臨床各科室常見病醫(yī)囑摘抄

1、呼吸系統(tǒng)疾?。▋?nèi)一科）1、慢支繼發(fā)感染 長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人普食持續(xù)低流量吸氧健康咨詢化痰片0.5,3/日，口服.復(fù)方甘草片2片,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日肌注環(huán)丙沙星100ml （或氧氟沙星）靜點(diǎn),1/日5%葡萄糖200ml 氨茶堿0.25靜點(diǎn),2/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試胸片血尿便常規(guī)血沉血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮血糖2、肺部感染（發(fā)熱、體質(zhì)差）陪床1人半流食復(fù)方甘草片2片,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日肌注氧氟沙星100ml （或環(huán)丙沙星）靜點(diǎn),2/日.0.9% 鹽水 200ml菌必治2.0 （或舒普深2.0）靜點(diǎn),2/日.5%葡萄糖2

2、00ml氨茶堿0.25（或喘定0.25）青霉素皮試胸片血尿便常規(guī)血?dú)夥治鎏蹬囵B(yǎng)靜點(diǎn)，1/日.脂肪乳500ml靜點(diǎn)0.9% 鹽水 50ml蓉生靜丙2.5g靜點(diǎn)3、肺膿腫（右側(cè)）長(zhǎng)期醫(yī)囑：半流食持續(xù)低流量吸氧健康咨詢化痰片0.5,3/日，口服.0.9% 鹽水 300ml菌必治2.0 （或氧派嗪青霉素4.0）靜點(diǎn),2/日.丁氨卡那霉素 0.4 靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖500ml 穿琥寧800mg 靜點(diǎn),1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試胸片（正位） 血尿便常規(guī)痰培養(yǎng)+藥敏心電圖4、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理利福平0.45,3/日,口服.乙胺丁醇0.75,1/日，口服.肝泰

3、樂0.1,3/日，口服.鏈霉素0.75,1/日,口服.強(qiáng)的松5mg,3/日,口服（1周后改5mg,2/日，口服）5%葡萄糖500ml雷米封0.4靜點(diǎn),1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮（第二日）胸穿一次胸水常規(guī)+分類檢查胸水離心沉淀找抗酸桿菌胸水病理找癌細(xì)胞胸片5、右側(cè)氣胸長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人普食健康咨詢，每周3次高頻通氣化痰片0.5,3/日，口服. 復(fù)方甘草片2片,3/日,口服.0.9% 鹽水 300ml青霉素800萬u （9日后改舒他西林1.5） 靜點(diǎn),1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿便常規(guī)血沉（第二日）胸穿一次6、發(fā)熱原因待查（斑疹傷寒）長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)

4、科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人流食健康咨詢四環(huán)素0.5,4/日，口服.0.9% 鹽水 300ml先鋒霉素5.0靜點(diǎn),1/日.（或5%葡萄糖500ml紅霉素0.56-542 5mg靜點(diǎn)，1/日）5%葡萄糖500ml穿琥寧800mg靜點(diǎn),1/日.（或5%葡萄糖500ml魚腥草40ml靜點(diǎn),1/日）10%葡萄糖500ml維生素C 2.0維生素B6 0.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：先鋒霉素皮試血尿便常規(guī)血沉抗鏈"0"、類風(fēng)濕因子肥達(dá)氏反應(yīng)、外裴氏反應(yīng) 肝功能二對(duì)半 血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮胸片考慮為斑疹傷寒）血培養(yǎng)+藥敏（注:外裴氏反應(yīng)回報(bào) ox19 1:1

