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認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：徐**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：湖北 上傳時(shí)間：2021-12-15 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：12 大?。?8.50KB 積分：28 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、頭穴叢刺長(zhǎng)留針間斷行針?lè)?biāo)簽：癲癇 論文精選 | 作者：周海純 | 發(fā)表時(shí)間：2012-10-29 21:11:36頭穴叢刺長(zhǎng)留針間斷行針?lè)ㄓ谥马?頭針治療，是選用腦的體表及其臨近的腧穴或治療區(qū)，治療和預(yù)防疾病的一種方法。因?yàn)樗苷{(diào)節(jié)腦、尤其是大腦皮層的功能，所以以治療腦源性疾病為主。利用頭針治病，雖然古代已有，它多和肢體腧穴同時(shí)應(yīng)用，是全身腧穴的一部分。把頭部腧穴，作為一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)提出，還是近幾十年的事情。.于致順教授從1972年以后，用頭針治療中風(fēng)收到了較好的效果，在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，其分區(qū)與主治與事實(shí)不完全相符，頭針療法認(rèn)為：運(yùn)動(dòng)區(qū)治療對(duì)側(cè)半身的運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)區(qū)治療對(duì)側(cè)的感覺(jué)障礙。但事實(shí)

2、是：右側(cè)頭穴不但可治療左側(cè)肢體的病癥，也能治療右側(cè)肢體的病癥;運(yùn)動(dòng)區(qū)不但可以治療運(yùn)動(dòng)障礙，也可以治療感覺(jué)障礙和其它障礙。因此對(duì)頭穴治療中風(fēng)進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。于教授的研究，有臨床研究也有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。大致可分兩部分，一是穴位和治療區(qū)的研究，研究頭部不同腧穴或治療區(qū)有那些相同或不同作用。另一方面是治療方法的研究，以尋求更簡(jiǎn)單、更有效的治療方法。在這些研究的基礎(chǔ)上提出了治療區(qū)的劃分和治療方法。一、治療區(qū)的劃分：1、治療區(qū)劃分的依據(jù)場(chǎng)說(shuō)針灸治病有很多優(yōu)點(diǎn)，其中腧穴主治的雙相性和作用迅速是其主要的特點(diǎn)之一。在利用頭穴治癱中，經(jīng)常有原來(lái)肌力只有0級(jí)或是1級(jí)，經(jīng)針刺后，馬上提高到2、3級(jí)或者更高。頭穴治癱，不但

3、能提高肌力、改善感覺(jué)和語(yǔ)言障礙，還能改善微循環(huán)、腦電、血液流變、血脂、微量元素、血漿中的血栓素和前列腺素及環(huán)核苷酸的含量及比值等。還能使血漿中的內(nèi)皮細(xì)胞、脂質(zhì)過(guò)氧化物含量減少、降低血小板集聚性。因此認(rèn)為頭穴治療作用的機(jī)理是對(duì)機(jī)體是有選擇的整體的良性調(diào)節(jié)作用。對(duì)于頭穴治癱的即刻效應(yīng)，經(jīng)21例腦出血病人急性期的SEP檢查，與健側(cè)比較，主要表現(xiàn)是：波幅全部缺失、峰潛伏期延長(zhǎng)、波振幅降低、波形分化不良等改變。針刺后以上變化有不同改變，說(shuō)明：針刺對(duì)大腦神經(jīng)細(xì)胞的電生理功能有明顯的調(diào)解作用，使受抑制的大腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮性迅速恢復(fù)，即使處于平線的電反應(yīng)明顯增高，延遲的峰潛伏期縮短、中樞傳導(dǎo)時(shí)間恢復(fù)到正常范圍

