常見(jiàn)輔助檢查注意事項(xiàng)

1、 2016年4月8日骨一科骨一科 蒲玉梅蒲玉梅心電檢查健康教育B超檢查健康教育X線攝片健康教育CT檢查健康教育磁共振健康教育纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育腦電圖檢查健康教育肺功能檢查健康教育肌電圖檢查健康教育一、常規(guī)心電圖檢查健康教育一、常規(guī)心電圖檢查健康教育檢查前不能跑步、飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要檢查前不能跑步、飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息平靜休息2020分鐘。分鐘。檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位，女病人勿穿連衣裙及連褲襪。話或移動(dòng)體位，女病人勿穿連衣裙及連褲襪。過(guò)去

2、做過(guò)心電圖時(shí)，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服過(guò)去做過(guò)心電圖時(shí)，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用用洋地黃、鉀鹽、鈣類(lèi)及抗心律失常藥物洋地黃、鉀鹽、鈣類(lèi)及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。，應(yīng)告訴醫(yī)生。 檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。u患者戴上記錄盒后可進(jìn)行日?；顒?dòng)；u避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)；u避免接觸強(qiáng)烈的磁場(chǎng)與電場(chǎng)；u監(jiān)測(cè)過(guò)程中患者要記錄日志；u動(dòng)態(tài)心電圖受體位、活動(dòng)、情緒、睡眠因素影響，對(duì)檢查結(jié)果要針對(duì)病史。動(dòng)態(tài)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖健康教育二、二、B超檢查超檢查B超對(duì)受檢者無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)放射性，不用擔(dān)心。 1、檢查心臟時(shí)，應(yīng)休息片刻后

3、脫鞋平臥于檢查床上，解開(kāi)上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查； 2、腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類(lèi)等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水； B超檢查超檢查健康教育 3、病人如同時(shí)要作胃腸、膽道線造影時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行 4、如檢查盆腔的子宮及其附件等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時(shí)飲開(kāi)水1000毫升左右，檢查前24小時(shí)不要小便 B超檢查超檢查健康教育 5、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前12小時(shí)，飲溫水400600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接受消化、泌尿檢查，

4、最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。B超檢查超檢查健康教育三、三、X線檢查健康教育線檢查健康教育u1、盡可能的脫去厚層衣服，最好讓病人穿病員服。u2、摘掉影響穿透的物品，如金屬飾物、膏藥等，以防產(chǎn)生偽影。u3、胸部攝片時(shí)必須配合醫(yī)生做屏氣，不移動(dòng)。u4、急性外傷病人攝片時(shí)減少搬動(dòng)。u5、危重病人攝片時(shí)要有醫(yī)務(wù)人員陪同。X線檢查線檢查 -腹部平片檢查腹部平片檢查健康教育u1 1、在攝片、在攝片前前3 3天，不宜用天，不宜用X X線顯影的藥物線顯影的藥物，如含鐵、碘、，如含鐵、碘、鋇、鈣等制劑，以及不易溶化的藥物。鋇、鈣等制劑，以及不易溶化的藥物。u2 2、檢查前、檢查前2

5、2天可服用活性炭片，用來(lái)吸附腸道里的氣體。天可服用活性炭片，用來(lái)吸附腸道里的氣體。u3 3、檢查、檢查當(dāng)天早晨禁食當(dāng)天早晨禁食，盡量排空大便。，盡量排空大便。u4 4、如有輸尿管結(jié)石、由于大便的影響可能顯影不明顯，、如有輸尿管結(jié)石、由于大便的影響可能顯影不明顯，故在拍平片前給予故在拍平片前給予清潔灌腸清潔灌腸。 四、四、CT檢查健康教育檢查健康教育1 1、腹部、腹部CTCT檢查前準(zhǔn)備：檢查前準(zhǔn)備：（1）、上腹部CT檢查前病人至少禁食6小時(shí)，檢查前15分鐘喝溫開(kāi)水600-800ML充盈胃部；盆腔檢查時(shí)，需要急尿充盈膀胱，檢查前不要解小便；全腹檢查時(shí)既需要禁食、喝水充盈胃部又要急尿充盈膀胱，方可完