5、607、慢支繼發(fā)感染肺心病心衰（心功能 3級(jí)）肺氣腫長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽飲食持續(xù)低流量吸氧健康咨詢病危通知重癥記錄蛇膽川貝膠囊 2粒,3/日，口服.環(huán)丙沙星100ml靜點(diǎn),2/日.0.9% 鹽水 100-200ml菌必治1.0-2.0靜點(diǎn),2/日.5%葡萄糖200ml喘定0.25靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖300ml硝酸甘油5mg8 滴 /分，靜點(diǎn),1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿便常規(guī)血沉血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮血?dú)夥治鲂碾妶D痰培養(yǎng)（2周后發(fā)現(xiàn)霉菌感染，給氟康唑0.15,1/日,口服.）西地蘭0.2mg,入壺.速尿20mg,入壺.口腔分泌物涂片找霉菌（回報(bào)為酵母

6、樣真菌）病情變化： 情況一：治療中出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸表淺考慮為”呼衰”5%葡萄糖500ml可拉明1.125（3支）洛貝林9mg（3支）8滴/分，靜點(diǎn).情況二：血鉀鈉氯回報(bào)結(jié)果為：K3.5mmol/L,Na124mmol/L,CI88mmol/L.0.9% 鹽水 500ml10%氯化鉀1.0緩慢靜點(diǎn).情況三：血壓降至"0"mmHg10% 葡萄糖 300-500ml多巴胺 40-100mg可拉明1.875（5支）（或阿拉明45mg）開始8滴/分，靜點(diǎn).后根據(jù)血壓調(diào)整滴數(shù).（注多巴胺100mg+5% 葡萄糖500ml中，以 5vg/kg/min靜點(diǎn)（24滴/分）,若提高滴速達(dá)20

7、vg/kg/mi n,仍不能維持適應(yīng)血壓，可考慮與其他藥物聯(lián)用，因大劑量時(shí)可使呼吸加速，誘發(fā)心律失常）消化系統(tǒng)疾病（內(nèi)一科）1、十二指腸潰瘍內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人軟食健康咨詢奧美拉唑（洛賽克）20mg , 1/日,口服.膠體果膠鉍0.1,3/日，口服.甲硝唑0.2 3/日，口服.0.9% 鹽水 200ml益薩林2.0靜點(diǎn),1/日.10%葡萄糖200ml雷尼替丁 150mg靜點(diǎn),2/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿便常規(guī)+潛血血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素肝功能二對(duì)半胃鏡2、肝硬化失代償期（并上消化道出血，失血性休克）脾切除術(shù)后長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人暫禁食（10

8、日后改流食）健康咨詢病危通知重癥記錄臥床休息0.9% 鹽水 20ml凝血酶1000uQ8h 口服.（后改 Q12h）0.9% 鹽水 500ml益薩林 2.0 （或0.9%鹽水300ml+ 舒他西林 3.0）靜點(diǎn)，1/日.10%葡萄糖500ml垂體后葉素 20u（2支）10% 葡萄糖 100-500ml雷尼替丁 150mg靜點(diǎn),1-2/日.10%葡萄糖500ml維生素C 3.0維生素B6 0.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：706代血漿500ml靜滴5%葡萄糖500善得定0.3mg8滴/分，靜滴.輸同型血200ml靜滴.苯海拉明20mg輸血前20分鐘肌注.備同型血200ml急查血常規(guī)

9、血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮 尿常規(guī)便常規(guī)+潛血 垂體后葉素20u血?dú)夥治龈喂δ芏?duì)半總膽紅素、直接膽紅素肝膽脾B超心電圖青霉素皮試（第二日）胃復(fù)安10mg,肌注.垂體后葉素6u,入壺.0.9% 鹽水 20ml奧美拉唑20mg靜推,不少于5分鐘.情況一：化驗(yàn)血鉀鈉氯回報(bào)：:K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,CI100mmol/L,3% 鹽水 500ml10%氯化鉀1.520滴/分,靜滴.（注:高滲鹽有3%、5%、10%等制劑）3、肝左葉原發(fā)性肝癌術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)肝硬化失代償期乙型慢活肝黃疸原因待查長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人普食健康咨詢（自備）中藥治療0.9%

