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文檔簡介
1、影像報告模板 雙肺支氣管血管束纖細、稀疏,雙肺野密度減低,雙肺上葉示斑片狀及索條狀密度增高影,其內(nèi)并示斑片狀鈣化灶,右肺上葉示一空洞,其內(nèi)示類圓形軟組織密度灶,雙肺內(nèi)見多發(fā)囊狀透亮影,其周緣見小片狀高密度灶,雙肺內(nèi)示多個不規(guī)則形無肺紋理區(qū),邊界清,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸腔及心包邊緣示液體密度灶。1、慢性支氣管炎并肺氣腫2、支氣管擴張并感染3、雙肺結(jié)核(繼發(fā)型) 4、考慮右肺上葉曲菌病5、雙側(cè)胸腔積液、心包積液 6、肺大泡椎基底動脈CTA掃描未見明顯異常。左側(cè)椎基底動脈較對側(cè)略細,雙側(cè)左側(cè)椎基底動脈形態(tài)及走行尚可,VR及曲面重建、橫斷像均未見明顯斑塊形成及管腔狹窄征象;頸內(nèi)動脈及大腦
2、動脈環(huán)亦未見明顯狹窄征象。考慮右側(cè)大腦中淺靜脈畸形,必要時DSA檢查雙側(cè)大腦中動脈、前動脈及椎-基底動脈走行自然,形態(tài)規(guī)則,未見明顯膨大及狹窄,未見鈣化斑塊形成;右側(cè)大腦中淺靜脈較對側(cè)明顯增粗,起始端見不規(guī)則膨大,似與大腦大靜脈的屬支存在交通關(guān)系;右側(cè)額頂葉腦組織內(nèi)示斑片狀低密度灶,邊界較清楚,強化后無明顯強化。顱腦外傷右額顳部硬膜外血腫。右側(cè)額顳部顱板下示梭形高密度灶,厚約2cm,長5cm,右側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)左移。顱骨板無斷裂征象。1 右側(cè)額顳部硬膜下血腫 2 蛛網(wǎng)膜下腔出血右側(cè)額顳頂部顱板下示新月形高密度灶,厚約2cm,長5cm,環(huán)池、鞍上池、縱裂池、環(huán)池示高密度鑄型,右側(cè)腦室受壓
3、變形,中線結(jié)構(gòu)左移。左側(cè)額顳部顱骨板斷裂。左頂部頭皮下血腫雙側(cè)腦實質(zhì)密度均勻,未見明顯異常密度灶,諸腦室、腦池形態(tài)大小可,中線結(jié)構(gòu)居中,顱板未見明顯骨折征象;左頂部頭皮下軟組織增厚。蛛網(wǎng)膜下腔出血 2.額骨骨折并額竇積液、顱內(nèi)積氣大腦前縱裂密度增高,邊緣模糊,諸腦室大小、形態(tài)可,中線結(jié)構(gòu)居中,前額部頭皮下軟組織增厚,額骨右側(cè)部示骨質(zhì)斷裂,額部顱板下示片狀氣體影,額竇、蝶竇內(nèi)示軟組織密度影。右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫 2.蛛網(wǎng)膜下腔出血 右側(cè)額顳頂部顱板下示新月形高密度灶,最厚處約0.8cm,環(huán)池、鞍上池、縱裂池、側(cè)裂池及部分腦溝示高密度鑄型,右側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)左移約1.1cm;額骨示骨質(zhì)斷
4、裂,額竇內(nèi)見軟組織密度影;右額部頭皮下軟組織增厚。原右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后復(fù)查 原右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后復(fù)查,現(xiàn)片示:右額顳頂部新月形高密度灶已基 本消失,右顳葉及雙側(cè)額頂葉示斑片狀高低混雜密度灶,其中低密度灶范圍較前(2006.10.26)片明顯變大,雙側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)基本居中;右額顳頂部軟組織內(nèi)氣體明顯變少,余同前片。右顳葉腦挫裂傷右顳葉內(nèi)示斑片狀以高密度為主的高低混雜密度灶,邊界模糊,雙側(cè)側(cè)腦室大小形態(tài)尚可,中線結(jié)構(gòu)基本居中;雙側(cè)上頜竇及左側(cè)篩竇內(nèi)示軟組織密度影,顱板未見骨折征象,左頂部頭皮下軟組織增厚。1 右側(cè)額顳
5、頂部硬膜下血腫 2 右頂部頭皮下血腫右側(cè)額顳頂部顱板下示新月形高密度灶,最厚處約0.5cm,雙側(cè)腦室大小尚可,中線結(jié)構(gòu)居中。右頂部頭皮下軟組織腫脹,顱骨板無斷裂征象。右頂骨骨折雙側(cè)腦實質(zhì)密度均勻,未見明顯異常密度灶,諸腦室、腦池形態(tài)大小可,中線結(jié)構(gòu)居中,右頂部顱板斷裂。多發(fā)顱骨骨折并血腫等復(fù)合腦外傷前額部顱內(nèi)板下示新月形高密度灶,長約9.6cm,最寬約1.1cm,其內(nèi)夾雜許多大小不等的類圓形低密度氣體灶,鞢鞍旁亦見多個類圓形低密度氣體灶;雙側(cè)額葉腦實質(zhì)內(nèi)見斑片狀高低混雜密度灶,邊緣模糊;大腦前縱裂密度增高,邊緣模糊,雙側(cè)腦室前角受壓變小,中線結(jié)構(gòu)大致居中;額骨、右側(cè)頂骨、前顱窩底(包括雙側(cè)眶內(nèi)
6、側(cè)壁及上壁、右側(cè)蝶竇壁、額竇壁等)、右側(cè)上頜竇前壁及后壁示多發(fā)不規(guī)則骨折線,且粉碎的前額部顱骨略向顱內(nèi)凹陷;額竇、蝶竇、篩竇及右側(cè)上頜竇內(nèi)示積液征;雙側(cè)眼眶內(nèi)均見斑片狀低密度氣體影,雙側(cè)眼球大小形態(tài)尚可,晶狀體位置尚可;前額部及右顴部皮下軟組織增厚并示多個類圓形低密度氣體影。右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折并眶內(nèi)積氣雙側(cè)腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,雙側(cè)腦室、腦池形態(tài)尚可,中線結(jié)構(gòu)居中。右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁示骨質(zhì)欠連續(xù),右側(cè)眼眶內(nèi)示點狀氣體樣低密度灶。原額骨凹陷性骨折術(shù)后復(fù)查所見原額骨凹陷性骨折術(shù)后復(fù)查,現(xiàn)片示:額骨右側(cè)部骨質(zhì)局限性缺如,原(7-OCT-06)片額骨右側(cè)部向內(nèi)凹陷的碎骨片已清除,雙側(cè)腦組織內(nèi)未見明顯
