保險(xiǎn)監(jiān)理重點(diǎn)（ppt 55）

1、保險(xiǎn)監(jiān)理重點(diǎn)保險(xiǎn)監(jiān)理重點(diǎn) 1一、一、保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)展二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)展三、國(guó)際保險(xiǎn)會(huì)計(jì)之現(xiàn)況與發(fā)展三、國(guó)際保險(xiǎn)會(huì)計(jì)之現(xiàn)況與發(fā)展四、保險(xiǎn)業(yè)退場(chǎng)機(jī)制四、保險(xiǎn)業(yè)退場(chǎng)機(jī)制五、預(yù)警系統(tǒng)現(xiàn)況與未來(lái)發(fā)展五、預(yù)警系統(tǒng)現(xiàn)況與未來(lái)發(fā)展六、開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè)務(wù)相關(guān)配套措施準(zhǔn)備六、開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè)務(wù)相關(guān)配套措施準(zhǔn)備情形情形七、保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度規(guī)劃情形七、保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度規(guī)劃情形八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形十、保險(xiǎn)單示範(fàn)條款之修正與訂定十、保險(xiǎn)單示範(fàn)

2、條款之修正與訂定2十一、強(qiáng)化市場(chǎng)行為規(guī)範(fàn)及紀(jì)律十一、強(qiáng)化市場(chǎng)行為規(guī)範(fàn)及紀(jì)律十二、十二、加強(qiáng)金融保險(xiǎn)知識(shí)宣導(dǎo)加強(qiáng)金融保險(xiǎn)知識(shí)宣導(dǎo) 十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度十五、積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制十五、積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制十六、健全強(qiáng)制汽車責(zé)任保險(xiǎn)制度十六、健全強(qiáng)制汽車責(zé)任保險(xiǎn)制度十七、推動(dòng)新制勞退年金保險(xiǎn)制度十七、推動(dòng)新制勞退年金保險(xiǎn)制度十八、庚續(xù)檢討住宅地震保險(xiǎn)制度十八、庚續(xù)檢討住宅地震保險(xiǎn)制度十九、規(guī)劃推動(dòng)颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)制度辦理情形十九、規(guī)劃推動(dòng)颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)制度辦理情形二十、本局參與國(guó)際保險(xiǎn)組織及各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)辦二十、本局參與國(guó)際保險(xiǎn)

3、組織及各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)辦理情形理情形 3一、保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用（項(xiàng)目及95.12月底實(shí)際配置比例）（1）保險(xiǎn)法第一百四十六條第一項(xiàng)有價(jià)證券有價(jià)證券產(chǎn)：45.17,壽：45.08不動(dòng)產(chǎn)不動(dòng)產(chǎn)產(chǎn)：12.85,壽：4.39放款放款產(chǎn)：2.3,壽：14.9辦理經(jīng)主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)之辦理經(jīng)主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)之專案運(yùn)用及公共投資專案運(yùn)用及公共投資產(chǎn)：3.63,壽：0.37存款存款產(chǎn)：16.91壽：4.27國(guó)外投資國(guó)外投資產(chǎn)：13.73,壽：30.02 投資保險(xiǎn)相關(guān)事業(yè)投資保險(xiǎn)相關(guān)事業(yè) 國(guó)外投資國(guó)外投資產(chǎn)：13.73,壽：30.02經(jīng)主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)經(jīng)主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)從事衍生性商品交易從事衍生性商品交易其他經(jīng)主管機(jī)關(guān)其他經(jīng)主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)

4、之資金運(yùn)用核準(zhǔn)之資金運(yùn)用4一、保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用（2）五年來(lái)保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用結(jié)構(gòu)之變化增加：增加： 國(guó)外投資國(guó)外投資 30% 31% 銀行存款銀行存款 3 4減少：減少： 壽險(xiǎn)貸款壽險(xiǎn)貸款 8% 7% 不動(dòng)產(chǎn)投資不動(dòng)產(chǎn)投資 8% 7%2.7兆元6.7兆元5保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用之外界關(guān)切問(wèn)題如何避免保險(xiǎn)業(yè)資金不當(dāng)投資？如何避免保險(xiǎn)業(yè)資金不當(dāng)投資？如何有效提高保險(xiǎn)業(yè)投資效益？如何有效提高保險(xiǎn)業(yè)投資效益？保險(xiǎn)業(yè)資金為何不多投入股市保險(xiǎn)業(yè)資金為何不多投入股市？對(duì)保險(xiǎn)業(yè)國(guó)外投資之相關(guān)監(jiān)理對(duì)保險(xiǎn)業(yè)國(guó)外投資之相關(guān)監(jiān)理一、保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用（3）6二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)展（展

5、（1）（一）法定準(zhǔn)備金為主管機(jī)關(guān)所訂之最低要求標(biāo)準(zhǔn)（二）準(zhǔn)備金適足性 :我國(guó)自92年起實(shí)施簽證精算人員制度，準(zhǔn)備金適足性係由簽證精算人員評(píng)估，精算學(xué)會(huì)訂有簽證精算人員簽證實(shí)務(wù)處理原則（三）準(zhǔn)備金適足性之評(píng)估方式壽險(xiǎn)業(yè)採(cǎi)分階段漸進(jìn) 92至94年至少需以總保費(fèi)準(zhǔn)備（GPR）法評(píng)估 95至98年採(cǎi)非隨機(jī)(Deterministic)現(xiàn)金流量測(cè)試，95年除最適估計(jì)外，至少應(yīng)進(jìn)行8組利率走勢(shì)測(cè)試 自99年起皆採(cǎi)用隨機(jī)(Stochastic)現(xiàn)金流量測(cè)試產(chǎn)險(xiǎn)業(yè) 95年起以損失發(fā)展三角形法計(jì)提賠款準(zhǔn)備金7二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)展（發(fā)展（2）（四）未來(lái)規(guī)劃與