10、鹽水 300ml舒他西林3.0靜點(diǎn)，1/日.10%葡萄糖250ml甘利欣150mg靜滴,1/日.復(fù)方氨基酸250ml靜滴,1/日10%葡萄糖500ml三磷酸腺苷40mg輔酶A 100u 10%氯化鉀1.0靜滴,11日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿便常規(guī)血沉血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮肝功能二對(duì)半總膽紅素、直接膽紅素血糖凝血酶原時(shí)間甲胎蛋白+癌胚抗原心電圖肝膽脾雙腎B超5%碳酸氫鈉150ml靜點(diǎn)速尿40mg,入壺.情況一：給于成分化驗(yàn):血常規(guī)回報(bào) RBC3.70*10 12/L,HGB116g/L WBC2.3*10 9/L,PLT45*10 9/L,輸血：交叉配血輸同型血小板 1u輸白細(xì)胞1u

11、0.9% 鹽水 200ml輸血時(shí)用苯海拉明20mg輸血前20分鐘肌注4、慢性潰瘍性結(jié)腸炎直腸癌待除外長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人普食（或半流食）健康咨詢整腸生0.5,3/日，口服.思密達(dá)1.5或3.0,3/日，口服.0.9% 鹽水 100ml妥欣160mg思密達(dá)3.0氟美松5mg 灌腸，1/日（或中藥灌腸）0.9%鹽水 200ml（或鹽水300ml+ 舒他西林3.0,1/日） 菌必治1.0靜點(diǎn),2/日.5%葡萄糖500ml氫花考的松 250mg靜點(diǎn),2/日.10%葡萄糖500ml維生素C 3.0維生素B6 0.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.復(fù)方氨基酸250ml靜滴,1/日.臨

12、時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿常規(guī)便常規(guī)+找阿米巴滋養(yǎng)體便培養(yǎng)+藥敏血沉給于成分輸血10g,訶子6g,罌粟殼血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮血糖肝功能免疫球蛋白C反應(yīng)蛋白癌胚抗原結(jié)腸鏡情況一：化驗(yàn)血常規(guī)回報(bào)：RBC2.17*10 12/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,交叉配血輸洗滌紅細(xì)胞1u （或 輸壓積紅霉素1u）0.9% 鹽水 200ml輸血時(shí)用苯海拉明20mg輸血前20分鐘肌注附：中藥灌腸方劑：黃柏15g,黃連15g,白頭翁15g,紫草根15g,茜草根5g,仙鶴草10g,白芨15g（男）,青黛15g（男）.水煎100ml（可加利多卡因0.5）灌腸,1/日.5、急性膽囊炎長(zhǎng)期

13、醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人流食健康咨詢膽維他25mg,3/日，口服.環(huán)丙沙星100ml靜點(diǎn),2/日.0.9% 鹽水 300ml舒他西林1.5或3.0靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖200ml雷尼替丁 150mg靜點(diǎn),2/日.5%葡萄糖500ml維生素C 3.0維生素B6 0.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿便常規(guī)血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮 肝功能總膽紅素、直接膽紅素血淀粉酶肝膽B(tài)超胸腹透肌注）維生素 K3 8mg,肌注（或654-2 10mg,6、急性胰腺炎 長(zhǎng)期醫(yī)囑： 內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī) 1級(jí)護(hù)理 陪床1人 暫禁食 病重通知 重癥記錄 健康咨詢氧氟沙星100ml靜點(diǎn)

14、,2/日.0.9% 鹽水 200ml菌必治2.0靜點(diǎn),2/日.10%葡萄糖500ml雷尼替丁 150mg靜點(diǎn),2/日.0.9% 鹽水 500ml維生素C 2.0維生素B6 0.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿便常規(guī)血淀粉酶尿淀粉酶血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮血糖肝膽胰B超（第1日）善得定0.1mg,皮下注射.654-2 10mg,肌注.（第2日）5%葡萄糖500ml善得定0.3mg8滴/分，靜點(diǎn).7、慢性乙型肝炎肝硬化腹水長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽飲食病重通知限制入水量（1500ml）記24小時(shí)尿量健康咨詢安體舒通80mg,3/日，口服.補(bǔ)達(dá)秀

