血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理概述PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁(yè)/共55頁(yè)定義定義： 血液病指原發(fā)或主要累及血血液病指原發(fā)或主要累及血液和液和造血造血器官的疾病器官的疾病。 血液病血液病第2頁(yè)/共55頁(yè)血液病血液病第3頁(yè)/共55頁(yè) 正常成人約有正常成人約有4000 4000 毫升血液毫升血液紅細(xì)胞紅細(xì)胞 白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板血漿血漿第4頁(yè)/共55頁(yè)第5頁(yè)/共55頁(yè)供者供者白細(xì)胞白細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血小板骨髓骨髓髓外造血髓外造血人體主要造血器官人體主要造血器官第6頁(yè)/共55頁(yè)原始細(xì)胞幼稚細(xì)胞（早、中、晚）成熟細(xì)胞血細(xì)胞來(lái)源血細(xì)胞來(lái)源造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞 HSC第7頁(yè)/共55頁(yè)第8頁(yè)/共55頁(yè)第9頁(yè)/共55頁(yè) 血漿血漿 55% 血細(xì)胞血細(xì)

2、胞 45%血血液液組組成成蛋白質(zhì)、酶、電蛋白質(zhì)、酶、電解質(zhì)、抗體、補(bǔ)體解質(zhì)、抗體、補(bǔ)體凝血凝血及抗凝血及抗凝血因子因子 紅細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血小板白細(xì)胞白細(xì)胞第10頁(yè)/共55頁(yè)血細(xì)胞主要生理功能血細(xì)胞主要生理功能 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 結(jié)合、輸送結(jié)合、輸送O O2 2 CO CO2 2 白細(xì)胞白細(xì)胞 吞噬、參與免疫吞噬、參與免疫具有變形具有變形、趨化趨化、游游 走走、吞噬生理特性吞噬生理特性 血小板血小板 止血止血 粘附粘附、釋放釋放、聚集聚集、收收 縮與吸附縮與吸附生理特性生理特性第11頁(yè)/共55頁(yè)靜靜止止（蘭蘭色色）和和激激活活的的血血小小板板（綠綠色色） 循環(huán)血平均循環(huán)血平均生存期生存期 8-10

3、天天第12頁(yè)/共55頁(yè)第13頁(yè)/共55頁(yè) 紅細(xì)胞疾病紅細(xì)胞疾病白細(xì)胞疾病白細(xì)胞疾病出血性疾病出血性疾病 血液病分類血液病分類第14頁(yè)/共55頁(yè)病病 史史患病情況患病情況治療經(jīng)過治療經(jīng)過既往病史既往病史家族史家族史個(gè)人史個(gè)人史心理心理社會(huì)社會(huì)支持系統(tǒng)支持系統(tǒng)血液病護(hù)理評(píng)估血液病護(hù)理評(píng)估第15頁(yè)/共55頁(yè)身體評(píng)估身體評(píng)估一一般般狀狀況況皮皮膚膚黏黏膜膜淺淺表表淋淋巴巴結(jié)結(jié)五五官官檢檢查查胸胸部部檢檢查查腹腹部部檢檢查查其其它它檢檢查查血液病護(hù)理評(píng)估血液病護(hù)理評(píng)估第16頁(yè)/共55頁(yè)主要的實(shí)驗(yàn)室檢查主要的實(shí)驗(yàn)室檢查外外 周血象檢查周血象檢查 骨骨 髓檢查髓檢查止血凝血功能止血凝血功能血液病護(hù)理評(píng)估血液

4、病護(hù)理評(píng)估第17頁(yè)/共55頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查第18頁(yè)/共55頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查第19頁(yè)/共55頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查第20頁(yè)/共55頁(yè) 骨髓檢查骨髓檢查實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查第21頁(yè)/共55頁(yè)AAAA實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查第22頁(yè)/共55頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查第23頁(yè)/共55頁(yè) 毛細(xì)血管抵抗試驗(yàn)毛細(xì)血管抵抗試驗(yàn) （束臂試驗(yàn)（束臂試驗(yàn) 、 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)）毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)）1010個(gè)個(gè) 過敏性紫癜過敏性紫癜原發(fā)性血小板減少性紫癜原發(fā)性血小板減少性紫癜第24頁(yè)/共55頁(yè)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)第25頁(yè)/共55頁(yè)第26頁(yè)/共55頁(yè) 一、一、 貧血貧血第27頁(yè)/共55頁(yè)第28頁(yè)/共55頁(yè)

5、貧血是血液病貧血是血液病最常見最常見的癥狀的癥狀常見病因常見病因 1 1、紅細(xì)胞生成減少：缺鐵性貧血、紅細(xì)胞生成減少：缺鐵性貧血 2 2、紅細(xì)胞破壞增多：溶血性貧血、紅細(xì)胞破壞增多：溶血性貧血 3 3、急、慢性失血：潰瘍病、急、慢性失血：潰瘍病第29頁(yè)/共55頁(yè)患病及治療經(jīng)過患病及治療經(jīng)過目前狀況目前狀況既往史既往史心理與社會(huì)支持心理與社會(huì)支持身體評(píng)估身體評(píng)估一般狀況一般狀況皮膚粘膜蒼白皮膚粘膜蒼白肝脾淋巴結(jié)肝脾淋巴結(jié)心、肺、腹部心、肺、腹部護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)血常規(guī) 骨髓檢查骨髓檢查貧血貧血第30頁(yè)/共55頁(yè)護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理措施休息與活動(dòng)休息與活動(dòng)、吸氧吸