7、異常密度灶,余同前片。左頂部頭皮下血腫雙側(cè)腦實質(zhì)密度均勻,未見明顯異常密度灶,諸腦室、腦池形態(tài)大小可,中線結(jié)構(gòu)居中,顱板未見明顯骨折征象;左頂部頭皮下軟組織增厚。五 官副鼻竇CT掃描未見明顯異常。雙側(cè)上頜竇,蝶竇,篩竇,額竇內(nèi)未見明顯異常,雙側(cè)下鼻甲粘膜略增厚,鼻中隔無明顯偏曲,諸竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞征象。1.鼻骨未見明顯異常; 2.蝶竇炎癥。雙側(cè)鼻骨形態(tài)正常,密度均勻,結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨折 征象;鼻中隔居中。右側(cè)蝶竇粘膜增厚。咽部CT平掃未見明顯異常。雙側(cè)咽扁桃體略增大,結(jié)構(gòu)尚對稱,諸咽腔、咽隱窩、咽旁間隙未見明顯狹窄,咽旁骨質(zhì)未見明顯破壞征象。雙側(cè)上頜竇炎癥。雙側(cè)上頜竇局部粘膜增厚,篩竇
8、、額竇及蝶竇粘膜無增厚,鼻中隔無明顯偏移,雙側(cè)下鼻甲黏膜略增厚。右側(cè)上頜中切牙埋伏牙右側(cè)上頜中切牙彎曲,其牙根指向唇側(cè),牙冠斜行內(nèi)后方位于腭側(cè),牙冠、牙根末端均未見骨質(zhì)顯示。雙側(cè)下鼻甲黏膜肥厚雙側(cè)鼻腔對稱,鼻中隔居中無明顯偏移,雙側(cè)下鼻甲黏膜略厚,雙側(cè)上頜竇開口通暢,雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好,粘膜無增厚,未見異常局灶性密度異常。鼻腔息肉 雙側(cè)上頜竇、右側(cè)篩竇內(nèi)均見軟組織密度灶,雙側(cè)鼻腔內(nèi)亦見軟組織密度灶,CT值約71HU,與上頜竇內(nèi)病灶分界不清,右側(cè)鼻腔幾乎被完全阻塞;蝶竇及左側(cè)篩竇內(nèi)未見明顯異常,諸竇壁骨質(zhì)未見明顯骨質(zhì)破壞征象。符合雙側(cè)上頜竇、右側(cè)篩竇炎癥并雙側(cè)鼻腔息肉CT表現(xiàn)。
9、雙側(cè)上頜骨額突及右側(cè)鼻骨骨折雙側(cè)上頜骨額突及右側(cè)鼻骨示多發(fā)骨折線,兩斷端不同程度移位,三位重建所見同平掃,清晰展現(xiàn)骨折塊的立體形態(tài)及表面骨折線的位置、走向和骨折移位、脫位的情況。鼻背部皮下軟組織增厚。鼻咽部腫瘤,考慮鼻咽Ca并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,必要時增強左側(cè)咽隱窩消失,左側(cè)鼻咽部見軟組織腫塊影,邊界不清,CT值約為39HU,鄰近顱底骨質(zhì)破壞,左側(cè)頜下見腫大淋巴結(jié)影,邊界清晰。符合鼻咽部腺樣體肥大CT表現(xiàn)鼻咽頂后壁軟組織增厚,密度均勻,邊緣光滑,厚度約12mm;鼻咽腔變小,周圍骨質(zhì)未見明顯異常改變。 鼻骨未見明顯異常雙側(cè)鼻骨形態(tài)正常,密度均勻,結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨折征象;鼻中隔居中。右側(cè)蝶竇粘膜增
10、厚。1.鼻骨未見明顯異常; 2.蝶竇炎癥。雙側(cè)乳突及內(nèi)聽道CT平掃未見明顯異常。雙側(cè)內(nèi)聽道開口對稱,無明顯擴大及骨質(zhì)破壞,雙側(cè)外耳道通暢,走行正常,雙側(cè)中耳鼓室腔大小對稱,密度正常,豉室內(nèi)聽小骨各結(jié)構(gòu)無異常,鼓室竇正常,雙側(cè)鼓竇入口無明顯擴大,乳突氣化良好,耳蝸、前庭及各半規(guī)管結(jié)構(gòu)未見明顯異常。符合雙側(cè)慢性中耳炎( 型)CT表現(xiàn)雙側(cè)乳突蜂房氣化欠佳,密度增高,鼓室內(nèi)及部分蜂房內(nèi)軟組織密度影,左側(cè)明顯,聽小骨未見明顯骨質(zhì)破壞。左側(cè)莖突發(fā)育異常雙側(cè)莖突骨質(zhì)連續(xù),結(jié)構(gòu)清晰,左側(cè)莖突長約3.7cm,右側(cè)莖突長約2.8cm,左側(cè)莖突達 第二頸椎。顳骨CT平掃未見明顯異常。雙側(cè)內(nèi)聽道開口對稱,無明顯 擴大
11、及骨質(zhì)破壞,雙側(cè)外耳道通暢,走行正常,雙側(cè)中耳鼓室腔大小對稱,鼓室內(nèi)聽小骨各結(jié)構(gòu)無明顯異常,鼓室竇正常,雙側(cè)鼓竇入口無明顯擴大,乳突氣化良好,未見積液征象。右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折并右側(cè)篩竇、上頜竇積液眶周軟組織雙側(cè)眼眶及眼球?qū)ΨQ,大小形態(tài)正常,球內(nèi)玻璃體、晶狀體密度未見明顯異常,右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)不連續(xù),眶內(nèi)組織向篩竇內(nèi)突出,右側(cè)篩竇及上頜竇、蝶竇內(nèi)示軟組織密度影,右側(cè)眶周軟組織內(nèi)示點狀氣體影,右側(cè)內(nèi)直肌增粗;額骨右側(cè)部示骨質(zhì)斷裂;右側(cè)眼瞼及前額部皮下軟組織增厚。雙側(cè)眼眶CT平掃未見明顯異常雙側(cè)眼眶及眼球?qū)ΨQ,大小形態(tài)正常,球內(nèi)晶狀體密度正常,眼球壁均勻光滑,眼外肌無明顯增粗,視神經(jīng)走行正常,密度
12、均勻,邊界清楚,諸眶壁未見明顯骨折征象。左側(cè)眼瞼及前額部皮下血腫雙側(cè)眼眶及眼球?qū)ΨQ,大小形態(tài)正常,球內(nèi)玻璃體、晶狀體密度未見明顯異常,眼球壁均勻光滑,球后脂肪呈均勻低密度,眼外肌及視神經(jīng)走行自然,密度均勻,邊界清楚,左側(cè)眼瞼及前額部皮下軟組織增厚。雙側(cè)上頜骨額突、右側(cè)鼻骨及鼻中隔骨折雙側(cè)上頜骨額突及右側(cè)鼻骨示骨質(zhì)斷裂,斷端略移位,鼻中隔前端示骨質(zhì)斷裂,骨折片向左前方移位,左側(cè)鼻背部皮下軟組織增厚;雙側(cè)眼眶及眼球?qū)ΨQ,大小形態(tài)正常,眼外肌及視神經(jīng)走行自然。下頜骨頦部及雙側(cè)髁狀突骨折并雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)脫位下頜骨頦部及兩側(cè)髁狀突均示斷裂,頦部骨折斷端分離,寬約0.5cm,錯位約0.8cm,底部有骨片分離
13、,雙側(cè)髁狀突均向內(nèi)下移位脫出至關(guān)節(jié)凹外,斷端明顯錯位,斷裂髁狀突長度右側(cè)為11mm,左側(cè)為14mm,右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)亦斷裂,右側(cè)上頜竇、篩竇內(nèi)示液體密度灶。左側(cè)上頜骨齒槽骨骨折左側(cè)上頜骨中切牙及尖牙處齒槽骨見骨質(zhì)斷裂,中切牙及尖牙上移,以中切牙為著,局部軟組織腫脹,余骨骨質(zhì)未見明顯骨折及脫位征象,三維重建圖像可清晰顯示骨折情況。下頜骨螺旋掃描未見異常下頜骨粉碎性骨折下頜骨頦部以及左側(cè)下頜角處均示骨質(zhì)斷裂,骨折線從齒槽一直到下頜骨底部,頦部骨折兩斷端對位好,左側(cè)下頜角處骨折兩斷端錯位約1Ccm,雙側(cè)髁狀突骨皮質(zhì)連續(xù),未見骨折征象,顳頜關(guān)節(jié)間隙正常。三維重建清晰顯示骨折情況以及關(guān)節(jié)形態(tài)。鞍區(qū)未見
