健康中國戰(zhàn)略下醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)研究

1、健康中國戰(zhàn)略下醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)研究摘要：醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)是建設(shè)健康中國的重要議題，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀也在發(fā)生變化，對(duì)其未來職業(yè)生涯走向具有重要的影響。當(dāng)前職業(yè)價(jià)值觀的研究 不斷7化，沿職業(yè)價(jià)值觀的研究發(fā)展脈絡(luò)，梳理不同時(shí)期的研究特點(diǎn)，分析和歸納醫(yī)學(xué)生職 業(yè)價(jià)值觀研究現(xiàn)狀及影響因素，展望健康中國戰(zhàn)略下醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)，以期為培養(yǎng)更符合時(shí)代需求的醫(yī)學(xué)生提供借鑒。醫(yī)學(xué)生在職業(yè)社會(huì)化進(jìn)程中，需對(duì)未來的職業(yè)有清晰認(rèn)知，形成明確的職業(yè)價(jià)值觀，激發(fā)專 業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)力，為未來職業(yè)發(fā)展做好充分準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)人才在健康領(lǐng)域中起基礎(chǔ)性作用，醫(yī)學(xué)教育是中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保障，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)的

2、穩(wěn)定發(fā)展中發(fā)揮重大作用，為人民的健康保駕護(hù)航。如何培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)生，為國民健康事業(yè)提供更安心的保障，成為人們?nèi)找骊P(guān)注的熱點(diǎn)。健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施也對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀培育提出新要求，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀教育應(yīng)與時(shí)俱進(jìn) ，以適應(yīng)健康中國的新時(shí)代要求。1關(guān)于職業(yè)價(jià)值觀，研究者們提出了不同的理論。這些理論隨研究階段的發(fā)展和所處時(shí)代的 變化而改變，其內(nèi)涵得以拓展和延伸。職業(yè)價(jià)值觀研究的進(jìn)展 ，經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段。1.1 奠定期：傳統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)研究階段職業(yè)價(jià)值觀的早期研究，從人類基本價(jià)值出發(fā)，是針對(duì)工作環(huán)境中一般價(jià)值觀的具體表達(dá)。 職業(yè)價(jià)值觀指工作設(shè)定中的目標(biāo)，所以比基本的個(gè)人價(jià)值觀更具體，但這階

3、段對(duì)職業(yè)價(jià)值觀 的界定仍然比較寬泛，職業(yè)價(jià)值觀同基本價(jià)值觀一樣，是對(duì)個(gè)人、群體和互動(dòng)需求中可用言 語表征的部分1.2 發(fā)展期：個(gè)體化研究階段職業(yè)價(jià)值觀研究顯示，它和非職業(yè)價(jià)值觀一樣，都是個(gè)人生活價(jià)值觀的子領(lǐng)域。相同的個(gè)人 價(jià)值觀可能與不同的生活領(lǐng)域背景有關(guān) ，因此，在更廣泛的生活領(lǐng)域背景下，研究不同工作 領(lǐng)域的個(gè)人職業(yè)價(jià)值觀具有重要意義。職業(yè)價(jià)值觀研究跨越了不同的領(lǐng)域，包括但不限于心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、商業(yè)、經(jīng)濟(jì)學(xué)。為了表示與職業(yè)相關(guān)的變量，不同學(xué)科的研究者使用了“工作價(jià)值” “工作倫理” “工作目標(biāo)”等術(shù)語，而在意義上只有細(xì)微的差別1.3 成熟期：集群化研究階段當(dāng)前針對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的研究，主要圍繞特

4、定文化背景下的社會(huì)價(jià)值觀對(duì)群體職業(yè)價(jià)值觀的影響展開。Kaasa等在建設(shè)健康中國的時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)生通過專業(yè)學(xué)習(xí)以及臨床實(shí)踐等活動(dòng)中形成的基本職 業(yè)評(píng)價(jià)、選擇及價(jià)值取向的觀念系統(tǒng)，直接影響其學(xué)習(xí)行為和未來職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在思想體 系，即世界觀、人生觀、價(jià)值觀在醫(yī)生職業(yè)上的體現(xiàn) ，這就是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀2職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)體價(jià)值觀在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，也會(huì)隨環(huán)境的改變而發(fā)生相應(yīng)的變化。因此以研究者自身作為研究工具，在自然情境下，通過與研究對(duì)象互動(dòng)，采取觀察、訪談和 分析資料等方法，從研究現(xiàn)象歸納推理出理論和結(jié)論，形成職業(yè)價(jià)值觀內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)。2.1 個(gè)體化職業(yè)價(jià)值觀研究方法關(guān)于個(gè)體職業(yè)價(jià)值觀的研究，研究方法