15、1.0,2/日，口服.聯(lián)苯雙脂15mg,3/日，口服.0.9% 鹽水 300ml青霉素800萬u靜點(diǎn),1/日.10%葡萄糖250ml甘利欣150mg靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿便常規(guī)血沉血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮肝功能+A/G總膽紅素、直接膽紅素凝血酶原時(shí)間心電圖白蛋白10g靜點(diǎn)0.9% 鹽水 100ml輸?shù)鞍讜r(shí)沖管用苯海拉明20mg輸?shù)鞍浊?0分鐘肌注.速尿20mg輸?shù)鞍缀?0分鐘入壺.（第2日）腹穿一次 腹水常規(guī)精神疾?。▋?nèi)一科）1、植物神經(jīng)功能紊亂內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)3級(jí)護(hù)理陪床1人普食健康咨詢七葉神安片2片,3/日,口服.維生素B1 20mg,3/日,口服.谷維素 20mg

16、,3/日，口服.5%葡萄糖500ml刺五加60ml靜點(diǎn),1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：血尿便常規(guī)血沉血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮 肝功能 乙肝五項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。▋?nèi)二科）1、椎-基底動(dòng)脈TIA發(fā)作高血壓3期長(zhǎng)期醫(yī)囑：神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽低脂飲食健康咨詢卡托普利12.5mg,3/日，口服.心痛定10mg,3/日，口服.尼達(dá)爾 20mg,3/日，口服.腸溶阿斯匹林 50mg,1/日，口服.20%甘露醇125ml靜點(diǎn),Q12h.培他啶500ml復(fù)方丹參 20ml （或川芎嗪80mg）靜點(diǎn),1/日.0.9% 鹽水 300ml血栓通10ml靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖300ml腦復(fù)素20ml （或

17、精制腦組織液10ml）靜點(diǎn)，1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：頭顱CT血尿便常規(guī)血沉血糖血脂纖維蛋白原血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮心電圖情況一：便秘,臨時(shí)給番瀉葉3-10g,代茶飲.2、急性缺血性腦血管?。ㄗ箫D、枕葉腦梗塞）高血壓3期長(zhǎng)期醫(yī)囑：神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽低脂飲食健康咨詢電刺激針灸治療間斷低流量吸氧卡托普利12.5mg,3/日，口服.心痛定10mg,3/日，口服.消心痛10mg,3/日，口服.尼達(dá)爾 20mg,3/日，口服.腸溶阿斯匹林 50mg,1/日，口服.20%甘露醇125ml靜點(diǎn)，Q12h.（1周后停）0.9% 鹽水 300ml精制消栓靈 1.12u（4支）靜點(diǎn),1/日

18、.5%葡萄糖300ml精制腦組織液 10ml靜點(diǎn),1/日.0.9% 鹽水 200ml肝素鈉6250U或12500U靜點(diǎn),1/日.（連用3-5天）（停肝素后加5%葡萄糖300ml+燈盞花素20ml,1/日） 臨時(shí)醫(yī)囑：精制消栓靈皮試血尿便常規(guī)血沉血糖血脂凝血酶原時(shí)間血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮頭顱CT0.9% 100ml尿激酶30萬u靜點(diǎn)5%葡萄糖鹽水 30ml納絡(luò)酮0.8mg緩慢靜推（15分鐘）（出院帶藥）消栓通絡(luò)6粒,3/日，口服. 血府逐瘀10ml,3/日，口服.3、急性缺血性腦血管病（腦梗塞昏迷）肺部感染高血壓3期腦血管病后遺癥長(zhǎng)期醫(yī)囑：神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人暫飲食（1

