方解教學(xué)提綱

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除解表劑1 麻黃湯傷寒論麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施。發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，無汗而喘服之宜。方解：本方證為外感風(fēng)寒，肺氣夫宣所致。風(fēng)寒之邪外襲肌表，使衛(wèi)陽被遏，腠理閉塞，營陰郁滯，經(jīng)脈不通，故見惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身痛；肺主氣屬衛(wèi)，外合皮毛，寒邪外束于表，影響肺氣的宣肅下行，則上逆為喘；舌苔薄白，脈浮緊皆是風(fēng)寒襲表的反映。治當(dāng)發(fā)汗解表，宣肺平喘。方中麻黃苦辛性溫，歸肺與膀胱經(jīng)，善開腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒；宣肺平喘，開閉郁之肺氣，故本方用以為君藥。由于本方證屬衛(wèi)郁營滯，單用麻黃發(fā)汗，只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以又用透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，既助麻黃解表，使

2、發(fā)汗之力倍增；又暢行營陰，使疼痛之癥得解。二藥相須為用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強(qiáng)宣肺平喘之功，是為宣降肺氣的常用組合，為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷正氣，是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍，表寒得散，營衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。2 桂枝湯傷寒論桂枝湯治太陽風(fēng)，芍藥甘草姜棗同。解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，汗出惡風(fēng)此方功。方解：風(fēng)寒傷人肌表， 原應(yīng)惡寒發(fā)熱而無汗， 今汗自出而發(fā)熱， 惡風(fēng)不解， 且有鼻鳴、 干嘔，是腠理不固，衛(wèi)氣外泄，營陰不得內(nèi)守，肺胃失和之故，所以是表虛證。究其病機(jī)，是風(fēng)寒外感，衛(wèi)強(qiáng)營弱

3、，即傷寒論第五十三條所說： “以衛(wèi)氣不共營氣諧和故爾。 ”風(fēng)寒在表，當(dāng)用辛溫發(fā)散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，且衛(wèi)強(qiáng)營弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營弱，合則調(diào)和營衛(wèi)，是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營衛(wèi)，所以并為佐藥。炙甘草之用有二： 一為佐藥， 益氣和中， 合桂枝以解肌， 合芍藥以益陰； 一為使藥， 調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥， 但配伍嚴(yán)謹(jǐn)， 散中有補(bǔ)， 正如柯琴在 傷寒論附翼 中贊桂枝湯 “為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調(diào)

4、和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也。3 九味羌活湯張?jiān)胤骄盼肚蓟钣梅里L(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。方解：本方證由外感風(fēng)寒濕邪， 兼內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。 風(fēng)寒濕邪侵犯肌表， 郁遏衛(wèi)陽， 閉塞腠理，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸楚疼痛；里有蘊(yùn)熱，故口苦微渴；苔白或微黃，脈浮是表證兼里熱之佐證。治當(dāng)發(fā)散風(fēng)寒濕邪為主，兼清里熱為輔。方中羌活辛苦性溫， 散表寒， 祛風(fēng)濕， 利關(guān)節(jié)， 止痹痛， 為治太陽風(fēng)寒濕邪在表之要藥，故為君藥。防風(fēng)辛甘性溫，為風(fēng)藥中之潤劑，祛風(fēng)除濕，散寒止痛；蒼術(shù)辛苦而溫，功可發(fā)汗祛濕，為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合，協(xié)助羌活祛風(fēng)散寒，除濕止

5、痛，是為臣藥。細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒，宣痹止痛，其中細(xì)辛善止少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長于止少陽厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼術(shù)合用，為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱， 并防諸辛溫燥烈之品傷津，以上五藥俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。九味配伍，既能統(tǒng)治風(fēng)寒濕邪，又能兼顧協(xié)調(diào)表里，共成發(fā)汗祛濕，兼清里熱之劑。4 小青龍湯傷寒論小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味加。風(fēng)寒外束飲內(nèi)停，散寒蠲飲平喘佳。方解：本方主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒發(fā)熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動(dòng)內(nèi)飲， 難經(jīng) . 四十九難 說：“形寒飲冷則傷

6、肺” 。水寒相搏， 內(nèi)外相引， 飲動(dòng)不居， 水寒射肺， 肺失宣降，故咳喘痰多而?。?水停心下， 阻滯氣機(jī)， 故胸痞； 飲動(dòng)則胃氣上逆， 故干嘔； 水飲溢于肌膚，word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除故浮腫身重； 舌苦白滑， 脈浮為外寒里飲之佐證。 對此外寒內(nèi)飲之證， 若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表里雙解。方中麻黃、 桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳

7、、芍藥和營養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配， 一散一收，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊； 半夏燥濕化痰，和胃降逆， 亦為佐藥。 炙甘草兼為佐使之藥， 既可益氣和中， 又能調(diào)和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有收，開中有合，使風(fēng)寒解，水飲去，宣降復(fù)，則諸癥自平。5 銀翹散溫病條辨銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷。甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。方解：溫病初起，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，開合失司，則發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢；風(fēng)熱上犯以致咽痛咳嗽；溫邪易傷津液，故口渴，舌尖紅；邪在衛(wèi)表，故舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治當(dāng)辛涼透表、清熱解毒。綜合前人治溫之法，以重用金銀花、連翹為君，既有辛

8、涼透表，清熱解毒的作用，又有芳香辟穢的功效， 在透解衛(wèi)分表邪的同時(shí)， 兼顧溫?zé)岵⌒岸鄪A濁之氣的特點(diǎn)。 薄荷、 牛蒡子味辛而性涼， 疏散風(fēng)熱， 清利頭目， 且可解毒利咽。 荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，助君藥發(fā)散表邪，透熱外出，此兩者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，與大辛涼藥配伍，可增辛散透表之力，為臣藥。竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，桔梗宣肺止咳，同為佐藥。甘草既可調(diào)和諸藥、護(hù)胃安中，又可合桔梗清利咽喉，是屬佐使之用。6 桑菊飲溫病條辨桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒。清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。本方為辛涼解表之輕劑。 由于風(fēng)溫之邪外傷皮毛， 上犯于肺， 導(dǎo)致肺氣不宣，故以身熱咳嗽為主證。方中桑葉、

9、菊花甘涼輕清，疏散上焦風(fēng)熱，且桑葉善走肺絡(luò)、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風(fēng)熱；杏仁、桔梗以宣肺止咳；連翹苦寒清熱解毒，蘆根甘寒清熱生津止渴，共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，且有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳作用，為使藥。7 麻杏甘石湯傷寒論仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良。邪熱壅肺咳喘急，有汗無汗均可嘗。方解：本方主治證是由風(fēng)熱襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，壅遏于肺所致。肺中熱盛，氣逆?zhèn)颍杂泻苟頍岵唤猓?喘逆氣急， 甚則鼻翼煽動(dòng)， 口渴喜飲， 脈滑而數(shù)。 此時(shí)急當(dāng)清泄肺熱，自然熱清氣平而喘渴亦愈。 所以方用麻黃為君， 取其能宣肺而泄邪熱， 是“火郁發(fā)之” 之義。但其性溫， 故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥，

10、而且用量倍于麻黃，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪，肺氣肅降有權(quán)，喘急可平，是相制為用。杏仁降肺氣，用為佐藥，助麻黃、石膏清肺平喘。 炙甘草既能益氣和中，又與石膏合而生津止渴，更能調(diào)和于寒溫宣降之間，所以是佐使藥。綜觀藥雖四味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用量亦經(jīng)斟酌，尤其治肺熱而用麻黃配石膏，是深得配伍變通靈活之妙，所以清泄肺熱，療效可靠。8 人參敗毒散太平惠民和劑局方人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔同。生姜薄荷煎湯服，益氣解表效力宏。方解： 本方針對外感風(fēng)寒之邪所設(shè)。 方中羌活獨(dú)活并用， 祛風(fēng)散寒除濕解表，輔助正氣祛邪外出，為君。柴胡前胡，一升一降，一表一里，宣肅氣機(jī)；柴胡助羌活獨(dú)活以解表，前胡助桔梗枳殼而理肺。風(fēng)

11、寒邪氣侵犯皮膚肌表，皮毛內(nèi)合于肺，皮毛受邪則肺氣不利為咳嗽。方中桔梗宣提，枳殼肅降，令肺氣和平，以助解表。此四藥合力助君，為臣藥。肺主氣，現(xiàn)在肺受風(fēng)寒邪氣所困，氣機(jī)不利， 氣不行則血不行， 氣不行則津液不行。故方中又以茯苓除濕，川芎行血，以防氣滯之后出現(xiàn)進(jìn)一步的津血問題。方中另用人參（今常代之以黨參） ，其意在輔助正氣，托邪外出，兼可固護(hù)人體，防邪深入。正氣不足時(shí)，參之用尤其重要。此三藥或防患于未然，或祛邪于輕微，為佐藥。生甘草調(diào)和表里上下，為使藥。word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除本方制法完備， 考慮周詳，倍受歷代醫(yī)家推崇。并在此方基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，形成了一批敗毒散類方。

