關(guān)于醫(yī)學(xué)的文學(xué)，屬于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科體系。B. 醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，為醫(yī)學(xué)文學(xué)提供了豐富的素材，醫(yī)學(xué)文學(xué)來(lái)源于醫(yī) 學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，又高于醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐

11、。C. 醫(yī)學(xué)文學(xué)是醫(yī)學(xué)人文學(xué)教育極其豐富的素材，也是傳播、弘揚(yáng)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué) 人文目的的有效管理方法和重要手段， 醫(yī)學(xué)文學(xué)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的目的、醫(yī) 學(xué)人文思想教育的目的，以及醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育，都將會(huì)起重要作用D. 以上都正確20. 關(guān)于醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文的關(guān)系，正確的理解是（ ）A. 醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文是對(duì)立的，醫(yī)學(xué)科技不是人文，兩者風(fēng)馬牛不相及B. 醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文不是對(duì)立的， 兩者有聯(lián)系，應(yīng)該把人文引入醫(yī)學(xué)，給 醫(yī)學(xué)科技穿上人文的美麗外衣C. 醫(yī)學(xué)科技和人文不是對(duì)立的，兩者是統(tǒng)一的。歸根結(jié)底，醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)人類 文化，醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文只不過(guò)是醫(yī)學(xué)的一體兩面。人文是醫(yī)學(xué)的內(nèi)核，所有 醫(yī)學(xué)的，都

12、是人文的。醫(yī)學(xué)歸根結(jié)底是醫(yī)學(xué)人類文化，醫(yī)學(xué)的人文性是醫(yī)學(xué)的根 和本質(zhì)，醫(yī)學(xué)的內(nèi)核是醫(yī)學(xué)文化，醫(yī)學(xué)的發(fā)展演化即醫(yī)學(xué)文化的發(fā)展和演化。醫(yī) 學(xué)回歸人文，是醫(yī)學(xué)發(fā)展演化的宿命，醫(yī)學(xué)與人文的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上新 的螺旋和歷史必然D. 所有醫(yī)學(xué)問題，都只是技術(shù)問題21. 醫(yī)學(xué)教育從本質(zhì)上來(lái)講是醫(yī)學(xué)人文化教育，是醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育，這種素質(zhì) 包含（ ）A. 科學(xué)發(fā)展觀的政治素質(zhì)B. 科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)素質(zhì)，包括文、史、哲、美學(xué)、職業(yè)道 德倫理、法律修養(yǎng)、人文管理素質(zhì)、職業(yè)心理素質(zhì)、人際關(guān)系與溝通素質(zhì)等方面 的素質(zhì)C. 與醫(yī)學(xué)職業(yè)相關(guān)的科學(xué)知識(shí)、理論、技能、思維等方面的素質(zhì)D. 以上都包括22. 醫(yī)

13、學(xué)和醫(yī)生的作用（）A. 治愈疾病B.預(yù)防疾病C. 照顧病人、幫助病人D.有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰23. 醫(yī)學(xué)是世界， 醫(yī)學(xué)世界是人的世界， 是醫(yī)學(xué)文化的世界， 組成醫(yī)學(xué)社會(huì)， 是醫(yī)學(xué)組成要素及其相互關(guān)系的總和，其組成要素包括（）A. 自然與生物 B. 人 與社會(huì) C. 心理和精神D.以上都包括24. 醫(yī)學(xué)是世界， 醫(yī)學(xué)世界是人的世界， 是醫(yī)學(xué)文化的世界， 組成醫(yī)學(xué)社會(huì)， 是醫(yī)學(xué)組成要素及其相互關(guān)系的總和，其相互關(guān)系包括（）A. 人與自然環(huán)境的關(guān)系，人作為生物自身以及與其他生物的關(guān)系B. 人與人以及人與社會(huì)的關(guān)系C. 人的個(gè)體心理以及與他人心理和社會(huì)心理的關(guān)系，人的精神與文化的關(guān)