19、周后改下鼻飼管）病危通知重癥記錄健康咨詢持續(xù)中流量吸氧保留導(dǎo)尿（第5日）20%甘露醇125ml靜點(diǎn)，Q6h.0.9% 鹽水 300ml血栓通10ml靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖300ml醒腦靜20ml靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖300ml腦復(fù)素20ml靜點(diǎn)，1/日.氧氟沙星100ml靜點(diǎn),1/日0.9% 鹽水 300ml先鋒霉素W 4.010%氯化鉀0.5靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖500ml維生素C 2.0維生素B6 0.210%氯化鉀1.5（或能量合劑）靜滴,1/日.復(fù)方氨基酸250ml靜點(diǎn),1/日.（第4日）0.9% 鹽水 100ml慶大霉素8萬u氟美松5mga-糜蛋白酶 5mg霧化吸入1/日0.9

20、% 鹽水 200ml慶大霉素16萬u膀胱沖洗，1/日（導(dǎo)尿5天后）臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試血尿便常規(guī)血糖血脂纖維蛋白原血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮胸片心電圖頭顱CT（第4日）0.9% 鹽水 50ml蓉生靜丙2.5g靜點(diǎn)（第8日）白蛋白10g靜點(diǎn)0.9% 鹽水 200ml沖管用苯海拉明20mg輸?shù)鞍浊?0分鐘肌注.速尿20mg輸?shù)鞍缀?0分鐘入壺.情況一：血壓高，給5%硫酸鎂8ml,肌注.情況二：發(fā)熱給阿沙吉爾1.8g,入壺.第2日給柴胡3ml,肌注.循環(huán)系統(tǒng)疾?。▋?nèi)三科）1、陣發(fā)性室上速早期復(fù)極綜合征長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽低脂飲食心電監(jiān)護(hù)錄圖,3/日5%葡萄糖300ml

21、心血通8ml 靜點(diǎn)，1/日.5%葡萄糖300ml復(fù)方丹參12ml靜點(diǎn),1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：血尿便常規(guī)心電圖5%葡萄糖20ml（或5%葡萄糖200ml+心律平70mg,靜滴）心律平35mg緩慢靜推2、冠心病心絞痛發(fā)作心衰（心功能2級(jí)）陳舊性心梗高血壓2期長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽低脂飲食病重通知重癥記錄（4天后停）心電監(jiān)護(hù)（4天后停）紫外線消毒（1周后停）健康咨詢持續(xù)低流量吸氧（1周后停）消心痛10mg,3/日，口服.心痛定10mg,3/日，口服.合心爽 30mg,3/日，口服.卡托普利12.5mg,3/日，口服.5%葡萄糖500ml硝酸甘油15mg罌粟堿60mg8滴/分，靜點(diǎn)

22、，維持.果糖二磷酸鈉 50ml（5g）靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖300ml心血通10ml （或復(fù)方丹參） 靜點(diǎn),1/日.肝素鈉6250U, 2/日，臍周皮下注射 臨時(shí)醫(yī)囑：血尿便常規(guī)出凝血時(shí)間凝血酶原時(shí)間血糖血脂血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮心肌酶心電圖0.9% 鹽水 100ml尿激酶20萬u或30萬u靜點(diǎn)（用了 5日）嗎啡3mg,入壺，即.3、冠心病急性心梗（前間壁）心衰（心功能4級(jí)）高血壓3期長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽低脂飲食絕對(duì)臥床休息病危通知重癥記錄（4天后停）心電監(jiān)護(hù)（4天后停）紫外線消毒健康咨詢?nèi)珍泩D3次持續(xù)低流量吸氧消心痛10mg,3/日，口服.魯南心康20m

23、g,3/日，口服.合心爽 30mg,3/日，口服.卡托普利12.5mg,3/日，口服.氨體舒通20mg,3/日，口服.腸溶阿斯匹林 50mg,1/日，口服.5%葡萄糖500ml硝酸甘油10mg多巴酚丁胺 120mg10%氯化鉀1.08滴/分，靜點(diǎn)，維持.0.9% 鹽水 150ml米力農(nóng)5mg靜點(diǎn),3/日.5%葡萄糖300ml生脈 20ml或25ml靜點(diǎn)，1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：血尿便常規(guī)血糖血脂血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮心肌酶心電圖西地蘭0.2mg,入壺.速尿20mg,入壺.4、冠心病急性心梗（右室）心律失常（頻法室早）長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽低脂飲食絕對(duì)臥床休息病危通知

