醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理概要(共84).ppt

1、2021-12-1512021-12-152l “101 “101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則”的產(chǎn)生是風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)展史上最重要事件的產(chǎn)生是風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)展史上最重要事件之一。在之一。在19831983年年美國風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)管理協(xié)會美國風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)管理協(xié)會年會上，云集紐約的各年會上，云集紐約的各國專家學(xué)者，討論并通過了國專家學(xué)者，討論并通過了“101101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則”，作為各國，作為各國風(fēng)險(xiǎn)管理的一般原則。風(fēng)險(xiǎn)管理的一般原則。l準(zhǔn)則共分準(zhǔn)則共分1212個(gè)部分：個(gè)部分：風(fēng)險(xiǎn)管理的一般準(zhǔn)則風(fēng)險(xiǎn)管理的一般準(zhǔn)則；風(fēng)險(xiǎn)的識別與衡量風(fēng)險(xiǎn)的識別與衡量；風(fēng)險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)控制；風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理；索賠管

2、理；職工福利；退休年金；國；索賠管理；職工福利；退休年金；國際風(fēng)險(xiǎn)管理；際風(fēng)險(xiǎn)管理；行政事務(wù)處理行政事務(wù)處理；保險(xiǎn)單條款安排技巧；交流；保險(xiǎn)單條款安排技巧；交流；管理管理哲學(xué)哲學(xué)。l各國視自身的經(jīng)濟(jì)情況和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境可對準(zhǔn)則予以修正，用于指導(dǎo)各國視自身的經(jīng)濟(jì)情況和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境可對準(zhǔn)則予以修正，用于指導(dǎo)本國的風(fēng)險(xiǎn)管理及其實(shí)務(wù)。本國的風(fēng)險(xiǎn)管理及其實(shí)務(wù)?！?01101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則”的誕生，標(biāo)的誕生，標(biāo)志著風(fēng)險(xiǎn)管理水平達(dá)到一個(gè)新的水平。志著風(fēng)險(xiǎn)管理水平達(dá)到一個(gè)新的水平。 2021-12-1532021-12-154危機(jī)危機(jī)危險(xiǎn)危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)2021-12-155項(xiàng)項(xiàng)目目/個(gè)個(gè)體體風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)按風(fēng)險(xiǎn)后

3、果按風(fēng)險(xiǎn)后果按風(fēng)險(xiǎn)類型按風(fēng)險(xiǎn)類型按風(fēng)險(xiǎn)影響按風(fēng)險(xiǎn)影響純粹風(fēng)險(xiǎn)純粹風(fēng)險(xiǎn)（特定風(fēng)險(xiǎn)）（特定風(fēng)險(xiǎn)）投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)（市場風(fēng)險(xiǎn)）（市場風(fēng)險(xiǎn)）發(fā)發(fā)生生概概率率可可預(yù)預(yù)測測性性與資產(chǎn)或與資產(chǎn)或經(jīng)營有關(guān)經(jīng)營有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)與資本或與資本或金融有關(guān)金融有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)醫(yī)院院風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)環(huán)環(huán)境境風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)市市場場/行行業(yè)業(yè)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)嚴(yán)嚴(yán)重重性性/影影響響2021-12-1561）按風(fēng)險(xiǎn)的對象劃分：）按風(fēng)險(xiǎn)的對象劃分：財(cái)產(chǎn)、人身、責(zé)任和信用風(fēng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)、人身、責(zé)任和信用風(fēng)險(xiǎn)；2）按風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因劃分：）按風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因劃分：自然、社會、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)自然、社會、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；3）按對風(fēng)險(xiǎn)的承受能力劃分：）按對風(fēng)險(xiǎn)的承受能

4、力劃分：可接受的風(fēng)險(xiǎn)和不可接受的風(fēng)險(xiǎn)可接受的風(fēng)險(xiǎn)和不可接受的風(fēng)險(xiǎn)；4）按對風(fēng)險(xiǎn)信息量的了解程度劃分：）按對風(fēng)險(xiǎn)信息量的了解程度劃分：可視風(fēng)險(xiǎn)和真正風(fēng)險(xiǎn)可視風(fēng)險(xiǎn)和真正風(fēng)險(xiǎn)。5）按風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)劃分：）按風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)劃分：靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)與動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)與動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)。l另外，也有人將風(fēng)險(xiǎn)可以分為另外，也有人將風(fēng)險(xiǎn)可以分為純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)兩類。純粹風(fēng)險(xiǎn)，是指有可兩類。純粹風(fēng)險(xiǎn)，是指有可能帶來損失的風(fēng)險(xiǎn)，如各種形式的天災(zāi)人禍。投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，是指既有可能帶來損能帶來損失的風(fēng)險(xiǎn)，如各種形式的天災(zāi)人禍。投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，是指既有可能帶來損失，又有可能帶來機(jī)會的風(fēng)險(xiǎn)。如股票投資，既可以為投資者帶來豐厚的利潤，失，又

5、有可能帶來機(jī)會的風(fēng)險(xiǎn)。如股票投資，既可以為投資者帶來豐厚的利潤，也可能使投資者遭受重大的損失。也可能使投資者遭受重大的損失。2021-12-157l靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)是指由于自然力量的非常變動(dòng)或人類行為的錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)p是指由于自然力量的非常變動(dòng)或人類行為的錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)p失發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。例如水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、瘟疫、雷電等自然原因失發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。例如水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、瘟疫、雷電等自然原因發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；火災(zāi)、爆炸、員工傷害、破產(chǎn)等由于某些人疏忽大發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；火災(zāi)、爆炸、員工傷害、破產(chǎn)等由于某些人疏忽大意或故意行為而發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；放火、破壞、欺詐等由于某些人不意或故意行為而發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；放火、破壞、欺詐等由于某些人不道德

6、、違法違紀(jì)行為造成的風(fēng)險(xiǎn)。道德、違法違紀(jì)行為造成的風(fēng)險(xiǎn)。靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致企業(yè)成敗安危靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致企業(yè)成敗安危的主要風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理的重心應(yīng)是對靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)的管理的主要風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理的重心應(yīng)是對靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)的管理。l動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)是指以社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)為直接原因的風(fēng)險(xiǎn)，如由于人是指以社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)為直接原因的風(fēng)險(xiǎn)，如由于人類需要的改變，機(jī)器或制度的改造等。動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)大致分為管理上類需要的改變，機(jī)器或制度的改造等。動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)大致分為管理上的風(fēng)險(xiǎn)、政治上的風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)新的風(fēng)險(xiǎn)三類。的風(fēng)險(xiǎn)、政治上的風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)新的風(fēng)險(xiǎn)三類。2021-12-158內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)外部風(fēng)險(xiǎn)外部風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)國家法規(guī)及衛(wèi)生、醫(yī)國家法規(guī)

7、及衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)政政策等；公保、醫(yī)政政策等；公司規(guī)定、辦法等；行司規(guī)定、辦法等；行業(yè)及同行業(yè)競爭者等業(yè)及同行業(yè)競爭者等戰(zhàn)略、策略、業(yè)務(wù)、戰(zhàn)略、策略、業(yè)務(wù)、技術(shù)、服務(wù)、經(jīng)營、技術(shù)、服務(wù)、經(jīng)營、人事、財(cái)務(wù)、成本、人事、財(cái)務(wù)、成本、資產(chǎn)等資產(chǎn)等已知和未知風(fēng)險(xiǎn)已知和未知風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)和偶發(fā)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)和偶發(fā)風(fēng)險(xiǎn)2021-12-1591. 客戶滿意客戶滿意 由于對服務(wù)品質(zhì)不夠重視造成醫(yī)療收入下降由于對服務(wù)品質(zhì)不夠重視造成醫(yī)療收入下降2.2.人力資源人力資源 崗位人員資格和能力不夠崗位人員資格和能力不夠3.3.產(chǎn)品開發(fā)產(chǎn)品開發(fā) 新技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品無法被患者或居民接受新技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品無法被患者或居民接受4.4.效率效率