4、。針刺使大腦電生理功能迅速改變的作用與針灸臨床所產(chǎn)生的即刻效應(yīng)相一致。在另一次的研究中，對(duì)20例腦出血、30例腦梗塞共50例病人進(jìn)行了SEP檢查，其結(jié)果基本相同因此認(rèn)為：針刺頭部腧穴，可以將針刺產(chǎn)生的刺激效應(yīng)送到大腦皮層。改善大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，使受到抑制的腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮逆轉(zhuǎn)，抑制性作用消失，使處于休克或休眠狀態(tài)下的腦神經(jīng)細(xì)胞覺(jué)醒。那么即刻效應(yīng)是如何作用于腦細(xì)胞的?可能是針具刺入后，針具本身、針具與組織間的作用、組織被破壞等所產(chǎn)生的物理、化學(xué)等變化而產(chǎn)生的“場(chǎng)”，直接作用于大腦皮層及有關(guān)部位，改善了這些部位的病理變化。這個(gè)“場(chǎng)”不是一個(gè)點(diǎn)、也不是一個(gè)線，而是一個(gè)面，因此它不只作用于針

5、具直下的組織，也作用于其周圍。如：針刺中央前回直上的頭皮，不但可改善運(yùn)動(dòng)障礙，也能改善感覺(jué)和其它障礙。因此提出了“場(chǎng)說(shuō)”其根據(jù)是：(1)根據(jù)頭部腧穴治療作用研究結(jié)果。研究結(jié)果表明，前頭部、側(cè)頭部的腧穴對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等的治療作用差異不明顯，后頭部腧穴的治療作用則不如前頭部與側(cè)頭部。(2)在臨床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位研究時(shí)發(fā)現(xiàn)、并經(jīng)過(guò)研究證明除用誘發(fā)電位的刺激器，刺激側(cè)頭部，可在大魚(yú)際處收到MEP波形外，針刺頭部相應(yīng)部位后，經(jīng)捻轉(zhuǎn)，在大魚(yú)際也可收到MEP波形。誘發(fā)電位的刺激器，是用電或磁而產(chǎn)生的作用，即電場(chǎng)或磁場(chǎng)作用于皮層的結(jié)果，說(shuō)明針捻轉(zhuǎn)后能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位，也是“針場(chǎng)”的作用。(3)超聲波治療

6、中風(fēng)偏癱，是超聲波穿透顱骨，直接作用于大腦皮層。據(jù)此認(rèn)為：“針場(chǎng)”也可以直接穿透顱骨，而作用于大腦皮層。(4)腧穴主治作用特點(diǎn)中的近治作用是：所有的腧穴(包括經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴)都能治療腧穴所在部位的疾病、腧穴臨近器官和腧穴所在體表的內(nèi)臟疾病。其所以有這樣作用，就是因?yàn)獒槇?chǎng)直接作用于疾病的部位。其遠(yuǎn)治作用則是：有些腧穴不但能治療腧穴所在部的疾病，還能治療有關(guān)的遠(yuǎn)隔部位疾病，是因?yàn)獒槇?chǎng)不能直接作用于疾病部位，而是針場(chǎng)通過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)(經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)等)作用于疾病部位。因此，只能治療與此傳導(dǎo)系統(tǒng)所能到達(dá)和腧穴有關(guān)部位的疾病。2、頭穴治療區(qū)的劃分：(1)頂區(qū)：從百會(huì)至前頂(或前頂至百會(huì))及其向左、右各1

7、及2寸的平行線。其直下有中央前回、中央后回、旁中央小葉、及頂上小葉、頂下小葉的一部分。主要應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)障礙(包括感覺(jué)減退、感覺(jué)過(guò)敏及各種疼痛)，大、小便障礙，空間定位障礙，失用證及癲、狂、癇。(2)頂前區(qū)：從前頂至囟會(huì)(或囟會(huì)至前頂)及其向左、右各1及2寸的平行線。其直下為額上回，額中回的后部。主要應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)障礙，不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力異常，植物神經(jīng)功能異常(肢體浮腫、皮溫變化)，木僵狀態(tài)及書寫不能等。(3)額區(qū)：從囟會(huì)至神庭(或神庭至囟會(huì))及其向左、右各1及2寸的平行線。其下為額葉的前部。主要應(yīng)用于精神癥狀，包括記憶力減退、 表情淡漠遲鈍、缺乏自制、注意力不集中、智力障礙、性格改變、欣快