14、明顯異常。鞍區(qū)未見明顯異常密度灶,鞍上池形態(tài)可,垂體窩無擴大,掃描野內(nèi)腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,腦室腦池可,中線結(jié)構(gòu)居中。蝶竇內(nèi)粘膜增厚,右側(cè)下鼻甲粘膜增厚。胸部 胸部CT掃描未見明顯異常。雙肺支氣管血管束走行自然,雙肺實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,氣管支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液征。胸部CT掃描未見明顯異常(外傷)雙肺支氣管血管束走行自然,雙肺實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,氣管支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液征,諸肋骨未見明顯骨折征象。肺間質(zhì)纖維化兩肺外帶可見廣泛蜂窩樣、網(wǎng)格樣改變,邊界不清,兩肺紋理增重、紊亂,各支氣管開口通暢,縱隔居中
15、,氣管前見一腫大淋巴結(jié),各房室結(jié)構(gòu)大小正常。肺栓塞雙肺紋理增重,紊亂,掃描所示雙肺通氣灌注不良,雙肺散在索條及斑片狀影,氣管右前,主肺動脈窗,隆突下,右肺門見腫大淋巴結(jié),部分有鈣化。主肺動脈及左肺動脈內(nèi)見條狀低密度影,右上下動脈分叉處及其分支內(nèi)見充盈缺損,左下肺動脈分支內(nèi)亦見充盈缺損,左房及左肺靜脈入左房處見大片低密度影,心影增大,以左房左室大為主,右側(cè)胸膜肥厚,右側(cè)少量胸腔積液。肺結(jié)節(jié)病左上葉見一硬結(jié)灶,縱隔內(nèi)及雙肺門見多發(fā)增大的淋巴結(jié),以雙肺門增大明顯,各級支氣管開口稍受壓狹窄,心臟大血管未見明確異常。胸腺瘤 雙肺野清,各支氣管開口通暢,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),心血管()。前縱隔心影右前6X
16、4.2CM左右腫塊影,CT值51HU,其內(nèi)密度欠均,增強后CT值101HU,與右房關(guān)系分界不清。1雙肺鈣化灶 2考慮胸腺退化不全,建議增強CT掃描兩肺可見多發(fā)點狀高密度鈣化灶,邊光滑,直徑約0.5cm。兩肺紋理增重、紊亂,各支氣管開口通暢,縱隔居中,前縱隔胸腺區(qū)見軟組織密度影,冠狀動?xùn)|脈及主動脈弓見斑片狀鈣化,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),胸腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。符合雙肺轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn) 雙肺顯示多發(fā)大小不等圓形結(jié)節(jié)狀高密度灶,邊光滑,氣管支氣管通暢,右肺上葉示橢圓形軟組織密度灶,邊光滑,大小約4*4.7*5CM,右側(cè)上部胸膜增厚,右側(cè)胸腔內(nèi)示液體密度影,縱隔內(nèi)無腫大淋巴結(jié)。原乳腺癌術(shù)后復(fù)查所見。原乳腺癌
17、術(shù)后復(fù)查,現(xiàn)片示:左側(cè)乳腺缺如,左側(cè)胸壁變薄,雙側(cè)胸廓對稱,雙肺支氣管血管束清晰,走行自然,雙肺內(nèi)未見明顯異常密度灶,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié);雙側(cè)胸膜腔未見積液征。慢支并肺氣腫雙肺支氣管血管束纖細、稀疏,雙肺野密度減低,右肺上葉見片狀高密度灶,邊緣模糊,密度不均,雙肺上葉均見類圓形高密度鈣化灶,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸膜腔內(nèi)未見積液征。雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核雙肺內(nèi)示多發(fā)片 狀、索條狀及網(wǎng)格狀密度增高影,邊界較清楚,其內(nèi)示多發(fā)點狀鈣化灶,雙肺尖示多發(fā)囊狀無肺紋理區(qū);縱膈內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),氣管支氣管通暢;雙側(cè)胸膜局限性增厚,左側(cè)胸廓略塌陷。符合肺結(jié)核CT表現(xiàn)雙肺尖段示斑片狀及索條狀密度增高影
18、,邊界較清楚,以右肺為著,氣管、支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸膜腔未見積液征。原左肺結(jié)核治療后復(fù)查,現(xiàn)片示:左肺下葉背段仍示斑片狀高密度灶,邊界模糊,密度不均勻,病灶較前片(2008.9.21)片范圍略變小,密度變淡;氣管及支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸膜腔內(nèi)未見明顯積液征象。余同前片(2008.9.21)。符合肺水腫CT表現(xiàn)雙肺支氣管血管術(shù)增粗,以內(nèi)帶為著,右肺內(nèi)示多發(fā)片狀密度增高影,呈“磨玻璃”樣改變,以內(nèi)帶為著,氣管、支氣管通暢;雙側(cè)胸腔背部示新月形液體密度影,最厚處約3.4cm,雙側(cè)葉間胸膜增厚,心臟體積增大,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。1.左肺支氣管擴張并感
19、染 2.慢性支氣管炎并肺氣腫胸廓前后徑增寬,雙肺支氣管血管束紊亂,雙肺內(nèi)示多發(fā)大小不等的囊狀無肺紋理區(qū),周圍肺組織內(nèi)示片狀及索條狀密度增高影,邊緣欠清楚;氣管支氣管通暢,左肺舌葉及下葉內(nèi)見多個囊狀低密度影,其內(nèi)可見液平;縱隔未見明顯增大淋巴結(jié),右側(cè)局限性胸膜增厚。支擴并感染左肺下葉見多發(fā)囊狀透亮影,并可見支氣管雙軌征,其周緣見小片狀高密度灶,右肺內(nèi)未見明顯實變影,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸膜腔內(nèi)未見積液征。左肺中心型肺Ca并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、左肺阻塞性肺炎左肺門處示一類圓形高密度灶,邊緣毛糙,大小約4*4*4cm,CT值約30HU,注入造影劑后,病灶呈中度強化,CT值約53HU,病灶周圍