6、成檢查。（2）、1周內(nèi)不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。 CT檢查健康教育2、檢查前務(wù)必要去除檢查部位的金屬物品及高密度物品。3、如需作增強(qiáng)CT,應(yīng)提前做好碘過(guò)敏試驗(yàn)。并請(qǐng)家屬在使用碘造影劑知情同意書(shū)上簽字，以履行必要的手續(xù)。檢查前禁食4小時(shí)，防止造影的副作用引起惡心、嘔吐。掃描結(jié)束后多飲水。4、一般情況下，CT對(duì)各系統(tǒng)絕大部分病變都可以進(jìn)行檢查。但對(duì)超急性期腦梗塞、垂體掃描，其敏感性及效果不如MRI。對(duì)部分婦科盆腔病變，CT檢查需與B超等其他檢查相結(jié)合。5、懷孕期間，一般不建議C

7、T掃描，特殊情況的，必須經(jīng)患者或其親屬知情同意。CT檢查檢查健康教育 3、預(yù)先讓病人了解檢查過(guò)程，向病人耐心陳述屏氣的重要性，以取得病人的合作，并訓(xùn)練12次。我們采用平均均勻呼吸時(shí)屏氣。 4、須攜帶有關(guān)的病史資料，如病史、超聲檢查、化驗(yàn)、放射性核素、MRI和已作過(guò)CT檢查的各種檢查資料，以備參考。CT檢查檢查健康教育 5、部分兒科病員檢查欠合作者，需使 用鎮(zhèn)靜劑。 6 、應(yīng)有家屬陪同來(lái)作檢查。危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。 7、頭部、頸部、胸部及四肢CT檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品（包括：首飾、金屬假牙、節(jié)育環(huán)等），但無(wú)需做其它特殊準(zhǔn)備 。五、磁共振檢查健康教育五、磁共振檢查健康教

8、育（一）絕對(duì)禁忌癥（一）絕對(duì)禁忌癥1、心臟起博器者心臟起博器者2 2、人工瓣膜置換術(shù)后患者、人工瓣膜置換術(shù)后患者3 3、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者4 4、眼球內(nèi)有金屬異物者、眼球內(nèi)有金屬異物者5 5、高燒患者、高燒患者6 6、腦動(dòng)腦瘤、主動(dòng)脈瘤。、腦動(dòng)腦瘤、主動(dòng)脈瘤。（二）相對(duì)禁忌癥（二）相對(duì)禁忌癥u1、掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品：掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品： （1）有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查； （2）體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查； （3）有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查；u2 2、幽閉恐懼癥病人；、幽閉恐懼癥病人；u3 3、不能平臥、不能平臥3030分鐘以上、神志不

9、清、嚴(yán)重缺氧、煩分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩 躁不安需要搶救的病人。躁不安需要搶救的病人。病人必須去除一切金屬物品，病人必須去除一切金屬物品，最好更衣最好更衣，以免金屬物被吸，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。引起灼傷?；杳?、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重。要有家屬陪同。重外傷、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重。要有家屬陪同。磁共振檢查磁共