8、易怒等，以及時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙，睡眠障礙，癲狂癇和其他神志變化。(4)枕區(qū)：從強(qiáng)間至腦戶，及其向左右旁開(kāi)各1寸的平行線。其直下為枕葉。主要應(yīng)用于視力障礙及眼病。(5)枕下區(qū)：從腦戶至風(fēng)府及從玉枕(腦戶旁開(kāi)1.3寸)至天柱。其直下為小腦。主要應(yīng)用于小腦疾病引起的供濟(jì)失調(diào)。(6)項(xiàng)區(qū)：風(fēng)府、風(fēng)池及其二穴之間，共5穴。其直下為延髓。主要應(yīng)用于以吞咽困難、飲水反嗆、聲音嘶啞為主要癥狀的延髓麻痹，以及語(yǔ)言障礙。(7)顳區(qū)：頭維下方0.5分(向下刺1.01.5寸)、頂骨結(jié)節(jié)前下0.5寸(向下刺1.01.5寸)及其二者之間。其直下為額下回的后部、顳上回、顳中回、角回等。主要應(yīng)用于各種語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力障

9、礙、眩暈癥等。這種分區(qū)方法，一是部位要求不嚴(yán)格，只要在治療區(qū)內(nèi)，部位差一點(diǎn)也同樣有效，向那個(gè)方向針刺都可以。二、因?yàn)轭^穴是調(diào)節(jié)大腦皮層的功能，還可以選用腦電圖、大腦地形圖以及CT等異常部位的體表進(jìn)行治療。我們?cè)寐窬€方法治療癲癇，除選用百會(huì)、大椎外，還選用了腦電圖或大腦地形圖異常的部位。三、還可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，分析是大腦那個(gè)部位的病變，就選用其頭皮的響應(yīng)部位。二、操作方法：1、進(jìn)針?lè)椒ǎ浩つw薄的地方用沿皮刺。選用26號(hào)、1.5(40mm)2.0(50mm)寸的毫針，與皮膚呈30度角快速刺至骨膜，然后沿帽狀肌膜下，刺入1.01.5寸。皮厚的部位，如：項(xiàng)區(qū)用直刺的方法，但一定要掌握深度，一般項(xiàng)部皮

10、膚至脊髓腔為50mm所以不得超過(guò)40mm。2、叢刺：在一個(gè)治療區(qū)內(nèi)，同時(shí)刺35針。3、長(zhǎng)留針：可留針812小時(shí)。其間可捻轉(zhuǎn)13次。三、臨床應(yīng)用：1、中風(fēng)：中醫(yī)把突然昏仆，不省人事，或半身不遂，語(yǔ)言不利，口眼歪斜為主癥的一種疾病，稱為中風(fēng)，屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管意外，包括腦缺血發(fā)作、腦梗塞(又叫腦血栓形成)、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。其中常見(jiàn)的是腦梗塞和腦出血。腦出血：又稱高血壓性腦出血。在長(zhǎng)期高血壓，腦血管病變的基礎(chǔ)上，由于血壓驟然升高，血管破裂所致。其病理變化，大多數(shù)由于腦組織局部出血及血腫形成，引起腦水腫、腦組織受壓、推移、軟化、壞死等而產(chǎn)生的嚴(yán)重癥狀。其臨床表現(xiàn)，根據(jù)出血部位、程度而