24、重癥記錄心電監(jiān)護(hù)血壓監(jiān)測(cè)紫外線消毒健康咨詢?nèi)珍泩D3次持續(xù)低流量吸氧消心痛10mg,3/日，口服.魯南心康20mg,3/日，口服.腸溶阿斯匹林 50mg,1/日，口服.5%葡萄糖500ml硝酸甘油10mg罌粟堿60mg8滴/分，靜點(diǎn)，維持.5%葡萄糖200ml肝素 12500u（或 6250u）12 滴 /分，靜點(diǎn)，1/日.5%葡萄糖200ml生脈25ml靜點(diǎn)，1/日.5%葡萄糖250ml活血素20ml 靜點(diǎn)，1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：5%葡萄糖500ml利多卡因1000mg8滴/分，靜點(diǎn).0.9% 鹽水 100ml尿激酶120萬u靜點(diǎn)度冷丁 50mg,肌注.血尿便常規(guī)出凝血時(shí)間凝血酶原時(shí)間內(nèi)分泌及代謝

25、疾病（內(nèi)四科）1、糖尿病2型糖尿病酮癥酸中毒糖尿病末梢神經(jīng)病變（此為內(nèi)一科處理）長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人糖尿病飲食（開始為暫禁食） 病危通知重癥記錄健康咨詢二甲雙胍 0.25,3/日，口服.美砒噠5mg,3/日,口服.怡開120u,3/日,口服.0.9% 鹽水 250ml先鋒霉素W 5.0靜點(diǎn),1/日.0.9% 鹽水 500ml維生素C 2.0維生素B6 0.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.5%葡萄糖500ml胰島素6u三磷酸腺苷40mg輔酶A 100u10%氯化鉀1.0靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試急查血糖、尿常規(guī)血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮血尿便常規(guī)血?dú)夥治觯?

26、5 時(shí)）0.9% 鹽水 500ml胰島素20u40滴/分,靜點(diǎn).（20時(shí)）復(fù)查血糖、尿常規(guī)5%葡萄糖500ml胰島素16u10%氯化鉀1.030滴/分，靜滴.（第2日9時(shí)）5%葡萄糖500ml胰島素18u20滴/分,靜滴.空腹血糖、C肽餐后2小時(shí)胰島素、C肽胰島素抗體葡萄糖耐量試驗(yàn)5%葡萄糖500ml胰島素24u20滴/分,靜滴.2、糖尿病2型糖尿病足合并感染冠心病長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人低鹽低脂糖尿病飲食病重通知健康咨詢間斷低流量吸氧（2天后停）維生素B1 20mg,3/日,口服.怡開120u,3/日,口服.卡托普利12.5mg,3/日，口服.魯南心康20mg,3/日，口服

27、.腸溶阿斯匹林 75mg,1/日，口服.禰可保500vg,隔日一次 肌注.足部日換藥1次（外科）5%葡萄糖200ml愛維治20ml胰島素4u靜滴,11日.5%葡萄糖200ml葛根素0.4胰島素4u靜滴,1/日.氧氟沙星100ml靜點(diǎn),2/日.0.9% 鹽水 200ml菌必治2.0靜點(diǎn),1或2/日中性胰島素 8u或10u或12u（以后逐調(diào)整）早餐前30分鐘，皮下注射.中性胰島素 4u或6u或8u（以后逐調(diào)整）午餐前30分鐘，皮下注射.中性胰島素 6u或8u或10u（以后逐調(diào)整）晚餐前30分鐘皮下注射.（2天后加）長(zhǎng)效胰島素 6u（以后逐調(diào)整）晚餐前30分鐘，皮下注射.臨時(shí)醫(yī)囑： 青霉素皮試血尿便常規(guī)大