20、見片狀高密度灶,密度不均,左肺上葉見條狀高密度灶,密度均勻,邊緣清晰、光滑,縱隔內(nèi)見腫大淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸膜腔內(nèi)未見積液征。右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移右肺上葉支氣管管腔狹窄,局部示軟組織密度腫塊,注射造影劑后:腫塊呈中度強化,CT值約68HU,周圍肺組織可見不規(guī)則斑片狀密度增高影,邊緣膜糊,密度不均,縱隔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié),右側(cè)胸腔內(nèi)可見積液征。原肺Ca治療后復(fù)查所見: 病變較前進展。原肺Ca治療后復(fù)查,現(xiàn)片示:左肺上葉仍示不規(guī)則軟組織密度灶,密度欠均勻,范圍較前(2006.10.10)片變大;雙肺內(nèi)仍示多發(fā)片狀及結(jié)節(jié)狀密度增高影,范圍較前片增大;左側(cè)胸腔背部出現(xiàn)新月形軟組織密度灶,余同前
21、片。原左肺Ca治療后復(fù)查所見。原左肺Ca治療后復(fù) 查,現(xiàn)片示:左側(cè)胸廓塌陷,左主支氣管阻塞,局部見軟組織腫塊影,與不張的肺組織相連,注射造影劑后軟組織腫塊呈不均勻中度強化,CT值約46HU,與前(2006.12.08)片相比,范圍變小,縱隔內(nèi)見腫大淋巴結(jié)并融合成團,右側(cè)胸腔內(nèi)見液體密度影,最厚約4cm,肝臟體積變小,各葉比例失調(diào),肝脾周圍及心包周圍見液體密度影。左側(cè)鎖骨粉碎性骨折。左鎖骨外1/3段示粉碎性骨折,斷端明顯移位,左肩關(guān)節(jié)未見明顯異常。右側(cè)液氣胸,肺組織壓縮約75 右側(cè)胸腔內(nèi)示大量低密度氣體灶,占據(jù)右側(cè)胸腔約73,肺組織壓縮,密度增高,聚于右肺門,并可見肺之邊緣,氣管及支氣管尚通暢;
22、右側(cè)胸腔背部示少量積液征;右側(cè)第5第6肋骨腋中線處及右側(cè)12肋骨顯示骨質(zhì)斷裂,斷端無明顯移位;右側(cè)胸壁皮下軟組織內(nèi)顯示多發(fā)點片狀低密度氣體灶。左側(cè)鎖骨亦斷裂,兩斷端駕迭。雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺 液氣胸 縱隔及胸壁皮下氣腫胸部+腰椎復(fù)合外傷左肺下葉示斑片狀不規(guī)則高密度灶,邊緣模糊;氣管及支氣管尚通暢;左側(cè)胸腔背部示積液征,左側(cè)胸腔前方示亦新月形低密度氣體影;左側(cè)第612肋骨腋后線顯示多發(fā)骨質(zhì)斷裂,部分斷端移位,左側(cè)肩胛骨局部骨質(zhì)不連續(xù),邊緣硬化,三維重建圖像可清晰顯示各骨折情況;脊柱旁及左側(cè)胸壁皮下軟組織間隙內(nèi)顯示多發(fā)斑片狀低密度氣體影;所掃及肝右葉內(nèi)示類圓形低密度灶,邊緣尚清。T12椎體呈前窄后寬楔形
23、變,軸位見T12椎體內(nèi)顯示多條骨折線,累及前柱和中柱,左側(cè)椎弓根示骨質(zhì)斷裂,骨性椎管形態(tài)尚可,L1-5左側(cè)橫突示骨質(zhì)斷裂,部分端略分離,三維重建圖像可清晰顯示各骨折情況。左側(cè)第4-9肋骨骨折并左側(cè)創(chuàng)傷性濕肺、液氣胸左肺組織內(nèi)顯示多發(fā)斑片狀高密度灶,邊緣模糊;氣管及支氣管尚通暢;左側(cè)胸腔背部示積液征,厚約1.0cm;左側(cè)胸腔前方及左側(cè)胸壁皮下示新月形低密度氣體影,左肺組織略受壓;左側(cè)第4-9肋骨腋前線至腋后線處顯示多發(fā)骨質(zhì)斷裂,部分斷端移位,三維重建圖像可清晰顯示諸骨折情況。雙肺下葉及右肺上葉顯示斑片狀不規(guī)則高密度灶,邊緣模糊;氣管及支氣管尚通暢;雙側(cè)胸腔背部示積液征;左側(cè)第5肋骨腋前線處顯示骨
24、質(zhì)斷裂,右側(cè)肩胛骨示粉碎性骨折征象,部分斷端移位,右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)間隙增寬;右側(cè)胸壁皮下軟組織及前縱隔內(nèi)顯示多發(fā)點片狀低密度氣體灶。雙側(cè)胸腔內(nèi)亦見低密度氣體灶。L2左側(cè)橫突亦斷裂。雙肺炎癥雙肺內(nèi)示多發(fā)片狀高密度灶,邊緣模糊,右肺中葉可見充氣支氣管征,氣管及支氣管尚通暢,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),雙側(cè) 胸膜腔背部新月形液體密度灶,心包腔內(nèi)示少量液體密度灶。右肺下葉炎癥右肺下葉示小片狀高密度灶,邊緣模糊,左肺內(nèi)未見明顯異常密度灶,氣管及支氣管尚通暢,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸膜腔未見積液征象,掃描野肝實質(zhì)內(nèi)示一圓形液體密度灶,邊緣光滑,直徑約2.5cm。原雙肺炎癥治療后復(fù)查所見原雙肺炎癥治療后復(fù)
25、查,現(xiàn)片示:雙肺野內(nèi)仍示多發(fā)斑片狀、絮狀密度增高影,邊緣模糊,較前片(09.3.31)密度明顯變淡;氣管及支氣管尚通暢,右側(cè)胸膜腔新月形液體密度灶較前片增多,厚約2cm,余同前片。CT引導(dǎo)下右肺病變穿刺活檢于常規(guī)準備后,在CT定位下,將專用穿刺針準確刺入右下肺病變內(nèi),負壓抽吸少量組織后拔針,局部加壓包扎,組織涂片送檢?;夭》孔⒁猓?.病人生命體征變化。2.穿刺部位有無出血、氣胸等。3.穿刺點有無感染。符合食道癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CT表現(xiàn)。自主動脈弓下方至左心房段之食管壁明顯不規(guī)則增厚,上下范圍約9cm,向前壓迫主支氣管及左心房,與二者關(guān)系密切;氣管隆突下可見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸膜腔未見積液征?;?/p>
26、瘤前上縱隔內(nèi)可見多個大小不一近圓形塊影,最大者7X5CM,周邊強化,范圍自胸鎖關(guān)節(jié)層面至升主動脈根部前方,其內(nèi)部密度不一,見有多處鈣化及多個密度減低區(qū)。氣管前方可見多個小淋巴結(jié)。雙肺野內(nèi)紋理增重,各支氣管開口通暢。左側(cè)冠狀動脈前降支起始部低密度斑塊形成并管腔狹窄75%冠狀動脈鈣化積分(平掃):左右冠狀動脈及其分支未見鈣化,積分為零。MSCTA:從CPR、及內(nèi)窺鏡視圖結(jié)合原始圖象綜合觀察,左冠脈前降支起始部有長約0.9cm之低密度充盈缺損區(qū),CT值約55HU,使管腔變窄約75%。右冠狀動脈主干、中、遠段,左冠狀動脈主干及第一對角支及回旋支走行自然,造影劑充盈良好,管腔無明顯狹窄及擴張。冠脈明顯狹