10、振檢查健康教育（四）病人的準(zhǔn)備（四）病人的準(zhǔn)備u1、保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張、保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張、 恐懼心理?？謶中睦?。u2 2、檢查所需時(shí)間：根據(jù)不同的檢查部位、檢查所需時(shí)間：根據(jù)不同的檢查部位、 所需的時(shí)所需的時(shí)間亦有長(zhǎng)短故難以準(zhǔn)確估計(jì)等待的時(shí)間。每個(gè)部位掃間亦有長(zhǎng)短故難以準(zhǔn)確估計(jì)等待的時(shí)間。每個(gè)部位掃描時(shí)間描時(shí)間最短最短3030分鐘，最長(zhǎng)分鐘，最長(zhǎng)3 3個(gè)小時(shí)個(gè)小時(shí)不等，預(yù)約所需求不等，預(yù)約所需求的時(shí)間，只是報(bào)到時(shí)間，而不是確切的掃描時(shí)間。如的時(shí)間，只是報(bào)到時(shí)間，而不是確切的掃描時(shí)間。如遇等待時(shí)間較長(zhǎng)而給患者帶來(lái)不便，請(qǐng)予諒解。遇等待時(shí)間較長(zhǎng)而給患者帶來(lái)不便，請(qǐng)予諒解。磁共

11、振檢查磁共振檢查健康教育u3、如住院病人報(bào)到后，若距離檢查還需較長(zhǎng)等待時(shí)間，如住院病人報(bào)到后，若距離檢查還需較長(zhǎng)等待時(shí)間，可與工作人員協(xié)商，先回病房休息，等待電話通知具體可與工作人員協(xié)商，先回病房休息，等待電話通知具體時(shí)間護(hù)士再通知病人。為使診斷更準(zhǔn)確時(shí)間護(hù)士再通知病人。為使診斷更準(zhǔn)確 詳細(xì)如外院做詳細(xì)如外院做過(guò)過(guò)CTCT、 ECT ECT 、MR MR 、X X線檢查的，請(qǐng)將外片一同帶來(lái)交線檢查的，請(qǐng)將外片一同帶來(lái)交給技術(shù)員，以備參考、給技術(shù)員，以備參考、 對(duì)比。對(duì)比。4 4 、顱腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備。腹部肝臟、膽囊、顱腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備。腹部肝臟、膽囊、胰腺、脾臟檢查時(shí)，胰腺

12、、脾臟檢查時(shí)，請(qǐng)于檢查前請(qǐng)于檢查前6 6小時(shí)禁食。小時(shí)禁食。盆腔檢查盆腔檢查時(shí)，需要膀胱充盈，檢查前時(shí)，需要膀胱充盈，檢查前不要解小便，有金屬環(huán)者須不要解小便，有金屬環(huán)者須取出才能檢查取出才能檢查。u5 5 、根據(jù)不同檢查部位，取平臥，身體各部位保持不動(dòng)、根據(jù)不同檢查部位，取平臥，身體各部位保持不動(dòng)狀態(tài)；醫(yī)生、狀態(tài)；醫(yī)生、 技術(shù)人員會(huì)根據(jù)不同掃描序列，通過(guò)對(duì)技術(shù)人員會(huì)根據(jù)不同掃描序列，通過(guò)對(duì)講機(jī)要求病人注意與配合的事項(xiàng)，護(hù)士予以提高告知。講機(jī)要求病人注意與配合的事項(xiàng)，護(hù)士予以提高告知。磁共振檢查磁共振檢查健康教育u6 6 、檢查時(shí)間超過(guò)、檢查時(shí)間超過(guò)4040分鐘以上者（如腹、分鐘以上者（如腹、

13、 胸胸 、腰、腰椎椎 、四肢等）檢查前、四肢等）檢查前2020分鐘，請(qǐng)排空小便；盆腔檢分鐘，請(qǐng)排空小便；盆腔檢查者，宜保留適當(dāng)尿液，以充盈膀胱利于診斷。查者，宜保留適當(dāng)尿液，以充盈膀胱利于診斷。u7 7 、MRMR增強(qiáng)：如有懷疑占位性病變，一般采用增強(qiáng)檢增強(qiáng)：如有懷疑占位性病變，一般采用增強(qiáng)檢查（即注射查（即注射MRMR造影劑）以使病變顯示得更清晰造影劑）以使病變顯示得更清晰 診斷診斷更明確更明確。 磁共振檢查磁共振檢查健康教育六、纖維胃、十二指腸鏡檢查六、纖維胃、十二指腸鏡檢查纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育檢查前：檢查前： u1 1、檢查日前一天、檢查日前一天晚