14、系D. 以上都包括25. 醫(yī)學(xué)作為人類文化哲學(xué)的理解，是（）A. 從人與自然環(huán)境的關(guān)系、人作為生物自身以及與其他生物的關(guān)系、 人與人 以及人與社會(huì)的關(guān)系、 人的個(gè)體心理以及與他人心理和社會(huì)心理的關(guān)系、 人的精 神與文化的關(guān)系角度， 對(duì)人- 生命的健康與疾病、 生存與死亡所進(jìn)行的理解、 體 驗(yàn)、表達(dá)的過(guò)程和成果B. 醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是醫(yī)學(xué)的人類文化屬性-醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是醫(yī)學(xué)的人文性。這 同樣是對(duì)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，所作出的醫(yī)學(xué)人類文化哲學(xué)的理解、體驗(yàn)和表達(dá)C. 從工程學(xué)角度理解，醫(yī)學(xué)是優(yōu)生-優(yōu)育-優(yōu)活-優(yōu)死的生命系統(tǒng)工程D. 以上都包括26. 醫(yī)學(xué)道德倫理的前提和基礎(chǔ)是（）A. 醫(yī)學(xué)道德和倫理哲學(xué)B. 醫(yī)學(xué)道

15、德和倫理規(guī)范C .醫(yī)學(xué)法律規(guī)范D.醫(yī)學(xué)道德心理學(xué)27. 醫(yī)學(xué)道德倫理的培育，一般地，其主要方式是( )A.醫(yī)學(xué)道德倫理教育 B.個(gè)人自我修養(yǎng) C.醫(yī)學(xué)道德倫理監(jiān)督 D. 以上都包括28. 醫(yī)學(xué)法學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系是()A. 醫(yī)學(xué)法學(xué)相對(duì)較為剛性B. 醫(yī)學(xué)法學(xué)是人文學(xué)科，從法學(xué)層次思考和規(guī)范醫(yī)學(xué)實(shí)踐C. 醫(yī)學(xué)法學(xué)不只是法學(xué)條文的匯編，不只是如何保護(hù)醫(yī)生和醫(yī)院的一門課 程。醫(yī)學(xué)法學(xué)是維護(hù)醫(yī)學(xué)公平、主持正義、維護(hù)病人和醫(yī)生的利益、關(guān)注病人生 命的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科D. 以上都包括29. 關(guān)于心理學(xué)及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，正確的是( )A. 心理學(xué)從哲學(xué)中分化出來(lái)是最晚的， 所有心理學(xué)理論、技術(shù)、方法的共同 基點(diǎn)，是

16、各自不同的人性哲學(xué)。B. 醫(yī)學(xué)管理心理學(xué)不是心理學(xué)理論、心理學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)管理的簡(jiǎn)單嫁接，管 理心理學(xué)是關(guān)于人的心理學(xué)，是人文學(xué)思想指導(dǎo)下的心理學(xué)理論、方法、技巧的 應(yīng)用，幫助自我完善、自我成長(zhǎng)，以及全面素質(zhì)的提高，是促進(jìn)人的健康和發(fā)展的心理學(xué)C. 醫(yī)學(xué)自產(chǎn)生以來(lái)，就與心理學(xué)結(jié)下了不解之緣，兩者之間存在著不可分割的千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。心理學(xué)和醫(yī)學(xué)密切的關(guān)系，正得到越來(lái)越深刻的認(rèn)識(shí)和重視， 醫(yī)學(xué)心理學(xué)只是心理學(xué)的一個(gè)分支， 是屬于心理學(xué)范疇，而不屬于醫(yī)學(xué)；所以醫(yī) 學(xué)心理學(xué)對(duì)心理學(xué)的理解和研究雖然是專業(yè)的，但對(duì)醫(yī)學(xué)的了解深度不足，其解決醫(yī)學(xué)醫(yī)療上的專業(yè)問題顯得力度不夠，力不從心D. 以上都對(duì)30. 關(guān)于

17、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和心理醫(yī)學(xué)，正確的是( )A.醫(yī)學(xué)心理學(xué)只是心理學(xué)的一個(gè)分支，是屬于心理學(xué)范疇，而不屬于醫(yī)學(xué)； 所以醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)心理學(xué)的理解和研究是專業(yè)的，但對(duì)醫(yī)學(xué)的了解深度不足，其解決醫(yī)學(xué)醫(yī)療上的專業(yè)問題顯得力度不夠，力不從心B. 當(dāng)前社會(huì)的心理疾病，其醫(yī)學(xué)問題、心理問題都密切結(jié)合、糾纏在一起； 因此只解決心理問題不解決生理問題，是很難徹底解除病人痛苦的；而只處理生 理上的功能紊亂，而不從心理上去挖掘根子，予以化解，也就難以徹底消除病根， 治愈疾病。然而這個(gè)“原理”，單純的醫(yī)學(xué)心理學(xué)并未加以研究，更缺少論述；在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)中，除增設(shè)了 “醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課外，更未進(jìn)入深入的探討。所以這 個(gè)問題的研究、論