27、窄MSCTA:從CPR、視圖結(jié)合原始圖象綜合觀察,左冠脈前降支、回旋支內(nèi)示多發(fā)高密度鈣化灶及低密度充盈缺損區(qū),使管腔明顯不規(guī)則變窄。右冠狀動脈內(nèi)示高密度鈣化灶及低密度充盈缺損區(qū),使管腔不規(guī)則變窄約75%,左冠狀動脈第一二對角支及緣支顯示不佳。符合主動脈夾層CT表現(xiàn)型主動脈自主動脈弓部至腎動脈下方5cm處血管內(nèi)膜移位,出現(xiàn)真假雙腔,胸段主動脈管徑略擴張,最大直徑約4cm,范圍約5cm,周圍假腔密度低;腹主動脈管徑可,無擴張。頸部 頸部CT平掃未見明顯異常。掃描野內(nèi)頸部組織結(jié)構(gòu)脂肪間隙清晰,未 見明顯占位性病變,雙側(cè)甲狀腺大小、形態(tài)、密度未見明顯異常,諸喉軟骨未見明顯骨質(zhì)破壞征象。喉部CT平掃未見
28、明顯異常。喉腔對稱無狹窄,雙側(cè)聲帶對稱,無明顯增厚,聲門裂正常,會厭軟骨形態(tài)及密度正常,會厭前間隙脂肪密度正常,雙側(cè)喉旁間隙及犁狀隱窩對稱,未見局灶性異常。諸喉軟骨未見骨質(zhì)破壞。左側(cè)頸部腫瘤,來源神經(jīng)、淋巴可能性大。建議穿刺活檢頸部左側(cè)示橢圓形軟組織密度灶,邊界清晰,大小約3*3.8*4.5cm,CT值為48HU,注射造影劑后病灶呈中等度強化,CT值為75HU,周圍血管肌肉受壓推移,病灶內(nèi)有片狀低密度壞死區(qū)。咽腔無狹窄,周圍軟組織無增厚。符合左側(cè)聲帶麻痹CT表現(xiàn),建議進一步檢查。喉腔形態(tài)可,雙側(cè)聲帶無明顯增厚,聲門裂正常,發(fā)“e”音左側(cè)聲帶固定,右側(cè)未見明顯異常,雙側(cè)梨狀隱窩不對稱,諸喉軟骨未
29、見骨質(zhì)破壞。雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大。掃描示右側(cè)甲狀腺彌漫性明顯增大,呈對稱性,峽部亦增大,密度減低,尚均勻,其內(nèi)可見多個圓點狀鈣化,邊界清楚,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,位置居中,甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。甲狀腺腫物 右側(cè)甲狀腺明顯增大,密度較低不均,其CT值為56Hu,周圍組織邊界清楚,增強掃描強化不均勻,CT值為121Hu,明顯低于左側(cè),余胸部未見異常.骨盆骨盆CT掃描未見明顯異常。骨盆形態(tài)正常,諸組成骨骨質(zhì)連續(xù),骨小梁結(jié)構(gòu)清晰,未見明顯骨折征象;雙側(cè)股骨頭密度均勻,髖臼骨質(zhì)未見明顯異常,雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙可。雙髖關(guān)節(jié)CT平掃未見明顯異常。雙側(cè)股骨頭形態(tài)正常,邊緣
30、光滑,骨組織內(nèi)未見明顯異常密度灶,骨小梁結(jié)構(gòu)清晰;髖臼骨質(zhì)未見明顯異常,雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙適度;周圍軟組織未見明顯異常。骶髂關(guān)節(jié)CT平掃未見明顯異常。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙適度,關(guān)節(jié)面光滑,骶骨及髂骨骨質(zhì)未見明顯異常密度灶;周圍軟組織未見明顯異常。左側(cè)坐骨粉碎性骨折左側(cè)坐骨示兩處骨折線,前骨折端向前外方移位約6mm,后骨折端未見明顯移位;雙側(cè)髖臼及股骨頭形態(tài)、密度未見明顯異常,關(guān)節(jié)間隙尚可,未見脫位征象;周圍軟組織未見明顯異常改變。三位重建可清楚顯示左側(cè)坐骨骨折及移位情況。右側(cè)髖臼撕脫骨折。右側(cè)髖臼后上方唇緣示骨質(zhì)斷裂,斷端游離并向前上方旋轉(zhuǎn)移位,骨折片長約3cm,周圍并見點狀碎骨片游離,右側(cè)股骨頭小
31、凹與髖臼之間見點狀骨折片影;左側(cè)髖臼未見明顯骨折征象,雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙尚對稱;周圍軟組織未見明顯異常改變。三位重建可清楚顯示骨折及移位情況。左側(cè)髖 臼骨折左側(cè)髖臼示斜行骨折線,對位可,骨盆余諸組成骨骨質(zhì)連續(xù),未見明顯骨折征象,雙側(cè)股骨頭密度均勻,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙可。左側(cè)髂骨骨折后47天復(fù)查所見。左側(cè)髂骨示不規(guī)則斜行骨折線,骨折線累及左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面,兩斷端略錯位并向內(nèi)側(cè)輕度成角;骨折端可見骨痂生長;雙側(cè)髖臼及股骨頭形態(tài)、密度未見明顯異常,關(guān)節(jié)間隙尚可,未見明顯脫位征象;周圍軟組織未見明顯異常改變;三位重建可清楚顯示骨折及移位情況。符合雙側(cè)股骨頭及髖臼缺血壞死CT表現(xiàn)。雙側(cè)股骨頭形態(tài)不規(guī)則,密度欠均
32、勻,其內(nèi)示多發(fā)囊狀低密度灶,周圍見骨質(zhì)硬化;雙側(cè)髖臼內(nèi)亦示同上改變,雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄且不規(guī)則,周圍軟組織未見明顯異常。左側(cè)髖臼軟骨下假囊腫左側(cè)髖臼示多發(fā)囊狀低密度灶,邊緣光整,鄰近骨質(zhì)硬化,骨盆形態(tài)正常,余組成骨骨質(zhì)連續(xù),骨小梁結(jié)構(gòu)清晰,未見明顯異常征象;雙側(cè)股骨頭密度均勻,雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙可。腹部上腹部CT平掃未見明顯異常肝臟形態(tài)大小正常,各葉比例協(xié)調(diào),肝實質(zhì)密度均勻,未見明顯異常密度灶;肝內(nèi)、外膽管、膽總管未見明顯擴張征象。膽囊壁光滑,體積不大,胰腺形態(tài)大小可,密度均勻,脾臟約5個肋單元,腹膜后無明顯腫大淋巴結(jié)。上腹部CT平掃強化掃描未見明顯異常肝臟形態(tài)大小正常,各葉比例協(xié)調(diào),肝實質(zhì)密度均勻,