6、努力方向1.透過(guò)現(xiàn)金流量測(cè)試評(píng)估準(zhǔn)備金適足性，督促壽險(xiǎn)業(yè)審慎檢視準(zhǔn)備金之適足性並採(cǎi)行應(yīng)有之強(qiáng)化措施（如逐年增提準(zhǔn)備金或增資等）。2.與精算學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)研究並推動(dòng)採(cǎi)用隨機(jī)模型分析之配套措施或方式。3.瞭解美國(guó)由準(zhǔn)則制改為原則制，歐洲Solvency及國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則之最新發(fā)展，研議我國(guó)未來(lái)發(fā)展方向，俾與國(guó)際接軌。 8二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)展（展（1）（一）法定準(zhǔn)備金為主管機(jī)關(guān)所訂之最低要求標(biāo)準(zhǔn)（二）準(zhǔn)備金適足性 :我國(guó)自92年起實(shí)施簽證精算人員制度，準(zhǔn)備金適足性係由簽證精算人員評(píng)估，精算學(xué)會(huì)訂有簽證精算人員簽證實(shí)務(wù)處理原則（三）準(zhǔn)備金適足性之評(píng)估方式壽

7、險(xiǎn)業(yè)採(cǎi)分階段漸進(jìn) 92至94年至少需以總保費(fèi)準(zhǔn)備（GPR）法評(píng)估 95至98年採(cǎi)非隨機(jī)(Deterministic)現(xiàn)金流量測(cè)試，95年除最適估計(jì)外，至少應(yīng)進(jìn)行9組利率走勢(shì)測(cè)試，96年至少50組利率走勢(shì)測(cè)試 自99年起皆採(cǎi)用至少1000組隨機(jī)(Stochastic)利率模擬之現(xiàn)金流量測(cè)試產(chǎn)險(xiǎn)業(yè) 95年起以損失發(fā)展三角形法計(jì)提賠款準(zhǔn)備金9二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)展（展（2）（四）國(guó)際趨勢(shì) 1.歐盟Solvency:法定資本計(jì)算由formula base改為principle base；採(cǎi)用市價(jià)評(píng)估清償能力；允許業(yè)者採(cǎi)internal model

8、計(jì)算應(yīng)計(jì)提資本並建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制；比照basel 建構(gòu)三支柱之監(jiān)管模式。 2.IAIS及美國(guó)正研究比照歐盟方式訂定相關(guān)規(guī)範(fàn)。10二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)備金提存方式之現(xiàn)況與發(fā)展（發(fā)展（3）（五）未來(lái)規(guī)劃與努力方向1.透過(guò)現(xiàn)金流量測(cè)試評(píng)估準(zhǔn)備金適足性，督促壽險(xiǎn)業(yè)審慎檢視準(zhǔn)備金之適足性並採(cǎi)行應(yīng)有之強(qiáng)化措施（如逐年增提準(zhǔn)備金或增資等）。2.與精算學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)研究並推動(dòng)採(cǎi)用隨機(jī)模型分析之配套措施或方式。3.瞭解美國(guó)由準(zhǔn)則制改為原則制，歐洲Solvency及國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則之最新發(fā)展，研議我國(guó)未來(lái)發(fā)展方向，俾與國(guó)際接軌。11三、保險(xiǎn)業(yè)三、保險(xiǎn)業(yè)退場(chǎng)機(jī)制退場(chǎng)機(jī)制（一）為避免保險(xiǎn)業(yè)失卻

9、清償能力時(shí)，保戶大眾之權(quán)益受損，已依據(jù)保險(xiǎn)法第143條之1至之3規(guī)定設(shè)置產(chǎn)險(xiǎn)安定基金及壽險(xiǎn)安定基金。（二）截至96年1月，壽險(xiǎn)安定基金累積金額計(jì)新臺(tái)幣116億元，產(chǎn)險(xiǎn)安定基金累積金額計(jì)新臺(tái)幣15億元（已扣除國(guó)華產(chǎn)險(xiǎn)之墊付及補(bǔ)助款14億餘萬(wàn)元）。（三）本會(huì)已提出保險(xiǎn)法修正案，強(qiáng)化安定基金功能，保障保戶權(quán)益並調(diào)整退場(chǎng)機(jī)制處理程序，以增加退場(chǎng)處理時(shí)效與彈性。（四）配合經(jīng)續(xù)會(huì)決議，請(qǐng)安定基金研議建置專責(zé)機(jī)構(gòu)執(zhí)行退場(chǎng)機(jī)制。12四、國(guó)際保險(xiǎn)會(huì)計(jì)之現(xiàn)況與發(fā)展四、國(guó)際保險(xiǎn)會(huì)計(jì)之現(xiàn)況與發(fā)展（一）國(guó)際保險(xiǎn)會(huì)計(jì)現(xiàn)況與發(fā)展： -國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì)分兩階段推動(dòng)保險(xiǎn)會(huì)計(jì) -第一階段於2004年3月31日發(fā)布IFRS 4

10、Insurance Contract，2005年1月1日生效 -第二階段預(yù)計(jì)於2009年6月發(fā)布，2010年生效。（二）我國(guó)現(xiàn)況與發(fā)展： -34號(hào)公報(bào)實(shí)施後金融資產(chǎn)已按市價(jià)評(píng)價(jià) -已完成IFRS 4草案預(yù)計(jì)於今年底發(fā)布 -成立IFRS 4推動(dòng)專案小組進(jìn)行相關(guān)配套措施13五、預(yù)警系統(tǒng)現(xiàn)況與未來(lái)發(fā)展五、預(yù)警系統(tǒng)現(xiàn)況與未來(lái)發(fā)展（一）現(xiàn)況 -報(bào)表申報(bào) 1.月報(bào)系統(tǒng)：各保險(xiǎn)公司每月傳送保發(fā)中心共20餘張表報(bào) 2.年報(bào)系統(tǒng)：包括風(fēng)險(xiǎn)資本RBC共90餘張表報(bào) -預(yù)警分析 1.線上即時(shí)查詢、每月書(shū)面彙整分析 2.每季預(yù)警簡(jiǎn)報(bào) 3.例外重點(diǎn)管理：針對(duì)特定公司採(cǎi)取重點(diǎn)監(jiān)理措施。 （二）未來(lái)發(fā)展 -加強(qiáng)集團(tuán)監(jiān)理，發(fā)