18、述、深化是另一門新的學(xué)科的任務(wù)了。 這門學(xué)科可以名之為心 理醫(yī)學(xué)。心理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是屬于醫(yī)學(xué)范疇。心理醫(yī)學(xué)中心理疾病、 心理健康、心理咨詢、心理治療，已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容、重要組成部分。 在每一個(gè)新的學(xué)科中都包含著物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的較為簡(jiǎn)單的規(guī)律，但也總有一些無(wú)法用 以往的學(xué)科來(lái)解釋的、更為特殊的新規(guī)律，就像我們不能單用物理和化學(xué)的知識(shí) 來(lái)解釋生物學(xué)一樣，也不能完全用神經(jīng)生理學(xué)的知識(shí)來(lái)解釋心理學(xué)C. 心身醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)交叉所釀生的新興學(xué)科，她誕生于上個(gè)世紀(jì)30年代。以醫(yī)學(xué)界為主，并有不同專業(yè)的工作人員參與研究，如心理學(xué)家、倫理學(xué)者、人類學(xué)家和社會(huì)學(xué)家等，所以在其定義和研究范圍上還不完

19、全統(tǒng)一，理解上也各有差異，因而出現(xiàn)了與之相關(guān)的眾多學(xué)科，如心理生理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、臨 床心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等，但這些學(xué)科在許多實(shí)質(zhì)內(nèi)容方面具有較大程度上的雷 同性。如關(guān)注的對(duì)象主要為社會(huì)文化和心理因素對(duì)軀體健康及疾病防治的影響 等，除醫(yī)學(xué)方法外，常常運(yùn)用心理與行為的測(cè)量技術(shù)以及心理保健和精神健康等 的方法手段。所謂“心身醫(yī)學(xué)” (psychosomatic medicine ， PSM，廣義的是 “指在醫(yī)學(xué)研究和診所治療中，除要運(yùn)用生理學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)、外科及食療 等的方法外，還應(yīng)使用心理學(xué)方法，要兩方面協(xié)調(diào)而同時(shí)進(jìn)行”。比如：顯而易 見，對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)，它與心理因素密切相關(guān)，就使得它首先有必

20、要借助已經(jīng)融合 了心理學(xué)認(rèn)識(shí)、方法與手段的“心身醫(yī)學(xué)”，以利于更好地疏理腫瘤與人的心理 屬性之間的錯(cuò)縱聯(lián)系D. 以上都包括二、簡(jiǎn)答題1. 醫(yī)學(xué)人文學(xué)是什么？2. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)是什么？3. 什么是醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)理論體系的總綱？4. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)的研究對(duì)象是什么？5. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)的主要研究方法是什么？6. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)理論體系的邏輯起點(diǎn)和終點(diǎn)是什么?7. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)理論體系的本體論是什么?8. 簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)的理論體系結(jié)構(gòu)9. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)是如何展開的？10. 醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文的關(guān)系是怎樣的？11. 醫(yī)學(xué)教育涉及哪些方面的內(nèi)容？12. 醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)職業(yè)工作者的素質(zhì)涉及哪些方面?13. 醫(yī)學(xué)人