8、 醫(yī)院效率低下令成本高居醫(yī)院效率低下令成本高居5.5.能力能力 醫(yī)院服務(wù)能力過?；蛘卟蛔汜t(yī)院服務(wù)能力過剩或者不足6.6.表現(xiàn)表現(xiàn) 醫(yī)院的經(jīng)營水平與先進(jìn)之間還存在巨大差距醫(yī)院的經(jīng)營水平與先進(jìn)之間還存在巨大差距7.7.時(shí)間時(shí)間 業(yè)務(wù)流程耗時(shí)過多業(yè)務(wù)流程耗時(shí)過多2021-12-15108.8.存貨遺失存貨遺失 管理不當(dāng)，存貨的遺失造成巨大損失管理不當(dāng)，存貨的遺失造成巨大損失9.9.標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 由于員工的失誤，造成醫(yī)院業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量下降由于員工的失誤，造成醫(yī)院業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量下降10.10.業(yè)務(wù)中斷業(yè)務(wù)中斷 有經(jīng)驗(yàn)人員的流失等原因造成業(yè)務(wù)的中斷有經(jīng)驗(yàn)人員的流失等原因造成業(yè)務(wù)的中斷11.11.采購采購 缺乏材料

9、供應(yīng)商的選擇余地造成采購成本偏高缺乏材料供應(yīng)商的選擇余地造成采購成本偏高12.12.價(jià)格價(jià)格 醫(yī)療價(jià)格及定價(jià)的不合理醫(yī)療價(jià)格及定價(jià)的不合理13.13.設(shè)備設(shè)備 醫(yī)療儀器設(shè)備的損壞或數(shù)據(jù)誤差醫(yī)療儀器設(shè)備的損壞或數(shù)據(jù)誤差14.14.違法違法 違反政策法規(guī)受到第三方處罰違反政策法規(guī)受到第三方處罰 15.15.環(huán)境環(huán)境 不重視安全導(dǎo)致患者或員工的人身傷害不重視安全導(dǎo)致患者或員工的人身傷害 2021-12-15112021-12-1512l美國的阿瑟美國的阿瑟. .威廉姆斯等在威廉姆斯等在風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)一書中，把一書中，把風(fēng)險(xiǎn)定義為風(fēng)險(xiǎn)定義為“在給定的情況下和特定的時(shí)間內(nèi)，那些可能在給定的

10、情況下和特定的時(shí)間內(nèi)，那些可能發(fā)生的結(jié)果間的差異。如果肯定只有一個(gè)結(jié)果發(fā)生，則差發(fā)生的結(jié)果間的差異。如果肯定只有一個(gè)結(jié)果發(fā)生，則差異為零，風(fēng)險(xiǎn)為零；如果有多種可能結(jié)果，則有風(fēng)險(xiǎn)，且異為零，風(fēng)險(xiǎn)為零；如果有多種可能結(jié)果，則有風(fēng)險(xiǎn)，且差異越大，風(fēng)險(xiǎn)越大。差異越大，風(fēng)險(xiǎn)越大?！眑從事物的不確定性出發(fā)，事物的結(jié)果可能是壞的，也有可從事物的不確定性出發(fā)，事物的結(jié)果可能是壞的，也有可能是好的，能是好的，風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)會并存風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)會并存。l其實(shí)，風(fēng)險(xiǎn)簡單而明確，其要素為其實(shí)，風(fēng)險(xiǎn)簡單而明確，其要素為不確定性不確定性和和損失損失這兩個(gè)這兩個(gè)概念。概念。2021-12-1513杜克大學(xué)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定義是：杜克大學(xué)對

11、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定義是：“遭受損失的可遭受損失的可能性能性”。這種損失可以是對患者的傷害，也可以。這種損失可以是對患者的傷害，也可以是醫(yī)院為此付出索賠的代價(jià)，甚至影響到醫(yī)院丟是醫(yī)院為此付出索賠的代價(jià)，甚至影響到醫(yī)院丟失市場份額。失市場份額。2021-12-1514Chapman CB在在大項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析大項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析一書中給出了一書中給出了較權(quán)威的定義：較權(quán)威的定義：“風(fēng)險(xiǎn)是由于從事某項(xiàng)特定活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)是由于從事某項(xiàng)特定活動(dòng)過程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或財(cái)務(wù)的過程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或財(cái)務(wù)的損失，自然破壞或損傷的可能性損失，自然破壞或損傷的可能性”。 2021-12-15152021-12-1

12、516企業(yè)制度企業(yè)制度競爭機(jī)制競爭機(jī)制和和現(xiàn)代企業(yè)制度現(xiàn)代企業(yè)制度 員工的員工的競爭意識競爭意識和和風(fēng)險(xiǎn)意識風(fēng)險(xiǎn)意識 正式制度正式制度 非正式制度非正式制度 割裂或差距割裂或差距2021-12-1517責(zé)任心強(qiáng)責(zé)任心強(qiáng)責(zé)任心差責(zé)任心差風(fēng)險(xiǎn)概率低風(fēng)險(xiǎn)概率低風(fēng)險(xiǎn)概率高風(fēng)險(xiǎn)概率高2021-12-1518（四）（四）建立我院的建立我院的“危機(jī)管理危機(jī)管理”理念理念。危機(jī)分為結(jié)構(gòu)性和偶發(fā)。危機(jī)分為結(jié)構(gòu)性和偶發(fā)性兩種。結(jié)構(gòu)性危機(jī)一般來源于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)如某項(xiàng)管理功能性兩種。結(jié)構(gòu)性危機(jī)一般來源于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)如某項(xiàng)管理功能的實(shí)質(zhì)性失效，解決結(jié)構(gòu)性危機(jī)主要應(yīng)該注意預(yù)防和控制；偶的實(shí)質(zhì)性失效，解決結(jié)構(gòu)性危機(jī)主要應(yīng)該

13、注意預(yù)防和控制；偶發(fā)性危機(jī)的實(shí)質(zhì)是經(jīng)過特定誘因?qū)A(chǔ)事件的渲染后，誘發(fā)患發(fā)性危機(jī)的實(shí)質(zhì)是經(jīng)過特定誘因?qū)A(chǔ)事件的渲染后，誘發(fā)患者或員工一種過激反應(yīng)或心理恐懼。由于偶發(fā)性危機(jī)比較難以者或員工一種過激反應(yīng)或心理恐懼。由于偶發(fā)性危機(jī)比較難以預(yù)防，后果也比較嚴(yán)重，處理不好將會為醫(yī)院帶來嚴(yán)重?fù)p失。預(yù)防，后果也比較嚴(yán)重，處理不好將會為醫(yī)院帶來嚴(yán)重?fù)p失。因此，因此，我們在強(qiáng)化院科兩級質(zhì)控管理同時(shí)，既要有針對性制定我們在強(qiáng)化院科兩級質(zhì)控管理同時(shí)，既要有針對性制定各項(xiàng)工作的應(yīng)急預(yù)案，又要用心避免因某一方面工作失誤或某各項(xiàng)工作的應(yīng)急預(yù)案，又要用心避免因某一方面工作失誤或某一事件突發(fā)造成醫(yī)院可持續(xù)性競爭優(yōu)勢的嚴(yán)重傷

14、害，導(dǎo)致信譽(yù)一事件突發(fā)造成醫(yī)院可持續(xù)性競爭優(yōu)勢的嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致信譽(yù)的喪失的喪失。 摘自摘自XXXX醫(yī)院醫(yī)院20042004年工作意見年工作意見2021-12-1519 醫(yī)院各級管理者要通過醫(yī)院各級管理者要通過“五個(gè)到五個(gè)到”，堅(jiān)持學(xué)習(xí)多學(xué)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)多學(xué)科知識，科知識，用心減少管理紕漏和風(fēng)險(xiǎn)，自覺形成勤思考、用心減少管理紕漏和風(fēng)險(xiǎn)，自覺形成勤思考、敢決策、嚴(yán)執(zhí)行、高績效的管理風(fēng)范敢決策、嚴(yán)執(zhí)行、高績效的管理風(fēng)范；全體員工要通；全體員工要通過過“五個(gè)到五個(gè)到”，在每一項(xiàng)工作中，在每一項(xiàng)工作中善于發(fā)現(xiàn)問題并主動(dòng)善于發(fā)現(xiàn)問題并主動(dòng)解決問題，在每一個(gè)服務(wù)解決問題，在每一個(gè)服務(wù)“真實(shí)瞬間真實(shí)瞬間”善于動(dòng)腦