11、異。腦出血急性期的頭穴治療，過(guò)去，尤其是西醫(yī)認(rèn)為：急性期不宜刺激頭部，以防出血加重。但我們?cè)陂L(zhǎng)期的研究中發(fā)現(xiàn)，頭穴可減輕和抑制腦水腫的發(fā)生，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)和血腫吸收，因此在適合針刺治療的病人中盡量早期治療，其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是：病灶出血靜止，生命指征穩(wěn)定。具體的適應(yīng)癥是：(1)、意識(shí)清楚或意識(shí)障礙較輕者。(2)、血壓在180/110mmhg以下者，或血壓經(jīng)處理穩(wěn)定者。(3)、大腦半球出血，血腫局限，全腦征象較輕者。(4)、大腦半球白質(zhì)出血，血腫在20ml以內(nèi)者。(5)、病情雖較重，但經(jīng)處理達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。(6)、對(duì)意識(shí)障礙較重，腦膜刺激征明顯，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性，共同偏視等較重的病人，可在密切觀察病

12、情變化的基礎(chǔ)上，應(yīng)用頭穴治療。禁忌癥是：(1)、腦干出血、腦室出血、內(nèi)囊出血損傷視丘下部者。(2)、大腦半球出血，血腫在20ml以上者。(3)、腦出血并發(fā)腦疝，或有腦疝傾向者。(4)、腦出血并發(fā)腦心、腦胃腸綜合癥等并發(fā)癥者。(5)、腦出血病情逐漸加重，尤其是生命指征(意識(shí)、血壓、呼吸、心率、體溫、瞳孔)進(jìn)行性改變者。(6)、頭穴治療期間，病情有反復(fù)或加重趨向者。腦梗塞：全稱為動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞，簡(jiǎn)稱為動(dòng)脈硬化性腦梗塞，或腦梗塞。是腦部動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，使血管腔變窄或閉塞，導(dǎo)致急性腦供血不足，引起的局部惱組織壞死、水腫等嚴(yán)重變化。腦梗塞病人更應(yīng)早期治療，時(shí)間越早其疾病恢復(fù)越快，后遺癥越輕

13、。中風(fēng)的頭穴治療，無(wú)論是急性期，還是恢復(fù)期(后遺癥)，可根據(jù)表現(xiàn)選用相應(yīng)的治療區(qū)。如：運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等選用頂區(qū);語(yǔ)言障礙、眩暈、聽(tīng)力障礙等選用顳區(qū);假性球麻痹(飲水反嗆、吞咽困難、聲音嘶啞)語(yǔ)言障礙等選用項(xiàng)區(qū);精神癥狀或稱額葉癥狀(強(qiáng)哭、強(qiáng)笑、違拗等)選用額區(qū);失眠或嗜眠選用額區(qū);尿便障礙(大小便失禁)選用頂區(qū);視力障礙選用枕區(qū);供濟(jì)失調(diào)、平衡障礙選用枕下區(qū);肌張力變化、不自主運(yùn)動(dòng)選用頂前區(qū)等。中風(fēng)的治療，要采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，尤其是急性期，在搶救的基礎(chǔ)上結(jié)合頭穴治療。不結(jié)合頭穴療法，則功能恢復(fù)的慢，后遺癥大。在急性期以后，要結(jié)合功能鍛煉(康復(fù)療法)在研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：頭穴不但能治療中風(fēng)

14、的各種障礙，還能改善全身情況，如：微循環(huán)、血液流變學(xué)、血小板聚集力、血脂、自由基、微量元素、免疫功能等都有調(diào)節(jié)作用,可改善中風(fēng)形成的條件，可以治療腦動(dòng)脈硬化，也有預(yù)防中風(fēng)的作用.預(yù)防中風(fēng)除用針刺以外，還可用推拿等方法.如：推額部、扣擊頭頂部、用手梳頭等。每日或隔日一次，1015次為一療程，療程之間休息35天。可留針、不影響休息的部位(如：頭頂部)可多留針(8小時(shí)以上)有些部位(如：項(xiàng)部)或影響休息的部位留針不宜太長(zhǎng)。頭穴對(duì)中風(fēng)大部分有效，有嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥者(因其無(wú)力活動(dòng))，嚴(yán)重精神癥狀不合作者效果不理想。2、腦性癱瘓(簡(jiǎn)稱腦癱)：是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育期的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥，