21、文管理方法論體系涉及哪些層面的內(nèi)容?14. 在醫(yī)學(xué)人文學(xué)的學(xué)科體系中，醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)居于什么地位？15. 醫(yī)學(xué)人文學(xué)的學(xué)科體系中，你認(rèn)為哪些是基礎(chǔ)性學(xué)科？哪些是橋梁性學(xué)科？哪些是工具性學(xué)科？相互間形成什么樣的關(guān)系？三、材料分析題材料一：2007年 11月 21日下午 2 時(shí)許， 22歲的孕婦李麗云因肺部感染被送到首都 醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)， 當(dāng)時(shí)是自己走到呼吸內(nèi)科門診的， 僅僅 2 個(gè)多 小時(shí)后，李麗云即發(fā)生呼吸心跳停止， 最終死亡。 是什么原因?qū)е碌乃劳?？真?是“丈夫拒絕簽字致孕妻死亡”嗎？根據(jù)尸體檢驗(yàn)和病歷資料，我從一個(gè)職業(yè)法醫(yī)的角度，提出如下個(gè)人意見：1. 李麗云腹中的胎兒尚未足

22、月，就診時(shí)沒有臨產(chǎn)。 根據(jù)對(duì)李麗云尸體的法醫(yī)鑒定書記載：腹中的胎兒重 1948g， 頭 圍 31cm， 胸圍27.3cm，腹圍25.4cm。證實(shí)胎兒的發(fā)育程度在妊娠的34周左右，為不足 月兒。俗話說(shuō)，“十月懷胎，一朝分娩”，孕婦在分娩前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦 不久將臨產(chǎn)的癥狀，稱之為先兆臨產(chǎn)：包括假臨產(chǎn)、胎兒下降感和見紅。而當(dāng)孕 婦出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮腹部疼痛時(shí)，則標(biāo)志著產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)狀 態(tài)。李麗云是以肺部感染就診的， 并不是臨產(chǎn)而去生產(chǎn)的。 李麗云確切的懷孕時(shí) 間并不清楚，也沒有任何臨產(chǎn)的先兆和表現(xiàn)。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 （京 西院區(qū)）在未進(jìn)行必要產(chǎn)前檢查的情況下， 僅憑估

23、計(jì)的末次月經(jīng)時(shí)間， 估計(jì)胎兒 為“孕足月”，而要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，我個(gè)人認(rèn)為極其草率。2. 李麗云缺乏緊急剖宮產(chǎn)的指征。 剖宮產(chǎn)術(shù)是一種經(jīng)腹切開子宮壁取出能存活的胎兒及其附屬物的產(chǎn)科手術(shù)。既然是手術(shù)，就必然存在著它的適應(yīng)癥和禁忌癥。剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥按程度、 時(shí)間及來(lái)源可以分為很多種， 如：骨盆嚴(yán)重狹 窄或畸形；先兆子宮破裂； 妊娠高血壓綜合征； 妊娠合并心臟病， 心功能不全者； 前置胎盤；高危妊娠；胎兒窘迫；胎位異常等。禁忌癥主要包括：孕婦一般狀況 差或合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾患， 不能耐受手術(shù)， 必須給予有效治療， 待病情改善后 方可考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。所謂“妊娠合并心臟病，心功能不全者”是指孕婦患有嚴(yán)重的

24、器質(zhì)性心臟 病，不是指因?yàn)榉尾扛腥舅碌募毙院粑h(huán)衰竭。 就本例來(lái)看， 孕婦李麗云并 無(wú)采取剖宮產(chǎn)手術(shù)的任何適應(yīng)癥；相反，入院時(shí)即有重癥肺炎，急性呼吸、循環(huán) 衰竭，情況非常危急， 屬于緊急剖宮產(chǎn)的禁忌癥。 不要說(shuō)孕婦李麗云還沒有剖宮 產(chǎn)手術(shù)的指征， 即使確實(shí)存在剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征， 在合并急性呼吸、 循環(huán)衰竭的 情況下， 也不能進(jìn)行手術(shù)， 因?yàn)楫?dāng)時(shí)李麗云母子根本不可能耐受手術(shù)， 就是手術(shù) 了，也會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上。 此時(shí)醫(yī)院正確的做法應(yīng)當(dāng)是， 也只能是， 積極控制感染， 改善通氣和組織供氧， 嚴(yán)格控制輸入液體量， 糾正心力衰竭， 而不是進(jìn)行剖宮產(chǎn) 手術(shù)。3. 呼吸心臟內(nèi)科醫(yī)師的救治缺位。根據(jù)肖志軍