15、動(dòng)口善于動(dòng)腦動(dòng)口動(dòng)手并積極履行職責(zé)動(dòng)手并積極履行職責(zé)。同時(shí)。同時(shí)從各科崗和自身工作標(biāo)準(zhǔn)、從各科崗和自身工作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、整體流程和上下流程的配合，建立自我對照、規(guī)范、整體流程和上下流程的配合，建立自我對照、相互啟發(fā)、進(jìn)而發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作的良好機(jī)制。相互啟發(fā)、進(jìn)而發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作的良好機(jī)制。 摘自摘自XXXX醫(yī)院醫(yī)院20042004年工作意見年工作意見2021-12-15202021-12-15211.識別識別風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)陳述陳述2.分析分析3.計(jì)劃計(jì)劃4.跟蹤跟蹤風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)5.控制控制風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)消除消除整個(gè)過程的核心依據(jù)是需要一個(gè)不斷優(yōu)化更新的風(fēng)險(xiǎn)評估文檔整個(gè)過程的核心依據(jù)是需要一個(gè)不斷優(yōu)化更新的風(fēng)

16、險(xiǎn)評估文檔風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原理2021-12-1522各要素貫穿在組織的管理過程之中。各要素貫穿在組織的管理過程之中。 2021-12-1523l組織的內(nèi)部環(huán)境是其他所有風(fēng)險(xiǎn)管理要素的基礎(chǔ)，組織的內(nèi)部環(huán)境是其他所有風(fēng)險(xiǎn)管理要素的基礎(chǔ)，為其他要素提供規(guī)則和結(jié)構(gòu)。為其他要素提供規(guī)則和結(jié)構(gòu)。l決策層決策層是內(nèi)部環(huán)境的重要組成部分，對其他內(nèi)部環(huán)是內(nèi)部環(huán)境的重要組成部分，對其他內(nèi)部環(huán)境要素有重要的影響。境要素有重要的影響。組織的各級管理者組織的各級管理者也是內(nèi)部也是內(nèi)部環(huán)境的一部分，環(huán)境的一部分，其職責(zé)是建立企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理理念，其職責(zé)是建立企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理理念，確定企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好，營造企業(yè)的風(fēng)

17、險(xiǎn)文化，并將確定企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好，營造企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)文化，并將企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理和相關(guān)的初步行動(dòng)結(jié)合起來企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理和相關(guān)的初步行動(dòng)結(jié)合起來。 (1)內(nèi)部環(huán)境內(nèi)部環(huán)境 2021-12-1524l管理者必須首先確定企業(yè)的目標(biāo)管理者必須首先確定企業(yè)的目標(biāo)，才能夠確定對，才能夠確定對目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有潛在影響的事項(xiàng)有潛在影響的事項(xiàng)。而企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理。而企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理就是提供給企業(yè)管理者一個(gè)適當(dāng)?shù)倪^程，既能夠就是提供給企業(yè)管理者一個(gè)適當(dāng)?shù)倪^程，既能夠幫助制定企業(yè)的目標(biāo)，又能夠?qū)⒛繕?biāo)與企業(yè)的任幫助制定企業(yè)的目標(biāo)，又能夠?qū)⒛繕?biāo)與企業(yè)的任務(wù)或預(yù)期聯(lián)系在一起，并且務(wù)或預(yù)期聯(lián)系在一起，并且保證制定的目標(biāo)與企保證制定的目

18、標(biāo)與企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好相一致。業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好相一致。 (2)目標(biāo)制定目標(biāo)制定 2021-12-1525l不確定性的存在不確定性的存在，使得企業(yè)的管理者需要對這些事，使得企業(yè)的管理者需要對這些事項(xiàng)進(jìn)行識別。而潛在事項(xiàng)對企業(yè)可能有正面的影響、項(xiàng)進(jìn)行識別。而潛在事項(xiàng)對企業(yè)可能有正面的影響、負(fù)面的影響或者兩者同時(shí)存在。負(fù)面的影響或者兩者同時(shí)存在。l有負(fù)面影響的事項(xiàng)是企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)有負(fù)面影響的事項(xiàng)是企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，要求企業(yè)的管理，要求企業(yè)的管理者對其進(jìn)行評估和反應(yīng)。有正面影響的事項(xiàng)是企業(yè)者對其進(jìn)行評估和反應(yīng)。有正面影響的事項(xiàng)是企業(yè)的機(jī)遇。的機(jī)遇。(3)事項(xiàng)識別事項(xiàng)識別 2021-12-1526l風(fēng)險(xiǎn)評估可以使管理者了

19、解潛在事項(xiàng)如何影響企業(yè)目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)評估可以使管理者了解潛在事項(xiàng)如何影響企業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。管理者應(yīng)從兩個(gè)方面對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估的實(shí)現(xiàn)。管理者應(yīng)從兩個(gè)方面對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響。發(fā)生的可能性和影響。l首先，應(yīng)對企業(yè)的首先，應(yīng)對企業(yè)的固有風(fēng)險(xiǎn)固有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。確定對固有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。確定對固有風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)模式就能夠確定對固有風(fēng)險(xiǎn)的管理措施。的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)模式就能夠確定對固有風(fēng)險(xiǎn)的管理措施。l其次，管理者應(yīng)在對固有風(fēng)險(xiǎn)采取有關(guān)管理措施的基礎(chǔ)其次，管理者應(yīng)在對固有風(fēng)險(xiǎn)采取有關(guān)管理措施的基礎(chǔ)上，對企業(yè)的上，對企業(yè)的殘存風(fēng)險(xiǎn)殘存風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。進(jìn)行評估。 (4)風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)評估 2021-12-1527

20、l風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)可以分為風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)可以分為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、減少風(fēng)險(xiǎn)、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和接受風(fēng)險(xiǎn)四規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、減少風(fēng)險(xiǎn)、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和接受風(fēng)險(xiǎn)四類。類。規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是指采取措施退出會給企業(yè)帶來風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。減少規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是指采取措施退出會給企業(yè)帶來風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。減少風(fēng)險(xiǎn)是指減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、減少風(fēng)險(xiǎn)的影響或兩者同時(shí)減風(fēng)險(xiǎn)是指減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、減少風(fēng)險(xiǎn)的影響或兩者同時(shí)減少。共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)是指通過轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)或與他人共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)少。共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)是指通過轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)或與他人共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性或降低風(fēng)險(xiǎn)對企業(yè)的影響。接受風(fēng)險(xiǎn)則是不采取任何生的可能性或降低風(fēng)險(xiǎn)對企業(yè)的影響。接受風(fēng)險(xiǎn)則是不采取任何行動(dòng)而接受可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及其影響。行動(dòng)

21、而接受可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及其影響。l對于每一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)都應(yīng)考慮所有的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案對于每一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)都應(yīng)考慮所有的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案。有。有效的風(fēng)險(xiǎn)管理要求管理者選擇可以使企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影效的風(fēng)險(xiǎn)管理要求管理者選擇可以使企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響都在響都在風(fēng)險(xiǎn)容忍度風(fēng)險(xiǎn)容忍度之內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案。之內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案。 (5)風(fēng)險(xiǎn)反映風(fēng)險(xiǎn)反映 2021-12-1528l控制活動(dòng)是幫助保證風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案得到正確執(zhí)行的控制活動(dòng)是幫助保證風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案得到正確執(zhí)行的相關(guān)政策和程序。相關(guān)政策和程序。控制活動(dòng)存在于企業(yè)的各部分、控制活動(dòng)存在于企業(yè)的各部分、各個(gè)層面和各個(gè)部門各個(gè)層面和各個(gè)部門，通常包

22、括，通常包括兩個(gè)要素兩個(gè)要素：確定應(yīng)：確定應(yīng)該做什么的政策和影響該政策的一系列程序。該做什么的政策和影響該政策的一系列程序。 (6)控制活動(dòng)控制活動(dòng) 2021-12-1529l來自于企業(yè)內(nèi)部和外部的相關(guān)信息必須以一定的格來自于企業(yè)內(nèi)部和外部的相關(guān)信息必須以一定的格式和時(shí)間間隔進(jìn)行確認(rèn)、捕捉和傳遞，以保證企業(yè)式和時(shí)間間隔進(jìn)行確認(rèn)、捕捉和傳遞，以保證企業(yè)的員工能夠執(zhí)行各自的職責(zé)。的員工能夠執(zhí)行各自的職責(zé)。有效的溝通有效的溝通也是廣義也是廣義上的溝通，包括企業(yè)內(nèi)自上而下、自下而上以及橫上的溝通，包括企業(yè)內(nèi)自上而下、自下而上以及橫向的溝通。有效的溝通還包括將相關(guān)的信息與企業(yè)向的溝通。有效的溝通還包括將