11、揮預(yù)警監(jiān)理分析14六、開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè)務(wù)相關(guān)配套措六、開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè)務(wù)相關(guān)配套措施準(zhǔn)備情形（施準(zhǔn)備情形（1 1）（一）緣起：-歐洲商會(huì)、臺(tái)北市美國(guó)商會(huì)及部分壽險(xiǎn)公司 等，紛向中央銀行及本會(huì)提出開(kāi)放建言-94年二度與央行洽商開(kāi)放傳統(tǒng)型外幣保單可 行性（二）預(yù)期效益：-提供國(guó)內(nèi)保戶不同外幣資產(chǎn)配置選擇-促使保險(xiǎn)商品多元化發(fā)展-有利於壽險(xiǎn)業(yè)資產(chǎn)負(fù)債管理15六、開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè)務(wù)相關(guān)配套措六、開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè)務(wù)相關(guān)配套措施準(zhǔn)備情形（施準(zhǔn)備情形（2 2）（三）相關(guān)配套措施準(zhǔn)備情形1.95年12月函送開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè) 務(wù)建議方案予央行表示意見(jiàn)2.96年1月致函央行就預(yù)告之保險(xiǎn)業(yè)辦理外

12、匯業(yè) 務(wù)管理辦法研提修正建議 3.準(zhǔn)備金提存及風(fēng)險(xiǎn)資本額(RBC)計(jì)算 4.研擬保險(xiǎn)業(yè)辦理是項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)遵循事項(xiàng) -開(kāi)放險(xiǎn)種、幣別、收付方式及匯兌風(fēng)險(xiǎn)揭露等5.招攬行為規(guī)範(fàn) -加強(qiáng)業(yè)務(wù)員匯兌教育及銷售適合性16六、開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè)務(wù)相關(guān)配套六、開(kāi)放外幣傳統(tǒng)型保單業(yè)務(wù)相關(guān)配套措施準(zhǔn)備情形（措施準(zhǔn)備情形（3 3）準(zhǔn)備金提準(zhǔn)備金提存及存及RBCRBC計(jì)計(jì)算算應(yīng)遵循事應(yīng)遵循事項(xiàng)項(xiàng)招攬行為招攬行為規(guī)範(fàn)規(guī)範(fàn)l準(zhǔn)備金規(guī)範(fàn)草案已初步研議完成，預(yù)準(zhǔn)備金規(guī)範(fàn)草案已初步研議完成，預(yù)計(jì)計(jì)96.2.1596.2.15召開(kāi)會(huì)議研商。另將外幣傳召開(kāi)會(huì)議研商。另將外幣傳統(tǒng)保單統(tǒng)保單RBCRBC計(jì)算列入計(jì)算列入9696年檢討議

13、題。年檢討議題。 l草案已初步研議完成，預(yù)計(jì)草案已初步研議完成，預(yù)計(jì)9696年年2 2月月下旬召開(kāi)會(huì)議研商。下旬召開(kāi)會(huì)議研商。l已函請(qǐng)壽險(xiǎn)公會(huì)將匯兌知識(shí)納入業(yè)務(wù)已函請(qǐng)壽險(xiǎn)公會(huì)將匯兌知識(shí)納入業(yè)務(wù)員資格測(cè)驗(yàn)及教育訓(xùn)練並預(yù)為規(guī)劃銷員資格測(cè)驗(yàn)及教育訓(xùn)練並預(yù)為規(guī)劃銷售適合性規(guī)範(fàn)。售適合性規(guī)範(fàn)。 17七、保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度規(guī)劃情形（七、保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度規(guī)劃情形（1 1）（一）緣起：（一）緣起：-行政院消保會(huì)93-94年中央各主管部會(huì)消 費(fèi)者服務(wù)工作績(jī)效考評(píng)對(duì)於力求保險(xiǎn)契約 條款字句淺顯易懂、設(shè)計(jì)保險(xiǎn)契約宣告書(shū)之 建議意見(jiàn)（二）預(yù)期效益：（二）預(yù)期效益：-提醒保戶注意保險(xiǎn)契約重要約定事項(xiàng)，以減 少理賠爭(zhēng)議

14、18七、保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度規(guī)劃情形（七、保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度規(guī)劃情形（2 2）（三）歷程（三）歷程1. 95年7月及10月函請(qǐng)壽險(xiǎn)公會(huì)研議我國(guó)實(shí)施保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度可行性及相關(guān)配套措施2. 96年1月邀請(qǐng)英國(guó)保誠(chéng)集團(tuán)代表至本局簡(jiǎn)報(bào)英國(guó)金融監(jiān)理局對(duì)於消費(fèi)者保護(hù)及保險(xiǎn)商品資訊揭露相關(guān)規(guī)範(fàn)3. 96年2月壽險(xiǎn)公會(huì)已函報(bào)相關(guān)建議方案，將就其可行性研議簽報(bào) 19七、保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度規(guī)劃情形（七、保險(xiǎn)契約宣告書(shū)制度規(guī)劃情形（3 3）（四）規(guī)劃重點(diǎn)（四）規(guī)劃重點(diǎn)1. 依各險(xiǎn)種特性將保險(xiǎn)契約重要權(quán)利義務(wù)事項(xiàng)列為宣告書(shū)內(nèi)容（例如：告知義務(wù)、契約撤銷權(quán)、除外責(zé)任等）2. 參酌保險(xiǎn)業(yè)過(guò)去五年理賠及非理賠爭(zhēng)議案統(tǒng)計(jì)資

15、料，將易引致?tīng)?zhēng)議之保險(xiǎn)契約約定事項(xiàng)納入宣告書(shū)內(nèi)容3. 保戶簽訂契約前需詳讀宣告書(shū)內(nèi)容，並確認(rèn)招攬人員已就宣告書(shū)所列事項(xiàng)詳予說(shuō)明4. 為利各項(xiàng)資訊統(tǒng)整，避免疊床架屋，將整合各公司目前使用之招攬文書(shū)，研訂契約宣告書(shū)制度。20八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（1）（一）背景： 維持投資型保險(xiǎn)商品之保險(xiǎn)本質(zhì) 防患保險(xiǎn)給付稅賦優(yōu)惠遭濫用（二）效益： 促使國(guó)內(nèi)投資型保險(xiǎn)市場(chǎng)良性發(fā)展 與其他投資產(chǎn)品建立明確之市場(chǎng)區(qū)隔 藉以提高國(guó)人保險(xiǎn)保障 21八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（2）（三）何謂門(mén)檻法則門(mén)檻（Corridor）之意義：確保投資型保險(xiǎn)商品最低應(yīng)具備之保險(xiǎn)