33、未見明顯異常密度灶,肝內(nèi)、外膽管、膽總管未見擴張征象,膽囊壁光滑,體積不大,胰腺形態(tài)大小可,密度均勻,脾臟約5個肋單元,腹膜后無腫大淋巴結(jié),腎臟大小形態(tài)可,腎實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,注射造影劑后,肝臟、胰腺、脾臟、腎臟實質(zhì)內(nèi)亦未見明顯異常密度灶。腹部CT掃描未見明顯異常肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側(cè)腎臟對稱,大小及形態(tài)正常,未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)輸尿管走行區(qū)未見明顯異常,腹腔內(nèi)腸道結(jié)構(gòu)未見明顯大的腫塊影,盆腔內(nèi)膀胱充盈良好,壁光滑均勻,子宮大小形態(tài)正常,密度均勻,
34、雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常密度影,直腸及各段結(jié)腸充盈良好,腸壁未見明顯增厚,子宮直腸窩未見明顯異常,盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。肝囊腫肝臟形態(tài)大小正常,各葉比例協(xié)調(diào),右肝前段示類圓形低密度灶,直徑約2mm,邊緣光滑,CT值約15HU。肝內(nèi)、外膽管、膽總管未見擴張征象。膽囊壁光滑,體積不大,胰腺形態(tài)大小可,密度均勻,脾臟約 5個肋單元,腹膜后無腫大淋巴結(jié)。脂肪肝肝臟形態(tài)飽滿,各葉比例大致正常,全肝密度普遍性減低,CT值 為39Hu,脾臟CT值約62Hu,肝內(nèi)血管密度高于肝組織,脾臟、膽囊 體積不大,胰腺大小形態(tài)正常,周圍脂肪間隙清晰,膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。1.符合結(jié)節(jié)性肝CaCT表現(xiàn) 2.肝囊腫。肝
35、右前葉及右后葉均見片狀略低密度灶,CT值約43HU,密度較均勻,邊界尚清楚,右后葉病灶體積較大,大小約3.6X3X3cm,增強掃描病灶動脈期明顯不均勻強化,CT值達95HU,門脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低密度,肝內(nèi)膽管無擴張,門脈期門靜脈充盈良好,脾臟約5個肋單元,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺未見明顯異常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié);膽囊旁肝組織內(nèi)示小圓形低密度灶,邊界清楚,注射造影劑后無強化??紤]慢性肝膿腫并鈣化肝臟形態(tài)大小正常,各葉比例協(xié)調(diào),右肝前段示一呈環(huán)狀鈣化之類圓形等高混雜密度灶,直徑約30mm,邊緣較光滑,密度不均勻,CT值約80420HU,不等。注射造影劑后病灶無強化。肝內(nèi)、外膽
36、管、膽總管未見擴張征象。膽囊壁光滑,體積不大,胰腺形態(tài)大小可,密度均勻,脾臟約5個肋單元,腹膜后無腫大淋巴結(jié)。右腎示橢圓形低密度灶,大小約25*30*35mm,邊緣光滑,CT值約12HU。無強化。符合肝左葉肝血管瘤CT表現(xiàn)。肝臟形態(tài)大小正常,各葉比例協(xié)調(diào),肝左葉示類圓形低密度灶,CT值約45HU,邊界較清楚,直徑約20mm,注射造影劑后:早期周圍示片狀及結(jié)節(jié)狀強化,延時掃描大部分呈等密度充填;肝內(nèi)、外膽管、膽總管未見擴張征象;膽囊壁光滑,體積不大,胰腺形態(tài)大小可,密度均勻,脾臟約3個肋單元,腹膜后無腫大淋巴結(jié)。符合巨塊型肝CaCT表現(xiàn)肝臟體積增大,肝右前葉及左葉外側(cè)段均見片狀略低密度灶,CT值
37、約39HU,密度欠均勻,邊界模糊,右葉病灶體積較大,大小約7X11X11cm,增強掃描病灶動脈期不均勻強化,CT值達59HU,門脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低密度,肝內(nèi)膽管無擴張,門脈期門靜脈主干有低密度充盈缺損,脾臟約6個肋單元,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺未見明顯異常,肝門區(qū)及胃小彎見有腫大淋巴結(jié);膽囊旁肝組織內(nèi)示小圓形低密度灶,邊界清楚,注射造影劑后無強化。符合巨塊型肝CaCT表現(xiàn) 并1門脈癌栓形成 2腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)胃癌肝轉(zhuǎn)移介入治療后復(fù)查大部分病灶碘油沉積良好原胃癌肝轉(zhuǎn)移介入治療后復(fù)查現(xiàn)片示:肝內(nèi)仍見多發(fā)大小不等類圓形低密度灶,大部分病灶有明顯碘油沉積,部分病灶仍呈低密度,邊界較清,注射
38、造影后,低密度病灶呈中等度強化,小彎側(cè)胃壁仍示局限性增厚,內(nèi)壁欠光滑; 小彎側(cè)胃壁外見有腫大淋巴結(jié),肝內(nèi)、外膽管、膽總管未見擴張征象;膽囊、脾臟大小正常。符合膽管Ca肝臟形態(tài)可,肝右葉見斑片狀高密度鈣化灶,肝內(nèi)外膽管、膽總管擴張,膽囊體積增大,膽總管于胰頭上緣處狹窄中斷,局部見軟組織密度影,注射造影劑后,動脈期明顯強化,門脈期呈略高密度灶,其左緣見腫大淋巴結(jié),胰管輕度擴張,右腎見類圓形低密度灶,邊界清晰,注射造影劑后無強化。脾臟約約5個肋單元。符合急性胰腺炎CT表現(xiàn)胰腺體尾部體積略增大,邊緣模糊,密度欠均勻,胰周可見多處液性低密度滲出性改變,胰管不擴張,左側(cè)腎前筋膜增厚模糊,肝臟大小形態(tài)正常,
39、膽囊不大大,壁不厚。脾大小可,實質(zhì)內(nèi)顯示圓形低密度灶,邊光滑,直徑約1cm,注射造影后胰腺體尾部密度不均勻,脾臟病灶無明顯強化,腹膜后未見明顯淋巴結(jié)。符合胰腺癌CT表現(xiàn)并膽系擴張胰管擴張胰腺頭部增大形成腫塊,平掃呈低密度,密度不均勻,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,增強掃描病灶呈不規(guī)則強化,胰周圍組織界面不清楚,膽總管擴張,在胰頭段突然中斷,肝內(nèi)及肝門區(qū)膽管明顯擴張,胰管亦擴張,膽囊增大,腹膜后無明顯腫大淋巴結(jié)。肝臟及脾臟大小形態(tài)正常。符合膽囊炎CT表現(xiàn)肝臟形態(tài)尚可,各葉比例大致正常,肝組織密度均勻,未見明顯異常密度灶;肝內(nèi)、外膽管、膽總管未見擴張征象;膽囊壁略厚,體積不大,膽囊窩內(nèi)可見滲出性