23、相關(guān)的信息與企業(yè)外部相關(guān)方的有效溝通和交換，如客戶、供應(yīng)商、外部相關(guān)方的有效溝通和交換，如客戶、供應(yīng)商、行政管理部門等。行政管理部門等。 (7)信息和溝通信息和溝通 2021-12-1530l對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控是指評估風(fēng)險(xiǎn)管理要素的內(nèi)容和對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控是指評估風(fēng)險(xiǎn)管理要素的內(nèi)容和運(yùn)行以及一段時(shí)期的執(zhí)行質(zhì)量的一個(gè)過程。企業(yè)可以通運(yùn)行以及一段時(shí)期的執(zhí)行質(zhì)量的一個(gè)過程。企業(yè)可以通過兩種方式對風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行監(jiān)控過兩種方式對風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行監(jiān)控持續(xù)監(jiān)控和個(gè)別評持續(xù)監(jiān)控和個(gè)別評估。估。持續(xù)監(jiān)控和個(gè)別評估都是持續(xù)監(jiān)控和個(gè)別評估都是用來保證企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理用來保證企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理在企業(yè)內(nèi)務(wù)管理層面和各部門持續(xù)得

24、到執(zhí)行在企業(yè)內(nèi)務(wù)管理層面和各部門持續(xù)得到執(zhí)行。l監(jiān)控還包括對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的記錄監(jiān)控還包括對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的記錄。對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)。對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行記錄的程度根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、經(jīng)營的復(fù)雜性和其他因行記錄的程度根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、經(jīng)營的復(fù)雜性和其他因素的影響而有所不同。適當(dāng)?shù)挠涗浲ǔ癸L(fēng)險(xiǎn)管理的素的影響而有所不同。適當(dāng)?shù)挠涗浲ǔ癸L(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控更為有效果和有效率。監(jiān)控更為有效果和有效率。(8)監(jiān)控監(jiān)控 2021-12-1531(1)(1)決策層決策層。決策層對組織的風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)有監(jiān)督職責(zé)，主要通過以。決策層對組織的風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)有監(jiān)督職責(zé)，主要通過以下方式實(shí)現(xiàn)其職責(zé)：下方式實(shí)現(xiàn)其職責(zé)： 了解管理者在企業(yè)內(nèi)

25、部建立有效的風(fēng)險(xiǎn)管理的程度；了解管理者在企業(yè)內(nèi)部建立有效的風(fēng)險(xiǎn)管理的程度；獲知并認(rèn)可企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好；獲知并認(rèn)可企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好；復(fù)核企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)組合觀并與企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好相比較；復(fù)核企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)組合觀并與企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好相比較；評估企業(yè)最重要的風(fēng)險(xiǎn)并評估管理者的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)是否適當(dāng)。評估企業(yè)最重要的風(fēng)險(xiǎn)并評估管理者的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)是否適當(dāng)。(2)(2)管理者管理者。組織的各級管理者對企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)責(zé)，企業(yè)的高。組織的各級管理者對企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)責(zé)，企業(yè)的高層確定風(fēng)險(xiǎn)管理的基調(diào)，從而影響企業(yè)內(nèi)部環(huán)境中的員工操守層確定風(fēng)險(xiǎn)管理的基調(diào)，從而影響企業(yè)內(nèi)部環(huán)境中的員工操守和價(jià)值觀及其他因素。和價(jià)值觀及其他因素。 2021

26、-12-1532(3)(3)風(fēng)險(xiǎn)管理員風(fēng)險(xiǎn)管理員。風(fēng)險(xiǎn)管理員是指某一組織內(nèi)的部門或業(yè)務(wù)經(jīng)理。風(fēng)險(xiǎn)管理員是指某一組織內(nèi)的部門或業(yè)務(wù)經(jīng)理。他與企業(yè)內(nèi)其他管理者一起，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)建立并維護(hù)有他與企業(yè)內(nèi)其他管理者一起，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)建立并維護(hù)有效的風(fēng)險(xiǎn)管理框架。擔(dān)當(dāng)監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)度和幫助其他管理人員效的風(fēng)險(xiǎn)管理框架。擔(dān)當(dāng)監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)度和幫助其他管理人員在企業(yè)內(nèi)向上、向下和橫向報(bào)告有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)信息的職責(zé)，并可以成在企業(yè)內(nèi)向上、向下和橫向報(bào)告有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)信息的職責(zé)，并可以成為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理委員會的一員。為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理委員會的一員。(4)(4)內(nèi)部審計(jì)人員內(nèi)部審計(jì)人員。內(nèi)部審計(jì)人員在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控中占

27、有重。內(nèi)部審計(jì)人員在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控中占有重要的地位，這一職責(zé)作為其日常職責(zé)的一部分。他們可能通過對要的地位，這一職責(zé)作為其日常職責(zé)的一部分。他們可能通過對管理者風(fēng)險(xiǎn)管理過程的充分性和有效性進(jìn)行監(jiān)控、檢查、評估、管理者風(fēng)險(xiǎn)管理過程的充分性和有效性進(jìn)行監(jiān)控、檢查、評估、報(bào)告和提出改進(jìn)建議來幫助管理者和決策成履行其職責(zé)。報(bào)告和提出改進(jìn)建議來幫助管理者和決策成履行其職責(zé)。2021-12-1533(5)(5)其他員工其他員工。企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)內(nèi)每一個(gè)員工的責(zé)。企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)內(nèi)每一個(gè)員工的責(zé)任。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)是企業(yè)內(nèi)每一個(gè)員工的工作任。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)是企業(yè)內(nèi)每一個(gè)員工的工作手冊的一部分內(nèi)容。

28、本質(zhì)上企業(yè)所有的員工都應(yīng)提手冊的一部分內(nèi)容。本質(zhì)上企業(yè)所有的員工都應(yīng)提供風(fēng)險(xiǎn)管理所需的信息或者采取必要的措施管理風(fēng)供風(fēng)險(xiǎn)管理所需的信息或者采取必要的措施管理風(fēng)險(xiǎn)。同樣，企業(yè)所有的員工都有責(zé)任規(guī)避、控制、險(xiǎn)。同樣，企業(yè)所有的員工都有責(zé)任規(guī)避、控制、保證和向上報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)。保證和向上報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)。 2021-12-1534風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)管管理理要要素素關(guān)關(guān)系系圖圖資資料料2021-12-15352021-12-1536備案備案控制控制應(yīng)對應(yīng)對評估評估識別識別五步法五步法所有對醫(yī)院產(chǎn)生影響所有對醫(yī)院產(chǎn)生影響的可能風(fēng)險(xiǎn)的可能風(fēng)險(xiǎn)從影響和概率從影響和概率方面確定其重方面確定其重要性要性制定充分策略，消制定充分策略，消

29、除不利的風(fēng)險(xiǎn)。除不利的風(fēng)險(xiǎn)。建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)評建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)評估體系，便于今后更估體系，便于今后更好進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。好進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)施策略，落實(shí)措實(shí)施策略，落實(shí)措施，監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)。施，監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)。2021-12-1537識別風(fēng)險(xiǎn)性識別風(fēng)險(xiǎn)性征兆或事件征兆或事件 識別風(fēng)險(xiǎn)性征兆識別風(fēng)險(xiǎn)性征兆或事件發(fā)生的概率或事件發(fā)生的概率識別風(fēng)險(xiǎn)性征兆識別風(fēng)險(xiǎn)性征兆或事件發(fā)生的效應(yīng)或事件發(fā)生的效應(yīng) 2021-12-15382021-12-1539 信息的復(fù)雜性信息的復(fù)雜性組織復(fù)雜性組織復(fù)雜性技術(shù)復(fù)雜性技術(shù)復(fù)雜性數(shù)量復(fù)雜性數(shù)量復(fù)雜性種類復(fù)雜性種類復(fù)雜性變革復(fù)雜性變革復(fù)雜性2021-12-1540風(fēng)險(xiǎn)的來源風(fēng)險(xiǎn)的來源外