16、保障比重。門(mén)檻計(jì)算方法： CorridorCorridor（淨(jìng)危險(xiǎn)保額保單帳戶價(jià)值）（淨(jìng)危險(xiǎn)保額保單帳戶價(jià)值） 保單保單帳戶價(jià)值帳戶價(jià)值 100 100 Ex:如果某甲的投資型保單帳戶價(jià)值是100萬(wàn)元，而某甲當(dāng) 年所對(duì)應(yīng)的Corridor是130，則他的淨(jìng)危險(xiǎn)保額（Net Amountat Risk）不得低於30萬(wàn)元22八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（3）投資型人壽保險(xiǎn)A型（或甲型）：死亡給付 = Max保險(xiǎn)金額 , 保單帳戶價(jià)值保單年度保單帳戶價(jià)值淨(jìng)危險(xiǎn)保額(Corridor)給付金額需有最低的淨(jìng)危險(xiǎn)保額保險(xiǎn)金額淨(jìng)危險(xiǎn)保額須配合門(mén)檻增加壽險(xiǎn)保單投保時(shí)須有最低的淨(jìng)危險(xiǎn)保

17、額保險(xiǎn)金額實(shí)施門(mén)檻法則前的死亡給付實(shí)施門(mén)檻法則後的死亡給付23八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（4）投資型人壽保險(xiǎn)B型（或乙型）：死亡給付 = 保險(xiǎn)金額 + 保單帳戶價(jià)值淨(jìng)危險(xiǎn)保額須配合門(mén)檻增加保險(xiǎn)金額淨(jìng)危險(xiǎn)保險(xiǎn)保單帳戶價(jià)值保單年度給付金額實(shí)施門(mén)檻法則前的死亡給付實(shí)施門(mén)檻法則後的死亡給付24八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（八、建立投資型保險(xiǎn)門(mén)檻法則（5）（四）適用年齡級(jí)距及門(mén)檻比例門(mén)檻法則建議之適用年齡級(jí)距及門(mén)檻比例投資型人壽保險(xiǎn)A型（或甲型）及B型 （或乙型）均適用相同門(mén)檻比例 被保險(xiǎn)人到達(dá)年齡0歲40歲41歲70歲71歲以上Corridor130%115%101%25九、

18、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形（九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形（1 1）（一）緣起：-部分壽險(xiǎn)公司有意發(fā)展優(yōu)體保單，促進(jìn)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)商品多元化-國(guó)外發(fā)展優(yōu)體保單已有多年經(jīng)驗(yàn)，可供我國(guó)規(guī)劃監(jiān)理配套措施之借鏡（二）定義：-非吸煙族群-無(wú)高血壓、膽固醇等心血管病史-無(wú)家族病史-有良好生活習(xí)慣26九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形（九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形（2 2）（三）預(yù)期效益：1.提供消費(fèi)者更多元之商品選擇2.促使壽險(xiǎn)公司加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理3.提升整體壽險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力（四）可能之問(wèn)題：1.核保實(shí)務(wù)2.保費(fèi)定價(jià)3.準(zhǔn)備金提存要求4.銷售行為27九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形（九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備

19、情形（3 3）保險(xiǎn)商品保險(xiǎn)商品審查規(guī)範(fàn)審查規(guī)範(fàn)費(fèi)率、準(zhǔn)費(fèi)率、準(zhǔn)備金提存?zhèn)浣鹛岽嬉?guī)範(fàn)規(guī)範(fàn)銷售及市銷售及市場(chǎng)紀(jì)律規(guī)場(chǎng)紀(jì)律規(guī)範(fàn)範(fàn)l檢討新型態(tài)保險(xiǎn)商品認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)檢討新型態(tài)保險(xiǎn)商品認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)l研議優(yōu)體保單送審文件要求研議優(yōu)體保單送審文件要求l研議優(yōu)體保單提存準(zhǔn)備金所適用之生研議優(yōu)體保單提存準(zhǔn)備金所適用之生命表死亡率要求命表死亡率要求l研訂優(yōu)體保單招攬及契約轉(zhuǎn)換行為規(guī)研訂優(yōu)體保單招攬及契約轉(zhuǎn)換行為規(guī)範(fàn)範(fàn) 28十、保險(xiǎn)單示範(fàn)條款之修正與訂定十、保險(xiǎn)單示範(fàn)條款之修正與訂定（一）為使保險(xiǎn)公司於保險(xiǎn)商品設(shè)計(jì)時(shí)有所遵循，進(jìn)而維護(hù)消費(fèi) 者權(quán)益，持續(xù)訂定或修正相關(guān)示範(fàn)條款與參考條款。（二）效益：-對(duì)消費(fèi)者：將理賠上常見(jiàn)之糾

20、紛予以明確規(guī)範(fàn)，減少消費(fèi)爭(zhēng)議（如傷害保險(xiǎn)單示範(fàn)條款殘廢程度與保險(xiǎn)金給付表與住院醫(yī)療保險(xiǎn)單示範(fàn)條款除外責(zé)任之修正），以確保消費(fèi)者權(quán)益。-對(duì)保險(xiǎn)公司：保險(xiǎn)單條款之相關(guān)用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，加速保險(xiǎn)商品之設(shè)計(jì)時(shí)程。（三）95年完成2項(xiàng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單參考條款及9項(xiàng)人身保險(xiǎn)單示範(fàn)條款之 修訂與訂定。（四）預(yù)計(jì)於96年訂定住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)單示範(fàn)條款(日額型)、 投資型年金保險(xiǎn)單示範(fàn)條款、投資型人壽保險(xiǎn)單示範(fàn)條 款、索賠基礎(chǔ)制責(zé)任保險(xiǎn)參考條款、履約保證保險(xiǎn)參 考條款等5項(xiàng)示範(fàn)條款，修訂勞退企業(yè)年金保險(xiǎn)單示範(fàn)條款 （非投資型）及勞退個(gè)人年金保險(xiǎn)單示範(fàn)條款（非投資 型）等2項(xiàng)示範(fàn)條款。29十一、強(qiáng)化市場(chǎng)行為規(guī)範(fàn)及紀(jì)律十一、強(qiáng)