14、晚8 8點(diǎn)之后禁食點(diǎn)之后禁食u2 2、檢查、檢查日需空腹日需空腹u3 3、高血壓病人需提前服藥，血壓穩(wěn)定后方可檢查、高血壓病人需提前服藥，血壓穩(wěn)定后方可檢查u4 4、有活動(dòng)、有活動(dòng)義齒的需取下義齒的需取下u5 5、檢查屬介入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需與病、檢查屬介入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需與病人溝通簽字人溝通簽字檢查后：檢查后： 1、做檢查后若感到咽部疼痛不適及發(fā)現(xiàn)唾液中做檢查后若感到咽部疼痛不適及發(fā)現(xiàn)唾液中少量帶血時(shí)，不要驚慌失措少量帶血時(shí)，不要驚慌失措, ,更不要刻意嘔、咳，這更不要刻意嘔、咳，這是進(jìn)鏡的過(guò)程中，咽部的黏膜摩擦受損引起的，刻意是進(jìn)鏡的過(guò)程中，咽部的黏膜摩擦受損引起的，

15、刻意嘔、咳可導(dǎo)致出血加重，須暫禁食、水嘔、咳可導(dǎo)致出血加重，須暫禁食、水2 2個(gè)小時(shí)，然個(gè)小時(shí)，然后可進(jìn)食半流質(zhì)食物如稀飯、面條等，次日即可恢復(fù)后可進(jìn)食半流質(zhì)食物如稀飯、面條等，次日即可恢復(fù)正常飲食。正常飲食。纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育纖維胃、十二指腸鏡檢查纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育u2、檢查后感腹脹不適,是因?yàn)闄z查過(guò)程中，為觀察病情注氣擴(kuò)張胃腔所致，此時(shí)不要久臥，應(yīng)下床活動(dòng)一下，通過(guò)打嗝和肛門(mén)排氣使腹脹緩解。u 3、已鉗取了病變組織的患者，術(shù)后應(yīng)禁食、禁水四個(gè)小時(shí)，四小時(shí)后可飲少量溫鹽水，當(dāng)日晚餐及次日三餐均須進(jìn)食半流質(zhì)食物，忌生、硬、燙、甜食物，以利于

16、創(chuàng)面愈合。 4、取回病理診斷報(bào)告單時(shí)，應(yīng)與檢查報(bào)告單一并送至醫(yī)生處復(fù)診，病理診斷與鏡下診斷不符的情況是可能存在的，取檢部位、深度等諸多因素均可影響檢查結(jié)果，醫(yī)生只有將兩個(gè)診斷報(bào)告與病情結(jié)合起來(lái)分析，才能夠明確診斷，對(duì)癥治療。 纖維胃、十二指腸鏡檢查纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育 5、檢查術(shù)后如有劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況，應(yīng)速到醫(yī)院急診就醫(yī)，以免貽誤病情。纖維胃、十二指腸鏡檢查纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育七、纖維腸鏡檢查健康教育七、纖維腸鏡檢查健康教育u1、檢查前需提供既往相關(guān)疾病資料，以及水杯、衛(wèi)生紙。u2、陪護(hù)：腸鏡檢查患者有一定的痛苦，必須有家屬陪同進(jìn)行。u3、女性病人在月經(jīng)期禁止