30、部：外部：非預(yù)測非預(yù)測 法律、政策、許可證、專利、自然災(zāi)害等預(yù)測，不確定預(yù)測，不確定 資金、成本、市場等內(nèi)部：內(nèi)部：非技術(shù)非技術(shù) 管理、經(jīng)營、設(shè)施、環(huán)境等業(yè)務(wù)技術(shù)業(yè)務(wù)技術(shù) 技術(shù)變革、診治方案、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、設(shè)備維護(hù)等2021-12-1541風(fēng)險(xiǎn)識別的主要方法風(fēng)險(xiǎn)識別的主要方法 流程圖法流程圖法：該種方法強(qiáng)調(diào)根：該種方法強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同的流程，對每一階段據(jù)不同的流程，對每一階段和環(huán)節(jié)，逐個(gè)進(jìn)行調(diào)查分析，和環(huán)節(jié)，逐個(gè)進(jìn)行調(diào)查分析，找出風(fēng)險(xiǎn)存在的原因。找出風(fēng)險(xiǎn)存在的原因。 調(diào)查列舉法調(diào)查列舉法：由風(fēng)險(xiǎn)管理人員：由風(fēng)險(xiǎn)管理人員對該組織可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)逐一對該組織可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)逐一列出，并根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列出，

31、并根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。分類。資產(chǎn)財(cái)務(wù)狀況分析法資產(chǎn)財(cái)務(wù)狀況分析法：即按：即按照企業(yè)的財(cái)務(wù)資料，風(fēng)險(xiǎn)管照企業(yè)的財(cái)務(wù)資料，風(fēng)險(xiǎn)管理人員經(jīng)過實(shí)際的調(diào)查研究，理人員經(jīng)過實(shí)際的調(diào)查研究，對企業(yè)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，對企業(yè)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其潛在風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)其潛在風(fēng)險(xiǎn)。 分解分析法分解分析法：指將一復(fù)雜的事：指將一復(fù)雜的事物分解為多個(gè)比較簡單的事物，物分解為多個(gè)比較簡單的事物，將大系統(tǒng)分解為具體的組成要將大系統(tǒng)分解為具體的組成要素，從中分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)素，從中分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及潛在損失的威脅。及潛在損失的威脅。 2021-12-1542l【摘【摘 要】要】 探討近年來引起醫(yī)療糾紛的常見原探討近年來引

32、起醫(yī)療糾紛的常見原因及尋求預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的對策。因及尋求預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的對策。l我院我院20002000年年7 7月至月至20012001年年7 7月共收治住院病人月共收治住院病人69636963人次，發(fā)生醫(yī)療糾紛共人次，發(fā)生醫(yī)療糾紛共2929起，占住院病人起，占住院病人總?cè)舜慰側(cè)舜?.41%0.41%。資料資料吳吳 軍：軍： 上海市友誼醫(yī)院上海市友誼醫(yī)院2021-12-1543資料資料原因構(gòu)成原因構(gòu)成 例數(shù)例數(shù) 百分比百分比態(tài)度生硬態(tài)度生硬 4 13.8語言不當(dāng)語言不當(dāng) 2 6.9責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng) 5 17.2技術(shù)不熟練技術(shù)不熟練 4 13.8違反規(guī)程違反規(guī)程 1 3.5并發(fā)癥并

33、發(fā)癥 4 13.8其他其他 9 31.0合計(jì)合計(jì) 29 100糾紛原因構(gòu)成糾紛原因構(gòu)成 2021-12-1544資料資料 類別類別 發(fā)生例數(shù)發(fā)生例數(shù) 百分比百分比 有醫(yī)療過失直接造成不良后果有醫(yī)療過失直接造成不良后果 1 3.5有醫(yī)療過失未直接造成不良后果有醫(yī)療過失未直接造成不良后果 10 34.5無醫(yī)療過失有不良后果無醫(yī)療過失有不良后果 3 10.3其他原因引起糾紛其他原因引起糾紛 15 51.7合計(jì)合計(jì) 29 100%糾紛類別構(gòu)成糾紛類別構(gòu)成 2021-12-1545資料資料在日常醫(yī)療活動(dòng)中，許多糾紛的產(chǎn)生多是由于醫(yī)務(wù)在日常醫(yī)療活動(dòng)中，許多糾紛的產(chǎn)生多是由于醫(yī)務(wù)人員在診治過程中，人員在診治

34、過程中，責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度生硬、解釋責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度生硬、解釋太少、在工作中違反醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、太少、在工作中違反醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平不高以及人們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)知識業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平不高以及人們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)知識的了解等多種原因而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。的了解等多種原因而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。 討論分析討論分析 2021-12-1546l門診二樓石材坡道門診二樓石材坡道打滑的風(fēng)險(xiǎn)性打滑的風(fēng)險(xiǎn)性2021-12-15472021-12-1548定義定義風(fēng)險(xiǎn)評估的要素風(fēng)險(xiǎn)評估的要素條件條件結(jié)果結(jié)果征候征候可能進(jìn)一步可能進(jìn)一步發(fā)展的狀況發(fā)展的狀況該狀況可能該狀況可能帶來的影響帶來

35、的影響發(fā)現(xiàn)狀況在發(fā)現(xiàn)狀況在進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)一步發(fā)展的方法的方法2021-12-1549概率概率 重復(fù)重復(fù)出現(xiàn)的狀況出現(xiàn)的狀況非重復(fù)非重復(fù)出現(xiàn)的狀況出現(xiàn)的狀況客觀客觀歷史分析歷史分析主觀分析主觀分析2021-12-1550l發(fā)生的有害事件是什么？發(fā)生的有害事件是什么？l發(fā)生的可能性有多大？發(fā)生的可能性有多大？l如果發(fā)生引致的后果如何？如果發(fā)生引致的后果如何？2021-12-1551l風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)是近風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)是近2020年來被日漸廣泛地應(yīng)用于環(huán)境及公共衛(wèi)生管理決策的一種技年來被日漸廣泛地應(yīng)用于環(huán)境及公共衛(wèi)生管理決策的一種技術(shù)。術(shù)。19971997年年3 3月，美國的總統(tǒng)與國會風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理委員會頒布了

36、由月，美國的總統(tǒng)與國會風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理委員會頒布了由環(huán)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理框架境健康風(fēng)險(xiǎn)管理框架( (卷卷1)1)、立法決策中的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理立法決策中的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理( (卷卷2)2)組成的委員會終報(bào)告。由于風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的所有結(jié)果都是以流行病學(xué)及毒理學(xué)研組成的委員會終報(bào)告。由于風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的所有結(jié)果都是以流行病學(xué)及毒理學(xué)研究資料為依據(jù)的，該報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)該受到醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生專業(yè)人員的注意。究資料為依據(jù)的，該報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)該受到醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生專業(yè)人員的注意。l構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)的因素構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)的因素有有2 2個(gè)：不良事件將會發(fā)生的可能性及不良事件的結(jié)果。個(gè)：不良事件將會發(fā)生的可能性及不良事件的結(jié)果。l風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)是

37、對不良結(jié)果或不期望事件發(fā)生機(jī)率進(jìn)行描述及定量的系統(tǒng)過程。是對不良結(jié)果或不期望事件發(fā)生機(jī)率進(jìn)行描述及定量的系統(tǒng)過程。就環(huán)境和健康而言，風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的定義為對特定有害因子造成暴露于該因子的就環(huán)境和健康而言，風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的定義為對特定有害因子造成暴露于該因子的個(gè)體或群體不良影響發(fā)生的機(jī)率進(jìn)行定量描述的系統(tǒng)過程。與環(huán)境與健康有個(gè)體或群體不良影響發(fā)生的機(jī)率進(jìn)行定量描述的系統(tǒng)過程。與環(huán)境與健康有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)分別稱作關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)分別稱作環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)和和健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)。l風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理是對降低風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析、選擇、執(zhí)行及評價(jià)的過程。是對降低風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析、選擇、執(zhí)行及評價(jià)的過程。資料資

38、料2021-12-1552l風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的具體方法很多，就環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)來說，使用得較多的是美風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的具體方法很多，就環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)來說，使用得較多的是美國科學(xué)院公布的四段法，即通過以下國科學(xué)院公布的四段法，即通過以下4 4個(gè)階段的研究，完成風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的全過個(gè)階段的研究，完成風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的全過程。程。l危害鑒定危害鑒定對風(fēng)險(xiǎn)因子的性質(zhì)及強(qiáng)度給以鑒定。對風(fēng)險(xiǎn)因子的性質(zhì)及強(qiáng)度給以鑒定。l暴露評估暴露評估對人群或生態(tài)系統(tǒng)暴露于風(fēng)險(xiǎn)因子的方式、強(qiáng)度、頻率及時(shí)間給對人群或生態(tài)系統(tǒng)暴露于風(fēng)險(xiǎn)因子的方式、強(qiáng)度、頻率及時(shí)間給以評估及描述。以評估及描述。l劑量劑量- -反應(yīng)評估反應(yīng)評估對暴露與暴露所導(dǎo)致的健康或