21、化市場(chǎng)行為規(guī)範(fàn)及紀(jì)律(一)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)負(fù)責(zé)人溝通並要求重視市場(chǎng)行為及紀(jì)律。(二)修訂多元行銷法規(guī)。1.保險(xiǎn)業(yè)招攬及核保理賠辦法。 2.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員管理規(guī)則。 3.保險(xiǎn)業(yè)辦理電話行銷業(yè)務(wù)應(yīng)注意事項(xiàng) 。 4.保險(xiǎn)業(yè)以電視行銷保險(xiǎn)商品應(yīng)注意事項(xiàng)。(三)落實(shí)監(jiān)理法令之執(zhí)行。如有犯罪嫌疑者即移送法辦，如違反行政法令者，則即時(shí)予以嚴(yán)處。30十二、十二、加強(qiáng)金融保險(xiǎn)知識(shí)宣導(dǎo)加強(qiáng)金融保險(xiǎn)知識(shí)宣導(dǎo) （一）目的：宣導(dǎo)保險(xiǎn)功能、提供消費(fèi)者正確之保險(xiǎn)資訊、避免造成保戶與保險(xiǎn)公司間糾紛。（二）具體措施：1.推動(dòng)大專志工培訓(xùn)計(jì)畫(huà)及舉辦小小金融家成長(zhǎng)營(yíng)，將優(yōu)質(zhì)金融及消費(fèi)的基本認(rèn)知向下扎根。2.編撰國(guó)中、國(guó)小學(xué)生適用之金融保險(xiǎn)

22、教材及舉辦教師研習(xí)營(yíng)。3.編撰保險(xiǎn)消費(fèi)者手冊(cè)及建置保險(xiǎn)概念網(wǎng)路互動(dòng)遊戲網(wǎng)站，以有獎(jiǎng)徵答方式提供民眾學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí)。 4.參與消保會(huì)等各部會(huì)每年舉辦之大規(guī)模園遊會(huì)或博覽會(huì)，進(jìn)行金融保險(xiǎn)知識(shí)宣導(dǎo)。 5.擬撰保險(xiǎn)申訴案例新聞稿，藉由媒體提醒民眾注意保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定及應(yīng)注意事項(xiàng)，以保障消費(fèi)者自身權(quán)益。31十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（1）（一）緣起： 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)者承保業(yè)務(wù)保險(xiǎn)費(fèi)偏低 財(cái)政部自91年4月1日起推動(dòng)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化時(shí)程計(jì)畫(huà)（二）目的： 逐步鬆綁費(fèi)率及商品之管制 建立有秩序之自由競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng) 最終目標(biāo)是提昇產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益32十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（十三、

23、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（2）（三）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施方式：（三）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施方式：1.分三階段採(cǎi)漸進(jìn)方式辦理2.每一階段實(shí)施期間原則上為三年(1)第一階段91年4月1日起(2)第二階段94年4月1日起(3)第三階段預(yù)定97年4月1日起33十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（3）（四）進(jìn)行中（四）進(jìn)行中之配套工作（第二階段）之配套工作（第二階段） 1.加強(qiáng)再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人之管理規(guī)範(fàn)及市場(chǎng)紀(jì)律之監(jiān)督因再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人得同時(shí)為直接簽單與再保公司之經(jīng)紀(jì)人，進(jìn)而可主導(dǎo)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)之再保費(fèi)率，致影響保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，故有對(duì)其加強(qiáng)管理規(guī)範(fàn)之必要。2.建立具有公信力之精算統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，且定期提供各險(xiǎn)之參

24、考危險(xiǎn)保費(fèi)已請(qǐng)保發(fā)中心及產(chǎn)險(xiǎn)公會(huì)研議各公司釐定保費(fèi)之費(fèi)率因子彙送保發(fā)中心資料庫(kù)之機(jī)制，以供業(yè)者釐定危險(xiǎn)保費(fèi)及主管機(jī)關(guān)據(jù)以檢測(cè)費(fèi)率適足性之參考。34十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（4）（五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施內(nèi)容：（五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施內(nèi)容：1.第一階段:(1)附加費(fèi)用除政策保險(xiǎn)商品如住宅火險(xiǎn)及地震保險(xiǎn)外，鬆綁其他保險(xiǎn)商品附加費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定(2)危險(xiǎn)保費(fèi)仍應(yīng)依核定的費(fèi)率規(guī)章簽單(3)高保額或國(guó)外有主保單的跨國(guó)外資企業(yè)商業(yè)火災(zāi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)業(yè)者自行釐訂費(fèi)率35十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（5）（五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施內(nèi)容：（五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自

25、由化實(shí)施內(nèi)容：2.第二階段:符合主管機(jī)關(guān)所定資格條件之產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)者，得於主管機(jī)關(guān)核定之危險(xiǎn)保費(fèi)的一定範(fàn)圍內(nèi)，調(diào)整規(guī)章費(fèi)率之危險(xiǎn)保費(fèi) (1)第一年核定十四家產(chǎn)險(xiǎn)公司保單生效日95年間之商業(yè)火災(zāi)保險(xiǎn)得於5%範(fàn)圍內(nèi)，調(diào)整規(guī)章費(fèi)率之危險(xiǎn)保費(fèi)(2)第二年保單生效日96年間之兩家產(chǎn)險(xiǎn)公司之任意車險(xiǎn)得於5%範(fàn)圍內(nèi)、十二家產(chǎn)險(xiǎn)公司之商業(yè)火災(zāi)保險(xiǎn)得於5%或10%範(fàn)圍內(nèi)，調(diào)整規(guī)章費(fèi)率之危險(xiǎn)保費(fèi)36十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（6）（五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施內(nèi)容：（五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施內(nèi)容：3.第三階段：除政策性保險(xiǎn)商品仍維持第二階段規(guī)定（即純保費(fèi)仍依核定的危險(xiǎn)保費(fèi)簽單），其他保險(xiǎn)商品都可