25、陳述， 李麗云被送到醫(yī)院時(shí)是下午 2 時(shí)許，是自己走進(jìn)呼吸內(nèi)科 門診的。北京市衛(wèi)生局的調(diào)查認(rèn)定，李麗云是下午 2 時(shí) 50 分在呼吸內(nèi)科門診就 診，初步診斷為“重癥肺炎，心功能不全，肺栓塞？孕 36 周”， 50分鐘后的 3 時(shí) 40 分由呼吸內(nèi)科門診用輪椅推入了婦產(chǎn)科病房。后來(lái)在李麗云的整個(gè)搶救治 療期間，并沒有呼吸心臟內(nèi)科的醫(yī)師到場(chǎng)進(jìn)行救治， 甚至于沒有邀請(qǐng)其參加會(huì)診。 對(duì)于一個(gè)已經(jīng)診斷為重癥肺炎，心功能不全，肺栓塞可能的危重病人，在 50 分 鐘的寶貴時(shí)間里，呼吸內(nèi)科醫(yī)生采取了什么診療搶救措施？這樣的病人能轉(zhuǎn)科 嗎？為什么要轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科？在李麗云的整個(gè)搶救過(guò)程中， 呼吸心臟內(nèi)科醫(yī)師的救 治

26、是完全缺位的。4. 存在致命性的處理錯(cuò)誤對(duì)于一名患有急性呼吸、 循環(huán)衰竭的患者， 正確的處理應(yīng)該是嚴(yán)格控制輸入 液體量，保持體液負(fù)平衡， 每天出入液體量一般應(yīng)控制在入量比出量少 500ml 左 右，同時(shí)應(yīng)參考患者的中心靜脈壓、血壓、肺動(dòng)脈楔壓、脈壓以及尿量來(lái)隨時(shí)調(diào) 整。同時(shí)可以采取給予一些血管擴(kuò)張劑、 利尿劑以及四肢輪流結(jié)扎止血帶降低心 臟前負(fù)荷等措施。而根據(jù)李麗云的病歷記錄：下午 3 時(shí) 40 分，住入婦產(chǎn)科后， 當(dāng)即進(jìn)行了兩路靜脈輸液，輸入的均為生理鹽水、碳酸氫納、萬(wàn)汶、甘露醇等擴(kuò) 充血容量的液體。輸入液體 5 分鐘后，李麗云出現(xiàn)“呼吸困難加重，端坐呼吸， 咳大量泡沫樣痰”， 15 分鐘后

27、“咳出大量粉紅色泡沫樣痰”。再后來(lái)，下午5時(shí)，胎心測(cè)不到， 5時(shí) 30分，李麗云心跳呼吸停止， 7 時(shí) 25 分，宣布臨床死亡。 在3個(gè)多小時(shí)的時(shí)間里，靜脈液體入量將近 2500ml，而記錄出量為零。對(duì)于一 名心肺功能嚴(yán)重衰竭的患者，如此大劑量的補(bǔ)液，只能進(jìn)一步加重心臟的負(fù)荷， 加速患者的死亡。因此，這種處理是引起李麗云迅速死亡的致命性醫(yī)療錯(cuò)誤。 材料二：關(guān)于“北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院孕婦胎兒死亡事件”的律師意見 對(duì)于 2007年 11 月 21日發(fā)生在北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院孕婦李某和腹中胎兒 死亡，以及其同居者肖某拒行手術(shù)簽字事件， 南京市律師協(xié)會(huì)醫(yī)療糾紛法律業(yè)務(wù) 委員會(huì)于 2007年 12 月

28、9 日上午召開了全體委員律師會(huì)議， 律師們?cè)趯?duì)該事件的 有關(guān)事實(shí)以及我國(guó)現(xiàn)行的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律、 行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理 規(guī)范常規(guī)進(jìn)行全面深入的學(xué)習(xí)和研究后， 進(jìn)行了熱烈而深入的討論， 并形成了下 列法律意見：一、北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院及其責(zé)任醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為違反了急診搶救的 有關(guān)法律規(guī)定以及診療規(guī)范， 直接造成了孕婦及其腹內(nèi)胎兒的死亡， 應(yīng)構(gòu)成一級(jí) 甲等醫(yī)療事故。理由如下：（一）及時(shí)搶救，孕婦李某不一定死亡，而胎兒則完全可以存活 孕婦李某于當(dāng)日下午 4 時(shí)入院時(shí)， 雖已處于呼吸、 心臟衰竭狀態(tài)， 但并非必死無(wú)疑， 一個(gè)半小時(shí)后孕婦才出現(xiàn)心跳停止。 即便出現(xiàn)心跳停止， 及時(shí)采取心肺 復(fù)

