三甲醫(yī)院評價標準

1、醫(yī)院分等的標準和指標，主要內(nèi)容應(yīng)是：(1)醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置、建筑、人員配備、科室設(shè)置等 四方面的要求和指標；(2)醫(yī)院的技術(shù)水平，即與醫(yī)院級別相應(yīng)的技術(shù)水平，在標準中 按科室提出要求與指標；(3)醫(yī)療設(shè)備；(4)醫(yī)院的管理水平，包括院長的素質(zhì)、人事管理、信息管理、 現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制、資源利用、經(jīng)濟效益等七方面的 要求與指標；(5)醫(yī)院質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護理質(zhì)量、工作質(zhì) 量、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標。中國現(xiàn)行的醫(yī)院分等標 準，主要是以各級甲等醫(yī)院為標桿制訂的。甲等醫(yī)院的標準，是 現(xiàn)行的、或今后3-5年內(nèi)能夠達到國家、醫(yī)院管理學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有關(guān) 要求的標準，是同級醫(yī)

2、院中的先進醫(yī)院標準，也是今后建設(shè)新的 醫(yī)院標準。一、凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。三級綜合醫(yī)院1、床位：住院床位總數(shù) 500張以上。2、科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫(yī)科、康復(fù)科、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、理療科 （可與 康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢 查室。3、人員：每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少 設(shè)配備0.4名護士，專業(yè)科室應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，臨床營 養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員（技師

3、、助理工程師以上人員）占衛(wèi) 生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于 1%四、評審程序1、自查申報。各級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理標準先行自查，認為 符合標準后，填寫醫(yī)院評審申請書一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審 委員會提出申請。2、資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審，確認參加評審的資格。3、考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周 期評審相結(jié)合的考核檢查。日?？己私Y(jié)果作為周期評審的一部 分。周期性評審時應(yīng)根據(jù)評審標準結(jié)合自報材料進行實地檢查， 包括聽取匯報、與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來訪等方式，最后采取評分或數(shù)學(xué)模型辦法對醫(yī)院作出綜合評價。評審過程中，醫(yī)院應(yīng)

4、向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。4、評審結(jié)論。評審委員會應(yīng)對被評審醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論，并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。五、審批。依據(jù)評審委員會的報告及評審結(jié)論，由相應(yīng)級別的衛(wèi)生行政部門審定批準。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：2.三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳 （局）審批；三級特（甲）三級特等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院，這二種是等級醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院評審標準一、醫(yī)院功能與任務(wù)（50分）（一）醫(yī)療服務(wù)（20分）能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。1、在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供高水平的?？品?wù)。承擔危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診。

5、2、有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力，年出院病人中應(yīng)有一定比例來自 醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。3、按國家有關(guān)規(guī)定，參加當?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進行院內(nèi)急救。4、開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。（二）教學(xué)科研（15分）1、承擔高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實習(xí)，能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學(xué)人才。并承擔二級醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進修任務(wù)。2、承擔國家、?。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）科研課題。（三）業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)（10分）履行對下級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開展新技術(shù)、新項目，解決疑難問題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。完成當?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。（四）預(yù)防保健（5分）1、開展健康教育。2、承