12、如正氣充實(shí)可去人參為敗毒散；表邪較重可增加荊芥防風(fēng)解表為荊防敗毒散。本方除可治療風(fēng)寒外感外，對于咳嗽、脾胃虛弱也有良好的效果。被后世稱作“咳門第一神方”。9 參蘇飲太平惠民和劑局方參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊。干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜。方解： 本方證為脾肺氣虛， 外感風(fēng)寒所致。 風(fēng)寒束表， 肺氣閉郁， 則惡寒發(fā)熱， 無汗， 頭痛，鼻塞；外感引動(dòng)內(nèi)飲，則咳嗽痰白，胸膈滿悶。表證應(yīng)當(dāng)脈浮，今脈反弱，且見怠倦乏力，氣短懶言，乃正氣不足證。治宜益氣解表，理氣化痰。方中蘇葉、葛根為君，發(fā)散風(fēng)寒，解肌透邪。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺氣；陳皮、枳殼理氣寬胸為臣藥。如此化痰與理氣兼顧，既寓治痰先

13、治氣之意，又使升降復(fù)常，有助于表邪之宣散，肺氣之開合。人參益氣，扶正托邪；茯苓健脾，滲濕消痰；木香行氣，行脾暢中，是為佐藥。甘草補(bǔ)氣安中，兼和諸藥，為佐使。諸藥合用，共奏益氣解表，理氣化痰之效。參蘇飲與敗毒散都有人參，均用于風(fēng)寒表證，兼顧氣虛之體。但參蘇飲偏于理氣化痰，用于外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰阻氣滯者；敗毒散則偏于解表，主治風(fēng)寒濕邪在表之證。瀉下劑10 大承氣湯傷寒論大承氣湯大黃硝，枳實(shí)厚樸先煮好。峻下熱結(jié)急存陰，痞滿燥實(shí)皆可消。小承氣湯少芒硝，輕下熱結(jié)用之效。調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。方解：方中大黃泄熱通便，蕩滌腸胃；芒硝軟堅(jiān)潤燥；枳實(shí)、厚樸消痞除滿，行氣散結(jié)。方中大黃苦寒，瀉熱通便，蕩滌

14、腸胃實(shí)熱結(jié)滯，且能活血，為君藥。芒硝咸寒，能瀉熱通便，潤燥軟堅(jiān)， 協(xié)大黃則峻下熱結(jié)之力更增， 為臣藥。 厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié)， 消痞除滿， 并助硝、黃推蕩積滯，共為佐藥。 4 藥合用，共奏峻下熱結(jié)之功。本方的配伍特點(diǎn)在于寒性瀉下藥配伍行氣消滯藥，使胃腸氣機(jī)通暢，里熱積滯得以速去，從而使津液得以保存，即所謂“釜底抽薪”，“急下存陰” 。小承氣湯方中大黃蕩滌實(shí)熱，厚樸除脹滿，枳實(shí)消痞實(shí)。11 溫脾湯備急千金要方溫脾附子與干姜，歸草人參硝大黃。寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉，攻下冷積振脾陽。方解：本方治證系由脾陽不足， 寒積中阻所致。 寒實(shí)冷積阻于腸間， 陽氣失運(yùn)， 則便秘腹痛，繞臍不止：脾陽不足，不能布達(dá)四肢，則手

15、足欠溫，脈沉弦。此時(shí)單用攻下，必更傷中陽；純用溫補(bǔ)，則寒積難去。惟攻逐寒積與溫補(bǔ)脾陽并用，方為兩全。方中以附子補(bǔ)溫脾陽，祛除寒邪；大黃瀉下，攻逐積滯，大黃雖性苦寒，但與辛熱之附子相配，則具有溫下之功以攻逐寒積，共為君藥。芒硝、當(dāng)歸潤腸軟堅(jiān)，助大黃瀉下攻積；干姜溫中助陽，助附子溫陽祛寒，均為臣藥。人參和甘草益氣補(bǔ)脾，是其助陽須先益氣之意，為佐藥。其中甘草又能調(diào)和藥性，兼使藥之功。諸藥合用，具有寓溫補(bǔ)于攻下之中的配伍特點(diǎn)，是為溫下之著名方劑。12 麻子仁丸傷寒論麻子仁丸治脾約，芍藥枳樸杏黃蜜。潤降消導(dǎo)相結(jié)合，腸燥便秘最相宜。方解：本方治證為脾約。系由腸胃燥熱，脾津不足所致。脾為胃行其津液，今胃中燥