29、蘇措施，李某仍有挽救生還之可能。李某入院時(shí)其腹內(nèi)胎兒胎心正常， 其后一小時(shí)內(nèi)無(wú)胎兒異常之記錄， 一小時(shí) 后才出現(xiàn)胎心未聞及。 如果及時(shí)采取剖腹產(chǎn)措施， 胎兒完全可以存活。 李某入院 時(shí)已明確處于需行急診搶救狀態(tài)，其腹內(nèi)胎兒的存亡也系于其身。（二）院方及其醫(yī)務(wù)人員負(fù)有“救死扶傷”的急診搶救義務(wù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有“救死扶傷”之權(quán)利， 更有“救死扶傷”之法定義務(wù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 第 3 條規(guī)定， “醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水 平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神， 履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。 ”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 第 3條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷， 防病治病， 為公民的 健康服務(wù)

30、為宗旨”。顧名思義，“救死扶傷”當(dāng)然是指醫(yī)務(wù)人員的急診搶救事務(wù)。（三）搶救急?；颊卟槐芈男兄橥夂炞质掷m(xù)， 院方及衛(wèi)生行政部門錯(cuò)誤 理解知情同意法律規(guī)定， 違反急診搶救之法定義務(wù)， 直接導(dǎo)致孕婦及胎兒的死亡。 要求肖某為其所謂的“拒簽”行為承擔(dān)法律責(zé)任，沒有任何法律依據(jù)。1986 年 9月 18日，衛(wèi)生部即已制定了（ 86）衛(wèi)醫(yī)字第 23 號(hào)關(guān)于進(jìn)一步 加強(qiáng)急診搶救工作的補(bǔ)充規(guī)定，規(guī)定明確指出，“急診搶救是醫(yī)療工作最前 線”，“各醫(yī)院急診科（室）的設(shè)施和一切制度、規(guī)定，都要有利于分秒必爭(zhēng)地 爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。 對(duì)需要緊急搶救的病人， 不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)、 交費(fèi)等手續(xù)延誤搶 救時(shí)機(jī)。有緊急手術(shù)搶救指

31、征的急診搶救病人，應(yīng)立即直送手術(shù)室”。1994 年 9月 1 日實(shí)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第 31條再次明確規(guī)定，“醫(yī) 療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救”。1999 年 5月 1 日實(shí)施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第 24 條更加明確地強(qiáng)調(diào)，“對(duì)危急 患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治， 不得拒絕急救處置”。 急診搶救行為是 包括急診手術(shù)在內(nèi)的一切緊急處置方法。上述專門針對(duì)急診搶救行為的法律規(guī)定， 均無(wú)應(yīng)征得患者本人、 家屬或關(guān)系 人簽字同意方可實(shí)施的要求。 也絕對(duì)不可能有這樣的規(guī)定！ 試想， 在患者生命危 在旦夕，必須爭(zhēng)分奪秒實(shí)施搶救之時(shí)， 法律會(huì)作出那種違背古今中外皆然的醫(yī)生 天職、違背生活常識(shí)、 違背生命和醫(yī)學(xué)倫理的奪命規(guī)定嗎？！ 急救措施的采取應(yīng) 當(dāng)是無(wú)條件的。當(dāng)然，在急診處置中， 若時(shí)間許可， 醫(yī)生可以將要采取的措施通知在場(chǎng)家屬 或關(guān)系人，并可取得其簽字認(rèn)可，但不是必須，也決不是前置程序，否則將延誤 戰(zhàn)機(jī)。正因?yàn)槿绱耍?2002年 9月 1日起實(shí)施的病歷書寫基本規(guī)范（試行） 第 10 條明確規(guī)定：“為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽 字的情況下， 可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。 ”由此可見， 醫(yī)療 機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)于急救處置有充分的自主決定權(quán)。本事件中， 對(duì)于孕婦李某及胎兒而言， 保命的有效措施只有一個(gè)， 那就是盡 快