39、生態(tài)系影響的因果關(guān)系，即對暴露與暴露所導(dǎo)致的健康或生態(tài)系影響的因果關(guān)系，即劑量劑量- -反應(yīng)關(guān)系給以研究與描述。反應(yīng)關(guān)系給以研究與描述。1.1.風(fēng)險(xiǎn)評定風(fēng)險(xiǎn)評定對有害事物發(fā)生的機(jī)率及所得機(jī)率的可靠程度給以估算與分析。對有害事物發(fā)生的機(jī)率及所得機(jī)率的可靠程度給以估算與分析。 資料資料2021-12-1553l風(fēng)險(xiǎn)管理大致分為風(fēng)險(xiǎn)管理大致分為4 4個(gè)步驟：個(gè)步驟：措施的檢查，包括對已有風(fēng)險(xiǎn)管理措施的效措施的檢查，包括對已有風(fēng)險(xiǎn)管理措施的效能、可行性、耗資、對文化和社會造成的不利影響的分析；能、可行性、耗資、對文化和社會造成的不利影響的分析；決策，即最佳決策，即最佳的降低風(fēng)險(xiǎn)措施的選擇；的降低風(fēng)險(xiǎn)措

40、施的選擇；降低風(fēng)險(xiǎn)措施的執(zhí)行；降低風(fēng)險(xiǎn)措施的執(zhí)行；對降低風(fēng)險(xiǎn)措施執(zhí)行結(jié)對降低風(fēng)險(xiǎn)措施執(zhí)行結(jié)果的評價(jià)。果的評價(jià)。l風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用：風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用： 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)可以為決策者提供決策的量化依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)可以為決策者提供決策的量化依據(jù)。例如，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告推。例如，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告推算，全世界每年因室內(nèi)氡的作用而患肺癌者大約每百萬人中有算，全世界每年因室內(nèi)氡的作用而患肺癌者大約每百萬人中有10104040例，即例，即全世界由于室內(nèi)氡的影響每年約有全世界由于室內(nèi)氡的影響每年約有5 52020萬例肺癌患者。這就是風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)提萬例肺癌患者。這就是風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)提供的量化依據(jù)。按照通常風(fēng)險(xiǎn)管理中

41、采用的供的量化依據(jù)。按照通常風(fēng)險(xiǎn)管理中采用的可容許風(fēng)險(xiǎn)可容許風(fēng)險(xiǎn)為為10-510-510-610-6來衡來衡量，為了減少肺癌的發(fā)生，室內(nèi)氡污染顯然是應(yīng)給以控制的風(fēng)險(xiǎn)因素。量，為了減少肺癌的發(fā)生，室內(nèi)氡污染顯然是應(yīng)給以控制的風(fēng)險(xiǎn)因素。 資料資料2021-12-1554l19901990年美國國會特別提出成立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)管理委員會，年美國國會特別提出成立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)管理委員會，19941994年該年該委員會成立，其委員由來自健康和環(huán)境組織、科學(xué)院、研究所、律師所和工委員會成立，其委員由來自健康和環(huán)境組織、科學(xué)院、研究所、律師所和工廠的公共衛(wèi)生、職業(yè)及環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、毒理學(xué)、流行

42、病學(xué)、工程、廠的公共衛(wèi)生、職業(yè)及環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)、工程、法律、公共政策方面的專家擔(dān)任。這些委員中的法律、公共政策方面的專家擔(dān)任。這些委員中的6 6名由國會任命、名由國會任命、3 3名由總統(tǒng)名由總統(tǒng)任命、任命、1 1名由國家科學(xué)院院長任命。名由國家科學(xué)院院長任命。l終報(bào)告首次提出了終報(bào)告首次提出了風(fēng)險(xiǎn)承受者風(fēng)險(xiǎn)承受者(stakeholders)(stakeholders)的概念，的概念，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)承受者不強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)承受者不僅限于政府管理部門，而是包括所有承受風(fēng)險(xiǎn)的單位或個(gè)人。這是對風(fēng)險(xiǎn)概僅限于政府管理部門，而是包括所有承受風(fēng)險(xiǎn)的單位或個(gè)人。這是對風(fēng)險(xiǎn)概念的一個(gè)重要延伸。念的一

43、個(gè)重要延伸。終報(bào)告在論述風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的方法時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)終報(bào)告在論述風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的方法時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)承受者的全過程參與，認(rèn)為這是實(shí)現(xiàn)有效風(fēng)險(xiǎn)管理的重要條件。風(fēng)險(xiǎn)承受者的全過程參與，認(rèn)為這是實(shí)現(xiàn)有效風(fēng)險(xiǎn)管理的重要條件。資料資料2021-12-1555目的目的避免避免/消除消除使風(fēng)險(xiǎn)不可能出現(xiàn)使風(fēng)險(xiǎn)不可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移/分擔(dān)分擔(dān)找到另外一個(gè)更能找到另外一個(gè)更能管理風(fēng)險(xiǎn)的利益相關(guān)人管理風(fēng)險(xiǎn)的利益相關(guān)人緩解緩解降低風(fēng)險(xiǎn)規(guī)模降低風(fēng)險(xiǎn)規(guī)模實(shí)施適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施實(shí)施適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施接受接受或干坐著或干坐著利用利用推動(dòng)機(jī)遇的產(chǎn)生推動(dòng)機(jī)遇的產(chǎn)生轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移/分享分享找到另外找到另外一個(gè)更能一個(gè)更能管理機(jī)遇的管理

44、機(jī)遇的利益相關(guān)人利益相關(guān)人增強(qiáng)增強(qiáng)擴(kuò)大機(jī)遇的效應(yīng)擴(kuò)大機(jī)遇的效應(yīng)忽略忽略不采取積極措施不采取積極措施2021-12-1556準(zhǔn)備應(yīng)對每類風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備應(yīng)對每類風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備應(yīng)對可能同時(shí)發(fā)生的危機(jī)準(zhǔn)備應(yīng)對可能同時(shí)發(fā)生的危機(jī)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)征兆和苗頭隨時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)征兆和苗頭立即啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)征兆的溝通程序立即啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)征兆的溝通程序迅速修訂利益相關(guān)者列表迅速修訂利益相關(guān)者列表必須馬上帶頭落實(shí)和行動(dòng)必須馬上帶頭落實(shí)和行動(dòng)勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任成功應(yīng)對的秘訣就成功應(yīng)對的秘訣就是善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和是善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和把握機(jī)遇，巧妙地把握機(jī)遇，巧妙地避開或降低各種風(fēng)避開或降低各種風(fēng)險(xiǎn)的影響，并有足險(xiǎn)的影響，并有足夠的膽識和能力去夠

45、的膽識和能力去駕馭風(fēng)險(xiǎn)，而不是駕馭風(fēng)險(xiǎn)，而不是單純地憑借什么交單純地憑借什么交好運(yùn)。好運(yùn)。2021-12-1557l提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，強(qiáng)化職業(yè)道德意識提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，強(qiáng)化職業(yè)道德意識l努力加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識努力加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識 l重點(diǎn)抓好制度落實(shí)，強(qiáng)化職業(yè)管理意識重點(diǎn)抓好制度落實(shí)，強(qiáng)化職業(yè)管理意識 l提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，強(qiáng)化職業(yè)訓(xùn)練意識提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，強(qiáng)化職業(yè)訓(xùn)練意識 l加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識宣傳，耐心做好解釋工作加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識宣傳，耐心做好解釋工作l認(rèn)真處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)認(rèn)真處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 資料資料吳吳 軍：軍： 上海市友誼醫(yī)院上海市友誼醫(yī)院醫(yī)療糾

46、紛防范對策醫(yī)療糾紛防范對策 2021-12-1558評估評估評估各種應(yīng)對措施的效率評估各種應(yīng)對措施的效率緩解程度：緩解程度：原預(yù)期價(jià)值原預(yù)期價(jià)值后預(yù)期價(jià)值后預(yù)期價(jià)值行動(dòng)成本行動(dòng)成本風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)成本：風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)成本：保險(xiǎn)成本保險(xiǎn)成本風(fēng)險(xiǎn)管理成本風(fēng)險(xiǎn)管理成本預(yù)防預(yù)防/保護(hù)成本保護(hù)成本損失成本（影響）損失成本（影響）2021-12-1559l中央對外辦公室和國務(wù)院新聞辦公室副主任王國慶來渝中央對外辦公室和國務(wù)院新聞辦公室副主任王國慶來渝認(rèn)為，認(rèn)為， 從國外到國內(nèi)，每天都有大小事故發(fā)生，隨著從國外到國內(nèi)，每天都有大小事故發(fā)生，隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)代通訊手段的傳播，事故如同就在身邊發(fā)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)代通訊手段的傳播，