15、其原因有：遺傳因素、妊娠期的因素、分娩過(guò)程和早產(chǎn)等原因。頭針療法：可根據(jù)臨床表現(xiàn)，選用響應(yīng)的治療區(qū)。如：運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙選用頂區(qū)、頂前區(qū);語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力障礙選用顳區(qū);視力障礙選用枕區(qū);智力低下、情緒、行為和精神發(fā)育障礙，選用額區(qū);肌張力及姿勢(shì)異常選用頂前區(qū);留涎選用項(xiàng)區(qū);癲癇發(fā)作選用頂區(qū)和腦電圖異常部位等。每日或隔日一次。1015日一個(gè)療程，療程間休息37天。頭穴療法要與康復(fù)療法配合應(yīng)用，只要堅(jiān)持一定會(huì)有效。3、頭疼：是臨床常見(jiàn)癥狀之一。很多原因皆可引起頭疼，主要的有：(1)血管性頭疼：有偏頭疼型與非偏頭疼型。其疼痛發(fā)作時(shí)與脈搏跳動(dòng)相一致。(2)顱內(nèi)高壓性頭疼：由于顱內(nèi)壓增高引起，其頭疼呈慢

16、性進(jìn)行性加重、有惡心嘔吐、視乳頭水腫。多為顱內(nèi)腫瘤引起，當(dāng)用外科治療，有一種良性顱內(nèi)壓增高，可用. 頭針治療(3)肌肉收縮性頭疼，或稱緊張性頭疼：由于長(zhǎng)期焦慮、緊張或疲勞等因素，引起頸項(xiàng)部、頭部肌肉的持久收縮和相應(yīng)動(dòng)脈的擴(kuò)張引起。(4)外傷性頭疼或腦外傷后綜合癥：頭針治療：選用疼痛部位的腧穴;有精神癥狀，如：焦慮、失眠多夢(mèng)等，選用額區(qū);配合精神治療;自我治療：如：在疼痛部位扣擊、以手梳頭，指壓等。4、多動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥和兒童多動(dòng)綜合癥：多動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥其特點(diǎn)是慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性的運(yùn)動(dòng)。以快速抽動(dòng)，拌有不自主的發(fā)音、語(yǔ)言障礙為主的綜合癥。兒童多動(dòng)綜合癥，又稱輕微腦功能障礙(失調(diào))綜合癥。其表現(xiàn)：以注

17、意不足，或注意力缺陷、多動(dòng)為主要癥狀。以上疾病屬小兒精神病范圍，原因尚未清楚。頭針治療：以頂區(qū)與額區(qū)為主，也可根據(jù)腦電圖的異常部位選用;注意避免精神刺激，防止過(guò)度興奮;避免攝取有興奮作用的食物與飲料。5、精神?。褐嗅t(yī)稱為癲狂。(1)器質(zhì)性精神病中有：老年性癡呆和早老性癡呆：是一組慢性進(jìn)行性精神衰退性疾病，臨床以癡呆癥狀最為突出，病理變化以大腦的萎縮和變性為主，起病于老年期(60歲以上)稱老年性癡呆，起病于中年或老年前期，為早老性癡呆，病因尚不清楚。腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙：由于腦動(dòng)脈硬化，造成腦組織缺血、缺氧、出血、軟化和壞死。初起可類似神經(jīng)衰弱，繼則出現(xiàn)情緒和近事記憶障礙。頭針治療：因?yàn)轭^穴可調(diào)節(jié)腦細(xì)胞功能，改善腦血液供應(yīng)，故可改善癥狀，延緩疾病發(fā)展?？蛇x用頂區(qū)、頂前區(qū);也可選用腦電圖異常的部位;也可在相應(yīng)的部位作按摩或自我按摩。(2)其他有精神分裂癥，躁狂、抑郁癥，更年期憂郁癥，神經(jīng)官能癥等皆可選用頭針治療。以額區(qū)、頂區(qū)為主。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖選擇治療部位。6、癲癇：是一種多種多樣原因引起的綜合