鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案新農(nóng)村合作醫(yī)療查詢網(wǎng)

1、【鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案】 網(wǎng)新農(nóng)村合作醫(yī)療查詢摘要：合作醫(yī)療基金依據(jù)其用途可分庭賬戶基金、住院賬戶基金、病基金和風險基金四部分，計劃生育手術(shù)婚前檢整容、 矯形、康復(fù)醫(yī)療、不孕癥、性功能障礙、人流引產(chǎn)住院費、新生兒費用、庭病床醫(yī)藥費，各村也要建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)明確目 標落實任把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作擺各項工作首位納入重要議事日程并成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組具體責村新型合作醫(yī) 療工作宣傳、發(fā)動、費收繳等項工作共xx鎮(zhèn)委員會xx鎮(zhèn)人民政府關(guān)發(fā)xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案通知各黨支部、村委會、xx、xx衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案已鎮(zhèn)政府會議討論通現(xiàn)發(fā)你們請認真遵照執(zhí)行附、

2、xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案、xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)指導(dǎo)組名單3、xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室成員名單0xx年十月八日 xx鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制是新期農(nóng)村衛(wèi)生工作重要容是實踐“三代表”重要思想具體體現(xiàn)對提高農(nóng)民健康水平、構(gòu)建和諧社會、維護社會穩(wěn)定具有重義根據(jù)共央、國院關(guān)進步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作定和省政府辦公廳批省衛(wèi)生廳等部門關(guān)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制實施見通知以及甘州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行方案精神結(jié)合我鎮(zhèn)實際制定如下試行方案、目標和原則新型農(nóng)村合作醫(yī)療制是由政府組織、引導(dǎo)和支持農(nóng)民以庭單位愿參加人、集體和政府多方籌以病統(tǒng)籌主共抵御疾病風險農(nóng)民醫(yī)療助共濟制總體目標是0

3、xx年底基建成覆蓋全鎮(zhèn)各村居民新型合作醫(yī)療制農(nóng)民提供基醫(yī)療保障切實減輕農(nóng)民因重疾病帶濟擔有效防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧提高廣農(nóng)民群眾健康水平新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵循原則是（）以收定支保障適堅持以收定支收支平衡與全鎮(zhèn)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)民濟承受能力和醫(yī)療費用要相適應(yīng)原則按照區(qū)上試行方案起付標準、支付比例和高支付限額既要保證合作醫(yī)療制有效運行又使農(nóng)民能夠享有基醫(yī)療（二）愿參加多方籌農(nóng)民以庭單位愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵守有關(guān)規(guī)制按足額繳納合作醫(yī)療費央和地方各級財政每年安排定專項金予以支持（三）優(yōu)質(zhì)高效方便群眾合理選擇確定合作醫(yī)療定機構(gòu)優(yōu)化環(huán)境改善態(tài)提高質(zhì)量降低成簡化就診手續(xù)方便患者就醫(yī)制定手續(xù)簡便報賬方式

4、方便農(nóng)民報銷做到就地看病就地報銷當天出院當天報銷二、籌標準采取人、集體和政府多方籌合作醫(yī)療基金籌集機制（）農(nóng)民以庭單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療每年每人繳納 0元合作醫(yī)療費用（三）有條件鄉(xiāng)村集體濟組織應(yīng)對地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制給予適當扶持鼓勵社會團體和人助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制三、金管理與使用農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民愿繳納、集體扶持、政府助民辦公助社會性金要 嚴格按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正原則進行管理?？顚Ｓ脤魞Υ娌坏脭D占和 挪用（）金管理根據(jù)省財政廳、衛(wèi)生廳甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理暫行辦法區(qū)級財政部 門代理銀行開設(shè)“合作醫(yī)療專戶”對財政撥入、社會籌集入和農(nóng)民人繳費合作醫(yī)療基金實行專

5、 戶管理區(qū)合作醫(yī)療辦機構(gòu)代理銀行開設(shè)“合作醫(yī)療基金支出專戶”用基金日常結(jié)算和管理區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦機構(gòu)責參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷審核財政部門責審批并開具申請支付憑證代理銀行責辦理金結(jié)算業(yè)直接將墊付報銷金入定醫(yī)療機構(gòu)銀行賬戶實現(xiàn)新型合作醫(yī)療基金收支 分離管用分開封閉運行農(nóng)民人出部分農(nóng)民愿參加前提下由鎮(zhèn)財政所次性代收并開具由省衛(wèi)生廳統(tǒng)印制專用票據(jù)農(nóng)民繳費工作應(yīng)每年月底完成央、省、市配套金按金撥付進及劃入財政專戶區(qū)政府配套金按年預(yù)算劃入財政專戶農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須全額用參合農(nóng)民醫(yī)療費用支出合作醫(yī)療基金年結(jié)余金可結(jié)下年繼續(xù)使用不得改變用途（二）金使用合作醫(yī)療基金使用堅持以收定支、收支平衡原則統(tǒng)籌用補助參

6、加新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用重對病住院費用進行補助兼顧門診費用補助合作醫(yī)療基金依據(jù)其用途可分庭賬戶基金、住院賬戶基金、病基金和風險基金四部分庭賬戶基金占總基金 9%主要用庭成員門診醫(yī)藥費用補助可節(jié)存、結(jié)使用不得超支不得抵頂下年合作醫(yī)療人繳費住院賬戶基金占總基金 579%主要用農(nóng)民因病住院發(fā)生醫(yī)藥費用補助病基金占總基金8%主要用農(nóng)民因重疾病住院補助超額額醫(yī)藥費用再次補助風險基金占總基金 5%主要用彌補住院賬戶基金超支部分、門診醫(yī)藥費用補助人繳費80%劃入庭賬戶歸農(nóng)民所有用門診費用補助憑門診醫(yī)藥費用發(fā)票和合作醫(yī)療證報銷合計劃生育政策農(nóng)村孕產(chǎn)婦彳院正常分娩次性補助00元非正常分娩醫(yī)藥費按住院醫(yī)藥費用補助參