47、事故如同就在身邊發(fā)生。如何處理這些危機(jī)，他說，生。如何處理這些危機(jī)，他說，應(yīng)該改變過去對事故的應(yīng)該改變過去對事故的“捂捂”和和“躲躲”，采取，采取“疏疏”和和“引引”，爭取主動(dòng)，搶，爭取主動(dòng)，搶在第一時(shí)間向媒體發(fā)布真實(shí)、權(quán)威、及時(shí)的信息。在第一時(shí)間向媒體發(fā)布真實(shí)、權(quán)威、及時(shí)的信息。使政使政府應(yīng)對危機(jī)及自身的工作給予公眾的知情權(quán)，既消除危府應(yīng)對危機(jī)及自身的工作給予公眾的知情權(quán)，既消除危機(jī)給公眾帶來的恐慌，同時(shí)有利于危機(jī)妥善處理。機(jī)給公眾帶來的恐慌，同時(shí)有利于危機(jī)妥善處理。千龍網(wǎng)千龍網(wǎng)2004-05-22 13:54:36 2004-05-22 13:54:36 資料資料2021-12-1560l

48、美國醫(yī)學(xué)研究所和疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在美國，美國醫(yī)學(xué)研究所和疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在美國，醫(yī)療錯(cuò)誤居患者死因第五位，醫(yī)療錯(cuò)誤居患者死因第五位，每年導(dǎo)致每年導(dǎo)致4.84.8萬至萬至9.69.6萬名患者死亡，萬名患者死亡，其中其中7070可以預(yù)防?？梢灶A(yù)防。醫(yī)療錯(cuò)誤中，給藥錯(cuò)誤最為顯見。醫(yī)療錯(cuò)誤中，給藥錯(cuò)誤最為顯見。這項(xiàng)研究表明，這項(xiàng)研究表明，醫(yī)療錯(cuò)誤來自醫(yī)生的占醫(yī)療錯(cuò)誤來自醫(yī)生的占5656，來自護(hù)士的占，來自護(hù)士的占3434，來自藥劑師的占，來自藥劑師的占1010。發(fā)生錯(cuò)誤主要是因?yàn)獒t(yī)生護(hù)士對藥發(fā)生錯(cuò)誤主要是因?yàn)獒t(yī)生護(hù)士對藥品及病人的信息掌握不充分。除加強(qiáng)臨床質(zhì)量管理外

49、，充分發(fā)掘品及病人的信息掌握不充分。除加強(qiáng)臨床質(zhì)量管理外，充分發(fā)掘信息系統(tǒng)的優(yōu)勢可以降低信息系統(tǒng)的優(yōu)勢可以降低15153030的醫(yī)療錯(cuò)誤。的醫(yī)療錯(cuò)誤。其中醫(yī)生醫(yī)囑其中醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)能有效減少醫(yī)生用藥醫(yī)囑的錯(cuò)誤錄入系統(tǒng)能有效減少醫(yī)生用藥醫(yī)囑的錯(cuò)誤，移動(dòng)式床邊護(hù)士工作，移動(dòng)式床邊護(hù)士工作站、病人手鐲式站、病人手鐲式IDID標(biāo)識可減少護(hù)士給藥錯(cuò)誤，自動(dòng)包藥機(jī)可以避標(biāo)識可減少護(hù)士給藥錯(cuò)誤，自動(dòng)包藥機(jī)可以避免藥劑士的分藥、擺藥錯(cuò)誤。免藥劑士的分藥、擺藥錯(cuò)誤。健康報(bào)健康報(bào)2004.05.27 3版版 資料資料2021-12-1561確保有人負(fù)責(zé)確保有人負(fù)責(zé)管理各種風(fēng)險(xiǎn)管理各種風(fēng)險(xiǎn)可以任命風(fēng)險(xiǎn)可以任命風(fēng)險(xiǎn)

50、監(jiān)督員來監(jiān)督監(jiān)督員來監(jiān)督整個(gè)企業(yè)整個(gè)企業(yè)明確職責(zé)明確職責(zé)制定風(fēng)險(xiǎn)列表，制定風(fēng)險(xiǎn)列表，根據(jù)其影響和根據(jù)其影響和概率進(jìn)行排序概率進(jìn)行排序讓員工了解如何讓員工了解如何發(fā)現(xiàn)首要征候發(fā)現(xiàn)首要征候（前（前10種）種）對風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行定期對風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行定期更新（固定頻率）更新（固定頻率）監(jiān)控已知風(fēng)險(xiǎn)狀況監(jiān)控已知風(fēng)險(xiǎn)狀況識別和評估新風(fēng)險(xiǎn)識別和評估新風(fēng)險(xiǎn)確認(rèn)應(yīng)對措施的正確實(shí)施確認(rèn)應(yīng)對措施的正確實(shí)施評估應(yīng)對措施的有效性評估應(yīng)對措施的有效性2021-12-15621.1.具有影響力的高層經(jīng)理人員沉醉于過去，不思進(jìn)取，沒有具有影響力的高層經(jīng)理人員沉醉于過去，不思進(jìn)取，沒有破釜沉舟的勇氣破釜沉舟的勇氣。所以變化以及力主變

51、化的人員都成為威。所以變化以及力主變化的人員都成為威脅或障礙。脅或障礙。2.2.管理層的威信降低甚至遭到挑戰(zhàn)。管理層的威信降低甚至遭到挑戰(zhàn)。3.3.管理層不愿開發(fā)培訓(xùn)下屬人力資源，因?yàn)楹ε碌匚皇芡{。管理層不愿開發(fā)培訓(xùn)下屬人力資源，因?yàn)楹ε碌匚皇芡{。4.4.員工不能或很少從自己的業(yè)績中獲得反饋。員工不能或很少從自己的業(yè)績中獲得反饋。5 5. .繁雜的官僚機(jī)構(gòu)和管理系統(tǒng)阻礙了有效業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展。繁雜的官僚機(jī)構(gòu)和管理系統(tǒng)阻礙了有效業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展。作者作者AndrewGibbons 來源英國：來源英國： K（內(nèi)部審計(jì)專業(yè)網(wǎng)站）（內(nèi)部審計(jì)專業(yè)網(wǎng)站）2021-12-15636 6. .部門內(nèi)部及部門間

52、的沖突沒有得到有效解決，而是出部門內(nèi)部及部門間的沖突沒有得到有效解決，而是出現(xiàn)升級。現(xiàn)升級。7.7.內(nèi)部謠言不斷內(nèi)部謠言不斷。8.8.新員工在組織中放任發(fā)展。進(jìn)入組織的培訓(xùn)僅被看作新員工在組織中放任發(fā)展。進(jìn)入組織的培訓(xùn)僅被看作是一件具體的事，而不是一個(gè)必經(jīng)的流程。是一件具體的事，而不是一個(gè)必經(jīng)的流程。9.9.員工感到?jīng)]有按業(yè)績計(jì)報(bào)酬員工感到?jīng)]有按業(yè)績計(jì)報(bào)酬。10.10.大家對緊急事件沒有表現(xiàn)出應(yīng)有的緊迫。大家對緊急事件沒有表現(xiàn)出應(yīng)有的緊迫。2021-12-156411.11.新的想法或創(chuàng)新遭到管理層壓制新的想法或創(chuàng)新遭到管理層壓制。13.13.制定決策和實(shí)施決策間隔太長制定決策和實(shí)施決策間隔太

53、長。14.14.規(guī)則和流程經(jīng)常公然失效，對違規(guī)者也沒有處罰規(guī)則和流程經(jīng)常公然失效，對違規(guī)者也沒有處罰。15. 15. 公司的目標(biāo)不清晰或者高層經(jīng)理的想法不一致。公司的目標(biāo)不清晰或者高層經(jīng)理的想法不一致。這種混亂間接對經(jīng)營業(yè)績有負(fù)面影響。這種混亂間接對經(jīng)營業(yè)績有負(fù)面影響。 2021-12-156516.16.許多人相互扯皮，盡量少做事，不關(guān)心同事許多人相互扯皮，盡量少做事，不關(guān)心同事。17.17.崗位、職責(zé)不清晰或重復(fù)崗位、職責(zé)不清晰或重復(fù)。18.18.相對次要的決策都得高層把關(guān)，各級員工沒有得到自己決相對次要的決策都得高層把關(guān)，各級員工沒有得到自己決策的授權(quán)。策的授權(quán)。19. 19. 很少有贊