26、由業(yè)者自行釐訂費(fèi)率 37十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度(1)(1)( (一一) )保險(xiǎn)爭(zhēng)議之特性保險(xiǎn)爭(zhēng)議之特性1.保險(xiǎn)契約內(nèi)容及性質(zhì)複雜度高，可能衍生相關(guān)爭(zhēng)議性質(zhì)亦較為繁複。2.保險(xiǎn)金額通常較大，契約若撤銷或解約，影響當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)甚鉅。38十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度(2)(2)（二）保險(xiǎn)爭(zhēng)議主要類型（二）保險(xiǎn)爭(zhēng)議主要類型爭(zhēng)議類型人壽保險(xiǎn)產(chǎn)物保險(xiǎn)理賠承保範(fàn)圍事故原因認(rèn)定醫(yī)療理賠糾紛殘廢等級(jí)認(rèn)定理賠金額認(rèn)定事故發(fā)生原因認(rèn)定 非理賠招攬糾紛契約變更或轉(zhuǎn)換停效復(fù)效爭(zhēng)議保費(fèi)之交付未到期保費(fèi)返還39十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度(3)(3)（三）英、美、日等

27、國(guó)之保險(xiǎn)申訴調(diào)處制度現(xiàn)況（三）英、美、日等國(guó)之保險(xiǎn)申訴調(diào)處制度現(xiàn)況受理保險(xiǎn)申訴調(diào)處機(jī)構(gòu)說(shuō)明英國(guó)金融申訴服務(wù)機(jī)構(gòu)（Financial Ombudsman Service; FOS）依據(jù)英國(guó)金融服務(wù)與市場(chǎng)法授權(quán)設(shè)立，非屬監(jiān)理機(jī)關(guān)之中立機(jī)構(gòu)，受理所有英國(guó)金融監(jiān)理總署 （FSA）監(jiān)理對(duì)象之申訴案件。日本損害保險(xiǎn)協(xié)會(huì)生命保險(xiǎn)協(xié)會(huì)即由保險(xiǎn)業(yè)者組成之協(xié)會(huì)（類同我國(guó)之產(chǎn)壽險(xiǎn)公會(huì)）協(xié)助處理。美國(guó)美國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)理官協(xié)會(huì)（NAIC）各州保險(xiǎn)監(jiān)理機(jī)關(guān)NAIC除受理保險(xiǎn)申訴個(gè)案外，並建立申訴處理規(guī)範(fàn)，供各州保險(xiǎn)機(jī)關(guān)採(cǎi)用，並定期公布申訴統(tǒng)計(jì)資訊。40十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度(4)(4)（四）具體採(cǎi)行措施（

28、四）具體採(cǎi)行措施1.責(zé)成保險(xiǎn)業(yè)者成立保戶服務(wù)中心及保戶申訴部門(mén)，並指定副總經(jīng)理為督導(dǎo)之主管。2.保戶申訴處理效率具體指標(biāo)，列入商品審查優(yōu)良要件之一。3.每半年提供申訴案件統(tǒng)計(jì)分析。4.督導(dǎo)財(cái)團(tuán)法人保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展中心設(shè)置保險(xiǎn)申訴調(diào)處委員會(huì)，協(xié)助理賠爭(zhēng)議案件之調(diào)處。5.建立保險(xiǎn)消費(fèi)爭(zhēng)議案件溝通聯(lián)繫平臺(tái)，提供保險(xiǎn)專業(yè)諮詢與協(xié)助，落實(shí)地方消保官調(diào)處功能。41十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度(5)(5)（五）保險(xiǎn)申訴處理流程（五）保險(xiǎn)申訴處理流程1.保戶先向保險(xiǎn)公司申訴單位提出申請(qǐng)。2.保戶未能接受保險(xiǎn)公司申訴單位處理後，可檢具案關(guān)資料向保險(xiǎn)局（非理賠爭(zhēng)議）或保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展中心提出（理賠爭(zhēng)議）。

29、3.保險(xiǎn)局或保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展中心協(xié)商或調(diào)處結(jié)論如仍未獲保戶認(rèn)同，得徇訴訟或仲裁程序主張權(quán)益。42十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度(6)(6)（六）保險(xiǎn)申訴業(yè)務(wù)面臨問(wèn)題（六）保險(xiǎn)申訴業(yè)務(wù)面臨問(wèn)題1.保險(xiǎn)糾紛係屬私權(quán)契約爭(zhēng)議，行政機(jī)關(guān)可協(xié)助兩造協(xié)商或提供必要之行政協(xié)助，惟尚無(wú)司法機(jī)關(guān)之調(diào)查（如簽名筆跡鑑定）及審判權(quán)。2.保險(xiǎn)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)或爭(zhēng)議事項(xiàng)係事實(shí)認(rèn)定問(wèn)題，尚需其他調(diào)查程序或其他專業(yè)認(rèn)定（如：交通事故認(rèn)定、醫(yī)療專業(yè)判斷等）。43十五十五、積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制（積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制（1 1）1.詐取保險(xiǎn)理賠所衍生之犯罪行為，除危害社會(huì)安寧及民眾生命或財(cái)產(chǎn)安全外，亦將造成屬於所有保

30、戶權(quán)益之保險(xiǎn)資源因而不當(dāng)流失。2.鑑於保險(xiǎn)犯罪將嚴(yán)重影響社會(huì)公平正義及保險(xiǎn)業(yè)的合理經(jīng)營(yíng)，國(guó)外先進(jìn)國(guó)家均有設(shè)立犯罪防制機(jī)構(gòu)，協(xié)助司法、調(diào)查機(jī)關(guān)偵辦保險(xiǎn)犯罪行為，如：美國(guó)國(guó)家保險(xiǎn)犯罪局( National Insurance Crime Bureau, NICB)、英國(guó)縱火防制局(Arson-Prevention Bureau)及法國(guó)反詐欺委員會(huì)等。44十五十五、積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制（積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制（2 2）保險(xiǎn)犯罪防制中心主要功能保險(xiǎn)犯罪防制中心主要功能1.建立與檢警消單位之聯(lián)繫網(wǎng)路2.整合保險(xiǎn)相關(guān)通報(bào)系統(tǒng)及資料庫(kù)，提供檢、警及消防機(jī)關(guān)查詢所需保險(xiǎn)相關(guān)資訊3.提供保險(xiǎn)犯罪專業(yè)諮詢及