6、氧飲食護(hù)理飲食護(hù)理輸血的護(hù)理輸血的護(hù)理預(yù)防感染預(yù)防感染活動(dòng)無(wú)耐力活動(dòng)無(wú)耐力 與貧血致組織缺氧有關(guān)與貧血致組織缺氧有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量貧血貧血第31頁(yè)/共55頁(yè)特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜二、二、 出血出血第32頁(yè)/共55頁(yè)第33頁(yè)/共55頁(yè) 過敏性紫癜過敏性紫癜 第34頁(yè)/共55頁(yè) 關(guān)節(jié)腔出血關(guān)節(jié)腔出血 第35頁(yè)/共55頁(yè)第36頁(yè)/共55頁(yè)鼻衄鼻衄 皮膚淤斑皮膚淤斑 第37頁(yè)/共55頁(yè) 出血傾向出血傾向 出血傾向出血傾向：是指機(jī)體自發(fā)性出血或輕度創(chuàng)傷是指機(jī)體自發(fā)性出血或輕度創(chuàng)傷后出血不止后出血不止病因病因及發(fā)病機(jī)制：及發(fā)病機(jī)制： 血小板血小板質(zhì)或量質(zhì)

7、或量異常異常 ITPITP血管壁異常過敏性紫癜血管壁異常過敏性紫癜 凝血凝血功能的障礙功能的障礙 血友病血友病第38頁(yè)/共55頁(yè)身體評(píng)估身體評(píng)估護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 出血急緩出血急緩部位部位范圍范圍誘因誘因伴隨癥狀伴隨癥狀生命體征生命體征出血特點(diǎn)出血特點(diǎn) 出血時(shí)間凝血時(shí)間出血時(shí)間凝血時(shí)間毛細(xì)血管脆性試毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)驗(yàn)出血出血第39頁(yè)/共55頁(yè)有損傷的危險(xiǎn)：出血與血管壁異常、有損傷的危險(xiǎn)：出血與血管壁異常、血小板減少凝血因子缺乏有關(guān)血小板減少凝血因子缺乏有關(guān)恐懼：恐懼： 與反復(fù)出血尤其是大出血有與反復(fù)出血尤其是大出血有關(guān)關(guān)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)不發(fā)生出血或出血時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不發(fā)生出

8、血或出血時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理自述恐懼感減輕或消失自述恐懼感減輕或消失。出血出血第40頁(yè)/共55頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施病情觀察病情觀察一般護(hù)理一般護(hù)理皮膚出血的預(yù)防及護(hù)理皮膚出血的預(yù)防及護(hù)理鼻腔出血的預(yù)防及護(hù)理鼻腔出血的預(yù)防及護(hù)理牙齦滲血的預(yù)防及護(hù)理牙齦滲血的預(yù)防及護(hù)理關(guān)節(jié)深部組織出血關(guān)節(jié)深部組織出血顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血輸血護(hù)理輸血護(hù)理出血出血第41頁(yè)/共55頁(yè)出血出血第42頁(yè)/共55頁(yè)第43頁(yè)/共55頁(yè) 三、感染三、感染第44頁(yè)/共55頁(yè)第45頁(yè)/共55頁(yè)常見常見病因病因 正常白細(xì)胞數(shù)量減少和質(zhì)量異常，機(jī)體免疫力正常白細(xì)胞數(shù)量減少和質(zhì)量異常，機(jī)體免疫力 降低以及營(yíng)養(yǎng)不良，貧血、化療等因素影響，降低以及營(yíng)養(yǎng)

9、不良，貧血、化療等因素影響， 血液病病人容易發(fā)生。血液病病人容易發(fā)生。 感染感染部位部位 口腔黏膜、咽及扁桃體、肺部、泌尿道以及口腔黏膜、咽及扁桃體、肺部、泌尿道以及 肛周皮膚肛周皮膚第46頁(yè)/共55頁(yè)誘因誘因部位部位身體評(píng)估身體評(píng)估護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)血常規(guī) 感染感染伴隨癥狀伴隨癥狀熱型熱型生命體征生命體征皮膚黏膜皮膚黏膜咽充血咽充血肛周紅腫肛周紅腫腎區(qū)叩痛腎區(qū)叩痛肺肺尿常規(guī)尿常規(guī)血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)線線分泌物細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)分泌物細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)第47頁(yè)/共55頁(yè)護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理措施體溫過高體溫過高 與感染有關(guān)與感染有關(guān)休息休息室溫室溫20-2420-24濕度濕度55-6055-60補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水