5、集中于量表的編制與測量、結(jié)構(gòu)與半結(jié)構(gòu)化訪談，追蹤研究等方面。國內(nèi)學(xué)者龔惠香等2.2 集群化職業(yè)價(jià)值觀研究方法對(duì)于集群化的職業(yè)價(jià)值觀研究，目前的研究主要使用量表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行橫斷研究，側(cè)重性別、年齡、家庭、性格及受教育情況等的人口學(xué)統(tǒng)計(jì)變量之間的交互作用。但不同群體具 有不同的經(jīng)歷，所處的歷史或主流文化等具有顯著差異，因此研究狀態(tài)會(huì)依據(jù)研究對(duì)象、研 究時(shí)間以及職業(yè)價(jià)值觀結(jié)構(gòu)的不同，呈現(xiàn)出來的總體狀況略有差異。國外主要采用量表測量,Papavasileiou 和Lyons3職業(yè)價(jià)值觀是在個(gè)人與社會(huì)環(huán)境的相互作用下形成的，會(huì)隨時(shí)代變遷與社會(huì)發(fā)展趨勢的變化呈現(xiàn)跨時(shí)間的演變趨勢，受個(gè)體所處地域文化、家庭

6、環(huán)境、校園氛圍等外在因素的影響，也會(huì)受個(gè)體人格、自尊、自我概念等內(nèi)在因素的影響。3.1 社會(huì)因素頻發(fā)的醫(yī)患矛盾、醫(yī)患沖突以及新聞媒體缺乏專業(yè)知識(shí)的片面報(bào)道等，都加深了患者及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任，也破壞了醫(yī)學(xué)生理想中的職業(yè)價(jià)值3.2 家庭因素家庭是個(gè)體發(fā)展成長的基礎(chǔ)，對(duì)價(jià)值觀的形成和職業(yè)的認(rèn)知具有獨(dú)特作用。有研究顯示，父母受教育程度及其職業(yè)會(huì)影響子女對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的重視程度。而醫(yī)學(xué)教育需要較高的時(shí)間成本和較重的經(jīng)濟(jì)支出，經(jīng)濟(jì)收入是影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇的重要因素。經(jīng)濟(jì)條件好的家庭 支持規(guī)培的比例較大，反之，經(jīng)濟(jì)困難的家庭對(duì)規(guī)培的支持率就比較低3.3 個(gè)人因素研究聚焦于個(gè)體性別、年齡、受教育程度、性格

7、特征等方面的差異比較。李臻等4職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)人世界觀、人生觀、價(jià)值觀在職業(yè)方面的反映，因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育要綜合施策，同時(shí)尊重差異，以激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)生命存在的感悟 ，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的形成。 本文擬從社會(huì)、家庭和個(gè)人層面為豐富醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育提出建議。4.1 社會(huì)層面營造良好的社會(huì)環(huán)境，大眾傳媒要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作的正面報(bào)道宣傳，醫(yī)學(xué)“仁心仁術(shù)” “救 死扶傷”等職業(yè)價(jià)值觀應(yīng)成為宣傳重點(diǎn)，營造理解、尊重醫(yī)務(wù)工作者的良好社會(huì)氛圍，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一學(xué)校教育要順應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以既具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又蘊(yùn)含人文素養(yǎng)為目標(biāo) 秉持醫(yī)學(xué)

8、人文全面發(fā)展為核心的理念，發(fā)揮思政課程和課程思政在立德樹人方面的作用，培育醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)責(zé)任感、職業(yè)自豪感和“仁愛救人”的使命感4.2 家庭層面?zhèn)€體的世界觀、人生觀、價(jià)值觀始成于家庭。家庭教育對(duì)個(gè)體的身心發(fā)展具有重要作用，應(yīng)充分發(fā)揮家教、家風(fēng)、家庭的教化意義4.3 個(gè)人層面醫(yī)學(xué)生通過參加社會(huì)實(shí)踐，了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)，如深入敬老院、兒童福利院、貧困地區(qū)送 醫(yī)送藥送溫暖等，這不僅能充分利用社會(huì)資源，加速醫(yī)學(xué)生社會(huì)化的步伐，而且能讓醫(yī)學(xué)生 了解到人民的需要和自己的責(zé)任，以強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感喚起醫(yī)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的形成和發(fā)展，不僅關(guān)系到其社會(huì)化進(jìn)程和未來的職業(yè)生活走向，而

9、且對(duì)祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也意義非凡。因此 ，健康中國戰(zhàn)略下，從多角度繼續(xù)深入研究醫(yī)學(xué) 生職業(yè)價(jià)值觀符合時(shí)代要求。首先 ，醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀研究的方法應(yīng)更加多樣性。編制高 質(zhì)量醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀研究工具，結(jié)合質(zhì)性、量化研究方法，注重將橫向?qū)Ρ扰c縱向追蹤研 究相結(jié)合，研究不同群體職業(yè)價(jià)值觀特性和不同時(shí)代職業(yè)價(jià)值觀共性；其次,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀影響因素的積極作用。既從國家政策、醫(yī)療環(huán)境、社會(huì)風(fēng)氣等宏觀方面，又從高等醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院、家庭等教育主體方面，還從個(gè)體層面促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的發(fā)展；最后，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生職業(yè)觀教育方法。發(fā)揮課程思政的價(jià)值引領(lǐng)作用，創(chuàng)新教學(xué)方式方法，采用翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬、問題導(dǎo)向及參與式教學(xué)法，并通過角色扮演、小組交流等在病例討論中引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生換位思考，使其體驗(yàn)醫(yī)生和患者不同的立場和感受角色，結(jié)合巴林 特小組、敘事醫(yī)學(xué)等教育