31、協(xié)助4.辦理教育訓(xùn)練及防制宣導(dǎo)，推廣保險(xiǎn)犯罪防制觀念45十五十五、積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制（積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制（3 3）保險(xiǎn)犯罪防制中心通報(bào)系統(tǒng)失竊車?yán)碣r通報(bào)系統(tǒng)監(jiān)理單位（註記）保險(xiǎn)公司（通報(bào)）人身險(xiǎn)通報(bào)系統(tǒng)高風(fēng)險(xiǎn)失竊車資料庫(kù)車輛強(qiáng)制險(xiǎn)通報(bào)系統(tǒng)火災(zāi)保險(xiǎn)通報(bào)系統(tǒng)防制中心火險(xiǎn)資料庫(kù)保發(fā)中心車險(xiǎn)資料庫(kù)產(chǎn)險(xiǎn)公會(huì)人身險(xiǎn)資料庫(kù)壽險(xiǎn)公會(huì)人身險(xiǎn)資料庫(kù)檢審機(jī)關(guān)（查詢）消防機(jī)關(guān)（查詢）警察機(jī)關(guān)（查詢）保險(xiǎn)通報(bào)系統(tǒng)46十五十五、積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制（積極建立保險(xiǎn)犯罪防制機(jī)制（4 4）保險(xiǎn)犯罪防制中心現(xiàn)階段面臨經(jīng)費(fèi)及人員問(wèn)題保險(xiǎn)犯罪防制中心現(xiàn)階段面臨經(jīng)費(fèi)及人員問(wèn)題目前主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源為會(huì)員會(huì)費(fèi)，不足支應(yīng)所需業(yè)務(wù)

32、費(fèi)用目前主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源為會(huì)員會(huì)費(fèi)，不足支應(yīng)所需業(yè)務(wù)費(fèi)用專職人員不足，主要業(yè)務(wù)由兼任之保險(xiǎn)業(yè)代表組成業(yè)務(wù)專職人員不足，主要業(yè)務(wù)由兼任之保險(xiǎn)業(yè)代表組成業(yè)務(wù)推動(dòng)小組執(zhí)行推動(dòng)小組執(zhí)行經(jīng)費(fèi)來(lái)源及人員配置問(wèn)題解決方向：經(jīng)費(fèi)來(lái)源及人員配置問(wèn)題解決方向：加強(qiáng)辦理保險(xiǎn)業(yè)委託案件，增加該中心委託案件服務(wù)收加強(qiáng)辦理保險(xiǎn)業(yè)委託案件，增加該中心委託案件服務(wù)收入。入。研議有效減低保險(xiǎn)犯罪之專案業(yè)務(wù)計(jì)畫(huà)，向保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)研議有效減低保險(xiǎn)犯罪之專案業(yè)務(wù)計(jì)畫(huà)，向保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展基金申請(qǐng)專案補(bǔ)助展基金申請(qǐng)專案補(bǔ)助 。配合業(yè)務(wù)需求，增聘專職人力配合業(yè)務(wù)需求，增聘專職人力。 47十六、健全強(qiáng)制汽車責(zé)任保險(xiǎn)制度十六、健全強(qiáng)制汽車責(zé)任保險(xiǎn)制度推動(dòng)

33、健全強(qiáng)制汽車責(zé)任保險(xiǎn)制度各項(xiàng)工作：（一）強(qiáng)化本保險(xiǎn)內(nèi)部與外部稽核機(jī)制：除督導(dǎo)保險(xiǎn)公司落實(shí)內(nèi)稽內(nèi)控外，並責(zé)成保發(fā)中心、產(chǎn)險(xiǎn)公會(huì)及特補(bǔ)基金等三個(gè)機(jī)構(gòu)，藉資料分析與實(shí)地稽核以達(dá)成外部稽核目的。（二）推動(dòng)本保險(xiǎn)差異化管理機(jī)制：就財(cái)務(wù)、管理與業(yè)務(wù)等三個(gè)層面，由專家、學(xué)者及社會(huì)公正人士組成之專案小組，執(zhí)行評(píng)量保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)品質(zhì)，以達(dá)到健全本保險(xiǎn)之經(jīng)營(yíng)，並激勵(lì)優(yōu)良保險(xiǎn)人。（三）加強(qiáng)準(zhǔn)備金（含財(cái)務(wù)面）控管：建立檢測(cè)與控管機(jī)制，藉由定期檢測(cè)各保險(xiǎn)人之整體營(yíng)運(yùn)指標(biāo)分析，篩選出異常之保險(xiǎn)人作本保險(xiǎn)之進(jìn)階營(yíng)運(yùn)分析，並對(duì)於可能有問(wèn)題之保險(xiǎn)人，實(shí)施外部稽核或由主管機(jī)關(guān)進(jìn)行必要之管控行動(dòng)。（四）防制理賠黃牛：已責(zé)成特補(bǔ)基金與產(chǎn)

34、險(xiǎn)公會(huì)經(jīng)由各種教育宣導(dǎo)、對(duì)民眾免費(fèi)服務(wù)電話諮詢及經(jīng)由警政人員提供車禍?zhǔn)芎φ咧J詢服務(wù)，以及督促保險(xiǎn)業(yè)者簡(jiǎn)化理賠手續(xù)等，以防制發(fā)生理賠黃牛案例 ，保障社會(huì)大眾之權(quán)益。（五）加強(qiáng)教育宣導(dǎo)：除以電視與平面媒體宣導(dǎo)外，並向各縣市政府民政單位、調(diào)解單位、犯罪被害人保護(hù)基金會(huì) 、學(xué)校進(jìn)行宣導(dǎo) ，俾使全國(guó)民眾瞭解本保險(xiǎn)制度及保障車禍?zhǔn)芎θ藱?quán)益。48十七、十七、推動(dòng)新制勞退年金保險(xiǎn)制度推動(dòng)新制勞退年金保險(xiǎn)制度(1)(1)（一）94.7.1勞退新制開(kāi)始實(shí)施，分為個(gè)人退休金專戶制（勞保局經(jīng)營(yíng)）及年金保險(xiǎn)制（保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)）（二）年金保險(xiǎn)制辦理現(xiàn)況：目前勞委會(huì)核準(zhǔn)得經(jīng)營(yíng)勞退年金保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之保險(xiǎn)公司共12家，本會(huì)已核準(zhǔn)勞退企