54、揚(yáng)，特別是高層經(jīng)理的贊揚(yáng)就更少，這樣員工就很少有贊揚(yáng)，特別是高層經(jīng)理的贊揚(yáng)就更少，這樣員工就會產(chǎn)生疏離和不受關(guān)注的感覺會產(chǎn)生疏離和不受關(guān)注的感覺。20.20.公司中一個(gè)部門不知道另一個(gè)部門做什麼，也懶得關(guān)心公司中一個(gè)部門不知道另一個(gè)部門做什麼，也懶得關(guān)心。2021-12-156622.22.沒有熱情學(xué)習(xí)和自我發(fā)展，特別是在經(jīng)理層沒有熱情學(xué)習(xí)和自我發(fā)展，特別是在經(jīng)理層。23.23.培訓(xùn)課程沒有根據(jù)學(xué)習(xí)的需要來開發(fā)，而且培訓(xùn)通常作為培訓(xùn)課程沒有根據(jù)學(xué)習(xí)的需要來開發(fā)，而且培訓(xùn)通常作為成本而不是作為組織的增殖活動(dòng)而被裁撤。成本而不是作為組織的增殖活動(dòng)而被裁撤。24.24.辭職對管理層而言經(jīng)常有驚訝的感

55、覺，此時(shí)他們才意識到辭職對管理層而言經(jīng)常有驚訝的感覺，此時(shí)他們才意識到應(yīng)該早些接觸這些人。應(yīng)該早些接觸這些人。25.25.沒有能力的人形成了一個(gè)小團(tuán)體，經(jīng)常在一起抱怨，這可沒有能力的人形成了一個(gè)小團(tuán)體，經(jīng)常在一起抱怨，這可能導(dǎo)致內(nèi)部小團(tuán)體的產(chǎn)生，使組織氛圍緊張能導(dǎo)致內(nèi)部小團(tuán)體的產(chǎn)生，使組織氛圍緊張。2021-12-156726.26.優(yōu)秀人才流向其他公司，剩下的人沒有離開，也許他們沒優(yōu)秀人才流向其他公司，剩下的人沒有離開，也許他們沒有意識到?jīng)]有人想要他們有意識到?jīng)]有人想要他們。27.27.業(yè)務(wù)節(jié)奏過快，過程中的很多努力和積極主動(dòng)的精神產(chǎn)生業(yè)務(wù)節(jié)奏過快，過程中的很多努力和積極主動(dòng)的精神產(chǎn)生的價(jià)值

56、沒有時(shí)間去總結(jié)提煉。的價(jià)值沒有時(shí)間去總結(jié)提煉。28.28.相互責(zé)備的文化氛圍不利于創(chuàng)新，阻礙了人們承擔(dān)自己責(zé)相互責(zé)備的文化氛圍不利于創(chuàng)新，阻礙了人們承擔(dān)自己責(zé)任，每個(gè)人都認(rèn)為任，每個(gè)人都認(rèn)為“那不是我的錯(cuò)那不是我的錯(cuò)”。29.29.招聘人員經(jīng)常按自己的想法找人，原因多種多樣，如維持招聘人員經(jīng)常按自己的想法找人，原因多種多樣，如維持自己的地位、對無知的擔(dān)心、甚至是出于偏見。自己的地位、對無知的擔(dān)心、甚至是出于偏見。2021-12-156830.30.變革的想法總要遭到守舊者的大力排擠變革的想法總要遭到守舊者的大力排擠。32. 32. 運(yùn)動(dòng)式的工作方法作為解決問題的主要手段。運(yùn)動(dòng)式的工作方法作為解

57、決問題的主要手段。34.34.組織中成功與業(yè)績存在差距，成功的人未必很有業(yè)績，而組織中成功與業(yè)績存在差距，成功的人未必很有業(yè)績，而業(yè)績好的人即不被認(rèn)可也沒有收到獎(jiǎng)賞，因此他們也不可業(yè)績好的人即不被認(rèn)可也沒有收到獎(jiǎng)賞，因此他們也不可能獲得成功能獲得成功。35.35.能干的人沒有作出他們想做的成果和貢獻(xiàn)，但卻在競爭對能干的人沒有作出他們想做的成果和貢獻(xiàn)，但卻在競爭對手那實(shí)現(xiàn)了抱負(fù)。手那實(shí)現(xiàn)了抱負(fù)。 2021-12-156938.38.無法面對業(yè)績下滑。也許是因?yàn)榻M織中彌漫著一種文化無法面對業(yè)績下滑。也許是因?yàn)榻M織中彌漫著一種文化即不論是整體的還是個(gè)體的，只要是沒達(dá)到業(yè)績目標(biāo)，就即不論是整體的還是個(gè)

58、體的，只要是沒達(dá)到業(yè)績目標(biāo)，就沒有勇氣去面對，而此時(shí)這些困難恰恰是需要解決的。沒有勇氣去面對，而此時(shí)這些困難恰恰是需要解決的。39.39.高層經(jīng)理離一線太遠(yuǎn)，大家根本不了解他。高層經(jīng)理離一線太遠(yuǎn)，大家根本不了解他。40.40.組織中大量的時(shí)間都浪費(fèi)了。組織中大量的時(shí)間都浪費(fèi)了。41.41.積極主動(dòng)的人滿負(fù)荷工作，因?yàn)樗麄冎档眯刨?，相反不可積極主動(dòng)的人滿負(fù)荷工作，因?yàn)樗麄冎档眯刨?，相反不可靠的人卻工作的很少，因?yàn)槔习宀幌嘈潘麄兡茏龊檬驴康娜藚s工作的很少，因?yàn)槔习宀幌嘈潘麄兡茏龊檬隆?2021-12-157042.42.財(cái)務(wù)上的業(yè)績顯示較好，實(shí)際上也阻礙了進(jìn)一步預(yù)測將來財(cái)務(wù)上的業(yè)績顯示較好，實(shí)際上

59、也阻礙了進(jìn)一步預(yù)測將來的需求和辨別人員管理、能力等深層次問題的努力。的需求和辨別人員管理、能力等深層次問題的努力。43.43.關(guān)鍵業(yè)務(wù)沒有量化到個(gè)人身上，導(dǎo)致沒有人對結(jié)果負(fù)責(zé)關(guān)鍵業(yè)務(wù)沒有量化到個(gè)人身上，導(dǎo)致沒有人對結(jié)果負(fù)責(zé)。44.44.組織結(jié)構(gòu)和崗位設(shè)置使論資排輩大行其道，所以真正的接組織結(jié)構(gòu)和崗位設(shè)置使論資排輩大行其道，所以真正的接班人計(jì)劃或者憑業(yè)績提升不可能有效實(shí)施班人計(jì)劃或者憑業(yè)績提升不可能有效實(shí)施。45.45.組織中很少有人感覺良好或快樂。原因很多，例如感到不組織中很少有人感覺良好或快樂。原因很多，例如感到不安全及對將來工作的迷茫安全及對將來工作的迷茫。2021-12-157147.4

60、7.員工爭相追求自己的目標(biāo)和個(gè)人利益，全然置于組織之上員工爭相追求自己的目標(biāo)和個(gè)人利益，全然置于組織之上。49.49.組織中的重要位置大多是新人，他們沿用自己過去的工作模式，組織中的重要位置大多是新人，他們沿用自己過去的工作模式，沒有考慮到過去的經(jīng)驗(yàn)與目前公司該崗位要求的差距沒有考慮到過去的經(jīng)驗(yàn)與目前公司該崗位要求的差距。50.50.員工沒有工作作了，經(jīng)常是很少或干脆沒事可做。員工沒有工作作了，經(jīng)常是很少或干脆沒事可做。51.51.在剛剛產(chǎn)生利潤下滑的征兆或困難時(shí)期，平時(shí)被大力宣揚(yáng)的員在剛剛產(chǎn)生利潤下滑的征兆或困難時(shí)期，平時(shí)被大力宣揚(yáng)的員工價(jià)值一樣要成為可以削減的短期成本，公司通常會宣布裁員，