40、改變,胰腺內(nèi)未見明顯異常密度灶,脾臟約5個肋單元,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié);胃部分位于胸腔內(nèi)。膀胱腫瘤,考慮膀胱Ca可能大。膀胱左前下方見結(jié)節(jié)狀軟組織密度影,向腔內(nèi)突出,最大截面約3.0×2.1cm,CT值約30HU,注射造影劑后,呈不均勻強化,CT值約74HU,其表面見點狀高密度結(jié)石影,周圍脂肪間隙清晰;雙側(cè)腎臟形態(tài)、大小正常,腎實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,雙側(cè)腎盂輸尿管未見擴張,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),前列腺體積不大。腹腔未見積液征。雙側(cè)腎上腺CT平掃未見明顯異常。雙側(cè)腎上腺形態(tài)正常,密度均勻,未見明顯異常密度灶;胰腺、脾臟形態(tài)、密度未見明顯異常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)腎上腺
41、CT平掃強化未見明顯異常。雙側(cè)腎上腺形態(tài)正常,密度均勻,未見明顯異常密度灶;注射造影劑后:雙側(cè)腎上腺強化均勻,亦未見明顯異常密度灶;胰腺、形態(tài)、密度未見明顯異常,脾臟體積略大,約67個肋單元;腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。左側(cè)腎結(jié)石并腎盂積水左側(cè)腎實質(zhì)及腎盂內(nèi)示多發(fā)斑點狀高密度灶,左側(cè)腎盂略擴張 ,右腎實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。符合左腎下極囊腫CT表現(xiàn)。雙腎形態(tài)、大小正常,左腎下極示類圓形低密度灶,CT值約8HU,直徑約3cm,邊緣光滑;右腎未見明顯異常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺CT平掃未見明顯異常雙側(cè)腎臟形態(tài)、大小正常,腎實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密
42、度灶,雙側(cè)腎盂、輸尿管未見明顯擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結(jié)構(gòu)未見明顯異常;雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張及異常密度灶,膀胱充盈良好,壁無增厚,膀胱外脂肪間隙正常,盆腔內(nèi)示見明顯腫大淋巴結(jié),前列腺體積不大。盆腔CT平掃未見明顯異常雙側(cè)腎臟形態(tài)、大小正常,腎實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,雙側(cè)腎盂、輸尿管未見明顯擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結(jié)構(gòu)未見明顯異常;雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張及異常密度灶,膀胱充盈良好,壁無增厚,膀胱外脂肪間隙正常,盆腔內(nèi)示見明顯腫大淋巴結(jié),前列腺大小、形態(tài)、密度未見明顯異常。下腹部CT平掃未見明顯異常雙側(cè)腎臟形態(tài)、大小正常,腎實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶,雙側(cè)腎盂、輸尿管未見明顯擴張,腎周脂肪囊
43、清楚;各段結(jié)腸充盈可,壁不厚,回盲部周圍脂肪間隙清晰,未見明顯占位征象;膀胱充盈良好,壁無增厚,膀胱外脂肪間隙正常,子宮大小、形態(tài)可,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié),符合前列腺CaCT表現(xiàn),必要時增強掃描確診。膀胱充盈可,其內(nèi)見點狀高密度鈣化影,前列腺形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)見點狀高密度鈣化影,周圍脂肪間隙模糊,與精囊腺分界不清,直腸壁受累及,膀胱后壁增厚,膀胱、前列腺見引流管影。盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。左側(cè)輸尿管上端結(jié)石并腎盂積水右腎上極示小圓形低密度灶,直徑約8mm,邊界清楚;左側(cè)腎盂與輸尿管移行處見條狀高密度灶,CT值約706HU,大小約12.6*6.3*4.6mm,左側(cè)腎盂擴張;右側(cè)腎盂、輸尿管未見
44、明顯擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結(jié)構(gòu)未見明顯異常;膀胱充盈良好,壁無增厚,膀胱外脂肪間隙正常,盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。脊 柱頸椎間盤掃描未見明顯異常C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤形態(tài)密度正常,未見明顯膨突出征象,硬膜囊無受壓;椎管矢狀徑可。C4-C6椎體骨質(zhì)增生C2/3-C6/7椎間盤形態(tài)尚可,未見明顯突出征象,椎管矢狀徑可,C4-C6椎體邊緣見骨贅形成。C3/4、C4/5椎間盤突出(中央型)C3/4、C4/5椎間盤分別向正后方突出小丘狀軟組織密度影,厚各約2mm、2mm,硬膜囊受壓;C5/6、C6/7椎間盤未見明顯突出征象,硬膜 囊無明顯受壓;椎管矢狀徑可。C5/6椎間盤突出(
45、左側(cè)中央旁型)C5/6椎間盤向左后方突出小丘狀軟組織密度影,厚約3mm,硬膜囊受壓;C3/4、C4/5、C6/7椎間盤未見明顯突出征象,硬膜囊無明顯受壓;椎管矢狀徑可。C6/7椎間盤突出(中央型)C6/7椎間盤向正后方突出小丘狀軟組織密度影,厚約3mm,硬膜囊受壓;C3/4、C4/5、C5/6椎間盤未見明顯突出征象,硬膜囊無明顯受壓;椎管矢狀徑可。1.C4/5椎間盤輕度突出(中央型) 2.C2C7椎體骨質(zhì)C4/5椎間盤向正后方突出小丘狀軟組織密度影,厚約3mm,硬膜囊略受壓;C3/4、C5/6、C6/7椎間盤未見明顯突出征象,硬膜囊無明顯受壓;椎管矢狀徑可;C2C7椎體邊緣見不同程度骨質(zhì)增生影