35、業(yè)年金保險(xiǎn)及勞退個(gè)人年金保險(xiǎn)保單共計(jì)12張，並已責(zé)成中華民國(guó)人壽保險(xiǎn)商業(yè)同業(yè)公會(huì)於95年度分別於北、中、南區(qū)舉辦4場(chǎng)對(duì)保險(xiǎn)從業(yè)人員之教育宣導(dǎo)外，並協(xié)助勞委會(huì)對(duì)各縣市勞保局人員之教育宣導(dǎo)活動(dòng)。（三）保險(xiǎn)業(yè)潛在商機(jī)：1. 200人以上事業(yè)單位符合法令規(guī)定者，得投保年金保險(xiǎn)2. 舊制勞退結(jié)清併入新制退休金，可以投保年金保險(xiǎn)方式3. 保險(xiǎn)人提供具保證收益性質(zhì)之固定收益商品納入勞保局之勞工退休金專戶之資金運(yùn)用範(fàn)圍4. 延壽年金49十七、十七、推動(dòng)新制勞退年金保險(xiǎn)制度推動(dòng)新制勞退年金保險(xiǎn)制度(2)(2)（四）保險(xiǎn)業(yè)所面臨之主要問(wèn)題及本會(huì)建議之結(jié)果1.稅賦問(wèn)題：勞工自願(yuàn)提繳部分，個(gè)人專戶制（有6%所得稅扣抵

36、額之優(yōu)惠）與年金保險(xiǎn)制（無(wú)6%所得稅扣抵額之優(yōu)惠）不一致本會(huì)已向財(cái)政部建議修正所得稅法，修正草案業(yè)經(jīng)行政院同意並函送立法院審議2.人數(shù)限制：選擇年金保險(xiǎn)制之事業(yè)單位雇用勞工人數(shù)至少200人以上本會(huì)已向勞委會(huì)提出刪除人數(shù)限制之修法建議，已獲勞委會(huì)函覆同意於本次母法修正草案納入考量3.最低保證利率規(guī)定：造成政府財(cái)政及保險(xiǎn)人資金成本重大負(fù)擔(dān)，且降低資金運(yùn)用效率本會(huì)建議刪除以提高經(jīng)營(yíng)效率，唯基於目前多數(shù)勞工反對(duì)，故勞委會(huì)將於實(shí)施一段時(shí)間後再議50十八、庚續(xù)檢討住宅地震保險(xiǎn)制度十八、庚續(xù)檢討住宅地震保險(xiǎn)制度(一)強(qiáng)化本險(xiǎn)承保資料庫(kù):縮短簽單公司出單與保單生效之時(shí)間落差，俾利地震災(zāi)害發(fā)生時(shí)，儘速確認(rèn)理賠責(zé)

37、任。(二)訂定標(biāo)準(zhǔn)理賠作業(yè)程序：為利地震災(zāi)害發(fā)生時(shí)，相關(guān)單位及人員有一致性標(biāo)準(zhǔn)程序可供遵循，以增進(jìn)理賠作業(yè)效率。(三)建置異地備援系統(tǒng)：避免人為或天然災(zāi)害破壞本險(xiǎn)資訊系統(tǒng)，導(dǎo)致毀損而無(wú)法使用正常運(yùn)作。(四)研擬住宅地震保險(xiǎn)基金財(cái)源籌措計(jì)畫(huà)：為確保住宅地震保險(xiǎn)基金有不足支應(yīng)應(yīng)付賠款之虞時(shí)，得以順利及快速取得必要之資金。(五)修正住宅地震保險(xiǎn)建築物損失鑑定作業(yè)規(guī)範(fàn)：為利專業(yè)技師依本作業(yè)規(guī)範(fàn)進(jìn)行損失鑑定時(shí)，其鑑定方式得以遵循一致性標(biāo)準(zhǔn)，避免產(chǎn)生理賠爭(zhēng)議。(六)辦理多元化之教育宣導(dǎo)工作:為加強(qiáng)民眾對(duì)本險(xiǎn)之瞭解，針對(duì)不同對(duì)象人員，辦理教育宣導(dǎo)，以提高投保率。51十九、規(guī)劃推動(dòng)颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)制度辦理情形（十

38、九、規(guī)劃推動(dòng)颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)制度辦理情形（1） （一）依據(jù)立法院91年12月26日第5屆第2會(huì)期第16次會(huì)議通過(guò)有關(guān)颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)之附帶決議及行政院經(jīng)建會(huì)國(guó)土復(fù)育策略方案暨行動(dòng)計(jì)畫(huà)所定相關(guān)策略辦理。（二）業(yè)於93年底依限完成颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)制度之可行性方案研究報(bào)告提報(bào)立法院財(cái)政委員會(huì)在案，並配合經(jīng)建會(huì)召開(kāi)國(guó)土復(fù)育策略方暨行動(dòng)計(jì)畫(huà)專案小組會(huì)議，與經(jīng)濟(jì)部共同就規(guī)劃推動(dòng)颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)制度提出具體實(shí)施工作計(jì)畫(huà)及時(shí)程。（三）已完成強(qiáng)制性住宅颱洪水保險(xiǎn)、住宅火險(xiǎn)自動(dòng)涵蓋颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)及自願(yuàn)性住宅颱風(fēng)洪水附加險(xiǎn)等3個(gè)住宅颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)可行方案之規(guī)劃，包括保單設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、保險(xiǎn)費(fèi)率、優(yōu)缺點(diǎn)分析及法令增修等配套措施之建議，惟經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，本制度需政府介入及配合不同程度之強(qiáng)制性要求，其保費(fèi)始具可負(fù)擔(dān)性。52十九、規(guī)劃推動(dòng)颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)制度辦理情形（十九、規(guī)劃推動(dòng)颱風(fēng)洪水保險(xiǎn)制度辦理情形（2）（四）推