17、腸鏡檢查。4、提前告之病人如術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉需要治療者，需要另加收治療及病理檢查相關(guān)費(fèi)用； 既往服用抗凝藥物如阿司匹林、華法令的患者需停藥1周后方可進(jìn)行 鏡下治療。凡有高血壓、心、肺、腦及精神疾病史者，務(wù)必告知通知您的醫(yī)生和為您做腸鏡檢查的醫(yī)生。有些病如精神病發(fā)作期，心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重高血壓是不適合做腸鏡檢查，需在藥物控制后，才可考慮做腸鏡檢查。纖維腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育u5、請(qǐng)病人按時(shí)來(lái)院接受檢查，若有特殊情況不能按時(shí)行腸鏡檢查，敬請(qǐng)?zhí)崆巴ㄖc鏡室。u6、腸鏡檢查屬介入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需溝通簽字。纖維腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育u 飲食飲食 檢查前檢查前1 1周：周：

18、 保持大便通暢。對(duì)于大便比較規(guī)律的患者，無(wú)需嚴(yán)格飲保持大便通暢。對(duì)于大便比較規(guī)律的患者，無(wú)需嚴(yán)格飲食限制；既往有便秘的患者，可適當(dāng)服用果導(dǎo)片或番瀉葉來(lái)減少食限制；既往有便秘的患者，可適當(dāng)服用果導(dǎo)片或番瀉葉來(lái)減少腸腔積糞腸腔積糞 檢查前檢查前2 2日：日： 進(jìn)食半流質(zhì)飲食（如：面條、蛋羹、酸奶、稀飯等），進(jìn)食半流質(zhì)飲食（如：面條、蛋羹、酸奶、稀飯等），忌食蔬菜、水果等粗纖維食品忌食蔬菜、水果等粗纖維食品纖維腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育 檢查前檢查前 1 1晚：晚： 進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食（進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉、麥片等）如米湯、藕粉、麥片等） 檢查當(dāng)日：檢查當(dāng)日： 上午檢查者：早晨

19、禁食。上午檢查者：早晨禁食。 下午檢查者：早晨進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食，中餐禁食下午檢查者：早晨進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食，中餐禁食。纖維腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育u 服藥服藥檢查前一天下午檢查前一天下午5 5點(diǎn)：點(diǎn)：磷酸鈉鹽磷酸鈉鹽45ml45ml加加溫開(kāi)水溫開(kāi)水3000ml3000ml以上稀釋后以上以上稀釋后以上1 12 2小時(shí)小時(shí)內(nèi)服完。內(nèi)服完。檢查當(dāng)日上午檢查當(dāng)日上午5 5點(diǎn)：點(diǎn)：取磷酸鈉鹽取磷酸鈉鹽45ml45ml加溫開(kāi)水加溫開(kāi)水3000ml3000ml以上以上稀釋后口服，稀釋后口服，1 12 2小時(shí)內(nèi)服完。服后稍作活動(dòng)，排盡糞水。小時(shí)內(nèi)服完。服后稍作活動(dòng)，排盡糞水。如藥水未服完或嘔吐，

20、請(qǐng)及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系，采取補(bǔ)充清如藥水未服完或嘔吐，請(qǐng)及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系，采取補(bǔ)充清潔腸道措施潔腸道措施纖維腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育檢查后：檢查后： 1 、檢查后，因腸道內(nèi)積氣，會(huì)自覺(jué)腹脹、腹痛，排出積氣腹部脹痛癥狀會(huì)自行消除。若持續(xù)腹痛加重不能緩解的患者應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)觀察，癥狀緩解后再行離開(kāi)。檢查后突發(fā)腹部脹痛及便大量鮮血等急癥，需盡快到醫(yī)院就診，必要時(shí)急診留觀。纖維腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育u2 、腸鏡檢查后無(wú)不適癥狀可立即進(jìn)食水。鏡下治療或活檢的患者遵醫(yī)囑進(jìn)食 。u3 、術(shù)后三天進(jìn)食少渣飲食，注意糞便顏色。u4 、做好肛門(mén)清潔。u5 、避免激烈運(yùn)動(dòng)（如騎自行車(chē)等） 。1、在做腦電圖檢查前1天要洗頭，且不能使用發(fā)油，以免因影響記錄波形質(zhì)量。2、檢查