46、。頸椎螺旋掃描未見明顯異常C1-C7椎體及附件骨質(zhì)連續(xù),密度均勻,未見明顯骨質(zhì)斷裂征象,骨性椎管未見明顯狹窄。寰樞關(guān)節(jié)半脫位。C17椎體及附件未見明顯骨折征象,齒狀突形態(tài)可,兩側(cè)間隙不對稱,右寬左窄,距兩側(cè)塊距離分別為9mm(右)、3mm(左);椎管失狀徑可,C2-7椎體邊緣見不同程度骨質(zhì)增生影。頸椎退行性變頸椎生理曲度尚可,諸椎體形態(tài)及密度正常,未見明顯骨折征象,椎間隙大致正常,C3-7椎體邊緣示骨贅形成,C4棘突后方有項韌帶骨化影,椎管失狀徑可。C6棘突骨折。頸椎生理曲度尚可,諸椎體形態(tài)及密度未見明顯異常,椎間隙大致正常,C6椎體棘突示骨質(zhì)斷裂,遠斷端向后方移位約1.2cm,余椎體附件未見
47、明顯異常,椎管形態(tài)可。胸椎螺旋掃描未見明顯異常。胸椎生理曲度尚可,諸椎體形態(tài)及密度未見明顯異常,椎間隙大致正常,軸位見椎體邊緣骨皮質(zhì)連續(xù),骨小梁結(jié)構(gòu)清晰,椎體附件亦未見明顯異常。原胸椎壓縮骨折、附件骨折,多發(fā)肋骨骨折復(fù)查所見。原胸椎壓縮骨折、附件骨折,多發(fā)肋骨骨折復(fù)查,現(xiàn)片示:T10椎體邊緣及T11椎體上緣骨皮質(zhì)不連續(xù),T10椎體邊緣呈“龜背征”,骨折線累及椎體后緣,T10椎體呈前窄后寬楔形變,脊柱以T10椎體為中心后突畸形,椎管矢狀徑尚可;右側(cè)第611肋及左側(cè)第6肋肋頭骨質(zhì)不連續(xù),右側(cè)第12肋體部骨質(zhì)斷裂,T6、T10右側(cè)橫突及T10左側(cè)椎弓骨質(zhì)斷裂,T10-T11上關(guān)節(jié)突骨質(zhì)斷裂;片內(nèi)所示
48、余骨未見明顯骨折征象;掃描野內(nèi)示雙側(cè)胸腔內(nèi)示積液征。1.胸7椎體及右側(cè)肋骨骨質(zhì)破壞、右側(cè)胸腔少量積液,考轉(zhuǎn)移瘤胸7椎體呈前窄后寬楔狀變形,有軟組織腫塊凸入椎管,脊髓受壓,胸7椎體、椎弓根及橫突示蟲蝕狀骨質(zhì)破壞,骨小梁結(jié)構(gòu)消失,被軟組織密度充填,掃描野內(nèi)右側(cè)肋骨示骨質(zhì)破壞,周圍見軟組織腫塊影,右側(cè)胸腔 內(nèi)見少量液體密度影。腰椎CT螺旋掃描未見明顯異常L2/3-L5/S1椎間盤形態(tài)正常,密度均勻,未見明顯膨出及突出征象,硬膜囊無明顯受壓;椎管有效矢狀徑可。L3-S1椎體骨質(zhì)增生L2/3-L5/S1椎間盤形態(tài)尚可,未見明顯突出征象,L3-S1椎體邊緣見骨贅形成,其中L4/5椎間盤右后方骨贅向后突出,
49、硬膜囊受壓,椎管矢狀徑可。L3/4、L4/5椎間盤膨出L3/4、L4/5椎間盤向周緣膨出軟組織密度影,厚均約3mm,硬膜囊略受壓,L2/3、L5/S1椎間盤未見明顯膨、突出征象,椎管矢狀徑可,L3-L5椎體邊緣示骨質(zhì)增生改變。1 L4/5椎間盤膨出 2L3-L5椎體骨質(zhì)增生L4/5椎間盤向周緣膨出軟組織密度影,硬膜囊略受壓,L2/3、L3/4、L5/S1椎間盤未見明顯突出征象,椎管矢狀徑可。L3-L5椎體邊緣見條片狀骨質(zhì)增生改變。1. L3/4椎間盤膨出 2 L45、L5/S1椎間盤突出并積氣L3/4椎間盤向周緣膨出軟組織密度影,L45、L5/S1椎間盤向后方突出軟組織密度影,厚約3mm,硬膜
50、囊略受壓,L2/3椎間盤未見明顯突出征象,L4/5、L5/S1椎間盤內(nèi)示斑片狀氣體影,骨性椎管未見狹窄;L2-L5椎體邊緣見條片狀骨質(zhì)增生改變。1.L4/5椎間盤膨出并積氣 2 L4椎弓崩解 3.增生L4/5椎間盤向周緣膨出軟組織密度影,椎間盤內(nèi)示斑片狀氣體影,硬膜囊受壓,L2/3、L3/4、L5/S椎間盤未見明顯突出征象,L4椎體前移約0.8cm,L4椎弓兩側(cè)峽部骨質(zhì)不連續(xù),示有裂隙,骨性椎管未見狹窄;L3-L5椎體邊緣見條片狀骨質(zhì)增生改變。L1-5椎體附件未見骨折征象。1L3/4椎間盤突出(中央型) 2L4/5椎間盤膨出 3L4椎體滑脫L3/4椎間盤示向后突出丘狀軟組織影,厚約4mm,硬膜
51、囊受壓,L4/5椎間盤向周緣膨出軟組織密度影,厚約3mm,硬膜囊受壓,L2/3、L5/S1椎間盤未見明顯突出征象,硬膜囊無明顯受壓,L1-L5椎體邊緣見條片狀骨質(zhì)增生改變;矢狀位重建像示L4椎體向前輕度滑移,L4椎弓無斷裂。L4/5椎間盤突出(中央型)L4/5椎間盤向正后方突出小丘狀軟組織密度影,厚約3mm,硬膜囊略受壓,椎管矢狀徑可。L2/3、L3/4及L5/S1椎間盤未見明顯異常。L5/S1椎間盤突出(中央型)并S1椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)形成L5/S1椎間盤向正后方突出丘狀軟組織密度影,厚約5mm,S1椎體后上緣骨皮質(zhì)受壓后移,硬膜囊受壓,L2/3、L3/4及L4/5椎間盤未見明顯突出征象,硬膜
52、囊無明顯受壓;椎管矢狀徑可。L4/5椎間盤輕度突出(左側(cè)中央旁型)L4/5椎間盤向左后方突出小丘狀軟組織密度影,厚約3mm,硬膜囊略受壓;L2/3、L3/4及L5/S1椎間盤未見明顯突出征象,硬膜囊無明顯受壓;椎管矢狀徑可,椎管矢狀徑可。1.L4/5椎間盤突出(中央型) 2.L5/S1椎間盤膨出并積氣 L4/5椎間盤向正后方突出丘狀軟組織密度影,厚約4mm,硬膜囊受壓;L5/S1椎間盤向周緣膨出軟組織密度影,厚約3mm,硬膜囊受壓,其內(nèi)并示斑片狀氣體影;L2/3、L3/4椎間盤未見明顯突出征象,椎管矢狀徑尚可;L4-L5椎體邊緣見條片狀骨質(zhì)增生改變。.L5椎體雙側(cè)椎弓崩解并椎體前滑脫1度L4/
53、5椎間盤向周緣膨出軟組織密度影,厚約3mm,硬膜囊受壓,L2/3、L3/4及L5/S1椎間盤未見明顯突出征象,硬膜囊無明顯受壓,L5/S1椎間盤內(nèi)示氣體影,椎管矢狀徑可;L1-L5椎體邊緣見條片狀骨質(zhì)增生改變;L5椎體向前輕度滑移,L5椎體雙側(cè)椎弓峽部示骨質(zhì)斷裂。L1-5椎CT掃描未見明顯異常L1-5椎體、附件骨質(zhì)密度均勻,骨皮質(zhì)完整,骨小梁結(jié)構(gòu)清晰,未見明顯骨折征象,椎管矢狀徑可。L1椎體壓縮性骨折(單純型)。L1椎體呈前窄后寬輕度楔形變,上緣凹陷,軸位見L1椎體骨皮質(zhì)不連續(xù),椎體顯示多條縱橫骨折線,余椎體及椎體附件未見明顯骨折征象,椎管矢狀徑尚可,L2/3-L5/S1椎間盤未見膨突出征象,硬膜囊形態(tài)、密度未見明顯異常。L1椎體壓縮性骨折(爆裂型)L1椎體形態(tài)變扁,軸位L1椎體內(nèi)示多發(fā)骨折線,可見“龜背征”,椎體后緣骨塊向后緣移位約0.5cm,椎管有效矢狀徑變窄,最窄處約0.9cm,硬膜囊受壓;余椎體及椎體附件未見明顯骨折征象。T12椎體壓縮性骨折(單純型)。T12椎體呈前窄
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