7、合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用補助部分由定醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定初審墊付再由定醫(yī)療機構(gòu)定期到區(qū)合作醫(yī)療辦機構(gòu)報銷外住院醫(yī)療費用報銷由出醫(yī)院審核墊付3、重疾病住院費用補助參合農(nóng)民因患重疾病住院補助人擔醫(yī)藥費用仍然高對超出高限額對應(yīng)基數(shù)醫(yī)藥費用再給予0%補助高補助不超 0000元、醫(yī)療費不予補償圍甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄以外藥品費用伙食費、營養(yǎng)費、取暖費、陪護費、輸血費、交通費、會診費、名手術(shù)附加費工傷、職業(yè)病、打架斗毆、毒、殺、交通事故（對方所責任部分、有保險賠付部分）、性病、 吸毒等因素造成外傷害所用醫(yī)藥費、醫(yī)療事故所發(fā)生醫(yī)藥費高新儀器檢費、鑲牙、配鏡、美容、器官移植、近視矯正手術(shù)費、裝假肢、假眼、助聽

8、器、 請醫(yī)生、購藥品等非治療性醫(yī)藥費計劃生育手術(shù)婚前檢整容、矯形、康復(fù)醫(yī)療、不孕癥、性功能障礙、人流引產(chǎn)住院費、新生 兒費用、庭病床醫(yī)藥費各種原因造成集體性食物毒所發(fā)生醫(yī)藥費有掛名不住院、冒名頂替住院和假住院等欺詐行擅院醫(yī)藥費四、醫(yī)療管理合理確定合作醫(yī)療定醫(yī)療機構(gòu)加強定醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管實行體化管理村級衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位區(qū)定醫(yī)療機構(gòu)；市人民醫(yī)院以及省 級醫(yī)院區(qū)外定醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民可全區(qū)主選擇定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)到區(qū)外定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)出醫(yī)院出具院證明區(qū)合作醫(yī)療辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)合作醫(yī)療定醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程規(guī)醫(yī)人員診療行因病施治合理檢合理用 藥控制醫(yī)療費用不合理增長對有亂檢

9、、亂開處方、人情方、搭車收費、高價收費、拖延治療等行醫(yī)療機構(gòu)和責任人要嚴肅 處理對定醫(yī)療機構(gòu)審核報銷醫(yī)藥費用把關(guān)不嚴違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制相關(guān)規(guī)定區(qū)合作醫(yī)療辦機構(gòu) 不予核銷已發(fā)生費用由定醫(yī)療機構(gòu)承擔違規(guī)行嚴重取消定醫(yī)療機構(gòu)格五、監(jiān)督機制鎮(zhèn)上成立由鎮(zhèn)人主席李迎忠任主任參合農(nóng)民代表成員新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員 會定期檢、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室每半年將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作運行情況向監(jiān)督委員會專題匯報次 各村要將參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷情況作村公開容定期張榜公布接受群眾監(jiān)督 六、實施步驟實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作緊、任重、標準高、要嚴必須穩(wěn)步推進確保工作進和質(zhì)量階段宣傳發(fā)

10、動（月7日月5日）二階段收繳基金（月6日月5日）進步宣傳動員基礎(chǔ)上深入農(nóng)戶以戶單位收繳農(nóng)民人繳納參合基金做造冊登記和清理匯總工作以村單位歸集農(nóng)民參合金發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療證和庭健康儲蓄卡必保98%以上農(nóng)戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立健全基金賬實行計算機絡(luò)化管理對審核辦人員進行全面培訓使其能夠熟練撐握合作醫(yī)療動作規(guī)程0xx年月日正式啟動實施打基礎(chǔ)根據(jù)運行情況不斷總結(jié)驗完善各項配套制建立起行有效、方便快捷、準確無誤金管理系統(tǒng)、審核報銷系統(tǒng)和信息管理系統(tǒng)七、保障措施、健全組織、加強領(lǐng)導(dǎo)鎮(zhèn)上成立由鎮(zhèn)黨委記蔣龍任組長政府鎮(zhèn)長黃興俊任副組長xx財政所所長孫林山、xx衛(wèi)生院院長劉建軍、xx衛(wèi)生院院長田鋒、鎮(zhèn)政府

11、辦公室朱學志成員鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)指導(dǎo)組責全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織、實施和日常工作指導(dǎo)組下設(shè)辦公室辦公地設(shè) xx衛(wèi)生院責鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作各村也要建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)明確目標落實任把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作擺各項工作首位納入重要議事日程并成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組具體責村新型合作醫(yī)療工作宣傳、發(fā)動、費收繳等項工作確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作規(guī)運行、明確工作責任、狠抓工作落實 新型農(nóng)村合作醫(yī)療試工作緊任重必須明確責任級抓級層層抓落實 是實行目標管理責任制新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入目標管理鎮(zhèn)政府與各村簽訂責任按照責任指標進行年底考核并兌現(xiàn)獎罰二是實行鎮(zhèn)干部包村、村干部包社責任制鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村干部對所包村、社宣傳發(fā)動農(nóng)民繳費要切實起責任特別是部分繳費難農(nóng)戶要切實 深入下具體實際問題提高全村參合率3、提高協(xié)作水平各村、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所要明確職責密切配合形成合力共辦