16、熱，脾受約束，津液不能四布，但輸膀胱，故小便頻數(shù)；燥熱傷津，腸失濡潤，則大便秘結(jié)。治宜潤腸瀉熱，行氣通便。方中重用麻子仁質(zhì)潤多脂，滋脾潤腸，潤燥通便為君藥。大黃苦寒泄熱，攻積通便；杏仁利肺降氣，潤燥通便；白芍養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾，共為臣藥。枳實(shí)下氣破結(jié)，厚樸行氣除滿，以加強(qiáng)降泄通便之力，用以為佐。使以蜂蜜潤燥滑腸，調(diào)和諸藥。綜觀全方，重用麻子仁滋脾潤腸，配伍大黃、枳實(shí)、厚樸泄熱導(dǎo)滯，組成攻潤相合之劑。使腑氣通順，津液充足，下不傷正，主治脾津不足，腸胃燥熱之脾約證。本方即小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。雖亦用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯，但實(shí)word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除

17、際服量較少，更取質(zhì)潤多脂之麻仁、杏仁配伍以蜂蜜、白芍，既可益陰潤燥以通便，又能減緩小承氣湯攻伐之力，使下不傷正，而且本方只服 10 小丸，用量漸加，都說明本方意在潤腸瀉熱，而屬緩下之劑。13 濟(jì)川煎景岳全書濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從。年老腎虛便不通，寓通于補(bǔ)法堪宗。方解：全方以溫腎益精、養(yǎng)血潤腸為主，配以升清降濁，具有欲降先升，寓通于補(bǔ)的配伍特點(diǎn)。張景岳稱此方是： “用通于補(bǔ)之劑。 ”故適宜于腎虛便閉者。腎主五液而司二便，腎虛精虧，開合失司，故大便秘結(jié)，小便清長；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟。治宜溫腎益精，潤腸通便。方中肉蓯蓉溫腎益精，暖腰潤腸，為君藥。當(dāng)歸養(yǎng)血潤腸，牛膝補(bǔ)腎壯腰，善于下行，

18、均為臣藥。枳殼寬腸下氣而助通便，升麻輕宣升陽，清陽得升，濁陰自降，且有欲降先升之妙，腎虛氣化失職，水液代謝失常，以致濁陰不降，故用澤瀉甘淡瀉濁，又人腎補(bǔ)虛，配合枳殼，使?jié)彡幗祫t大便通，共為佐使。合而用之，成為溫潤通便之劑，是寓通于補(bǔ)之中，寄降于升之內(nèi)，故適用于老年人腎虛及產(chǎn)后血虛之便秘。14 十棗湯傷寒論十棗逐水效堪夸，甘遂大戟與芫花。脅下懸飲腹腫滿，三藥為末棗湯下。方解： 方中甘遂善行經(jīng)隧脈絡(luò)之水； 芫花善消上部胸脅之水；大戟善泄腹膜腸胃之水。 水飲壅盛于里， 停于胸脅， 則咳唾胸脅引痛， 甚或胸背掣痛不得息；水飲停于心下， 則心下痞便，干嘔短氣；上擾清陽，則頭痛目眩；水飲泛溢肢體，則發(fā)水腫

19、。此時(shí)，水氣壅實(shí)，非一般化飲滲利之品所能勝任，當(dāng)投峻劑攻逐，方可祛其水飲。方中甘遂苦寒有毒，善行經(jīng)隧絡(luò)脈之水濕，主腹?jié)M，面目浮腫，留飲宿食，破癥堅(jiān)積聚，利水谷道。大戟苦寒有毒，善消胸脅伏飲痰癖。 3 藥峻烈，各有專攻，合而用之，攻遂水飲之功甚著。用大棗10枚煎湯送服，取其益脾緩中，防止逐水傷及脾胃，并緩和諸藥毒性，使邪去而正不傷。15 黃龍湯傷寒六書黃龍枳樸與硝黃，參歸甘桔棗生姜。陽明腑實(shí)氣血弱，通便不礙氣血傷。方解： 本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛證，后世用治溫病應(yīng)下失下，邪實(shí)正虛者。邪熱入里與腸中糟粕互結(jié)，故大便秘結(jié)，脘腹脹滿疼痛拒按，身熱口渴，舌苔焦黃或焦黑，或自利清水，色純青，即“熱結(jié)旁

