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1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共102頁第2頁/共102頁第3頁/共102頁第4頁/共102頁第5頁/共102頁第6頁/共102頁第7頁/共102頁第8頁/共102頁第9頁/共102頁第10頁/共102頁第11頁/共102頁第12頁/共102頁第13頁/共102頁第14頁/共102頁第15頁/共102頁第16頁/共102頁.第17頁/共102頁第18頁/共102頁第19頁/共102頁第20頁/共102頁第21頁/共102頁第22頁/共102頁骨痛骨痛, ,骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞, ,腎功能異常腎功能異常. .第23頁/共102頁第24頁/共102頁骨性標(biāo)記骨性標(biāo)記第25頁/共102頁 a.骨髓腔中髓液要豐富骨髓腔
2、中髓液要豐富 b.淺表易定位淺表易定位 c.避開重要器官避開重要器官理想的穿刺部位是髂骨上棘理想的穿刺部位是髂骨上棘第26頁/共102頁第27頁/共102頁第28頁/共102頁 a. 取材成功取材成功 抽吸瞬間患者有酸痛感;抽吸瞬間患者有酸痛感;推制涂片時(shí)有阻力感并見較多髓小粒和推制涂片時(shí)有阻力感并見較多髓小粒和脂滴脂滴 b.取材失敗取材失敗 推制涂片時(shí)無阻力感猶如推制涂片時(shí)無阻力感猶如推血片;少見或未見骨髓小粒和脂滴推血片;少見或未見骨髓小粒和脂滴第29頁/共102頁第30頁/共102頁染色通常為瑞氏染色染色通常為瑞氏染色。第31頁/共102頁Tail Body Head第32頁/共102頁
3、第33頁/共102頁如骨髓小粒較少或缺如,骨髓特有成份減少,提示骨髓可能有不同的外周血液稀釋,為取材不良,如脂肪滴增多,則表示紅髓成份減少,反映骨髓增生減低.HPLP第34頁/共102頁第35頁/共102頁 有核細(xì)胞 成熟紅細(xì)胞有核細(xì)胞/1個(gè)高倍鏡視野常見原因常見原因極度活躍1:1100白血病明顯活躍1:1050-100增生貧血增生活躍1:2020-50正常骨髓增生減低1:505-10慢性再障極度減低1:200100/HP第37頁/共102頁第38頁/共102頁第39頁/共102頁第40頁/共102頁第41頁/共102頁第42頁/共102頁色深淺;顆粒的多少,有色深淺;顆粒的多少,有無中毒性顆
4、粒及空泡變化無中毒性顆粒及空泡變化第43頁/共102頁第44頁/共102頁第45頁/共102頁第46頁/共102頁第47頁/共102頁彩)。彩)。第48頁/共102頁第49頁/共102頁第50頁/共102頁第51頁/共102頁有無巨大血小板,畸形血小有無巨大血小板,畸形血小板。板。第52頁/共102頁第53頁/共102頁第54頁/共102頁第55頁/共102頁第56頁/共102頁率等率等第57頁/共102頁粒粒 細(xì)細(xì) 胞胞 系系紅紅細(xì)細(xì)胞胞系系淋巴系單核系漿細(xì)胞其 他巨核細(xì)胞系第58頁/共102頁,粒幼細(xì)胞性貧血也可為小細(xì)胞粒幼細(xì)胞性貧血也可為小細(xì)胞低色素性低色素性,需結(jié)合需結(jié)合血清鐵等檢查診
5、斷血清鐵等檢查診斷IDA.第59頁/共102頁第60頁/共102頁第61頁/共102頁第62頁/共102頁少成熟細(xì)胞幼稚細(xì)胞大于少成熟細(xì)胞幼稚細(xì)胞大于3/5第63頁/共102頁粒細(xì)胞約粒細(xì)胞約5%5%,嗜堿性粒,嗜堿性粒細(xì)胞細(xì)胞1%.1%.第64頁/共102頁熟單核。熟單核。第65頁/共102頁呈堆狀存在。呈堆狀存在。第66頁/共102頁第67頁/共102頁第68頁/共102頁第69頁/共102頁第70頁/共102頁第71頁/共102頁第72頁/共102頁第73頁/共102頁第74頁/共102頁第75頁/共102頁第76頁/共102頁第77頁/共102頁第78頁/共102頁第79頁/共102頁第80頁/共102頁第81頁/共102頁第82頁/共102頁第83頁/共102頁第84頁/共102頁第85頁/共102頁第86頁/共102頁第87頁/共102頁第88頁/共102頁第89頁/共102頁第90頁/共102頁第91頁/共102頁第92頁/共102頁第93頁/共
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