20、流”證；素體不足或里熱實(shí)證誤治而耗傷氣血，故見神倦少氣，脈虛等癥；余如譫語，神昏，肢厥，撮空等，均為熱結(jié)于里，上擾神明之證。此時(shí)邪實(shí)正虛，治宜攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血。方中大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸攻下熱結(jié)，蕩滌胃腸實(shí)熱積滯；人參、甘草、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，扶正達(dá)邪，使之攻不傷正。用法中加桔梗宣肺通腸腑；生姜、大棗養(yǎng)胃和中。諸藥合用，而成攻下扶正、邪正合治之良方。和解劑16 小柴胡湯傷寒論小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從。更加黃芩生姜棗，少陽百病此方宗。方解：本方為和解少陽的代表方劑。少陽經(jīng)脈循胸布脅，位于太陽、陽明表里之間。傷寒邪犯少陽，病在半表半里，邪正相爭，正勝欲拒邪出于表，邪勝欲入里并于陰，故往來寒熱。

21、足少陽之脈起于目銳眥，其支者下胸中，貫膈，屬膽，循脅里。邪在少陽，經(jīng)氣不利，郁而化熱，膽火上炎，而致胸脅苦滿，心煩，口苦，咽干，目眩。膽熱犯胃，胃失和降，氣逆于上，故默默不欲飲食而喜嘔。若婦人月經(jīng)適斷，感受風(fēng)邪，而發(fā)寒熱有時(shí)，系寒熱內(nèi)傳，熱與血結(jié)， 故經(jīng)水不當(dāng)斷而斷， 此亦與少陽有關(guān)。 治療大法， 邪在表者， 當(dāng)從汗解； 邪入里者，則當(dāng)清下；今邪既不在表，又不在里，而在表里之間，則非汗、下所宜，故惟宜和解之法。方中柴胡苦平， 入肝膽經(jīng)，透泄與清解少陽之邪， 并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽之邪得以疏散，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽之熱，為臣藥。柴胡之升散，得黃芩之清泄，兩者相配伍而達(dá)到和解少陽的目的。

22、膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔；邪從太陽傳word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除入少陽，緣于正氣本虛，故又佐以人參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪；一者取其益氣以御邪內(nèi)傳，俾正氣旺盛，則邪無內(nèi)向之機(jī)。炙甘草助參、棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，以祛邪為主，兼顧正氣；以和解少陽為主，兼和胃氣。使邪氣得解，樞機(jī)得利，脾胃調(diào)和，則諸癥自除。小柴胡湯為和劑，一般服藥后不經(jīng)汗出而病解，但也有藥后得汗而愈者，這是正復(fù)邪卻，胃氣和降而致。若少陽病證經(jīng)誤治損傷正氣，或患者素體正氣不足， 服用本方，亦可見到先寒戰(zhàn)后發(fā)熱而汗出的“戰(zhàn)汗”現(xiàn)象，此種情況雖屬正勝邪卻，但也應(yīng)嚴(yán)

23、密觀察，防其虛脫。17 大柴胡湯傷寒論大柴胡湯用大黃，芩夏枳芍棗生姜。少陽陽明同合病，和解攻里效力彰。方解：本方由小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥組成。方中小柴胡湯和解少陽半表半里之邪， 去人參、 甘草， 恐其甘緩留邪； 加大黃、 枳實(shí)，以泄陽明熱結(jié)； 加芍藥配柴胡、枳實(shí)兼和肝膽胃腸。諸藥合用，既可和解少陽半表半里之邪，又可通泄陽明熱結(jié)。18 蒿芩清膽湯重訂通俗傷寒論蒿芩清膽枳竹茹，陳夏赤苓加碧玉。清膽利濕又和胃，少陽濕熱痰濁阻。方解：本方主治少陽膽熱偏重，兼有濕熱痰濁中阻之證。濕遏熱郁，阻于少陽膽與三焦。三焦之氣機(jī)不暢，膽中之相火乃熾，以致少陽樞機(jī)不利。膽經(jīng)郁熱偏重，故寒熱如虐，寒輕熱重，口苦膈悶，胸脅脹痛。膽熱犯胃，液郁為痰，胃氣上逆，故吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆。 濕阻三焦， 水道不暢， 以致小便短少， 其色黃赤。 治宜清膽利濕， 和胃化痰。方中青蒿苦寒芳香，清透少陽邪熱；黃芩苦寒，善清膽熱，并能燥濕，兩藥相合，既可內(nèi)清少陽濕熱，又能透邪外出，共為君藥。竹茹善清膽胃之熱，化痰、止嘔；半夏燥濕化痰，和胃降逆，兩味相協(xié)，以加強(qiáng)化痰止嘔之功；碧玉散、赤茯苓清熱利濕，導(dǎo)邪從小便而去；4藥相伍，使熱清濕化痰除，共為臣藥、。枳殼下氣寬中，除痰消痞；陳皮理氣化痰，寬胸暢膈，為佐藥。綜合全方